Tuberculoza oculară: cauze posibile, simptome, prevenirea și tratamentul

În ciuda realizărilor medicinii moderne, tuberculoza are anual o viață de aproximativ 3 milioane de oameni pe planetă. Această boală poate afecta nu numai plămânii unei persoane, ci și multe alte organe și sisteme ale acesteia. Tuberculoza oculară se referă la bolile infecțioase, care sunt greu de diagnosticat și se vindecă complet. Mai ales periculos este dezvoltarea acestei afecțiuni la copii, deoarece, în absența unei terapii adecvate și la timp, poate duce la meningită, septicemie și alte complicații grave.

Cauzele bolii

Dacă imunitatea umană funcționează în mod normal, ingerarea micobacteriilor nu provoacă neapărat tuberculoza. Cu ajutorul forțelor protectoare, microbii străini pot fi învinși de celule speciale care împiedică răspândirea infecției. Dar, cu munca slabă a sistemului imunitar, un număr mare de bacterii patogene și prezența unor factori indirecti nefavorabili, probabilitatea ca tuberculoza ochiului să se dezvolte este foarte mare.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii:

• dezechilibre alimentare și deficit de vitamina;
• locuințe negative și condiții de muncă;
• expunerea umană insuficientă la aer curat și la soare;
• stres psihoemoțional, stres;
• lipsa de somn și de odihnă;
• obiceiuri proaste;
• prezența inflamației cronice în organism;
• boli grave ale sistemului imunitar.

clasificare

Tulburările oculare la tuberculoză pot fi de severitate diferită, în funcție de forma bolii. Opțiunile de tratament și prognosticul bolii depind de acest lucru. Există 4 opțiuni pentru dezvoltarea bolii:

• tuberculoza membranelor mucoase;
• modificări patologice ale mușchilor oculari, genelor, aparatului lacrimal, conjunctivului sau pleoapelor;
• schimbări secundare dureroase în ochii tuberculozei sistemului nervos central sau a plămânilor;
• leziuni alergice infecțioase ale aparatului ocular.

În primele două cazuri vorbim de infecția primară a micobacteriilor și de reproducerea lor directă în țesuturile ochiului. Astfel de patologii sunt mai puțin frecvente decât formele bolii asociate cu alergii sau concentrarea primară a tuberculozei în alte organe. În aceste cazuri, simptomele oftalmice pot fi uneori ignorate din cauza unei simptomatologii pronunțate. Dar acest lucru poate fi înrădăcinat cu pierderea viziunii în viitor, deci este important să le recunoaștem în timp și să începem tratamentul.

Simptomele tuberculozei primare a ochiului și adnexa acestuia

Unele boli din cauza lipsei de semne specifice sunt greu de recunoscut într-o etapă timpurie. Una dintre aceste afecțiuni este tuberculoza oculară, simptomele cărora sunt similare cu multe afecțiuni oftalmice. Acestea pot diferi în funcție de localizarea infecției.

În ceea ce privește infecția primară cu tuberculoză și evoluția acesteia organe de vedere pacientul are inițial simptome care sunt caracteristice conjunctivitei convenționale: roșeață a vaselor, umflarea pleoapelor, lacrimare. Dar, împreună cu aceasta, se formează în interiorul ochiului compactarea limfatică, care crește în mărime și, eventual, poate duce la un abces fără tratament.

Tuberculoza adnexa a ochiului (de exemplu, pleoape sau canale lacrimale) este rar. În același timp, pe piele și mucoasă există tuberculi inflamați, țesuturile cărora au devenit în cele din urmă morți și nagnalizați. Acest lucru poate duce la o inversare a pleoapelor superioare și inferioare, precum și la modificarea cicatriciană a pielii.

Tuberculoza oculară: simptome, primele semne în ceea ce privește natura alergică a bolii și daunele secundare

În cazul tuberculozei alergice infecțioase, simptomele sunt exprimate brusc și practic nu au o perioadă de incubație. Ambii ochi sunt de obicei implicați în procesul patologic, deși manifestările pot fi mai pronunțate dintr-o parte. Durata perioadei acute este de la câteva zile la două luni. Această formă a bolii este caracterizată prin semne de tuberculoză ochi:

• ochii umezi;
• inflamația mucoasei;
• mâncărime și arsuri;
• fotofobie;
• durere.

Dacă simptomele neplăcute din zona ochiului sunt cauzate de tuberculoza primară a creierului sau a măduvei spinării, atunci, de regulă, acestea sunt doar un supliment la simptomele neurologice generale. La astfel de pacienți, partea posterioară a membranei coroide este cel mai adesea afectată, unde apar focare de inflamație (granulom) cu țesut limfoid. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă printr-o scădere a acuității vizuale și o umflare a ochilor. Boala se poate dezvolta rapid sau progresiv.

Cum să identificați boala?

Diagnosticarea tuberculozei oculare este complicată de absența simptomelor specifice, deoarece manifestările sale sunt similare cu alte afecțiuni oftalmice. Incapacitatea de a lua un eșantion de țesuturi pentru analiză pentru prezența micobacteriilor face, de asemenea, dificilă diagnosticarea. În prezența unor reclamații care indică o posibilă tuberculoză, este de dorit ca un pacient să se supună unei serii de astfel de examinări, în conformitate cu recomandările unui medic:

• determinarea acuității și a câmpurilor vizuale;
• măsurarea presiunii intraoculare;
• inspecție din fond;
• Ecografia ochiului;
• Angiografia retiniană;
• test cu tuberculină;
• tratamentul diagnostic cu medicamente anti-TB.

În plus, pacientul trebuie în mod obligatoriu să efectueze radiografia cavității toracice și a tomografiei mediastinului, deoarece este în tuberculoză alergică a ochiului că se găsesc deseori focare inflamatorii. Pentru a înțelege starea generală a corpului, pacientului i se pot atribui teste clinice pentru sânge și urină.

Modalități de infectare

Tuberculoza oculară poate apărea datorită răspândirii infecției cu sânge sau a contactului direct cu agentul patogen din mediul extern. Calea de transmisie hematogenă este posibilă dacă organismul are un accent primar al bolii. Variantele de a obține micobacterii din lumea exterioară la o persoană sănătoasă sunt după cum urmează:

• cărarea pe cale aeriană (în timpul unei conversații, tuse sau prelungire în aceeași cameră cu un pacient);
• modul contact-gospodărie (atunci când se utilizează obiecte de uz casnic contaminate);
• mecanismul fecal-oral (când bacteriile intră în alimente sau apă).

Mycobacteria poate păstra activitatea patogenă timp de ani de zile în spații închise la întuneric, așa că atunci când este inhalat de un astfel de aer într-o persoană cu imunitate slăbită, riscul de infecție este ridicat. Uneori, boala este transmisă prin sânge, dăunând integrității pielii sau pe cale verticală (de la mamă la copil). Dar cel mai adesea transmiterea infecției este asociată cu prezența micobacteriilor în aer.

Caracteristicile cursului bolii în copilărie

Deoarece imunitatea copilului nu funcționează la fel de activ ca la un adult, orice boală gravă reprezintă un pericol grav pentru el. Tuberculoza ochilor la copii este cel mai adesea alergică sau este o manifestare secundară a procesului pulmonar activ. În sine, manifestarea primară a acestei infecții în organele de vedere este extrem de rară.

Având în vedere tendința de a generaliza procesul patologic, tratamentul tuberculozei ar trebui să includă întotdeauna îngrijire în spitale până la recuperarea completă. În același timp, abilitatea de a se regenera în țesuturile afectate în copilărie este mai mare, astfel încât copilul are întotdeauna șansele unei vindecări reușite fără recidive și complicații ulterioare.

Tratamentul chirurgical

Terapia eficientă trebuie să includă medicamente antibacteriene de acțiune generală, chiar dacă aceasta este o formă extrapulmonară a bolii care afectează un anumit organ. De exemplu, tuberculoza ochiului, ale cărei simptome sunt concentrate cel mai adesea în acest domeniu, trebuie tratate cu ajutorul unei scheme integrate.

Odată cu apariția patologiilor chirurgicale în unele cazuri, este posibilă o intervenție chirurgicală de urgență pentru a salva viziunea unei persoane. În acest caz, trebuie efectuată în paralel cu tratamentul cu antibiotice. Dar dacă nu există o nevoie acută, pentru a evita complicațiile, este mai bine să o efectuați după terminarea cursului tratamentului terapeutic.

Tuberculoza oculară: tratament fără intervenție chirurgicală

Tratamentul complex al bolii implică utilizarea de antibiotice, chimioterapie și imunomodulatoare. În plus, medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea simptomatică a stării pacientului în funcție de imaginea clinică. toate medicamente antituberculoase prin severitatea acțiunii pot fi divizate în mod condiționat în 3 clase:

• medicamente puternice ("Isoniazid", "Rifampicin");
• medicamente cu rezistență medie (Kanamicină, Streptomicină, Protionamidă);
• medicamente cu un efect terapeutic moderat ("acid paraaminosalicilic", "tioacetazon").

Modul de primire și de dozare a acestora trebuie selectat de medicul ftihiatric, ținând cont de particularitățile procesului patologic în fiecare caz individual. Cu hemoragii severe în retină, înainte de a utiliza aceste medicamente, este necesară efectuarea unei terapii care normalizează starea vaselor de sânge a ochiului. Până când starea pacientului este stabilizată, el este prezentat tratament spitalicesc.

profilaxie

Prevenirea tuberculozei oculare este mult mai ușoară decât tratarea acesteia. Pentru prevenirea specifică, există un vaccin BCG care protejează corpul uman de toate formele acestei boli insidioase. Se recomandă introducerea acestuia la copii după naștere pentru a forma imunitate activă.

Pentru prevenirea nespecifică a tuberculozei, este important să se respecte astfel de reguli:

• pentru a duce un stil de viață sănătos;
• rația nutrițională;
• efectuați în mod regulat curățenie umedă în apartament și ștergeți cu grijă praful;
• petrece destul timp în aer liber;
• să se angajeze în gimnastică sau orice sport necomplicat pentru recuperarea corpului;
• odihna normala si somn;
• o dată pe an să efectueze o fluorografie (de la vârsta de 15 ani).

Dacă aveți simptome ciudate, trebuie să consultați fără întârziere un medic, deoarece în caz de tuberculoză poate ajuta la menținerea sănătății, viziunii normale și a unei vieți depline.