Pietrele din conducta biliară: cauze, simptome și tratament

Choledocholithiasis este un termen pentru prezența pietre în biliar

Cu toate acestea, conform rezultatelor studiilor statistice, sa constatat că aproximativ 15% dintre pacienții cu calculi biliari ele au, de asemenea, pietre în conductele biliare.

simptome

Coledocholitiaza este o boală lentă care nu se poate exprima de luni sau chiar ani. Cu toate acestea, în cazurile în care piatra este blocată în conductă și este obstrucționată, apar următoarele semne de perturbare:

• durere în cavitatea abdominală localizată la partea superioară în partea dreaptă sau în mijloc;
• creșterea temperaturii corpului;
• icter (îngălbenirea pielii și a ochilor);
• pierderea apetitului;
• greață și vărsături;
• scaun de culoare argint.

O piatră în conducta vezicii biliare poate provoca atât senzații dureroase cât și neregulate. Din când în când, durerea pare să se calmeze, astfel încât, după o anumită perioadă, durerea se intensifică brusc. Sindromul de durere acută poate duce la necesitatea unui tratament medical de urgență. Cele mai severe manifestări ale tulburării sunt deseori confundate cu semne de patologie cardiacă - de exemplu, un atac de cord.

complicații

O piatră din conducta biliară (simptomele pe care pacientul le ignoră de mult) poate duce la infectarea tractului biliar. Bacteriile care se înmulțesc rapid în regiunea leziunii se pot mișca în interiorul ficatului. Consecințele unei astfel de infecții reprezintă o amenințare directă pentru viața umană. În plus față de leziunile bacteriene, pot apărea și complicații cum ar fi ciroza hepatică cholangiolitică sau pancreatită.

motive

Sunt cunoscute două tipuri de pietre: colesterolul și pigmentul.

Formele de colesterol au o culoare gălbuie și sunt cele mai frecvente. Oamenii de știință cred că pietrele de acest tip sunt construite treptat de bile, care conține:

• prea mult colesterol;
• excesul de bilirubină;
• nu sunt suficiente săruri ale acizilor biliari.

Depozitele de colesterol apar în cazul golirea incompletă sau prea rară a vezicii biliare.

Până în prezent, nu se știe exact de ce se formează pietrele pigmentare din conductele biliare. Potrivit medicilor, ele se găsesc la pacienții care suferă de:

• ciroza hepatică;
• boli infecțioase conductele biliare;
• boli hematologice de sânge, care conduc la producerea excesivă de bilirubină de către ficat.

Factori de risc

Grupul de risc este atribuit în primul rând persoanelor cu antecedente de colelitiază și altor patologii asociate cu funcționarea organului producătoare de bilă și a căilor asociate. Mai mult, la astfel de pacienți, pietrele din conductele biliare sunt adesea găsite după îndepărtarea vezicii. Pietrele biliari sunt uneori suficiente pentru a provoca disconfort semnificativ și sindrom de durere severă.

Următorii factori măresc riscul de depunere a colesterolului și a formărilor pigmentate în căile de eliminare:

• obezitate;
• o dietă bogată în calorii, cu un conținut excesiv de grăsimi și un nivel scăzut de saturație a fibrelor;
• sarcinii;
• post lung;
• pierderea rapidă în greutate;
• lipsa activității fizice.

Unii dintre acești factori sunt destul de ușor de corectat, făcând schimbări adecvate în stilul lor de viață.

Circumstanțele care nu pot fi modificate includ:

• vârstă: pietrele sunt mai des întâlnite la persoanele în vârstă;
• sex: femeile suferă de această boală mai des;
• naționalitate: la asiatici, mexicani și indieni americani, coledocholitizia este diagnosticată mai des decât în ​​rândul reprezentanților altor popoare;
• istoria familială: conform anumitor oameni de știință, trăsăturile genetice pot juca un rol semnificativ în dezvoltarea predispoziției la coledocholitiază.

diagnosticare

Dacă există o simptomatologie corespunzătoare, medicul va trebui să se asigure de prezența pietrelor în conducta biliară comună. În scopuri de diagnostic, se efectuează unul din următoarele studii de imagistică:

• ultrasunete transabdominală - o procedură în care undele sonore de înaltă frecvență sunt utilizate pentru a studia ficatul, vezica biliară, splina, rinichii și pancreasul;
• tomografie computerizată a cavității abdominale (raze X);
• endoscopic (sonda cu ultrasunete este plasată într-un tub endoscopic flexibil și este ghidată prin cavitatea bucală în tractul digestiv);
• colangiografia endoscopică retrogradă este o procedură care permite localizarea nu numai a pietrelor din conductele biliare, ci și a altor fenomene patologice (tumori, situri de îngustare);
• rezonanță magnetică cholangiopancreatografie - IRM ale vezicii biliare și conducta pancreasului;
• cholangiograma transhepatică percutană - radiografie a conductelor biliare.

Medicul poate prescrie, de asemenea, unul sau mai multe teste de sânge pentru a se asigura că există sau nu o infecție infecțioasă și, în același timp, pentru a verifica stabilitatea ficatului și a pancreasului. Cel mai adesea sunt programate următoarele examinări:

• un test de sânge general;
• test pentru bilirubină;
• analiza enzimelor pancreatice;
• analiza funcției hepatice.

tratament

Pietrele din tubul biliar trebuie îndepărtate pentru a asigura permeabilitatea normală și dispariția sindromului de durere. Pentru a elimina obstrucția, medicii pot recomanda una din următoarele proceduri:

• extracția pietrelor;
• ruperea colesterolului și a formărilor pigmentate în fragmente (litotripsie, zdrobire);
• operație chirurgicală în scopul Eliminarea vezicii biliare și obstrucția conductelor (colecistectomie);
• o operație chirurgicală constând în disecția canalului biliar comun pentru îndepărtarea pietrelor sau facilitarea trecerii lor (sfincterotomie);
• bilete stenting.

proceduri

Sfincterotomia biliară endoscopică rămâne tratamentul cel mai frecvent pentru coledocholitiaza. În timpul acestei proceduri, un dispozitiv special sub formă de balon sau coș este plasat în conducta biliară înfundată. Cu ajutorul său elimina obstrucționarea căii. Această metodă se dovedește a fi eficientă în 85% din cazuri.

Dacă piatra nu iese singură și doctorul suspectează că o sfinkterotomie biliară endoscopică nu va fi de ajuns, este prescris litotriția. În această procedură, pietrele sunt zdrobite în fragmente mici pentru a facilita extragerea lor sau auto-trecerea.

Piatra din conducta vezicii biliare poate coexista cu o formare similară în organul în sine. În astfel de cazuri, tratamentul cel mai eficient este eliminarea vezicii biliare. În timpul operației chirurgicale, medicul va examina canalul pentru a se asigura că este normal.

În cazul în care pietrele din anumite motive nu pot fi eliminate complet prin intervenție chirurgicală (precum și în cazul în care ați fost suferă de dureri cauzate de pietre pentru conducte înfundate, dar nu doresc să elimine vezica biliară), medicul va recomanda stentarea biliara. Procedura constă în instalarea tuburilor mici care extind pasajul și astfel elimină obstrucția și pietrele din conducta biliară. Operația economiseste și asigură o prevenire eficientă a cazurilor de coledocholitiază în viitor. În plus, stenturile sunt capabile să protejeze împotriva bolilor infecțioase.

profilaxie

Dacă odată ce ați suferit deja durere asociată cu coledocholitiaza, cel mai probabil, sindromul de durere se va repeta - și de mai multe ori. Chiar și eliminarea vezicii biliare nu reprezintă cel mai bun tratament: pietrele din tubul biliar ar trebui eliminate în mod intenționat, altfel va rămâne un risc de manifestare a simptomelor tipice ale afecțiunii patologice.

Cu toate acestea, în multe cazuri, coledocholitiaza poate fi prevenită. Pentru a face acest lucru, este suficient să introduceți mici modificări în stilul dvs. de viață. Riscul bolii reduce semnificativ exercițiile moderate și modificările ușoare ale dietei. Medicii sfătuiesc cât mai des posibil să facă plimbări și să vă asigurați că în dieta dvs. în cantități mari există fibre vegetale. Consumul de grăsimi saturate este de dorit să se reducă.

Prognoza pe termen lung

În 2008, mai multe bine-cunoscute clinici medicale in Canada si Statele Unite, a efectuat un studiu conform căruia aproximativ 14% dintre pacienții re-simt simptomele de prezența pietrelor în canalele biliare în termen de cincisprezece ani de la primele simptome ale unei dureri tipice și trecerea de tratament adecvat. Este evident că eliminarea pietrelor din canalul biliar nu se face întotdeauna cu atenție suficientă, deoarece există motive să credem că boala recurentă este asociată cu o creștere a colesterolului formațiuni reziduale în dimensiune.

Remedii populare

Medicina alternativa nu este considerat a fi un mijloc foarte eficient de a face cu coledocolitiază, cu toate acestea, potrivit unor experți, simple medicamente populare preparate la domiciliu, capabile de a consolida curentul de bilă și pentru a preveni producția excesivă și acumularea de colesterol.

Simți durere și bănuiți că cauza ei este o piatră în conducta biliară? Dacă nu am șansa să văd un doctor? Încercați una dintre următoarele metode populare.

Preparate naturale

• Se toarnă o lingură de oțet de cidru de mere într-un pahar de suc de mere și se amestecă. Beți de fiecare dată când vă simțiți dureri în zona vezicii biliare și a canalelor. Medicamentul are un efect anestezic în 5-15 minute.
• Adăugați patru linguri de suc de lamaie într-un pahar de apă. Beți amestecul pe stomacul gol în fiecare dimineață. Terapia durează câteva săptămâni - până când pietrele sunt complet eliminate din organism.
• Se fierbe un pahar de apă, se adaugă o linguriță de frunze de menta uscate zdrobite, se îndepărtează din căldură, se acoperă și se insistă timp de cinci minute. Strângeți și adăugați o linguriță de miere. Beți ceai de menta cald, de două ori pe zi timp de 4-6 săptămâni, de preferință între mese.
• Pregătiți amestecul de legume. Pentru a face acest lucru, stoarceți sucul de la un singur sfecla, un castravete si patru morcovi de dimensiuni medii. Se amestecă și beau de două ori pe zi. Urmați aceste instrucțiuni timp de două săptămâni și veți observa cât de repede starea dumneavoastră revine la normal.

Plante medicinale

• Puneți o linguriță de pudră din rădăcina uscată a păpădie într-un pahar. Umpleți cu apă fierbinte, acoperiți și lăsați timp de cinci minute. Tulpina, adăugați puțină miere pentru a îmbunătăți gustul. Beți un astfel de ceai dintr-o păpădie de două sau trei ori pe zi timp de 1-2 săptămâni pentru a dizolva pietrele din canale după îndepărtarea vezicii biliare.
• Ceaiul de vindecare poate fi, de asemenea, fabricat din alte plante utile. Adăugați două lingurițe de medicină rădăcină althea și o linguriță de mahon de mahon în patru pahare de apă. Se fierbe amestecul timp de 15 minute, apoi se îndepărtează din căldură. Adăugați două lingurițe de uscat frunze de păpădie și o linguriță de frunze uscate de mentă, apoi insistă ceai timp de 15 minute. Tulburați și beți în timpul zilei.

În plus, frunzele verzi de păpădie verde pot fi consumate direct în alimente - de exemplu, aburit sau adăugat în stare proaspătă în salate de legume.

Papadia este contraindicată la pacienții cu diabet zaharat diagnosticat.