Rubella este ... boala de rubeolă: simptome, tratament, consecințe și prevenire

Una dintre cele mai frecvente infecții ale etiologiei virale este rubia. Această boală apare, de obicei, sub formă ușoară, rareori însoțită de complicații. Pe de altă parte, infecția unei femei gravide reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății copilului ei viitor. Într-o serie de cazuri, afecțiunea cauzează defecte de dezvoltare în făt și moartea sa intrauterină.

Descrierea bolii

Rubella este o infecție a etiologiei virale, caracterizată prin apariția de erupții pe piele și intoxicație moderată. Pentru prima dată boala a fost pe deplin descrisă de F. Hofmann în 1740. După numai 140 de ani, sa luat o decizie unanimă de a separa patologia într-un grup nosologic separat.

Astăzi, prevalența bolii a scăzut semnificativ. Astfel de rezultate au fost obținute datorită politicii de vaccinare a populației. În ciuda acestui fapt, în fiecare an sunt înregistrate aproximativ 100 de mii de cazuri noi de infecție. La fiecare 3-4 ani, rata incidenței crește, iar apoi se înregistrează o scădere.

Surse de infecție și moduri de transmitere

Rubella este o boală a etiologiei virale. Cel mai adesea este diagnosticat la copii. În rolul agentului său cauzator acționează ARN-virus genomic, care are activitate teratogenă. Este confortabil să existe numai în corpul uman. În mediul extern, moare rapid sub influența luminii ultraviolete, datorită umidității insuficiente sau a modificărilor de presiune. În condiții de temperatură scăzută, virusul trăiește foarte mult timp și își poate menține abilitatea de a se reproduce.

Cum se transferă infecția? În total, există două moduri de transmitere a bolii - în aer și transplacentar. Mecanismul dezvoltării acestei boli a fost studiat nedescoperit. Virusul rubeolei intră în corpul uman prin membranele mucoase ale tractului respirator. Apoi își începe activitatea, stabilindu-se pe celulele pielii și în ganglionii limfatici. Organismul reacționează la introducerea agenților prin formarea de anticorpi specifici. În timpul bolii, volumele din sânge cresc constant. După recuperare, o persoană rămâne imună pentru virus pentru viață.

Cum arată rubeola?

Durata perioadei de incubație este de aproximativ 15 zile. Următoarea perioadă catarală este de 3 zile. La pacienții mici, simptomele membranelor mucoase ale tractului respirator superior sunt foarte rare. Adulții se plâng, de obicei, de fotofobie, dureri de cap severe, nas înfundat, tuse și lipsa apetitului. În prima zi a bolii, 90% dintre pacienți au erupții pe fondul mâncării pielii. Acestea arata ca pete rosii de forma normala care se ridica deasupra suprafetei pielii.

O erupție cutanată cu rubeolă apare inițial în zona feței, în spatele urechilor și în jurul gâtului. Într-o zi, se răspândește rapid în alte părți ale corpului. Trebuie remarcat că exantemul nu apare niciodată pe talpi și palme. Uneori, pe mucoasa orală se găsesc pete unice. În 30% din cazuri, nu există nici o erupție care complică foarte mult diagnosticul. Printre alte simptome ale acestei boli, se poate observa o ușoară creștere a temperaturii. Rar, pacienții se plâng de dureri în mușchi, o încălcare a tractului digestiv.

Tipuri de rubeolă

În funcție de calea infecției, este obișnuit să se facă distincția între două tipuri de boală:

• Rubela dobândită. Această formă a bolii este însoțită de multiple erupții pe tot corpul, dar poate avea o imagine clinică atipică. În 30% din cazuri, simptomele sunt complet absente, ceea ce face dificilă diagnosticarea și contribuie la răspândirea epidemiei. Boala are de obicei o formă ușoară, iar cei infectați sunt tratați acasă. Spitalizarea este indicată numai dacă apar complicații.
• Congenital rubeolă. Aceasta este o formă foarte periculoasă a bolii. În cele mai multe cazuri, este caracterizat printr-un curs complicat. Printre posibilele consecințe se poate observa încălcarea sistemului nervos central, audierea și viziunea.

Luând în considerare faptele de mai sus, trebuie făcută o observație esențială. Boala unei rubeole la adulți este diagnosticată foarte rar. Marea majoritate a oamenilor se confruntă cu această afecțiune în copilărie, iar imunitatea este păstrată pentru tot restul vieții. În prezent, aproximativ 85% dintre femei sunt imune la această infecție până la momentul declanșării vârstei de reproducere.

Examinarea medicală a pacientului

Confirmarea diagnosticului de obicei nu provoacă dificultăți. Inițial, medicul efectuează un examen fizic și atrage atenția asupra simptomelor specifice (exact deasupra am spus deja cum arată rubeola). Următoarea etapă a studiului este testarea în laborator:

• Test de sânge general.
• Evaluarea concentrației de imunoglobuline.
• Examenul serologic mucus din cavitatea nazală.

Diagnosticarea diferențială cu rujeola este obligatorie, enterovirus infecție, scarlatină.

Principiile de bază ale tratamentului

O persoană care a contractat deja rubeola nu are nevoie de spitalizare de urgență. Medicamentele speciale împotriva acestei afecțiuni nu au fost dezvoltate, se aplică numai terapia simptomatică. Este important ca un pacient să adere la odihnă la pat, să mănânce bine și să bea mai multă apă. În cele mai multe cazuri, erupția cutanată cu rubeolă rămâne doar câteva zile. După recuperare, imunitatea este păstrată pentru viață. Uneori boala revine. Specialiștii explică acest fenomen cu caracteristici individuale ale sistemului imunitar.

Numai în caz de complicații este indicat tratamentul în spital. Pacienților i se alocă terapia imunostimulatoare (Interferon, Viferon). Pentru prevenirea dezvoltării edemului cerebral, se utilizează hemostatice, diuretice și corticosteroizi. În stadiul de reechilibrare, pacienții sunt sfătuiți să ia medicamente nootropice pentru a îmbunătăți funcția cognitivă.

Ce este periculos pentru rubeola?

Complicațiile cu această boală sunt extrem de rare. De regulă, ele apar dacă se alătură infecție bacteriană. Rubella în acest caz este complicată de pneumonie secundară, durere în gât sau otită. La pacienții adulți, nu sunt excluse leziunile de la nivelul SNC. Această boală reprezintă cea mai mare amenințare la adresa femeilor în perioada de gestație. Acest lucru va fi discutat mai târziu în articol.

Sarcina și rubeola

Consecințele acestei boli în timpul purtării copilului îi pot afecta sănătatea. Virusul penetrează fătul prin placentă, afectând endocardul și capilarele. Apoi agentul patogen se răspândește la toate organele copilului, unde începe să se înmulțească rapid. Printre cele mai frecvente complicații ale rubeolei în timpul sarcinii se numără: deces intrauterin fetal, martor la naștere și avort spontan.

Dacă copilul se naște, următoarele tulburări se pot dezvolta în timp:

• defecte cardiace;
• erupții cutanate;
• deficit de greutate corporală;
• icter;
• miocardită;
• encefalita;
• retard mintal;
• distrofie.

Astfel de complicații duc la moartea prematură a copilului în 30% din cazuri. În primul an de viață, aproximativ 70% dintre copii mor. Explicațiile individuale ale bolii apar doar la pubertate. Aceasta este o tiroidită autoimună, diabetul zaharat, precum și o deficiență a hormonului de creștere. În sângele unui copil infectat, rubeola poate persista de mai mulți ani. Tratamentul specific al acestei boli nu poate oferi medicamente moderne.

Prevenirea bolilor

Măsurile generale de prevenire în focarele de infecție sunt ineficiente. Este aproape imposibil să se determine prezența virusului în organism înainte de apariția primelor sale simptome. Cu toate acestea, persoana bolnavă este izolată timp de 5-7 zile de la debutul erupției cutanate.

Prevenirea specifică implică vaccinarea simultană a trei boli: rujeola, rubeola, parotita. Vaccinarea la 6 ani se face pentru a doua oară, iar în prima - la vârsta de un an. Printre contraindicațiile la vaccinare se numără următoarele:

• maladii neoplasme;
• sarcinii;
• reacție negativă la vaccin;
• exacerbarea bolilor de etiologie infecțioasă.

Vaccinarea împotriva rubeolei pot fi combinate cu alte vaccinări obligatorii (împotriva pertussis, hepatitei B, poliomielitei, difteriei și tetanosului). Diferitele medicamente nu ar trebui amestecate în aceeași seringă. În plus, este de dorit să se pună injecții în locuri diferite. O excepție este doar o vaccinare complexă (rujeolă-rubeolă-oreion). La 6 ani, mulți copii o fac din nou. O astfel de revaccinare promovează dezvoltarea imunității la trei boli simultan. După ce se efectuează, pot apărea umflături ale pielii și o ușoară înroșire a pielii. Reacțiile adverse din partea corpului sunt o creștere a ganglionilor limfatici, greață, un nas curbat, o stare generală de rău. În adolescență, după inoculare, nu este exclusă dezvoltarea artralgiei și a polineuritului, care în cele din urmă trec pe cont propriu.