Polyhydramnios în timpul sarcinii: cauze, tratament, posibile consecințe asupra copilului

Pe calea maternității, o femeie poate fi prinsă într-o varietate de pericole. Din fericire, medicina modernă a avansat astăzi mult mai departe și are ocazia, în stadiile inițiale, de a diagnostica și trata multe patologii. Ce este poligramanniul în timpul sarcinii? Care sunt cauzele și consecințele pentru copil?

definiție

Polyhydramnios se numesc acumularea patologică a unei cantități mari de lichid amniotic în ultimul trimestru de sarcină. Funcția principală a lichidului amniotic este de a proteja fătul de influențele externe, de a preveni transmiterea cordonului ombilical și de a oferi spațiu pentru mișcare.

La diferite perioade de sarcină, există norme diferite privind cantitatea de lichid amniotic. La 10 săptămâni, norma este de aproximativ 30 ml de apă, la 14 săptămâni - 100 ml, la 37-38 săptămâni - 1,5 litri de lichid. Dacă se observă mai mult lichid decât este acceptat de normă, se poate vorbi de poligramannios.

Simptomele patologiei

Cauzele policilamilor în timpul sarcinii în termeni tari pot fi numeroși, totuși, în ciuda ocaziei de apariție, aceștia au aceleași manifestări. Se disting numai formele acute și cronice ale stării patologice. În formă acută, simptomele se dezvoltă mult mai repede decât în ​​cazul cronicii. De exemplu, ei se pot manifesta în câteva ore. Este posibil să se suspecteze poliadraminii, dacă se observă astfel de manifestări:

• Măsurătorile pe abdomen, care indică o dimensiune mare a uterului. În acest caz, volumul stomacal al unei femei însărcinate poate depăși 115-120 cm.
• Durere in abdomen, care dureaza.
• Senzație de greutate.
  
• Malaise, slăbiciune, ca și la începutul frigului.
• Umflarea severă a extremităților inferioare.
• Creșterea ritmului cardiac.
• Când schimbați poziția, mersul pe jos în burtă.
• Apariția dispneei, chiar și cu efort fizic minor, de exemplu, când urcați pe scări.

Odată cu dezvoltarea rapidă a sarcinii, femeile gravide au nevoie de spitalizare. În cazuri grave, poate fi necesar să se întrerupă sarcina sau livrarea artificială, în caz contrar există o șansă a unui copil cu patologii de dezvoltare.

Cauzele poligramanilor

Până în prezent, nu se știe exact ce cauzează boala. Cu toate acestea, există motive pentru policilamia în timpul sarcinii, din cauza căreia o femeie este expusă riscului:

• Boli ale sistemului genito-urinar, afectarea funcției renale.
• Patologie cardiovasculară cronică.
• Bolile infecțioase sau procesele inflamatorii din organism.
• Ruse-conflict între mamă și făt, rezultând în corpul femeii începe să perceapă copilul ca un corp străin, și face încercări de a scăpa de ea.
• În cazul sarcinilor multiple cu diferite saculeți amniotice, mulți copii pot dezvolta policilamoni la un copil și au tensiune arterială scăzută în altul.
• Reducerea funcției de excreție a fătului.
• Dimensiunea și greutatea mare a copilului.
• Prezența în anamneza diabetului zaharat tip 1 sau 2.

• Malformații la copil.
• Disfuncția funcției fetale a fătului. În mod normal, lichidul amniotic este permanent actualizat, deoarece copilul înghite aproximativ 500 ml de lichid în 24 de ore.

Cauzând patologia poate fi una sau o combinație a mai multor cauze de polilhidrami în timpul sarcinii.

Tipuri de boală

Diversele cauze ale policilamilor în timpul sarcinii duc la astfel de tipuri de afecțiuni patologice:

• Exprimat - vizibil la examinare (abdomen mare, activitate crescută a copilului, plângeri ale unei femei pentru durere la nivelul coloanei vertebrale lombare).
• Idiopathic - policilamnios în timpul sarcinii cu teste bune. motivele pentru care nu au putut fi clarificate.
• Forma ușoară cu sarcină pe termen lung, când volumul de lichid amniotic este crescut, dar nu depășește 3 litri.
• Media este caracterizată de o creștere a lichidului amniotic de până la 5 litri.
• Severe - este diagnosticat în cazul unei creșteri patologice a volumului de lichid de peste 5 litri.
• Forma cronică de dezvoltare a patologiei este observată în cazul unei creșteri treptate a cantității de lichid amniotic.
• Sharp - atunci când nivelul apei se ridică rapid.

Cel mai mare pericol pentru femeie și făt este forma acută de dezvoltare a patologiei, precum și o creștere a cantității de lichid până la un nivel critic - peste 5 litri. În acest caz, se indică spitalizarea de urgență, livrarea artificială sau operația cezariană.

Polimedramniile moderate

Există mai multe grade de severitate a patologiei. Cauzele poliadraminilor moderate în timpul sarcinii pot fi următoarele:

• Creșterea zahărului din sânge.
• Toxicoza la sfârșitul sarcinii (gestație).
• Bolile genetice.
• Probleme în funcționarea placentei.

Politrahimii moderați nu sunt deosebit de periculoși pentru mamă și copil, deoarece o creștere a volumului de lichid este observată nesemnificativ. Cu toate acestea, dacă medicul nu controlează acest proces, pot apărea următoarele complicații:

• estomparea fătului;
• livrarea prematură;
• anomalii ale dezvoltării copilului;
• sarcina de supradozare.

În unele cazuri de apă ușoară, femeia însărcinată este recomandată să se afle într-un spital.

Polilhidramine cronice

Această formă de patologie este caracterizată printr-o umplere treptată a lichidului amniotic cu o creștere a cantității de fluid. În plus față de simptomele standard de patologie, cu policilamoni cronici, se remarcă următoarele manifestări:

• devieri în înălțimea stării uterului;
• un buric neobisnuit de mare si bombat;
• abdomen strans si tensionat;

• durerea în timpul mișcării fetale;
• vene varicoase (germeni vasculare, venele înfundate, puffiness și oboseală a picioarelor);
• urgenta crescuta pentru urinare, in timp ce cantitatea de urina este minima (acest lucru se intampla la cresterea presiunii uterului asupra vezicii urinare);
• reducerea numărului de mișcări fetale.

În ciuda faptului că poligramanii se manifestă într-un procent mic de femei însărcinate, nimeni nu este asigurat împotriva lor. De aceea, trebuie să vizitați în mod regulat un ginecolog, la timp pentru a recunoaște patologia și pentru a minimiza riscurile.

Polyhydramnios într-un stadiu incipient

De obicei, problema de cantități excesive de apă amniotic o femeie gravidă suferă mai târziu. Cu toate acestea, policilamida idiopatică se găsește în timpul sarcinii înainte de săptămâna a 28-a, motivele cărora nu sunt cunoscute până la sfârșit. În majoritatea cazurilor, nu este periculos și, în timp, se trece singur.

Posibile riscuri

Pericolele de patologie stau în așteptare din mai multe motive. Consecințele polilhidraminei în timpul sarcinii pot fi următoarele:

• Există o întindere puternică a pereților uterului, din cauza căreia există riscul de detașare a placentei.
• Nașterea prematură.
• Prea mult spațiu în care este localizat copilul îl poate împiedica să ia poziția corectă înainte de livrare (prezentarea capului).
• Sângerare abundentă în timpul și după naștere.
• Apariția toxicozelor la sarcină târzie.
• Vărsături frecvente și nerezonabile, care pot duce la deshidratarea organismului.
• Dezvoltarea patologiei la copil din tractul gastrointestinal și sistemul nervos.
• Imunitatea scăzută a fătului și riscurile bolilor infecțioase.

Adesea, în cazul polilhidramiilor, se recomandă o secțiune cezariană, deoarece nașterea naturală poate fi complicată de următoarele aspecte:

• slăbiciunea activității de muncă;
• abaterea cordonului ombilical sau a extremităților copilului;
• ruperea lichidului amniotic;
• transversală sau în formă de închidere laterală a copilului.

Această condiție trebuie să fie sub supraveghere medicală. Numai în acest caz pot fi evitate multe consecințe neplăcute.

Diagnosticul bolii

Elucidarea cauzelor de polilhidrami în timpul sarcinii și tratarea consecințelor este imposibilă fără metode moderne de diagnosticare. Simtând primele simptome, femeia se întoarce la ginecolog, care, pe baza plângerilor pacientului, numește studiile necesare:

• Diagnosticul cu ultrasunete este modalitatea cea mai accesibilă și mai informativă de determinare a poligramanilor. O imagine este afișată pe monitorul dispozitivului, după ce ați analizat care, puteți diagnostica problema.
• Cardiotocografia, care este necesară pentru evaluarea stării fătului.
• Dopplerografia vaselor pentru studiul uterului și copilului.
• Test de sânge general.

• Testele de laborator ale frotiului pentru examinarea prezenței infecțiilor vaginale.

Este important să nu ignorați necesitatea testelor și a cercetării, deoarece acestea reprezintă cheia pentru a prescrie tratamentul potrivit pentru policilagni.

Tratamentul patologiei

În funcție de cauzele policilamiei în timpul sarcinii la 33 de săptămâni, este prescrisă o terapie adecvată. În primul rând, este necesar să se excludă factorul care a provocat o creștere a numărului de lichid amniotic. Terapia constă în următoarele:

• După diagnosticarea problemei, este necesar să se rezolve cauza principală. De exemplu, dacă se detectează o infecție cu apă, medicamentele pot fi injectate în membrana amniotică. În cazul în care polihidraminele sunt provocate de diabet zaharat, mamele viitoare sunt prescrise medicamente pentru a menține nivelurile normale de zahăr din sânge și pentru a stabiliza metabolismul carbohidraților.
• Combaterea hipoxiei fetale, care poate apărea din cauza nivelului crescut de lichid amniotic. Medicamentele utilizate pentru îmbunătățirea fluxului sanguin în recipiente: "Kurantil", "Trental".

• Atunci când tonul de medicamente necesare uterului pentru ao reduce. Tocoliză adesea folosite, cum ar fi "ginipral", "Partusisten" "Indometacina" și antispastice: "No-Spa", "Spazmalgon", "papaverina".
• Medicamentul "Actovegin" pentru normalizarea metabolismului glucozei-oxigenului în placentă.
• Complexe de vitamine pentru creșterea nivelului de imunitate la femeia gravidă.
• Diuretice pentru scăderea nivelului lichidului amniotic. În cazuri rare, este necesar un aport mecanic de exces de lichid prin intermediul amniocentezei.

În cursul acut al patologiei, este posibil ca medicamentele să nu dea rezultatul așteptat. În astfel de cazuri, se indică nașterea prematură sau întreruperea sarcinii, în funcție de vârsta gestațională.

Nașterea cu patologie

Cauzele și consecințele poliadraminilor în timpul sarcinii sunt variate. Cel mai adesea o femeie este contraindicată la nașterea naturală. Prin urmare, următoarele metode sunt utilizate pentru conservarea fătului și pentru administrarea normală:

• O puncție a vezicii urinare este necesară pentru descărcarea excesului de lichid amniotic. Procedând astfel, este efectuată cu atenție, astfel încât să nu atingă partea corpului copilului cu instrumentul.
• Atunci când lichidul amniotic se rupe, medicul trebuie să-și pună mâna în vagin pentru a preveni prolapsul cordonului ombilical sau a membrelor copilului.
• Dacă este necesară stimularea travaliului cu oxitocină sau alte medicamente, ar trebui evitată desprinderea prematură a placentei. Pentru aceasta, medicamentul este administrat nu mai devreme de 2 ore după ieșirea de apă.
• Atunci când o muncă ușoară este folosită medicamente care stimulează contracțiile.

În funcție de cauze, consecințele pentru copilul cu policilamina în timpul sarcinii pot fi diferite. În cele mai multe cazuri, bebelușul trebuie să fie în terapie intensivă în primele zile de viață.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni complicațiile de sarcină, mama însărcinată trebuie să urmeze următoarele recomandări:

• Istoria bolilor cronice ar trebui adusă într-o stare de remisiune. În special se referă la diabet, hipertensiune arterială.
• Verificați ginecologul pentru bolile urogenitale și tratați-le la timp.
• La începutul sarcinii, luați complexe de vitamine.
• Vizitați în mod regulat ginecologul, precum și îndepliniți numirea sa.

Atunci când pregătiți corpul pentru concepție, este necesar să conduceți un stil de viață sănătos. În acest caz, probabilitatea de a purta un copil fără probleme este foarte mare.

În concluzie

Cauzele polihidraminos în timpul sarcinii, la 32 de săptămâni și alți termeni variază, iar în cele mai multe cazuri, este imposibil să se stabilească exact ceea ce impuls pentru dezvoltarea patologiei. În plus față de disconfort și durere experimentat de o femeie diagnosticată cu astfel de complicații pot fi, de asemenea, a sistemului respirator precum și creșterea presele uterului pe diafragmă, ceea ce face dificilă pentru pătrunderea aerului. În plus, polihidraminos poate provoca placenta abruptio devreme, slăbiciunea muncii, sângerare excesivă în timpul nașterii. Este important să nu începeți o sarcină cu patologie pe cont propriu, deoarece consecințele pot fi deplorabile.