Adenomul de prostată: simptome, tratament, operație

Adenomul de prostată este o boală masculină, care este o tumoare prostatică benignă. Cel mai adesea este diagnosticat la vârsta adultă după 40 de ani. Principala cauză a apariției unei noi creșteri este un dezechilibru hormonal - o scădere a nivelului hormonilor masculini din organism și o creștere a hormonilor feminini. Primele simptome ale adenomului de prostată apar aproape imediat, deci nu este nevoie să vă amânați vizita la medic. Patologia se vindecă ușor în primele etape.

Care este diferența dintre adenomul prostatic și prostatită?

În primul rând, trebuie remarcat faptul că vorbim de două boli complet diferite. Principala diferență dintre ele este următoarea: prostatita este o inflamație a prostatei, iar adenomul este o tumoare, o neoplasmă. Astfel, diferența poate fi urmărită nu numai în simptomele adenomului prostatic și prostatitei cronice, ci și în esența patologiilor, etiologia lor.

Prostatita, indiferent dacă este cronică sau acută, apare ca urmare a leziunilor zonei perineale, supraîncălzirii frecvente, infectării organismului. Adenomul - o consecință a tulburărilor hormonale din corpul masculin și viziunea dominantă asupra faptului că adenomul de prostată este rezultatul prostatitei netratate, este fundamental greșit.

În ciuda similarității imaginii clinice, se poate găsi încă o diferență semnificativă în simptomele de prostatită și adenom de prostată la bărbați. Se constată că la un adenom al pacienților cu prostată nu se testează astfel de dureri, rezhej și o senzație de arsură, ca la o prostatită. Cu toate acestea, majoritatea semnelor acestor afecțiuni sunt aproape identice. Este vorba despre:

• Încălcări ale potenței;
• urinare frecventă;
• un curent lent de urină;
• senzația de golire incompletă a vezicii urinare.

În plus, vor exista diferite complicații în absența tratamentului acestor boli. Ignorarea simptomelor de prostatită amenință tranziția bolii la o formă cronică și deteriorarea stării de bine, dezvoltarea infertilității, a impotenței sexuale și a cancerului. Simptomele HBP fără tratament adecvat poate fi exacerbată de hematurie, formarea de pietre la nivelul vezicii urinare și retenție urinară, ceea ce este o indicație directă pentru o intervenție chirurgicală de urgență.

Semnele primei etape

Pentru a obține o idee despre simptomele adenomului de prostată, este mai adecvată descrierea evoluției bolii în etape, fiecare dintre acestea corespund unui anumit complex de simptome.

Etapa inițială a acestei boli este deseori numită "stadiul precursorului", care se caracterizează prin urinare frecventă pe timp de noapte. Pentru a intra în toaletă un om cade aproape la fiecare 1,5-2 ore, în medie de 5-6 ori pe noapte. Pacientul nu poate să nu observe că fluxul de urină a devenit lent, iar actul de urinare în sine este dificil. Pentru a rezolva nevoia, el trebuie acum să înfrunte.

Pe măsură ce progresează boala, nu sunt excluse episoadele periodice ale incontinenței urinare în vis ca urmare a deformării relaxării interioare și arbitrare a sfincterilor proximali. În ciuda dificultății de urinare, lichidul rezidual din vezică nu rămâne datorită funcțiilor detrusorului compensator. Cu toate acestea, pe fondul dezvoltării bolii, pereții musculari ai vezicii urinare slăbesc, ceea ce provoacă trecerea bolii în etapa următoare. Durata primei etape este individuală, cu un curs favorabil al bolii, poate ajunge la 10-12 ani. În caz contrar, patologia poate trece prin ambele etape în câțiva ani sau chiar mai puțin.

Care sunt simptomele adenomului de prostată în a doua etapă

În această etapă, boala se manifestă mai intens:

• Fluxul de urină devine abrupt, poate fi întrerupt de picături;
• pentru golirea vezicii urinare, pacientul este forțat să se împingă pentru o lungă perioadă de timp, iar acest lucru este plin de formarea herniilor inghinale sau a prolapsului rectului;
• Procesul de urinare devine dureros din cauza inflamației membranei mucoase a vezicii urinare.

În a doua etapă, simptomele și semnele de adenom de prostată pot fi explicate prin dezvoltarea hipertrofiei și subțierea țesuturilor musculare detrusoare. Aceste fragmente ale zidului vezicii urinare, care nu conțin fibre musculare, se întind și formează saci specifici - diverticula, care, ca rezultat, va conține urină reziduală. Inițial, cantitatea sa va fi de aproximativ 100-200 ml, dar mai târziu va ajunge la 300-500 ml și uneori mai mult, în funcție de înălțimea și greutatea pacientului.

Pereții hipertrofiți ai organului se îndoaie "în acordeon", împiedicând fluxul de urină în vezică din rinichi și uretere. De îndată ce urina începe să stagneze în tractul urinar superior, se adaugă o serie de complicații la boală, inclusiv dezvoltarea urolitiazei, pielonefritei.

Cea mai mică hipotermie, boala catarală, vizita precoce la toaletă și alți factori pot duce la o exacerbare a simptomelor de adenom de prostată. Tratamentul bolii în a doua etapă implică nu numai utilizarea medicamentelor sau ajutorul chirurgilor, ci și prevenirea suprasolicitării, a situațiilor stresante. Este deosebit de important ca un pacient să urmeze o dietă și să înceteze utilizarea băuturilor alcoolice care pot provoca o retenție completă a urinei. În caz contrar, simptomele adenomului de prostată vor fi asociate:

• dorințe dureroase și durere în perineu;
• senzație de presiune în regiunea suprapubică și în spatele inferior.

Când epuizarea autovehiculului devine imposibilă, pacientul este scos din urină într-un spital cu cateter. La unii pacienți, urinarea este restabilită după cateterizare. În același timp, capacitatea contractilă a detrusorului este aproape complet pierdută, riscul de infecție a tractului urinar crește. Dacă tratamentul adenomului prostatic este început în timp pentru bărbați, simptomele descrise mai sus pot fi evitate, precum și tranziția însăși la a doua etapă. Între timp, a doua etapă se îndreaptă în mod inevitabil către a treia etapă.

Manifestări ale bolii în a treia etapă

În această etapă a bolii, capacitatea contractilă a vezicii urinare scade la aproape zero și volumul urinei reziduale poate crește până la 1,5 litri. rezervor natural foarte extins pentru colectarea fluidelor corpului devine vizibil chiar și în afara - contururile sale seamănă cu tumora sferică, în care liniile de delimitare de sus atinge buricul, și, uneori, mai mare. Sensibilitatea organului suferă, dar pacienților le pare a fi o ușurare.

De-a lungul timpului urinare controlate dispare complet, iar urina începe să stea în mod spontan dintr-un balon aglomerat. La ultima etapă a pacienților HBP nu sunt în stare să facă fără pisoar. Prin cursul bolii se alătură o serie de complicații datorită disfuncției renale în curs de dezvoltare și a sistemului urinar, precum și constipație, pierderea poftei de mâncare, greață, slăbiciune, sete constantă și gura uscată. Din urina pacientului miroase a deșeurilor rău, azot, există alte simptome. La barbatii cu tratamentul HBP implică monitorizarea constantă a temperaturii corpului - este destul de creștere naturală în timpul stagnare, care contribuie la o agravare a infecției.

Ce medicamente sunt potrivite pentru tratament?

Niciuna dintre medicamente nu poate fi utilizată singură. Programul terapeutic trebuie efectuat numai de către un specialist calificat, luând în considerare stadiul bolii, vârsta pacientului, severitatea simptomelor. Pentru tratamentul adenoamelor de prostată la bărbați, medicamentele sunt selectate din două grupuri principale - alfa-blocante și inhibitori ai 5-alfa-reductazei.

Cele mai eficiente în tratamentul unei tumori benigne de prostată sunt:

• "Prazosin". Agentul afectează în mod favorabil mușchii vezicii urinare și a prostatei, crescând debitul de urină. Datorită proprietăților ingredientelor active, receptorii alfa-adrenergici sunt blocați direct în gâtul vezicii urinare. Spre deosebire de alte medicamente din grupul de alfa-blocante, "Prazosin" are un minim de efecte secundare și contraindicații.
• Omnicul. Acest medicament este, de asemenea, dintr-un număr de alfa-blocante. Avantajul său constă în efectul minim asupra indicatorilor tensiunii arteriale.
• `Proscar`. Un preparat medicamentos dintr-un număr de inhibitori ai 5-alfa-reductazei. Sarcina sa principală este de a preveni conversia testosteronului în dihidrotestosteron. După tratamentul cu "Proscar", simptomele adenomului de prostată devin mai puțin observabile la pacienți, iar tumora în sine scade semnificativ în dimensiune.
• "Avodart". Adesea, acest remediu este utilizat în asociere cu alfa-blocante anterioare. Medicamentul contribuie la scurgerea urinei, îmbunătățind astfel bunăstarea pacientului.

Este necesar să se consulte un urolog, citiți cu atenție și căptușeala-adnotarea înainte de a lua medicamente pentru tratamentul BPH. Potrivit comentarii, simptomele la bărbați vin repede la zero, dacă sunt luate în mod corect, în conformitate cu instrucțiunile. Printre reacțiile adverse care apar în timpul utilizării acestor medicamente, este în valoare de dureri de cap de remarcat, înroșirea pielii, o tulburare a tractului gastro-intestinal, secreția intensă de mucus din nas.

Remedii naturale

În plus față de tratamentul tradițional al simptomelor de adenom de prostată la bărbați, utilizarea de rețete populare poate fi justificată. Spre deosebire de medicamente, compușii naturali nu au practic efecte secundare și sunt ușor de tolerat de organism. Nu faceți auto-medicamente - este mai bine să încredințați alegerea medicamentei unui profesionist. Medicul va sfătui pacientul cu privire la compoziția adecvată, ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului său și de severitatea simptomelor. Tratamentul adenomului prostatic la bărbați cu remedii folclorice ajută la stoparea creșterii tumorilor și previne progresia semnelor clinice ale bolii. Cele mai populare rețete sunt:

• Infuzie de frunze de mesteacan și ceapă. Pentru gătit aveți nevoie de 2 lingurițe. l. materii prime uscate - ceapa verde și frunzele. Amestecul se toarnă în două cesti de apă clocotită și se insistă timp de o oră pe mediu. Trebuie să luați medicamentul o jumătate de cană de trei ori pe zi timp de o lună.
• Sfeclă fiartă. Rădăcinile sunt așezate într-o tigaie și turnate cu apă, care ar trebui să acopere complet legumele. Tigaia este pusă pe aragaz. Sfecla trebuie să fie gătită timp de cel puțin 4-5 ore. Apoi, rădăcinile gata preparate ar trebui să fie curățate și răsucite într-o mașină de măcinat cu carne, o strângeți bine prin tifon și adăugați o lingură de miere la sucul rezultat. Bea mai multe gropi în timpul zilei. Durata cursului terapiei este de 30 de zile.
• Ulei de semințe de in. Dacă în timpul lunii de utilizare regulată a produsului pentru 1-2 lingurițe. pe stomacul gol, după câteva săptămâni simptomele de adenom de prostată vor deveni mai puțin pronunțate.
• Decoction de frunze de nuc. Pentru preparat utilizați frunzele uscate de alune. O jumătate de litru de apă va fi necesar pentru o mână de materii prime măcinate. Amestecul se pune într-un incendiu și se aduce la fierbere. Decocarea frunzelor de nuc are un gust amar, deci, înainte de a bea, puteți îndulci ușor băutura cu miere de hrișcă.

Oricare ar fi natura simptomelor adenomului de prostată, tratamentul cu medicamentele folclorice ajută la obținerea ușurinței. Utilizați remedii naturale în tratamentul unei tumori benigne de prostată nu poate fi dacă pacientul are o reacție alergică la ingredientele active. Alegerea în favoarea tratamentului medicamentos al adenomului de prostată la bărbați, ale cărui simptome sunt încă slab exprimate, se fac de obicei în prima etapă a bolii. În acest caz, intervenția chirurgicală este considerată a fi o metodă mai eficientă și mai radicală de tratament, care este adesea singura disponibilă.

Operație cu adenom de prostată

Până în prezent, tratamentul chirurgical al hiperplaziei prostatice poate fi realizat prin una din următoarele metode:

• Adenomectomia - îndepărtarea tumorii. Acest tip de intervenție are un minim de contraindicații. Adenomectomia se efectuează dacă masa neoplasmului a atins 40 g, iar volumul de urină care rămâne în vezică nu este mai mic de 150 ml. O indicație directă pentru îndepărtarea adenomului este complicațiile cauzate de creșterea tumorii.
• Rezecția transuretrală. Se referă la categoria operațiilor "fără sânge" cu simptome de adenom de prostată la bărbați. Tratamentul se desfășoară fără traumatizarea țesuturilor, prin penetrarea glandei prin uretra. Rezecția transuretrală este indicată în absența complicațiilor și o tumoare a cărei masă nu depășește 60 g.

Operația se face în departamentul de urologie sau chirurgie. Alegerea metodei de intervenție chirurgicală depinde de mulți factori. Cu toate acestea, în ultimii ani, au fost folosite din ce în ce mai puține opțiuni de tratament, datorită cărora pacienții se pot recupera rapid. Acestea includ manipularea chirurgicală cu laser. În tratamentul adenomului de prostată, această metodă are mai multe avantaje:

• Pătrunderea în glanda prostatică are loc prin uretra, datorită căreia nevoia de tăieturi pe piele dispare de la sine.
• În timpul operației, apare o pierdere minimă de sânge.
• După operație, pacientul nu va trebui să părăsească starea de anestezie și experiență neplăcută, care însoțește acest timp simptomele și consecințele operației pentru bărbați. Cand adenomul de prostata de multe ori recurge la anestezie epidurala în cazul în care pacientul nu are contraindicații la acest tip de anestezie.

Tratamentul adenoamelor mari

În cazul unei tumori benigne diagnosticate, care cântăresc mai mult de 200 g, se recomandă o intervenție chirurgicală laparoscopică. Pentru a elimina tumoarea în acest fel, nu este nevoie să faceți mari incizii. Pentru a oferi acces la chirurgul prostatic destule puncte. Durata perioadei de recuperare nu depășește o săptămână, după care pacientul este externat. După încă șapte zile un bărbat se poate întoarce la muncă și la o viață obișnuită.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Recenzile bărbaților supuși unui tratament chirurgical al adenomului prostatic sunt amestecate. Unii pacienți afirmă cu certitudine că sănătatea lor sa îmbunătățit, durerile au scăzut, iar simptomele tipice pentru adenomul de prostată au dispărut. Tratamentul pentru bărbați nu merge întotdeauna bine, mulți se confruntă cu complicații după intervenția chirurgicală sub formă de incontinență urinară și dezvoltarea impotenței. În același timp, urologi spun ca un rezultat favorabil și a reveni la o viață normală este posibilă numai în cazul trecerii perioadei de reabilitare.

Respectarea recomandărilor medicului după o intervenție chirurgicală are o importanță deosebită pentru recuperarea completă. În ciuda faptului că în primele câteva zile un om va fi sub supravegherea specialiștilor, de la prescripțiile medicale nu se poate abate și pentru următoarele câteva săptămâni.

Regulile de bază pentru bărbații care au suferit o intervenție chirurgicală asupra prostatei:

• inadmisibilitatea exercițiului fizic, tensiunii puternice și mișcărilor active;
• consumul unei cantități suficiente de lichid;
• refuzul produselor sărate, prăjite și afumate;
• recepția antibioticelor în scopul prevenirii complicațiilor infecțioase;
• refuzul băuturilor alcoolice;
• plimbări liniștite în aer liber;
• refuzul intimității în prima lună după operație.

Care ar putea fi consecințele operației

Chiar dacă chirurgul îndepărtează tumora din cea mai înaltă categorie, este imposibil să se excludă complet posibilitatea complicațiilor. Riscul de consecințe periculoase este deosebit de ridicat în cazul unei intervenții pentru eliminarea adenoamelor mari. Cele mai frecvente probleme cu care se confruntă bărbații în perioada postoperatorie timpurie sunt:

• sângerare;
• leziuni inflamatorii-inflamatorii;
• dezvoltarea trombozei venelor inferioare, arterelor pulmonare.

Efectele negative ale intervenției chirurgicale pot apărea în organele pelvine și după un timp după operație. Complicațiile perioadei de recuperare târzie includ strictura uretrei pe fundalul proliferării țesutului fibros-conectiv, precum și scleroza pereților vezicii urinare și impotența sexuală.

Indiferent ce a fost, și mai mult de vină pentru probabilitatea complicațiilor stă la bărbații înșiși, care rar vizitează urologul la maturitate. În fiecare an, un reprezentant al sexului mai puternic trebuie să aibă un examen la fiecare 40 de ani. Din păcate, situația în care pacienții vin să vadă un doctor cu un adenom de dimensiuni impresionante nu este rară. În astfel de cazuri, rămâne singura opțiune de tratament disponibilă - intervenția chirurgicală.