Nebrobioza lipoidă: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Necrobioza lipoidă -

Caracteristicile necrobiozei lipoidale

Boala provine în formă cronică pentru o lungă perioadă de timp. Destul de des după recuperarea aparentă, boala se dezvoltă din nou. Există cazuri de recuperare spontană. Dar aceasta este destul de raritate.

Care grup de persoane este afectat?

Necrobioza lipoidă este o boală relativ rară. Se referă la lipoidoza locală a pielii. Se manifestă în principal la pacienții cu diabet zaharat. Cel mai adesea, necrobioza lipoidală afectează persoanele de 20-40 de ani. O boală mai puțin frecventă apare la copii și vârstnici. Cel mai adesea, femeile se îmbolnăvesc.

Factori de risc

K factori de risc tulburări ale proceselor metabolice. În principiu, metabolismul lipidic, hormonal și carbohidrat. Factorul de risc este crescut la pacienții cu răni de diabet zaharat, diverse leziuni (mușcături de insecte, vânătăi etc.).

La ce specialist trebuie să aplicați?

Cu orice leziuni ale pielii, inclusiv în cazul necrobiozei lipoidelor, este necesară consultarea unui dermatolog. Medicul va diagnostica și va prescrie tratamentul necesar.

Cauzele bolii

Infibiroza lipoidă a pielii apare din cauza unei încălcări a metabolismului. În special, din cauza unui eșec în metabolismul grăsimilor și al carbohidraților. Din acest motiv, se dezvoltă modificări ale naturii patologice în vase, iar tulburările microcirculare încep. Boala poate apărea și la persoanele care nu au probleme cu toleranța la glucoză.

Din cauza microcirculației afectate începeți modificări degenerative celulele pielii și necrobioza lor (schimbând metabolismul intracelular). Și ca rezultat - regenerarea celulelor grase.

Absrobioza lipoidă: simptomatologia bolii

Primele simptome ale necrobiozei lipoidale - apariția pe piele a nodulelor ovale roșii mici și roșii. La margini sunt înconjurați de o graniță albastră. În centrul leziunilor, plăcile sunt gri-gălbui. În același timp, noduli roșii mici se pot forma sub piele. Seamănă cu extinderi chistice capilare. Răni în acest stadiu al bolii nu apar.

Nodulele se extind și, după un timp, se îmbină în plăci dense, având o suprafață netedă cu un luciu specific. La atingere sunt dense și nedureroase. În mijloc, pielea este acoperită cu un film translucid. Un rulou de culoare albastru-roșu se formează de-a lungul marginilor.

Focile leziunilor sunt simetrice și sunt situate imediat pe mai multe plăci din apropiere. Cel mai adesea, extremitățile inferioare sunt afectate, în principal pe partea inferioară a piciorului. Uneori pot apărea plachete pe șolduri, trunchiul, antebrațele și scalpul.

Dacă boala se desfășoară fără complicații, atunci leziunile cutanate nu provoacă senzații neplăcute și dureroase. În caz contrar, apar mai întâi ulcere și alte defecte ale pielii. Apoi începe arsuri, furnicături, mâncărime și durere.

Absrobioza lipoidală este mult mai dificilă dacă persoana are diabet zaharat în același timp. În acest caz, vasele mici suferă, iar acest lucru mărește doar deteriorarea pielii. Dacă zahărul din sânge este scăzut, atunci starea pacientului este oarecum normalizată. Plăcile se dizolvă parțial sau complet. Numărul lor scade.

Examinarea microscopică evidențiază o scădere a elasticității celulelor, ele par a fi patologia metabolismului anormal al grăsimilor. Mai presus de toate, țesutul conjunctiv suferă. Un tip specific de necrozioză lipoidă este granulomatoza disciformă cronică a lui Micher. În acest caz, plăcile de piele sunt mult mai mari. Ele sunt mai dense, la atingere - ca suprafața plăcii. Mai ales în mijlocul zonei afectate.

diagnosticare

Dacă există o creștere a glicemiei, se efectuează un test special pentru detectarea tulburărilor metabolismului carbohidraților. Aceasta se face în principal în stadiul inițial al diabetului zaharat. În plus față de test, testele de sânge și urină pentru prezența zahărului sunt necesare.

Un test de toleranță la glucoză este un test de sarcină cu glucoză. Procedura include mai multe etape de prelevare a probelor de sânge din capilare. Se face pe stomacul gol, după ce se iau șaptezeci și cinci de grame de glucoză. Se dizolvă în prealabil în apă. Nivelul normal de glucoză este mai mic de 5,5 mmol / l. Două ore după test - nu mai mult de 7,8 mmoli pe litru. Abaterile de la normă înseamnă o încălcare a funcțiilor aparatului insular. În acest caz, se efectuează o examinare mai aprofundată și mai aprofundată. Testul nu se face dacă nivelul de glucoză este mai mare de 6,7 mmoli pe litru.

Diagnosticul este angajat, cu excepția dermatologic și terapeutic, de asemenea, centru endocrinologic. În primul rând, se efectuează o examinare externă a pacientului. Apoi este numit examinare histologică probele obținute cu biopsie a pielii afectate. Colorarea specifică a lipidelor de către Sudan este utilizată pentru a detecta acumulările de boabe grase.

În vasele de sânge, se acordă atenție proliferării endoteliului și fibrozei pereților. Diagnostice diferențiale realizat cu:

• plaque scleroderma;
• granulomul inelar;
• Bazinul eritem inductibil;
• vasculita papulonerotică;
• paniculita;
• sarcoidoza;
• dermatita a piciorului inferior;
• eritem nodosum și așa mai departe.

medicament

Pentru tratamentul necrobiozei lipoidale este necesară contactarea centrului endocrinologic. Ea efectuează o examinare completă a pacientului. O dieta este prescrisa pentru a regla nivelul glucozei din sange. Pentru tratament se utilizează medicamente antiinflamatoare și microcirculatoare:

• "Hingamin".
• "Acid acetilsalicilic".
• Nicotinatul xantinic.
• "Dipiridamol" și alții.

De asemenea, prescrise medicamente antidiabetice și unguente, care includ hormoni ai cortexului suprarenale. Aplicarea unei soluții de "Dimexid" (25-30%) este bună. Tratamentul poate fi atât ambulator, cât și internat.

În plus, prescrieți medicamente care au în compoziția lor vitamina E. Procedurile fizioterapeutice sunt prescrise cu ajutorul grinzilor Bucca și a iradierii cu raze X. În cazuri dificile, tratamentul este efectuat chirurgical. În timpul operației, formațiunile patologice sunt excluse. Mai mult, este necesar să se efectueze plasturi de piele.

Nu ar trebui să sperie pe nimeni cu diagnostic ca necrobioasa lipoidă. Tratamentul cu o formă progresivă pe fundalul diabetului de gradul I: se utilizează diferite variante de insulină. Pe fundalul celei de-a doua - sulfoniluree. Din vitamine sunt numite "Aevit", "Ascorutinum", vitamina B și acid nicotinic. Cu necrobioza, sunt prescrise bromuri sau preparate pe bază de plante. Și, de asemenea, îmbunătățirea microcirculației - "Etamsilat", "Complamină" etc.

Sunt prescrise medicamentele lipotrope și pentru natura nondiabetică a bolii - Dipromonium, care se administrează intramuscular. În cazul terapiei locale, se utilizează fonoforită cu heparină sau un unguent prednisolon. În zilele libere de fonoforă, se utilizează agenți corticosteroizi aplicați sub bandaj.

Tratamentul cu remedii folclorice

Pentru tratamentul necrobiozei lipoidelor prin remedii folclorice, este necesară consultarea unui dermatolog. Auto-medicamentul fără aprobarea unui medic este extrem de nedorit. Ca remedii populare adecvate, se folosesc cu succes telina (500 grame) și lămâie (6 bucăți), care sunt gătite timp de două ore într-o baie de apă, pre-tocată într-un blender. Produsul finit este luat dimineața pentru o lingură. Amestecul este păstrat în frigider.

Ajutor bun cu tratamentul aloe și scorțișoară. Douăzeci de grame de pudră de scorțișoară sunt turnate într-un pahar cu apă clocotită. Se infuzează înainte de răcire și zece miligrame de suc de aloe se adaugă la această perfuzie. Se amestecă, împărțită în două părți egale. Primul este băut dimineața pe stomacul gol. Al doilea - seara, chiar înainte de vis.

Pentru utilizare externă, compresele sunt realizate din pământ aburit de pin sau coaja de stejar. Ce este necrobioza lipoidă periculoasă? În cazul în care tratamentul nu este efectuat sau început, acesta poate merge la dezvoltarea de gangrena.

Prevenirea bolilor

Prevenirea - examinări regulate în clinică pentru detectarea diabetului sau a altor boli asociate cu încălcarea proceselor metabolice în organism. Este recomandabil să vizitați un medic district și să faceți un examen medical la fiecare șase luni. Acest lucru va ajuta la eliminarea numeroaselor probleme și la prevenirea dezvoltării posibilelor boli. Persoanele care au avut cazuri de diabet în rândul rudelor lor trebuie să-și monitorizeze constant nivelul de glucoză. În cazul detectării diabetului, tratamentul său obligatoriu și în timp util este de asemenea prevenirea necrobiozei lipoidale.

În plus față de toate cele de mai sus, ar trebui să evitați orice leziuni fizice, în special picioarele (în special tija). Este necesar să se excludă din dieta alimentele grase și prajite. Preferința ar trebui acordată alimentelor fierte și gătite pentru un cuplu.