Care sunt leziunile de presiune? Tratamentul rănilor de presiune și prevenirea acestora

Cu un tratament prelungit care necesită aderarea la odihnă în pat, se poate forma pe pielea pacientului. Tratamentul rănilor de presiune este un exercițiu foarte important care trebuie efectuat în conformitate cu toate regulile. Un defect neplăcut apare ca urmare a deteriorării circulației sângelui în organele și țesuturile unei persoane forțate să conducă un stil de viață imobil. Medicii recomanda o multitudine de activitati, sub care nu vor mai exista scuame pe corpul pacientului. Tratamentul somniferelor și tratamentul acestora este un proces foarte laborios și complicat. Este mult mai ușor să le preveni decât să-i lupți.

Care sunt leziunile de presiune?

La o persoană care se află într-o poziție lungă, sistemul circulator nu funcționează la maxim. Sub influența greutății corpului, capilarele mici sunt stoarse. Acest lucru împiedică intrarea sângelui în anumite zone. Ca rezultat, saturația oxigenului și nutriția țesuturilor încetează. Cel din urmă, fără a obține substanțele nutritive necesare, începe să moară. Pe aceste site-uri se formează paturile de toaletă. Tratarea decubiturilor, începută înainte de apariția lor, în scopuri preventive, poate schimba dramatic situația. În majoritatea cazurilor, astfel de măsuri protejează pacientul de formațiuni neplăcute și dureroase.

Cum arata dormitorul?

Necroza pielii are loc în mai multe etape. Tipul de decubit depinde de gravitatea scenei:

1. La primul (inițial) grad, piele zonele care sunt într-o stare comprimat pentru o lungă perioadă de timp, umfla și fard de obraz. Din punct de vedere vizual, pare o iritare ușoară, uneori cu un albastru. Pe aceste părți ale corpului se poate simți durerea. Cu această simptomatologie ar trebui să înceapă imediat prevenirea ulcerelor de presiune. Tratamentul cu alcool de camfor din locurile stoarse va asigura rezultate excelente.
2. A doua etapă se caracterizează prin formarea pe zonele iritate ale unei plăgi puțin adânci, cu marginile roz și umflate. Se pare ca un ulcer. Uneori, o cameră de dormit în a doua etapă este similară cu o bule de spargere.
3. În a treia etapă, rana se adâncește. În interiorul acestuia este vizibil țesutul mort galben.
4. A patra etapă este caracterizată de un ulcer și mai profund. Începe să afecteze țesuturile interne. În gaura plăgii, tendoanele, mușchii și, uneori, oasele sunt văzute.

Locul apariției rănilor de presiune depinde de poziția pacientului. Dacă pacientul se află pe spate, se formează ulcere în zona scapulei, sacrului și tocurilor. Paturile pe șolduri, umeri și genunchi apar la persoanele care se află pe laturile lor. La pacienții care se deplasează într-un scaun cu rotile, ulcerele pot apărea pe fese, sacrum și spatele brațelor.

Aceste site-uri ar trebui să fie amintite și examinate cu atenție. Nu uitați că astfel de persoane sunt recomandate pentru tratamentul zilnic al somnului și prevenirea acestora.

cauzele

Bedsores apar pe acele zone pe care nu există țesut muscular între oase și piele. Există ulcere la persoanele care au pierdut capacitatea de a se mișca. De exemplu, respectarea strictă a repausului de pat după intervenția chirurgicală sau fixarea corpului persoanei ca rezultat al rănilor poate servi ca o condiție prealabilă. Uneori cauza leziunilor de presiune poate fi:

• anvelopele grele și plăcile de gips;
• corseturi și proteze selectate în mod necorespunzător;
• bandaje prea strânse, pliuri pe pat, haine strânse.

La unii pacienți care stau la pat, patologiile similare se pot dezvolta destul de rapid. Astfel de oameni, chiar și cu grijă atentă, pot forma ulcere pe corp. Astfel de pacienți au nevoie de mai multă grijă și de tratamentul frecvent al rănilor de presiune. La pacienții cu diabet zaharat, de exemplu, aportul de sânge este afectat. Și dacă un astfel de pacient rămâne o perioadă îndelungată într-o stare staționară, la care țesuturile sunt stoarse, riscul de formare a cremelor crește uneori. În plus, următorii factori contribuie la formarea patologiei:

• Fumatul.
• Obezitatea.
• Dieta gresita.
• Deshidratarea corpului.
• Diabet zaharat.
• Boli ale inimii și ale vaselor de sânge.
• Creșterea transpirației.
• Tulburări traumatice sau terapeutice la nivelul creierului sau măduvei spinării.
• Reacții alergice la produsele cosmetice pentru îngrijirea pielii.

Măsuri preventive

Având nevoie de îngrijire specială. Este foarte important ca tratamentul rănilor de presiune și profilaxia acestora să fie efectuate corect. Din momentul în care pacientul era închis în pat. Astfel de activități includ:

1. Inspecția zilnică vizuală a pielii pacientului. În acest caz, este deosebit de necesar să se verifice starea dermei în zonele în care oasele se ridică.
2. Tratamentul decubitului la bolnav sever cu alcool de camfor (soluție 10%) sau amoniac (0,5%). Aceste proceduri se recomandă să fie efectuate în zone "periculoase" și în cazul în care încă nu există roșeață. În timpul evenimentului, trebuie să efectuați mișcări ușoare de masaj cu un tampon înmuiat într-o soluție de alcool. Astfel de masaj ajută circulația sângelui și stimulează țesuturile.
3. Modificări periodice ale posturii pacientului. Poziția pacientului poate fi schimbată cu ajutorul unor mijloace speciale (de exemplu, un cerc gonflabil sau role). Este deosebit de necesar să se transforme poziția feselor și a tocurilor pentru a proteja capacul de formarea de pliuri. O bună măsură preventivă este o saltea ortopedică specială.
4. Asigurați-vă că utilizați numai țesături naturale pentru lenjeria de pat și îmbrăcămintea pacientului. Evitați elementele rănite de piele (trăsnet, butoane, cârlige).
5. Mențineți o temperatură și umiditate confortabile în camera în care este pacientul.
6. Păstrați pacientul curat. Pielea pacientului nu trebuie umedă. Nu utilizați medicamente care pot provoca iritații ale corpului.
7. Stimularea funcțiilor motoare ale pacientului. Întoarcerea și deplasarea părților corpului, masajul ajută la prevenirea apariției unor leziuni de presiune.
8. Dieta corectă și echilibrată. Se compune din alimente cu conținut scăzut de calorii, dar bogat în minerale și vitamine. Este necesară monitorizarea schimbului de apă. Pacientul trebuie să consume lichide, nu mai mult de un litru și jumătate pe zi.

Acestea sunt principalele măsuri, care constau în prevenirea rănilor.

Tratamentul pielii cu apariția rănilor de presiune

Medicamentele, chiar cele mai eficiente, nu pot fi utile dacă zona în care a fost format defectul rămâne într-o stare comprimată. Este imposibil să eliminați patologia dacă sângele nu curge în această zonă, alimentând țesuturile cu substanțe necesare.

Astfel, îngrijirea include 3 condiții de bază:

• restabilirea circulației sanguine în zona afectată;
• asigurarea respingerii țesuturilor moarte;
• măsuri terapeutice menite să vindece răni.

Să analizăm în detaliu modul în care este tratat decubitul. Tehnica de execuție, dată mai jos, va permite efectuarea corectă și calitativă a măsurii.

Proceduri pentru restabilirea fluxului sanguin în zona afectată

Când există o presiune inflamabilă, mai întâi trebuie să excludeți contactul pielii cu patul în locurile de iritare. Pentru aceasta, un cerc sau un cilindru gonflabil este plasat sub corp, astfel încât rana este în mod constant în aer. O bună prevenire împotriva decubitului este masajul. Fă-o dimineață și seara. Pielea pacientului trebuie să fie uscată și curată. Atunci când efectuați masaj, puteți folosi creme și uleiuri speciale. Locurile pe care s-au format plăgi nu sunt masate! Acest tratament al rănilor de presiune la pacienți este posibil numai în prima etapă.

Procedura de efectuare a procedurii:

1. Așezați pacientul pe stomac. Trageți picioarele de la tocuri la fese.
2. Acum du-te în mâinile tale. Accident vascular cerebral de la mâini la gât.
3. Masajul lombar iar sacrumul este executat în jos și apoi - în lateral.
4. Mărește toată spatele.

Această procedură se desfășoară timp de 5 minute. Mișcările trebuie să fie mai întâi ușoare și apoi mai intense. Apoi frecați, mănâncați și frământați aceleași părți ale corpului. Fiecare recepție durează 5 minute. La sfârșit, se efectuează un masaj al capului, în special occipitul, care este mai predispus la riscul apariției ulcerelor de presiune. Apoi pacientul este așezat pe spate și un masaj similar este efectuat pe partea din față a corpului. Masați cu atenție acele zone care sunt mai proeminente (genunchi, coaste, oase pelviene).

Proceduri pentru respingerea țesuturilor moarte

Ulcerele de presiune se dezvoltă foarte repede la unii pacienți. Tratamentul decubitului, dacă există suprafețe de rănire, începe cu eliberarea zonei afectate de celule moarte și puroi. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente speciale. În cazuri dificile, este recomandată intervenția chirurgicală.

Tratamentul decubitului se efectuează:

1. Alcoolul din camfor. Acest instrument este utilizat numai în etapele inițiale. Este complet inacceptabil să-l folosiți pe răni deschise.
2. Peroxidul de hidrogen (soluție 3%).
3. „Clorhexidină“. Agentul este mai neutru față de piele.

Dacă doriți să eliminați puroi și celule moarte, utilizați unelte speciale pentru curățarea rănilor: "Iuxol" și "Proteox-TM".

Măsuri care asigură vindecarea suprafeței plăgilor

După eliminarea ulcerului, este necesară începerea tratamentului. Extracția excelentă a rănilor de presiune este facilitată de alginați și alginați hidrocoloide:

• "Comfil plus".
• "Multifrem".
• "Gidrokoll".
• "Gidrosorb".
• Duoderm.

Fondurile de mai sus sunt destul de scumpe. Prin urmare, nu toți oamenii le pot cumpăra pentru a trata decubit. Tratamentul decubitului poate fi realizat cu unguente speciale și creme care promovează vindecarea rănilor, în timp ce nu au un preț atât de ridicat. Printre aceste medicamente se numără:

• "Sintomitsina".
• „Dexpantenol“.
• "Aktovegin".
• "Levomikol".
• "Vulnostimulin".
• "Solkoseril".
• "Levosin".
• Ulei de sunătoare.
• Ulei de cătină.

Pentru a preveni infecția, atunci când se administrează ulcere ar trebui să respecte cu strictețe regulile de antiseptice. După aplicarea mijloacelor pentru vindecarea rănilor, trebuie aplicat un bandaj steril. Dacă nu există posibilitatea de bandajare a plăgii tratate, este posibil să fixați plasturele de dezinfectare pe locul accidentului cu un tencuială adezivă specială. Dar trebuie să-i lase pielea să respire. Trebuie remarcat faptul că pansamentele și tencuiala adezivă nu trebuie să strânge prea mult capacele pentru a preveni deteriorarea lor ulterioară. Pansamentele se efectuează după cum este necesar. Înainte de fiecare procedură, este necesar să se trateze tratamentul cu antiseptice. Uneori, în prezența indicațiilor, pacienților li se prescrie un tratament antibiotic.

Când se efectuează un tratament chirurgical?

Din păcate, chiar și tratamentul de înaltă calitate și eficient al paturilor de somn la pacienții grav bolnavi nu duce întotdeauna la vindecarea suprafețelor ranilor. În cazul în care tratamentul conservator nu ajută, intervenția chirurgicală este necesară. De obicei se folosește pentru paturi de 3-4 etape.

Înainte de operație efectuați următoarele proceduri:

• curățarea decubitului (pentru a elimina zonele necrotice);
• tratamentul cu antibiotice;
• purificarea corpului de toxine;
• restaurarea echilibrului de apă, proteine ​​și electroliți.

Există mai multe metode chirurgicale pentru tratamentul rănilor de presiune, care depind de stadiul de dezvoltare al ulcerului, de dimensiunea zonei afectate și de prezența infecției:

1. gratuit plastic cutanat. Faceți cu 2 și 3 trepte. Rănile se vindecă timp de 2-3 săptămâni.
2. Excision și plastic în jurul țesuturilor înconjurătoare. Realizat cu paturi de 4 etape. Ulcerul este vindecat în 2 săptămâni la majoritatea pacienților.
3. Excision și clapeta de piele din plastic cu mușchi sau fără. Operația este indicată pentru paturile din etapa 4 și pentru o suprafață mare de țesut mort. Vindecă rana timp de 2-4 săptămâni la 2/3 dintre pacienți.

Uneori, intervenția chirurgicală poate ajuta un pacient să scape de somnolență și să prevină complicații cum ar fi insuficiența renală, boala hepatică, sepsisul și moartea. După operație, părțile afectate ale pielii se vindecă destul de repede. Intervenția chirurgicală poate atenua semnificativ starea bolnavilor grav bolnavi.

Unguente pentru somnifere

Sortimentul de agenți pentru tratamentul acestor patologii este destul de mare. Pentru a trata în mod eficient rănile de presiune în casă, trebuie să alegeți medicamentele potrivite. Unguentele destinate tratamentului patologiei ar trebui:

• restabilirea circulației sanguine;
• stimulează regenerarea țesuturilor;
• au acțiune antibacteriană;
• pentru a elimina durerea.

Cu toate acestea, nu uitați de tehnica evenimentului. Înainte de a utiliza unguentul, dezinfectați și tratați zona afectată cu un antiseptic. Pentru aceasta, medicamentele sunt utilizate: "Chlorhexidina Bigluconate", "Argint coloidal", "Furacilin".

Unguentele pentru tratamentul afecțiunilor de presiune sunt selectate în funcție de gradul de dezvoltare a ulcerului și de prezența infecțiilor. Pentru prima etapă, este necesară circulația sanguină și efectele antimicrobiene. În această etapă, aplicați:

• Zincul unguent.
• "Dermazin".
• "Argosulfan".
• "Tsindol".

Când bacteriile intră în răni, sunt necesare antibiotice. Pentru astfel de cazuri, în prima etapă, medicamentele sunt utilizate:

• "Argosulfan".
• "Iruksol".
• "Levomekol".
• "Levosin".

În a doua etapă, unguentele sunt folosite pentru a îndepărta celulele moarte. În acest caz, acestea trebuie să aibă un efect antiinflamator și de uscare:

• "Betadine".
• "Metiluratsil".
• "Iruksol".
• "Thiotriazoline".

A treia etapă prezintă unguente care stimulează vindecarea:

• "Algofin".
• "Solkoseril".
• "Bepanten".
• "Levosin".
• "Thiotriazoline".
• "Iruksol".

Bedsores de gradul patru ar trebui să fie tratate în spital, deoarece riscul de complicații este mare. În mod natural, toate unguentele și fondurile ar trebui să fie utilizate numai după consultarea cu medicul curant. Specialistul, pe baza testelor efectuate, va prescrie cea mai bună și eficientă terapie. Auto-medicamentul în acest caz este strict contraindicat. La urma urmei, riscul de deces este foarte mare, cu o terapie inadecvată.