Mastita purulentă non-lactică: simptome și tratament

Mastita purulentă este cea mai gravă și mai neplăcută afecțiune pentru femei. Cele mai grave forme ale sale sunt mastitele purulente non-lactație - vom acorda o atenție specială astăzi, deoarece sănătatea femeilor este condiția principală pentru sănătatea și prosperitatea națiunii.

Istoria cercetării

Dintr-o antichitate profundă, o femeie rară a trecut cunoștința esenței bolii, care a fost cunoscută de-a lungul timpului drept mamă și mai târziu a devenit cunoscută sub numele de mastită. Și nu e de mirare, din moment ce această patologie, care este una masivă Proces infecto-inflamator in san, dar încă tind să proliferare activă, de multe ori a dus la leziune purulent fapt corpul san glandular si a tesutului inconjurator si apoi la sepsis generalizare din cauza unei infecții.

Subtilitățile statisticilor

În mastita moderne pot fi împărțite în lactație, atunci când glanda mamara este producția de lapte (cel mai adesea purulentă mastitei alăptarea), și nelaktatsionny, pe care am dori să vorbim despre ziua de azi. După cum arată statisticile din ultimele decenii, în 90-95% din cazurile raportate de mastită sa dezvoltat in perioada postpartum, nelaktatsionnym ca mastita, care nu este asociat cu sarcină și naștere, suferă o medie de aproximativ 5% dintre femei.

Categorii de vârstă

De obicei, femeile cu vârsta cuprinsă între 15 și 60 de ani sunt expuse dezvoltării mastitelor non-lactaționale. În această gamă de vârstă, această formă de mastită, spre deosebire de cea de lactație, nu se manifestă violent și complicațiile septice practic nu sunt găsite. Spre deosebire de aceasta, femeile care s-au îmbolnăvit în perioada de vârstă menționată trebuie să învețe să coexiste cu mastita timp de mulți ani, pentru că adesea se transformă într-o formă recurentă cronică. Cu toate acestea, mastita non-lactationala poate afecta nu numai femeile, ci si barbatii si sugarii de ambele sexe.

etiologie

Mastita purulentă care nu alăptează nu are legătură cu lactația, are loc relativ rar și se datorează adesea unei încălcări a fondului hormonal și a unei scăderi a răspunsului imun la agenții infecțioși. De regulă, aceasta se exprimă prin inflamația progresivă, una sau două, a glandelor mamare.

Detalierea motivelor

Sa întâmplat astfel încât cel mai adesea mastita purulentă non-lactantă se dezvoltă atunci când un fundal hormonal este rupt în corpul feminin sau răspunsul imun la agenții infecțioși scade. De obicei, următoarele perioade se pot referi la aceste perioade:

1. Descreșterea masivă a nivelului de estrogen și, în același timp, o suprimare semnificativă a apărării imune se manifestă în perioada post-menopauză.

2. Perioada de pubertate a adolescenței cu fondul său hormonal instabil devine, de asemenea, un stres puternic pentru organismul în curs de dezvoltare, care creează sol fertil pentru dezvoltarea unei astfel de boli nedorite. În plus, trebuie remarcat faptul că mastitele non-lactaționale afectează nu numai fetele, ci și băieții în perioada pubertății.

3. Trebuie remarcat cazuri după răni de infectare efectuate pe operațiunile de san, de exemplu, după setarea îndepărtarea implantului sau excrescențele fibrochistice, trauma sânului, însoțită de comprimarea țesuturilor sale.

4. Chiar și cea mai invizibilă traumă a ochilor la nivelul pielii glandelor mamare sau mameloanelor poate contribui la penetrarea infecției și la dezvoltarea mastitelor non-lactaționale.

Formele bolii

Boala pe care o analizăm are de obicei două forme - acute și cronice. mastita nelaktatsionny acută fără tratament în timp util în spital și a terapiei adecvate a bolii limbii albastre forma (infiltrativ) destul de repede și relativ liniștit pentru o femeie poate fi transformată într-o mastită purulentă nelaktatsionny cu extrem de severă atunci când nu spitalizare nu mai face posibilă, și la generalizarea procesului există doar câteva zile rămase, sau chiar ore.

patogenia

In cazul nelaktatsionnogo mastitei penetrează în mod tipic glandei mamare prin leziuni existente ale pielii, care sunt cauzate fie leziuni accidentale, sau vatămă termic, de exemplu, folosind instalații de încălzire sau arsuri involuntare, și, uneori, din cauza sân pustule mici existente pe piele . Apoi, bacteriile afectează mai întâi stratul de grăsime subcutanată și capsula grasă a sânului și apoi atacă din nou țesutul glandular.

În cazul în care mai puțin femeile trebuie să se confrunte cu mastita nelaktatsionnym cronică, care se dezvoltă de obicei atunci când mastita acută la stânga undertreated, găsirea primele semne de ameliorare în motivarea pentru intreruperea tratamentului prescris medicul medicamente și proceduri. În astfel de cazuri, recurența mastitei devine un companion constant al femeilor, manifestându-se la cea mai mică eșec hormonal, după hipotermie, stres, sau atunci când slăbirea generală de apărare al organismului.

Mastita purulentă non-lactică. simptome

La începutul mastitei nelaktatsionnogo acute - în stadiul seroasă, când materialul este afectat toracic secvențial glanda impregnată cu lichid seros, si este intra in mod activ celulele albe din sânge - femeia marchează apariția la durere în piept, care pot fi palpate teren compactat cu limite clare într-o singură sau mai multe fracții. Temperatura corpului a crescut la 37-38 oz., iar în unele cazuri până la 39. În plus, în această perioadă, o femeie poate fi exprimată preocupat de slăbiciune generală. În cazuri extrem de rare, opusul are loc etapa de dezvoltare seroasă și debutul recuperării spontane, dar, de asemenea, mult mai probabil sa se dezvolte in spatele stadiul de infiltrare seros.

În stadiul infiltrativ al glandei mamare afectate, se formează o compactare dureroasă fără limite clare numite infiltrate. În plus, pielea de deasupra inflamat inflamat nu arată deloc, nu există edem în această zonă, iar temperatura locală rămâne în limitele normale. Temperatura corpului rămâne ridicată, datorată introducerii active a produselor bacteriene în sânge din focarele de lactostază prin canalele deteriorate ale glandei mamare. Este imperios necesar ca femeia solicitată asistență medicală pentru mamologist, ginecolog sau chirurg cu aparitia primelor simptome, fără să mai aștepte pentru progresul și tranziția lor în forma purulentă. În stadiul cataral, mastita este tratată extrem de eficient și nu implică complicații severe, ca în cazul mastitei purulente non-lactative.

În absența unui tratament adecvat, după 5 zile, stadiul de infiltrare trece în stadiul distrugerii, adică al distrugerii. Procesul inflamator devine purulent și glanda mamară se transformă într-o asemănare completă a unui burete, bine îmbibat cu puroi.

În stadiul distructiv, cunoscut și sub numele de mastită acută purulentă, starea generală a unei femei se deteriorează brusc, deoarece toxinele din vatră inflamație purulentă intrați continuu în sânge. Temperatura corpului continuă să crească și, de obicei, în această perioadă este de 38-40 de grame, și împreună cu ea simptomele generale de intoxicare cresc și ele. Glanda mamară afectată crește în mărime, devine tensionată. Pielea de deasupra zonei de distrugere devine roșie, se extind venele subcutanate. Pe măsură ce durerea crește, aceasta se extinde pe zona armpitului, deoarece și ganglionii limfatici regionali se implică rapid în procesul infecțios. Pacientul nu se culcă și nu mâncă.

tipuri

Mastita purulentă non-lactică, a cărei fotografie poate fi văzută în cărțile de referință medicală, necesită o abordare competentă atunci când se face un diagnostic.

Există următoarele soiuri:

1. abscessed mastita, care se caracterizează prin aceea că, la nivelul glandei mamare afectat abcesele o cantitate mare - de carii, care sunt umplute cu puroi. De obicei, în timp ce în zona de infiltrare poate fi palpate de înmuiere sau se simt sub degete spumante cu lichid de sondare - fluctuații pozitive simptom (în 99% din cazuri).

2. Mastita este infiltrativ-abcesiv. El se caracterizează printr-un curent mai mare decât cel precedent. Un infiltrat dens constă în multe abcese mici de dimensiuni și forme foarte diferite, prin urmare, simptomul fluctuațiilor este pozitiv numai la 5% dintre pacienți. Ocupă un astfel de infiltrat, de obicei, nu mai mult de două cadrane ale sânului.

3. Mastita flegmonoasă. În acest caz, glanda mamară este complet mărită și pronunțată edematoasă. Pielea afectată a sânului este distinct de roșu (și uneori roșu albastru), tensionată tras de mamelon. Palparea glandei este extrem de dureroasă, simptomul fluctuațiilor este pozitiv. La mai mult de jumătate dintre pacienți, leziunea purulentă se întinde pe cel puțin trei cadrane.

4. Mastita gangrenoasă, ca regulă, este însoțită de înfrângerea vaselor de sânge și formarea activă a trombilor. Deoarece alimentarea normală a sângelui din sân devine imposibilă, se dezvoltă necroza acestuia. În același timp, glanda este mărită semnificativ, există suprafețe de necroză a țesuturilor pe suprafața acesteia, blistere care sunt umplute cu sapă, pielea devine alb-violet. Inflamația acoperă întreaga glandă mamară. În această perioadă, starea pacienților este extrem de dificilă, mintea devine confuză, tahicardia crește pe fondul scăderii tensiunii arteriale. În sânge se formează un model distinct de sepsis. Desigur, în acest stadiu, riscul pentru viața pacientului devine extrem de ridicat.

Tratament operativ

Dacă este diagnosticată "mastita purulentă non-lactică", tratamentul acesteia poate fi atât operațional, cât și conservator.

O indicație directă pentru intervenția chirurgicală sunt toate formele distructive ale procesului infecțio-inflamator, purulent-catarrhal mastita, semne care au fost descrise de noi mai sus.

În cazul în care medicamentul timp de două zile, nici o imbunatatire semnificativa este de obicei judecat în prezența procesului purulente în sân, care este indicația cea mai directă pentru intervenție chirurgicală, care este produs numai într-un mediu spitalicesc, de obicei sub anestezie intravenoasă generală.

Subtilitatea funcționării

În timpul operației, abcesul este deschis cu atenție, curățat, toate țesuturile neviabile excizate și îndepărtate. Astfel, mastita purulentă este complet eliminată. Operațiunea, de regulă, este ușor transferată de femei. După o intervenție în glanda mamară, trebuie instalate drenaje pentru a picura rănile și a nu da bacteriilor nici măcar o șansă de activare. Irigarea prin picurare a plăgii se efectuează timp de 5 până la 12 zile, ceea ce corespunde pacienților care ating o stare generală bună și dispariția fibrinilor, a puroiului și a necrozei din apa de spălare.

Terapie după intervenție chirurgicală

De asemenea, după operație se efectuează o terapie medicamentoasă, care vizează eliminarea toxinelor cât mai curând posibil și mai profund și corectarea acelor tulburări care s-au dezvoltat pe fundalul unui proces purulente. Antibioticele trebuie prescrise (intramuscular sau intravenos). De obicei, acestea sunt preparate ale seriei cefalosporine I, II sau, în cazul unei infecții secundare - generație III-IV.

Mastita purulentă non-lactică: tratament fără intervenție chirurgicală.

Tratamentul conservator este posibilă numai atunci când starea generală a pacientului rămâne relativ satisfăcătoare, boala nu mai mult de trei zile dureaza, temperatura corpului nu depășește 37,5 g., simptome locale de inflamație purulentă este nici o durere în proiecția unei infiltrare moderată, infiltrarea nu este detectabil în mai multe cvadrantul sânului și în analiza generală a sângelui nu crește imaginea inflamației progresive.

Cel mai adesea femeile cauta ajutor medical în stadiile inițiale ale mastita - seros sau infiltrativ, acolo unde este posibil, și un tratament conservator destul de eficient. În primul rând, aceasta implică o prevedere a restului sanului afectat, pentru care femeile sunt încurajate să se miște mai puțin activă, purta sutien cârpă vrac sau bandaj, cu care se poate pune în aplicare suport pentru piept pacientului, dar nu-l comprima, astfel încât să nu provoace progresia procesului. În scopul expunerii la agenți infecțioși necesari sunt antibiotice atribuite ( „Cefalexin“ „Cefixime“ „Levofloxacin“) va fi administrat, în general, intramuscular, în doze care să nu depășească sredneterapevticheskih. In plus fata de antibiotice, pentru a reduce inflamația și umflarea, desensibilizarea organismului se efectuează cu antihistaminice ultimele generatii, nu de a provoca somnolenta la un pacient și pentru a minimiza efectele secundare.

În plus față de „artileria grea“ pentru a stimula apararea organismului numește vitamine B și vitamina C. În cazul în care regresia procesului inflamator nu face vin, o zi adaugata la terapia cu ultrasunete și UHF, care promovează, de asemenea, o rezolvare rapidă de infiltrare și restabilirea naturală procese în glanda mamară.

Aveți grijă de tine, amintiți-vă această boală insidioasă, cum ar fi mastita purulenta non-lactanta. Tratamentul nu poate fi în nici un caz dificil, dacă îl porniți în primele etape. Sănătate pentru tine!