Boală cardiacă la un copil. Deficiențe cardiace congenitale și dobândite la copii

"Boală de inimă la un copil" - uneori aceste cuvinte sună ca un verdict. Ce reprezintă această boală? Este adevărat că un astfel de diagnostic este teribil și pentru care sunt utilizate metodele de tratament?

Diagnosticul bolilor de inima la un copil

Există momente când oamenii trăiesc cu un rinichi, jumătate din stomac, fără vezica biliară. Dar să ne imaginăm că o persoană care trăiește fără inimă este imposibilă: după ce acest organ nu mai funcționează, în câteva minute viața din corp se estompează complet și irevocabil. De aceea, diagnosticul de "boală de inimă" la un copil îi sperie atât pe părinți.

Dacă nu intri în subtilitățile medicale, atunci boala descrisă este asociată cu funcționarea defectuoasă a valvei cardiace, cu care corpul însuși treptat iese din acțiune. Această problemă este cea mai frecventă cauză a bolilor de inimă, dar nu este singura. În plus, există cazuri când boala se dezvoltă ca urmare a unei structuri neregulate:

• zidurile organului;
• septa cardiacă;
• vasele cardiace mari.

Astfel de modificări pot fi defecte congenitale, dar pot fi dobândite în timpul vieții.

Boala cardiacă congenitală

Dacă sa născut un copil boli cardiace, atunci această boală se numește congenitală.

Statisticile arată că aproximativ 1% dintre nou-născuții suferă de această afecțiune. De ce apare defectul cardiac copiii nou-născuți apare atât de des? Totul depinde de stilul de viață pe care mama îl duce în timpul gestației fătului.

Întrebarea dacă bebelușul va fi sau nu sănătoasă este decisă în primele luni de sarcină. Riscul de a avea un copil cu o boala de inima creste semnificativ daca mama insarcinata in aceasta perioada:

• alcool consumat;
• fumat;
• a fost expus la radiații;
• suferă de o boală virală sau de deficit de vitamine;
• a luat medicamente ilegale.

Dacă observați simptomele precoce ale bolii cardiace la copii și începeți tratamentul la timp, atunci există o șansă de a restabili complet funcționarea normală a corpului. În schimb, dacă problema este detectată cu întârziere, structura mușchiului cardiac va suferi modificări ireversibile și va fi necesară o intervenție chirurgicală urgentă.

Boala cardiacă dobândită

Deficiențele cardiace dobândite la copii, de regulă, apar din cauza funcționării incorecte a sistemului de supape. Această problemă este rezolvată chirurgical: înlocuirea supapelor ajută la revenirea la viața activă veche.

Cauzele bolii

Boala cardiacă dobândită la un copil se formează din mai multe motive.

1. Endocardita reumatică. Această boală afectează supapele cardiace, în stroma a cărei formare se formează granuloame. În 75% din cazuri, endocardita reumatică este cauza dezvoltării bolii.
2. Bolile difuze ale țesutului conjunctiv. Astfel de patologii precum lupus eritematos, sclerodermie, dermatomiozită și altele dau adesea complicații la rinichi și inimă.
3. Trauma din piept. Orice lovitură puternică în zona toracică cu un grad ridicat de probabilitate poate duce la dezvoltarea viciului.
4. Operație de inimă fără succes. După operațiile deja efectuate pe inimă, de exemplu valvulotomia, apar complicații care provoacă dezvoltarea viciului.
5. Ateroscleroza. Aceasta este o boală cronică a arterelor și vaselor, pe pereții cărora începe să se formeze plăcile aterosclerotice. Este rar, dar ateroscleroza provoacă, de asemenea, schimbări în activitatea și structura inimii.

Din această listă este clar că, dacă boala de inimă a copilului sa dezvoltat, motivele pentru aceasta pot fi foarte diverse. Dar pentru a le găsi este importantă, doar pentru a se asigura că tratamentul prescris a fost literat și cel mai eficient.

simptome

Deficiențele cardiace la copii sunt însoțite de simptome specifice, de care trebuie să știți și de alarma dacă apar la copil.

La examenul on-duty medicul pediatru poate auzi de la copilul bolnav zgomote în inimă. După detectarea lor, medicul curant trebuie să prescrie un ultrasunete. Dar diagnosticul de "boală de inimă" poate să nu fie confirmat, din moment ce bebelușii în creștere cresc murmurari funcționale în inimă - aceasta este norma.

In primele luni de viață dezvoltarea fizică a copiilor a fost foarte intensă, în fiecare lună trebuie să câștige în greutate nu mai puțin de 400 g În cazul în care acest lucru nu se întâmplă, este necesar să se consulte în mod direct un cardiolog, din cauza lipsei de creștere în greutate - unul dintre principalele simptome ale problemelor cardiace.

Letargia și oboseala rapidă a copilului sunt, de asemenea, un semnal clar despre problemele de sănătate. Dacă toate acestea duc la dispnee, riscul de a auzi un diagnostic neplăcut crește.

Metode de cercetare

Deficiențele cardiace la copii, din păcate, sunt rareori detectate la timp. Există mai multe motive pentru aceasta.

1. În primul rând, în timpul sarcinii, este aproape imposibil să se stabilească evoluția bolii la un copil. Un specialist experimentat în timpul ultrasunetelor transvaginale poate observa anumite schimbări în activitatea inimii copilului, dar multe patologii în acest moment nu sunt încă evidente. Mai sus, au fost identificate categoriile de femei care sunt în pericol - aceste mame ar trebui să ia inițiativa și să fie supuse unui ultrasunete transabdominale în a 20-a săptămână de sarcină.
2. În al doilea rând, după nașterea copiilor, studiile privind bolile de inimă nu sunt incluse în lista testelor și examenelor obligatorii. Și părinții în mod independent nu manifestă inițiativă și nu efectuează proceduri suplimentare de diagnosticare.
3. În al treilea rând, încă de la început simptomele bolii nu se simt. Și chiar dacă un copil simte că ceva nu merge în neregulă cu el, nu poate explica. Părinții sunt prea ocupați de îngrijorările de zi cu zi pentru a-și conduce în mod regulat copilul la anumite anchete.

Nou-născuții fac de obicei numai ECG și alte câteva teste, de obicei, acest lucru se termină cu diagnosticul. Cu toate acestea, o electrocardiogramă la o astfel de vârstă tânără nu este capabilă să detecteze boala cardiacă congenitală. Dacă efectuați un studiu cu ultrasunete, puteți determina boala într-un stadiu incipient. Aici depinde mult de expertiza unui specialist care face ultrasunete. Este mai bine să repetați procedura imediat în mai multe clinici, mai ales dacă există o suspiciune de boli de inimă.

Cursul bolii

Dacă simptomele bolilor de inimă la copii v-au adus la cabinetul medicului și diagnosticul a fost confirmat - acesta nu este un motiv pentru disperare.

Cursul bolii nu duce întotdeauna la consecințe triste. De exemplu, eșecul valvei atrioventriculare stângi I și II permite persoanelor să trăiască între 20 și 40 de ani fără intervenții chirurgicale, menținând în același timp un anumit grad de activitate.

Dar același diagnostic, dar deja de grade III și IV, însoțit de dispnee cu efort fizic, umflarea extremităților inferioare, probleme hepatice, necesită un curs imediat de tratament și intervenție chirurgicală urgentă.

diagnostic

Simptomele bolilor de inima la copii, observate de parinti si pediatru, nu sunt inca motive pentru diagnosticare. După cum sa menționat mai sus, murmur sistolic se observă, de asemenea, la copii sănătoși, deci este imposibil să se facă fără ultrasunete.

O ecocardiogramă poate înregistra semne de suprasarcină a ventriculului stâng al inimii. Poate că mai este nevoie de mai multe piept x-ray, care va arata schimbari nu numai in inima, ci si semne de abatere a esofagului. După aceasta, puteți spune în sfârșit dacă copilul este bolnav sau sănătos.

Din păcate, ECG nu este capabil să ajute la diagnosticarea bolilor de inimă în stadiile incipiente: modificările de pe cardiogramă sunt vizibile atunci când boala progresează deja activ.

Tratamentul metodelor conservatoare ale bolilor cardiace

Semnele confirmate ale bolilor de inimă la copii - aceasta este o ocazie pentru a începe tratamentul imediat pentru a preveni modificările ireversibile ale organului.

Medicii nu se întorc întotdeauna la metodele chirurgicale - unii pacienți nu au nevoie de intervenții chirurgicale, cel puțin până la un anumit timp. Ceea ce este cu adevărat necesar este prevenirea bolii care a provocat boala pe care o considerăm.

Dacă este detectat infarctul cardiac la copii, tratamentul necesită un regim alfabetic al zilei. Acești copii trebuie să conducă un mod activ și mobil de viață, însoțit de efort fizic moderat. Dar oboseala - fizică sau psihică - este categoric contraindicată. Este necesar să se evite sporturile agresive și grele, dar utile vor fi mersul pe jos de sport, plimbări cu role sau ciclism și așa mai departe.

Este posibil ca medicamentul să fie necesar pentru a ajuta la ameliorarea insuficienței cardiace. Dieta are, de asemenea, un loc important în tratamentul bolii.

Tratamentul bolii prin metode operaționale

Când boala de inimă la copii este detectată, intervenția chirurgicală este obligatorie, dacă este vorba de ultimele etape ale bolii, care nu pot fi vindecate prin medicație și dietă.

Odată cu dezvoltarea de noi tehnologii, tratamentul chirurgical a devenit disponibil nu numai pentru copii de la an la an, dar chiar și pentru copii. Când boala cardiacă dobândită este diagnosticată, scopul principal al intervenției chirurgicale este de a menține capacitatea de lucru a supapelor cardiace umane. În cazul defectelor sau afecțiunilor congenitale care nu se corectează, este necesară înlocuirea supapelor. Protezele pot fi realizate din materiale mecanice sau biologice. De fapt, costul operațiunii depinde de acest lucru.

Operația se face pe o inimă deschisă în condiții de circulație artificială. Reabilitarea după o astfel de intervenție chirurgicală este lungă, necesită răbdare, și cel mai important - atenție la un pacient mic.

Operațiune fără sânge

Nu este un secret că, având în vedere starea sănătății, nu toată lumea trăiește astfel de operații la inimă. Și acest fapt a deprimat oamenii de știință medicali, așa că de mulți ani aceștia căutau modalități de îmbunătățire a supraviețuirii pacienților. În final, a existat o astfel de tehnologie de intervenție chirurgicală ca "operație fără sânge".

Prima operație fără incizii de sân, fără scalpel și practic fără sânge, a fost condusă cu succes în Rusia în 2009 de către un profesor rus și omologul său francez. Pacientul a fost considerat bolnav fără speranță, deoarece a fost diagnosticat cu stenoză a valvei aortice. Această supapă ar trebui înlocuită, însă, din diverse motive, probabilitatea ca pacientul să supraviețuiască nu era foarte mare.

Proteza a fost inserată în aorta fără incizii ale sânului (printr-o puncție în coapsă). Apoi, cu ajutorul unui cateter, supapa a fost îndreptată spre partea dreaptă - spre inimă. O tehnologie specială pentru realizarea unei proteze vă permite să o rotiți într-un tub atunci când o introduceți, dar de îndată ce intră în aorta, se deschide până la dimensiunea normală. Aceste operații sunt recomandate persoanelor în vârstă și anumitor copii care nu pot suporta o intervenție chirurgicală la scară largă.

reabilitare

Reabilitarea cardiologică este împărțită în mai multe etape.

Primul durează de la trei la șase luni. În această perioadă o persoană instruită exerciții speciale de reabilitare, nutriționistul explica noile principii de nutriție și cardiolog observă schimbări pozitive în organism, psihologul ajută să se adapteze la noile condiții de viață.

Locul central în program este alocat sarcinilor fizice corecte, deoarece este necesar să se mențină tonul nu numai a mușchiului inimii, ci și a vaselor inimii. Activitatea fizică ajută la controlul nivelului de colesterol din sânge, la nivelul tensiunii arteriale și, de asemenea, ajută la scăderea excesului de greutate.

În mod constant minciuna și odihnă după operație este dăunătoare. Inima ar trebui să se obișnuiască cu ritmul obișnuit al vieții și este doar exercițiul fizic care îl ajută: sport de mers pe jos, alergând, vânătoarea, înotul, mersul pe jos. Joc de baschet, volei contraindicat, precum și simulatoare de putere.