Amniotomie - ce este? Deschiderea membranelor membranelor. Stimularea muncii

Auzind un astfel de termen medical ca "amniotomie", viitoarele mame încep să se întrebe ce înseamnă și adesea găsesc avertismente și chiar înspăimântătoare recenzii ale "mamei experimentate" despre această procedură. Adesea, după ce o femeie are teama de naștere, există o lipsă de încredere în medici. În materialul nostru, suntem disponibili pentru a explica ceea ce înseamnă, de fapt, termenul "amniotomie", vom determina când este atribuită o astfel de manipulare și ce riscuri există.

Ce înseamnă acest termen?

Deci, amniotomia - ce este? Aceasta este o ruptură artificială a membranelor cu un instrument medical special.

După cum știți, viitorul copil din uterul unei femei este într-o bule densă umplută cu lichid amniotic. Astfel, fatul este protejat de efectele negative externe și de infecția intrauterină. În plus, lichid amniotic participa la procesele metabolice, contin diverse substante utile.

În cursul normal al travaliului, membranele se sparg sub presiunea uterului în timpul contracției, după care curge lichidul amniotic. Și abia atunci copilul se mișcă de-a lungul canalului de naștere.

Dar nu în toate cazurile totul se întâmplă atât de bine. În unele situații, este necesar să rupeți artificial materialul de protecție. Apoi o femeie i se prescrie o amniotomie. Ce este și care sunt indicațiile medicale pentru astfel de manipulări, vom spune mai jos.

Indicatii pentru amniotomie

Procedura se desfășoară pentru a rezolva astfel de probleme medicale ca stimularea artificială a forței de muncă sau asistarea în livrare.

În ce cazuri este o amniotomie prescrisă înainte de debutul nașterii naturale a copilului:

• confirmat prin teste de diagnostic, o sarcină gravidă;
• gestoza la sfârșitul sarcinii;
• prezența conflictului Rh;
• detectarea în viitor a mamei de patologii grave din mușchiul inimii, rinichi, pulmonare, metabolice și autoimune;
• detașarea unei placente situate în mod normal la sfârșitul sarcinii;
• diagnostic hipoxie intrauterină fructe;
• insuficiența pe termen lung a activității de muncă;
• prolapsul vezicii fetale (proeminență în cervix);
• decesul fătului intrauterin pentru o perioadă mai mare de 28 de săptămâni.

Adica procedura de amniotomie se desfasoara atunci cand este necesara inducerea urgenta, prin indicatii medicale, a unei activitati ancestrale. De obicei, în termen de 12 ore de la manipulare, femeia începe contracțiile. Dacă activitatea de naștere nu începe după timpul specificat, medicii decid dacă să utilizeze medicamente sau să efectueze o operație cezariană.

Adesea se face o amniotomie în timpul nașterii. Medicul va recomanda efectuarea unei astfel de manipulări în următoarele cazuri:

• vezica fetală nu a explodat independent dacă a fost o deschidere a colului uterin cu 8 cm;
• sarcini multiple;
• lipsa de lichid amniotic (hipoclorism);
• excesul de lichid intrauterin (policilamnios);
• lung dilatarea cervicală;
• prezentarea placentei;
• activitatea slabă a forței de muncă, lipsa de torturi sau încercări;
• o sarcina prematura;
• tensiune arterială crescută la o femeie.

Condiții obligatorii de desfășurare

Chiar și cu indicații medicale, nu este întotdeauna posibilă efectuarea unei amniotomii. Pentru a efectua manipularea, trebuie să aveți anumite condiții:

• Fructele trebuie să fie doar una;
• poziția copilului în uter;
• vârsta gestațională este de 38 săptămâni sau mai mult;
• Greutatea fetală nu depășește 3 kg;
• pelvisul femeile îndeplinesc standardele stabilite;
• Nu există sunt cicatrici pe uter;
• canalul de naștere este pregătit pentru avansarea copilului (scurtarea cervixului este confirmată la examinare).

Tipuri de amniotomie

În medicină, se obișnuiește clasificarea procedurii în funcție de perioada de comportament:

1. Antenatal. O astfel de procedură se realizează cu scopul de a provoca activitatea de muncă înainte de termen. De exemplu, atunci când diagnosticăm o femeie cu o astfel de patologie ca prolapsul vezicii urinare, medicul poate decide stimularea artificială a nașterii.
2. Amniotomia timpurie se realizează deja atunci când o femeie are lupte și o dilatare cervicală incompletă (până la 6 cm). Scopul acestei manipulări este de a accelera activitatea muncii.
3. Amniotomie în timp util - ce este? Acest tip de procedură se realizează cu deschiderea completă a cervixului pentru a activa sau întări contracțiile.
4. Amniotomia amânată se efectuează deja în stadiul încercărilor, dacă vezica fetală nu sa rupt până la acest punct într-un mod natural. Ce este periculos este nașterea unui copil în membranele fetale sau, așa cum o numesc oamenii, "într-o cămașă"? Această situație este considerată o abatere de la normă, este plină de complicații precum descoperirea sângerării la femeie sau dezvoltarea hipoxiei la copil.

Contraindicații

Efectuarea amniotomiei este interzisă în cazurile în care nu sunt îndeplinite toate condițiile de mai sus sau livrarea naturală este contraindicată, de exemplu, cu:

• prezentarea incorectă a fătului;
• herpes genital;
• un copil mare;
• prezența cicatricelor pe peretele uterului și vaginului;
• hipoxie intrauterină.

Cum este efectuată amniotomia?

Procedura de amniotomie este efectuată de un obstetrician-ginecolog într-un spital de maternitate. Se utilizează un instrument medical special, care se numește "maxilar" și are aspectul unui cârlig. Medicul face o gaură în membrana fetală cu o unealtă și apoi lărgește gaura cu degetele. În acest caz, specialistul controlează volumul de scurgere a lichidului amniotic.

După aceasta, femeia trebuie să stea pentru o jumătate de oră. În această perioadă, medicii monitorizează starea femeii și a fătului: urmărirea bătăilor inimii, înregistrarea apariției crizelor, analizarea indicatorilor globali. În funcție de modul în care organismul viitoarei mame a reacționat la procedură, medicii fac o schemă pentru acțiuni ulterioare.

Amniotomie: consecințe

De obicei, amniotomia trece fără complicații. Dar, cu o manipulare necorespunzătoare, este posibil să se dezvolte astfel de stări, cum ar fi:

• abodarea cordonului ombilical sau a părților corpului copilului (picioare sau mânere), ceea ce complică gestionarea ulterioară a nașterii;
• sângerarea cauzată de ruperea unui vas mare;
• activitate slabă a forței de muncă;
• încălcări în starea fetală ca urmare a schimbărilor abrupte ale condițiilor de existență;
• activarea excesivă a procesului generic;
• infecție a mamei sau a copilului.

Cel mai adesea nașterea după amniotomie începe în câteva ore și se desfășoară rapid.

Experții susțin că procedura este sigură și nu prezintă dificultăți în desfășurarea acesteia. Amniotomia a fost utilizată în obstetrică timp de câteva decenii, contribuind la prevenirea complicațiilor grave în timpul nașterii. O metodă simplă și accesibilă, care nu necesită echipamente speciale și reactivi costisitori, ajută copiii să apară sănătoși în fiecare zi.

Comentariile ambigue lasă pacienții care au suferit o procedură, cum ar fi amniotomie. Ce este aceasta, cum este procedeul efectuat, provoacă senzații dureroase și ceea ce este periculos - acestea sunt cele mai frecvente întrebări ale mamelor însărcinate despre astfel de manipulări medicale.

Să împărtășim părerile femeilor care au experimentat procedura pe propria lor experiență. Deci, unii susțin că procedura este complet nedureroasă. Se remarcă faptul că, după manipulare, copilul sa născut în mod natural după câteva ore, iar procedura nu a afectat negativ sănătatea copilului.

Alți pacienți vorbesc despre senzații dureroase, naștere severă. După o amniotomie, uneori există cazuri când un copil se naște cu zgârieturi pe cap.

Alegerea locului unde să se nască un copil, mamele prospective ar trebui să analizeze feedbackul privind desfășurarea unei amniotomii într-o anumită instituție medicală. Se referă în special la femeile care au dovezi ale procedurii. Deoarece numai o manipulare medicală corectă va fi sigură și va ajuta copilul să pară sănătos.