Genunchiul articulațiilor: ligamente și leziuni asociate cu acestea. Cum se trateaza ligamentele articulatiei genunchiului

Vorbind despre genunchi, majoritatea oamenilor spun articulația genunchiului. Într-adevăr, este o parte anatomică importantă, totuși funcționalitatea fără mușchi și tendoane este imposibilă. Când te plimbi, alergi, joci sport în această zonă, există o sarcină semnificativă, crescând riscul de avarie. Să examinăm în detaliu articulația genunchiului, ligamentele, aparatul muscular și problemele care apar în timpul acțiunii factorului traumatic.

Caracteristici ale anatomiei

La formarea articulației au fost implicate trei oase: o parte a femuralului, o patella și o parte a tibiei. Patella este reprezentată de articulații femural-tibial și femur-patellar. Caracteristicile anatomice contribuie la mișcarea simultană simultană a oaselor în mai multe planuri.

Menisci, reprezentați de cartilajele țesutului conjunctiv, sunt "tampoane" între capetele oaselor. Funcția lor este de a asigura deprecierea, distribuția presiunii și a sarcinii în timpul conducerii. Pe ambele părți ale meniscului sunt asociate cu capsula articulației cu ajutorul ligamentelor coronare.

Stabilizatorii articulației sunt următoarele grupuri de mușchi, a căror conștientizare este considerată un punct important în traume:

1. Mucul cvadriceps ocupă suprafața anterioară a coapsei. Se consideră a fi cea mai puternică structură anatomică a aparatului muscular din această regiune.
2. Musculatura sartorius este cea mai lungă. Oferă flexiune atât a coapsei, cât și a picioarelor, ocolind articulația genunchiului.
3. Mușchiul subțire trece în spate și ușor în partea laterală a articulației, permițându-vă să conduceți coapsele și să vă îndoiți genunchiul.
4. Marele mușchi adductor participă nu numai la reducerea coapsei, ci și la extinderea sau extinderea pelvisului în raport cu coapsa.
5. În spatele axei transversale este dublu-cap mușchiul coapsei, Permite să îndoiască coada, să deblocheze șoldul, pentru a oferi mișcare în exterior.
6. În spatele și în interiorul articulației trece mușchiul subconștient, se extinde coapsa, se încinge tija și se asigură rotația circulară a membrelor.
7. Mușchiul semimembranos funcționează similar cu mușchiul sub-suicidar.
8. Mușchiul triceps al piciorului inferior flexează tibia în genunchi și se oprește în articulație gleznă.
9. Pe partea posterioară este localizat un mușchi de tip popliteal scurt și plat. Funcția este de a îndoi și de a roti tibia.

Funcțiile genunchiului

Eficiența articulației genunchiului este importantă pentru corpul uman. Se poate deplasa de-a lungul axelor verticale și frontale. Extinderea și flexia apar pe axa frontală, de-a lungul axei verticale - rotația membrelor.

Îndoirea articulației permite piciorului uman să meargă înainte, fără să lovească piciorul de pe pământ și să-l plaseze ușor. În caz contrar, piciorul uman ar fi transportat în direcția superioară înainte ridicând șoldul.

Dispozitive de lipire

Articulația genunchiului, ligamentele cărora este reprezentată de cinci grupuri principale, este considerată a fi o parte complexă a corpului în proiectarea anatomică. Compoziția sa include următoarele tipuri de ligamente:

• colateral (tibial, peroneal);
• cruce (anterioară, posterioară);
• ligamentul transversal al genunchiului;
• posterior (ligament arcuat, popliteal, patelar, medial și lateral);
• coronarian (menisc-femural, menisc-tibial).

În caz de traumatizare, în special a leziunilor sportive, sarcina principală are loc pe ligamentele cruciate ale articulației genunchiului. Termenii perioadei de reabilitare și de reabilitare depind de natura traumei și factorul dăunător, caracteristicile corpului victimei, care durează între 4 și 6 luni.

Ligamente în formă de cruce și funcționalitatea acestora

Ligamentul anterior se extinde de la partea superioară posterioară a meniscului femural prin cavitatea articulației genunchiului, atașând tibia care intră în conglomeratul articular. Funcția sa este de a stabiliza articulația genunchiului, limitând mișcarea tibiei înainte.

Ligamentul posterior se extinde din partea anterioară a osului femural și, traversând cavitatea articulară, este atașat la tibie în partea posterioară. Ligamentul nu permite ca mișcările să se deplaseze excesiv.

Traumatisarea ligamentelor cruciate

Asemenea daune sunt considerate cele mai complexe și periculoase, necesitând un tratament complet. Terapia incorect selectată sau inițial inițiată conduce la apariția tulburărilor și a restricțiilor persistente de funcționare. Cel mai adesea, astfel de vătămări se întâlnesc la sportivii profesioniști atunci când schiul, patinajul, săriturile, luptele, care rezultă dintr-un impact puternic sau o întoarcere nereușită, cad.

O durere puternică de piercing și un clic caracteristic, o restricție severă a mobilității pot indica faptul că ligamentul articulației genunchiului a fost rupt. Victima nu se poate mișca independent, bazându-se numai pe cineva.

Leziunile ligamentului posterior apar atunci când genunchiul este excesiv re-îndoit sau în timpul impactului asupra suprafeței anterioare a tibiei. Deteriorarea ligamentului cruciat anterior al articulației genunchiului este cea mai comună. Simptomele acestei leziuni sunt incluse în "triada Turner", împreună cu o ruptură a meniscului și a ligamentului exterior.

Imagine clinică

Articulația genunchiului, a cărei ligamente are o lacrimă parțială, devine hiperemic, edematos, dureros de atins și când încearcă să se miște. Cavitatea articulară acumulează sânge (hemartroză). Nu confunda inflamația ligamentelor genunchi, având o clinică similară, cu simptome de traumă care au apărut cu câteva zile în urmă.

O ruptură completă a ligamentelor cruciate cauzează o mobilitate excesivă a tibiei în planul anteroposterior. Acest simptom este verificat de doi specialiști în același timp. Primul reține partea din spate a coapsei și flexează membrul anesteziat în genunchi la un unghi drept. Al doilea medic verifică mișcarea tibială înainte și înapoi. Când se întinde sau se rupe, un astfel de semn va fi negativ.

Tensiunea ligamentelor implică o ușoară rupere a fibrelor, însoțită de durere moderată, edem minor, fără hemoragie. Limitarea funcției motorului are loc într-o mică măsură.

diagnosticare

Definirea mecanismului de traumă face posibilă determinarea posibilelor daune ale structurilor anatomice. Înainte de examinarea genunchiului rănit, medicul examinează unul sănătoasă pentru a afla caracteristicile structurii. Starea structurilor interne este evaluată utilizând ultrasunete și RMN.

Diagnosticarea diferențială face posibilă excluderea fracturilor osoase, a patelelor, a rupturii meniscului. Atunci când sunt dislocați, oasele sunt deplasate unul față de celălalt, nu există nicio posibilitate de funcționare a motorului, există o rezistență la arc atunci când se încearcă deplasarea pasivă. A afecta ligamentele nu este caracterizată de o lipsă totală de mișcare, este limitată din cauza sindromului durerii. De asemenea, nu există rezistență la arc.

Fractura este insotita de deformare, aparitia crepitatii si a mobilitatii patologice. Cu toate acestea, există fracturi care nu au semne similare. În acest caz, confirmarea diagnosticului necesită o examinare cu raze X, ultrasunete sau RMN.

Principiile tratamentului

Pentru leziuni parțiale (întindere, rupere), se oferă ajutor la camera de urgență. Membrelor ar trebui să fie într-o poziție înălțată, în primele câteva zile - odihnă pat. Prima zi după accidentare necesită aplicarea frigului pe zona afectată. Îmbinarea este fixată cu ajutorul unui bandaj elastic rigid, care permite păstrarea poziției fiziologice a membrelor în timp ce se mișcă. Lăsați bandajul pentru noapte, astfel încât să nu existe vreo încălcare a circulației sângelui. Durerea de durere necesită folosirea analgezicelor ("Ketanov", "Ketalong", "Nalbufin").

Legăturile genunchiului, ale căror ligamente necesită nu doar terapie conservatoare, ci și tratament chirurgical, necesită o perioadă lungă de reabilitare. Dupa toate masurile ca la leziunile parțiale, se folosesc masuri fizioterapeutice, inclusiv masaj, exercitii de fizioterapie, electroforeza cu medicamente.

Destul de des, intervenția chirurgicală este necesară atunci când ligamentul cruciat al articulației genunchiului sa rupt. Operația de restabilire a integrității structurilor anatomice este necesară pentru funcționarea normală. Intervenția chirurgicală se efectuează la șase luni după leziunea articulației.

Candidatul ideal pentru acest comportament este un atlet tânăr care trebuie să efectueze mișcări jerky membre în sportul său. Persoanele în vârstă care nu au multă activitate fizică sunt mai potrivite pentru terapia conservatoare și pentru utilizarea educației fizice terapeutice.

Plasticitatea ligamentului cruciat al articulației genunchiului necesită utilizarea unei grefe prelevate dintr-un ligament patelar sau dintr-un șnur (autograft). Este, de asemenea, posibil să se utilizeze proteze sintetice, cu toate acestea, utilizarea acestora poate fi respinsă de corpul pacientului.

Coaserea transplanturilor sintetice este o procedură comună atunci când ligamentul lateral al articulației genunchiului este rupt. Tratamentul cu ajutorul măsurilor operaționale este considerat o metodă de alegere în acest caz.

Practica chirurgicală a arătat că simpla cusătura a structurilor rănite practic nu asigură restaurarea funcționalității.

Care sunt complicațiile unei leziuni la genunchi?

Printre complicațiile frecvente ale leziunilor genunchiului se numără următoarele:

1. Dezvoltarea artritei este posibilă în 2-3 săptămâni după deteriorarea articulațiilor. Reacția inflamatorie apare ca urmare a tulburărilor de circulație sanguină și a microorganismelor patologice care intră în zona traumatismelor. Caracterizat de sindromul durerii, apariția umflării, hiperemia, mobilitate limitată datorată durerii.
2. Apariția modificărilor degenerative sub formă de artrită este însoțită de formarea osteofiturilor, subțierea țesuturilor cartilaginoase.

perspectivă

După primirea rănirii, majoritatea victimelor sunt interesați de: "Ruptura ligamentelor articulației genunchiului cât de multe vindecă?" O astfel de problemă este considerată individual în fiecare caz clinic. În funcție de natura traumei și a caracteristicilor corpului, capacitatea maximă de muncă se poate reveni în șase luni și poate în câteva luni.

Ceea ce este important este mecanismul de deteriorare și modul în care victima a rupt legăturile genunchiului. Cât vindecă trauma depinde și de respectarea exactă a sfaturilor specialistului tratat. Tratamentul precoce, care primesc medicatie si aderenta necesara pentru a accelera procesul de vindecare și pentru a preveni complicații.

profilaxie

Lista măsurilor preventive utilizate pentru a minimiza deteriorarea articulațiilor se reduce la următoarele măsuri:

• activitate fizică adecvată;
• inflamația ligamentelor articulației genunchiului trebuie să fie tratată în timp util;
• o dietă echilibrată;
• Abținerea de la alcool și abuzul de tutun;
• evitând hipotermia corpului;
• controlul șederii minime a membrelor în poziții statice;
• alegerea corectă a încălțămintei, respingerea tocurilor înalte.

prejudiciul genunchiului pot fi prevenite, care se referă la măsuri mai simple decât restabilirea funcționalității sale din cauza daune.