Tuberculoza pleurezie: tipuri, cauze și tratament

Există un număr mare de boli care pot afecta sistemul respirator uman. Unele dintre ele nu reprezintă o amenințare specială pentru sănătate, dar există și cele care sunt pline de complicații grave și de o scădere a nivelului de trai al pacientului. Unul dintre acestea este pleurezia tuberculoasă, cu care ne vom cunoaște în articolul nostru de astăzi. Luați în considerare motivele pentru dezvoltarea, varietatea și terapia recomandată.

Ce este această boală?

Această patologie se caracterizează prin prezența unui proces inflamator acut, cronic sau recurent al pleurei. Adesea boala se manifestă după infectarea organismului cu tuberculoză.

Tulburările pleurale tuberculoase afectează de obicei membranele seroase care formează cavitatea pleurei și acoperă plămânii. Această boală este destul de gravă, lupta împotriva ei se desfășoară mai mult de un mileniu, dar chiar și acum, apar recăderi.

Pericolul acestei patologii este că se poate răspândi rapid printre oameni, crescând rata mortalității. Este de remarcat că destul de des boala apare tocmai în copilărie. Pleurezia de etiologie bacilară este plină cu răspândirea bacteriilor pe tot corpul, ceea ce duce la perturbarea tuturor sistemelor de organe, deci cu atât mai repede boala este diagnosticată, cu atât mai eficient tratament.

Mecanismul dezvoltării bolii

Această patologie are două moduri de dezvoltare:

1. Pleurezie exudativă etiologia tuberculozei se dezvoltă dacă substanțele toxice ale agentului cauzal și produsele de dezintegrare tisulară acționează asupra pleurei. Cavitatea pleurală, în acest caz, conține un număr mic de bacterii. În patogeneză, se poate observa că sensibilitatea organismului la microbii patogeni crește de mai multe ori, acumularea se produce sub influența cursului anterior al infecției cu tuberculoză. După ce bacteria intră în pleura, începe o acumulare rapidă de lichid.
2. Al doilea mecanism de dezvoltare - o inflamatie a pleurei cu formarea de tuberculi, se dezvolta atunci cand bacteriile intra in masa se concentreze în plămâni sau ganglionii limfatici toracice.

Cum poate patogenul să pătrundă în cavitatea pleurală

Există mai multe moduri în care tubercul bacil pot intra în cavitatea pleurală:

1. Pin. În acest caz, lovitura apare de la focarele din plămâni situate sub membrană.
2. Calea limfatică implică răspândirea vaselor limfatice.
3. Distribuția hematogenă este transportul vaselor de sânge.

Mecanismul bolii constă în procesul inflamator în foile pleurale, acumularea de leucocite și penetrarea fluidului în cavitatea pleurală.

Exudarea pleurezie tuberculoasă poate fi de natură diferită:

• Fibroase.
• Seroasă.
• Bloody.
• Purulentă.

Dacă tratamentul nu este eficace, atunci efuziune in cele din urma seros rezolvă și țesut fibros conjunctiv invadează elementele de pe suprafața pleurei și forma cicatrice overlay.

Cauzele pleureziei tuberculoase

Pleurisia plămânului pulmonar se referă la boli patologice care se dezvoltă pe baza infecției sau a insuficienței plămânilor. Etiologia pleureziei este de mai multe feluri, iar pentru fiecare există motive pentru dezvoltare.

Cauzele infecției sunt:

• Infecțiile cauzate de bacterii, de exemplu, stafilococ, microflora gram-negativă.
• Prezența de viruși și paraziți în organism, mai ales dacă nu există terapie.
• Infecția cu tuberculoză, în principal, sub forma unei tije.
• Afecțiuni fungice: candidoză, blastomicoză.
• Sifilisul, tifoida și bruceloza pot declanșa dezvoltarea bolii.

De asemenea, puteți numi cauze non-infecțioase:

• Dacă există o dezvoltare a tumorilor maligne în plămâni, glandele mamare, ovarele.
• Infarctul pulmonar.
• Pancreatită, leucemie.

Doctorii alocă într-un grup separat motivele necunoscute care pot provoca o tuberculă pleurală:

• Leziuni.
• Răni, cum ar fi împușcăturile.
• Intervenție operativă.

În funcție de cauza bolii, simptomele încep să apară, dar mai întâi trebuie să luați în considerare tipurile de boală, ele se manifestă și în mod diferit.

Clasificarea și tipurile de patologie

Dacă luăm în considerare caracteristicile patogenezei bolii, atunci distingem pleurezia tuberculoasă a următoarelor specii:

1. Alergice.
2. Tuberculoza pleurei.
3. Perifocal.

Primul tip de boală se poate manifesta pe fondul unei sensibilități puternice a organismului. O caracteristică a acestui tip de pleurezie este prezența durerii și acumularea rapidă a fluidului. Dar dinamica inversă este la fel de rapidă.

În cazul diseminării unui număr mare de focare mici și mari, se dezvoltă tuberculoza pleurală. Adesea, acest tip de patologie se caracterizează printr-o reacție de tip cazo-necrotic. Pleurezia tuberculoasă a acestei specii este considerată a fi cea mai împovărătoare.

Perforația se dezvoltă dacă procesul inflamator din plămâni se extinde la pleura. Exudatul se poate acumula în cantități mici sau mari, bacteriile din acesta nu sunt întotdeauna detectate, dar această specie este prelungită pentru o lungă perioadă de timp și adesea există recidive.

Clasificarea bolii afectează și compoziția pleurală. În funcție de acestea, există:

• Fibrinos sau uscat.
• Pleurisia exudativă tuberculoasă.
• Purulentă.

Prima patologie apare, de regulă, în unele părți ale pleurei, unde sunt depuse filamente de fibrină. În timp, pleura își pierde netezirea. Acest tip de boală este ușor de tratat dacă este început la timp.

Pleurezia exudativă are manifestarea opusă a fibrozei. Aproape imediat, lichidul începe să excrementeze și să se acumuleze activ în cavitatea pleurală. Există cazuri în care totul începe cu un fel uscat, care treptat devine exudativ.

Forma purulentă are un caracter complex. Există o leziune a pleurei ca urmare a unei doze de MBT sau a unei descoperiri în focalizarea subpleurală.

Dacă pleurezia etiologiei tuberculoase este împărțită în mai multe tipuri:

• Infecție. Se dezvoltă după ce a ajuns în plămâni la stafilococ, pneumococ, bacilul tuberculilor.
• Pleurisia noninfecțioasă a tuberculozei se dezvoltă pe fondul cancerului pulmonar, al reumatismului și al altor patologii.
• Pleurezia idiopatică se dezvoltă din motive inexplicabile.

Boala nu poate fi diferită, prin urmare, ele se disting prin formă acută, subacută și cronică. Fiecare are propriile sale simptome.

Manifestarea bolii

Pentru fiecare tip de pleurezie sunt caracteristice caracteristicilor lor. Tuberculoase uscate pleurisia simptomelor are urmatoarele:

• Există o răspândire limfogene a infecției.
• Există durere în piept. Când este inhalat, se intensifică și poate fi provocat prin strănut, tuse.
• Temperatura corpului crește.
• Slăbiciunea generală apare în timpul dezvoltării bolii.
• Există o intoxicare a corpului.
• Apetit scăzut.
• Greutatea scade.

Primele semne nu oferă ocazia de a diagnostica boala imediat, prin urmare, înainte de apariția durerilor, este dificil să se facă un diagnostic corect. Odată cu dezvoltarea bolii, durerea devine mai puternică, există chiar cazuri de pierdere a conștiinței.

Simptomatologia pleureziei uscate este foarte asemănătoare cu nevralgia, deci este important să se facă un diagnostic diferențial la timp. Dacă există o pleurezie uscată, pacientul încearcă să stea pe cealaltă parte, dar senzațiile de durere cresc.

În cazul în care medicul aude din partea apariției durerii, el va auzi zgomote caracteristice de la frecare a pleurei. Nu este posibilă diagnosticarea acestui tip de pleurezie prin teste de sânge.

Existența exudativă are următoarele simptome:

• Se pare că aveți dificultăți de respirație.
• Slăbiciune și stare de rău.
• Temperatura corpului se ridică la 38-39 de grade.
• Tusea.
• Uscăciunea în cavitatea bucală.
• Durerea din piept din partea patogenului.

Destul de des, astfel de efuziune este desigur acută, dar sunt momente când copii sau adolescenți boala este asimptomatică și este detectată numai după examinarea tractului respirator superior.

După acumulare lichid în cavitatea pleurală simptomele pot scădea, numai greutatea în lateral rămâne. Cantitatea de exudat poate ajunge la doi litri. În același timp, există o durere de cap, amețeli, la copii culoarea pielii se poate schimba, devin flaccidă, palidă și adesea se află pe o parte.

Simptomatologia pleureziei purulente are o expresie slabă, starea pacientului nu se poate schimba, dar există durere în partea laterală, dificultăți de respirație, slăbiciune și febră mare. Adesea, condiția este agravată până la punctul în care pacientul nu poate să iasă din pat.

Simptomele subtipurilor de pleurezie

Am constatat deja că există și subspecii pleureziei, care se manifestă și în moduri diferite.

Perifocal are o simptomatologie slabă:

• O ușoară durere în piept.
• O mică slăbiciune.
• Când ascultați zgomote mici în piept.

Această pleurezie subspecială durează mult și adesea cu recăderi, dacă există acumulare de exudat, simptomele sunt deja mai pronunțate:

• Temperatura corpului crește.
• Transpirații severe.
• Apare tahicardia.

Pleurezia pleurală se manifestă după cum urmează:

• Temperatura crește până la treizeci și nouă de grade.
• Tahicardia.
• Acumularea rapidă de exudat.
• Dificultăți de respirație.
• Greutate cu inspirație și durere în lateral.

Aceste simptome pot apărea rapid și pot să dispară.

Dacă se dezvoltă tuberculoza pleurei, atunci este tipic pentru ea:

• Temperatura poate crește la patruzeci de grade.
• Transpirație excesivă.
• Durerea în lateral.
• Tuse uscată.
• Dispneea crește.

Dacă aceasta este o formă cronică, atunci pleurezia tuberculoasă este caracteristică:

• Senzație de lipsă de aer.
• Vasele și ganglionii limfatici se umflă pe gât.
• Cianoza buzelor.

Când apar aceste semne, pacientul trebuie să se grăbească la spital. Trebuie să vă asigurați că o persoană cu astfel de simptome nu se conduce, este mai bine să chemați o ambulanță dacă nu există nici o modalitate de al duce la spital însuși.

Declarație de diagnosticare

Dacă există pleurezie tuberculoasă, diagnosticul este dificil. Este important ca medicul să facă un diagnostic nu numai să știe cum se poate manifesta boala sub diferite forme, ci și să efectueze diverse studii. Pe baza tuturor datelor pot fi diagnosticate. Diagnosticul include:

1. Interogarea pacientului pentru plângeri.
2. Colectați informații despre manifestarea bolii.
3. Realizarea probelor de tuberculină.
4. Examenul radiografic va detecta modificări ale țesutului pulmonar.
5. Un test de sânge dezvăluie compoziția leucocitelor, în special a modificărilor pronunțate în sânge sub formă de pleurită purulent.
6. Analiza urinei determină prezența proteinei. Dacă există unul, atunci diagnosticul este evident.
7. Bronhoscopia poate detecta tuberculoza bronhiilor, cicatrici.
8. Exudatul este investigat. Dacă pleurezie tuberculoasă, atunci există o parte din proteine, iar glucoza este redusa.
9. Nivelurile ridicate de titruri de anticorpi în reacțiile RNGA, ELISA vor indica prezența infecției cu tuberculoză.
10. Cu ajutorul tomografiei, se determină etiologia pleureziei.

Numai după confirmarea diagnosticului de "pleurezie tuberculoasă", tratamentul este stabilit de un medic calificat.

Terapia bolii

Pentru a face față acestei afecțiuni, este important să o recunoaștem la timp și să începem tratamentul. Mulți oameni întreabă: pleurosul tuberculos este contagios sau nu?

Aceasta este o boală infecțioasă și dacă agenții patogeni sunt prezenți în spută, atunci un astfel de pacient prezintă un pericol pentru ceilalți. Terapia trebuie efectuată numai în dispensarul de tuberculoză.

Terapia trebuie, în primul rând, să ajute la stoparea procesului de distrugere a țesuturilor. În acest scop, numiți:

• „Rifampicină“.
• „Pirazinamida“.
• „Etambutol“.

Durata tratamentului cu medicamente este de cel puțin opt luni, dacă este diagnosticată și cu tuberculoză pulmonară, termenul poate fi mărit la doi ani.

Experții cred că corticosteroizii, de exemplu "Prednisolone", pot fi eficienți în lupta împotriva agenților patogeni.

Pentru a lua cu ușurință forma sa normală, este necesar să se efectueze de pompare a fluidului pentru a preveni formarea de straturi.

Tratamentul pleurezie tuberculoasă este de asemenea realizată cu utilizarea imunostimulante, astfel de medicamente ca „Levamisol“, „Taktivin“.

Dacă terapia medicamentoasă prelungită nu dă rezultatele, atunci va fi necesară recurgerea la intervenția chirurgicală.

În timpul tratamentului, trebuie urmată odihna de pat, iar dieta trebuie revizuită. Este necesar să se limiteze consumul de alimente sărate și sărate, să se bea mai puțin lichid, să se mărească consumul de alimente cu conținut ridicat de proteine ​​și vitamine.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni revenirea pleurismei tuberculoase, tratamentul nu a fost necesar, este important să se urmeze măsuri preventive. Tuberculoza este clasificată drept boală socială, care este direct legată de calitatea vieții populației. Epidemiologia maladiei la tuberculoză este cauzată de deteriorarea condițiilor socio-economice, de scăderea nivelului de trai al populației și de activitatea proceselor de migrație.

Pentru prevenire, puteți recomanda următoarele recomandări:

1. Efectuați măsuri preventive și anti-epidemiologice regulate.
2. Imediat ce este posibil, diagnosticați boala la pacienți și alocați medicamente pentru terapie.
3. Este obligatoriu să se efectueze examinări medicale atunci când se angajează în zone defavorabile tuberculoza animalelor.
4. Statul ar trebui să aloce zone izolate de locuit pentru a trăi cu tuberculoză activă, mai ales dacă locuiesc în dormitoare sau familii mici.
5. Vaccinarea obligatorie a nou-născuților.
6. Pentru a trece anual o fluorografie a plămânilor.
7. La primele semne ale bolii, asigurați-vă că vizitați un medic.

Respectarea acestor măsuri simple de prevenire va reduce incidența bolii și a ajuta la identificarea-l într-un stadiu incipient de dezvoltare, atunci când tratamentul este cel mai eficient.

Toată lumea este responsabilă în primul rând pentru propria sănătate. Nu este necesar, la primul semn de stare de rau la sine, astfel permitem agenților de „un punct de sprijin în drepturile lor“, iar boala începe să progreseze. Numai un medic calificat va pune un diagnostic precis și va prescrie un tratament eficient.