Tetanus: simptome la copii. Semne și agenți patogeni ai tetanosului. Prevenirea și tratamentul

Tetanusul este o boală cunoscută din timpuri străvechi. Frumosul medic Hipocrate a descris în detaliu simptomele sale în secolul al V-lea î.Hr. Dar, pentru regretul general, subiectul tetanului rămâne relevant în lumea modernă. Acest lucru se datorează numărului mare de decese ale acestei boli. Statisticile arată că în jur de 160.000 de persoane mor din cauza tetanosului.

Scurtă descriere

Tetanul este una dintre bolile infecțioase grave. Se caracterizează prin izolarea unei toxine letale și printr-un curs clinic destul de rapid. Pentru a înțelege pe deplin întreaga problemă a apariției acestei boli, este suficient să avem informații că 30-50% dintre pacienți mor. Printre aceștia sunt și cei care au fost vaccinați împotriva tetanosului. În țările cu medicamente subdezvoltate, această cifră atinge 85-90%.Tetanusul provoacă activitatea vitală a microorganismelor, pătruns în organism prin răni și alte leziuni ale pielii. Cea mai potrivită circumstanță pentru reproducerea lor este un mediu fierbinte și umed. Prin urmare, de cele mai multe ori, decesele înregistrate la tetanos au avut loc în statele ecuatoriale din Africa, Asia și America Latină. Dar într-o țară europeană relativ prosperă mii de oameni mor de această boală în fiecare an. Continuând, nu se poate spune că locuitorii regiunilor mai civilizate sunt în siguranță.

Agentul cauzal al tetanosului

Agenții patogeni tetanici sunt reprezentanți ai familiei Bacillaceae. În circumstanțe obișnuite, reproducerea lor are loc în intestinele animale și umane. Cu toate acestea, nu fac absolut nici un rău. La intrarea lor în rană și în condiții de absență absentă de oxigen aceste bacili liniștiți dobândesc un caracter absolut opus. Există o eliberare plină de toxine, care este una dintre cele mai puternice otrăvuri bacteriene. Influența lor este foarte rapidă, la fel ca și dezvoltarea unei boli denumite tetanos. Simptomele la copii sunt observate uneori în câteva ore după infecție. Produsele activității vitale a agenților patogeni sunt absolut inofensive dacă sunt înghițite, deoarece nu sunt absorbite prin membrana mucoasă. Dar, în timpul încălzirii sau sub influența razelor ultraviolete, aceștia mor suficient de repede.

Cum se face tetanosul?

Nevoia de vaccinare are loc atunci când rana sau deteriorarea pielii sau membranelor mucoase. Cele mai complexe în acest caz sunt rănile tăiate de profunzime mare, deoarece în ele este formarea condițiilor ideale pentru dezvoltarea condițiilor dăunătoare de microorganisme. De asemenea, activarea infecției poate apărea cu arsuri, degeraturi și boli inflamatorii. Un nou-născut poate primi tetanos prin cordonul ombilical, dacă a fost tăiat cu unelte slab lucrate.

Există mulți agenți cauzali ai acestei boli în natură. Acestea sunt:

• în praful din casă;
• pământ;
• apă sărată și proaspătă;
• fecale ale majorității animalelor.

Sporii și configurațiile vegetative ale tetanosului se găsesc în intestinul uman.

Nivelul de sensibilitate la această boală este foarte ridicat în toate grupele de vârstă, dar cea mai mare parte a bolii la copii este înregistrată în 3-7 ani.

Ce perioadă de incubație are tetanosul?

Prin cât de mult se manifestă tetanosul? Incubarea bolii durează o perioadă diferită de timp - de la 1-2 zile la 2 luni. În același timp, indicatorii medii sunt 1-2 săptămâni. Gravitatea bolii însăși depinde de durata perioadei de incubație: cu cât este mai mică, cu atât este mai greu să se supună bolii și cu atât mai mare este posibilitatea unui rezultat fatal.

În acest moment, bacteriile pătrund în mediul nutritiv și începe reproducerea lor. Este însoțită de eliberarea unei toxine moarte. Pacienții în această perioadă pot observa prezența următoarelor simptome:

• dureri de cap;
• transpirație;
• tensiunea musculară;
• nivel crescut de iritabilitate;
• frisoane;
• insomnia și alte tulburări psihno-neurologice.

Imaginea clinică și primele simptome ale bolii

Debutul bolii în majoritatea cazurilor este acut. Este rar că cazurile de înregistrare a unui mic perioada prodromală. Se exprimă prin apariția următoarelor simptome:

• stare generală de rău;
• dureri de cap;
• o stare stresată și o contracție a mușchilor în care a apărut leziunea și a evoluat tetanosul.

Primele semne, în cele mai multe cazuri, sunt înfundate în timpul rănirii, chiar dacă s-au vindecat deja. Printre primele semne specifice ale bolii, a căror apariție poate indica tetanos, aparțin:

• manifestarea trismusului (contracția convulsivă) a mușchilor masticatori, care este motivul deschiderii gurii;
• prezență zâmbet sardonic, din cauza căruia expresia facială se înșelă în mod malitios (fruntea se încruntă, ochii se diminuează, buzele sunt prelungite într-un zâmbet);
• manifestare a disfagie (dificultăți de înghițire), cauza care este un spasm convulsiv a mușchilor faringelui;
• muschii rigizi ai gâtului.

Prezența primelor 3 simptome este caracteristică doar tetanosului.

Caracteristici ale perioadei de vârf a tetanosului

Durata perioadei de vârf a acestei boli este de 8-12 zile. În forme severe, crește de 2-3 ori. Durata acestei faze a bolii depinde de următorii factori:

• Viteza referinței la medic;
• prezența sau absența vaccinării;
• gradul de deteriorare a pielii.

În această etapă, tetanosul este adesea găsit. Simptomele la copii sunt următoarele:

• convulsivă contracție mimice musculare, apariția unui zâmbet caracteristic;
• ingestia inadecvată a alimentelor;
• mușchii extremităților și abdomenului sunt foarte tensionați;
• dureri convulsive;
• transpirații semnificative;
• insomnie cronică;
• apneea, asfixia cianoză;
• încălcarea procesului de urinare și circulație;
• o creștere semnificativă a temperaturii.

Atunci când nu a fost injectată tetanic, cauza decesului pacientului este un spasm al mușchilor respiratori sau o paralizie a mușchiului cardiac. De asemenea, printre cele mai frecvente cauze ale decesului, locul principal aparține infarctului miocardic, sepsisului, embolismului și pneumoniei.

Tetanos la nou-născuți

Dacă este o problemă a copiilor nou-născuți, atunci evoluția bolii este cea mai dificilă și în aproape 100% din cazuri există un rezultat letal. Pentru copiii mici, este caracteristică o formă specială a cursului unei astfel de boli ca tetanosul. Primele semne sunt anxietatea, tremurul, perturbarea reflexului de înghițire și suge. După asta începe spasm muscular gât și crampe generale. Adesea, un nou-născut moare în prima zi după apariția bolii.

Perioada de recuperare

Dacă părinții au arătat lucrătorii medicali unui copil care a avut tetanos la timp, tratamentul este gradual și simptomele acestei boli dispar cu timpul. Durata acestei etape atinge 2 luni. De-a lungul acestei perioade, copilul este foarte expus riscului de a dezvolta o varietate de complicații. În legătură cu aceasta este necesară monitorizarea constantă a stării sale.

După recuperare, pot apărea efecte reziduale care sunt observate pentru o perioadă suficient de lungă de timp. Acestea includ rigiditatea musculaturii, slăbiciunea generală etc.

Formele bolii

Prin gravitate, există o formă ușoară, moderată și severă de tetanos.

Forma de lumină este extrem de rară. Durata perioadei de incubație este de 14-20 de zile, iar apariția simptomelor are loc în decurs de 5-6 zile. Se caracterizează prin:

• manifestarea slabă a convulsiilor generale tetanice (sau a lipsei acestora);
• tulburări locale convulsive ale mușchilor (simptome de tetanic cu o rană sau în zona sa);
• blând hipertonice musculare;
• absența sau ușoară manifestare a disfagiei și a tahicardiei;
• febră normală sau scăzută.

Principalele caracteristici ale formei tetanice medii și grele:

• Perioada de incubație este de 15-20 de zile;
• dezvoltarea complexului principal de simptome - 3-4 zile;
• severitatea moderată a tuturor simptomelor bolii;
• lipsa tulburărilor de asfixie și de înghițire.

Forma grea este caracterizată printr-o perioadă de incubație destul de scurtă - 7-14 zile. În acest caz, tetanosul se dezvoltă în 1-2 zile. Simptomele la copii sunt destul de luminoase. Dar complicațiile care amenință viața copilului sunt de obicei rare.

Tratamentul tetanosului

Este necesară o livrare de urgență la o instituție medicală a unui copil suspectat de tetanos. Tratamentul formelor deosebit de periculoase se efectuează după admiterea în unitatea de terapie intensivă.

Măsura necesară este intervenția chirurgicală a rănilor, în timpul căreia se efectuează excizia țesuturilor deteriorate și îndepărtarea corpurilor străine.

Pentru a elimina formele vegetative de tije de tetanos din țesuturile necrotice, se efectuează terapia cu antibiotice. În cele mai multe cazuri, dozele mari de penicilină sunt administrate intravenos în cursul acestei proceduri. Durata unei astfel de terapii nu este mai mică de 10 zile. În cazul intoleranței la penicilină, este prescrisă o injecție cu tetanus, care constă din tetraciclină.

Tratamentul copiilor bolnavi se efectuează cu ajutorul unei imunoglobuline umane specifice. Se administrează o dată intramuscular. În paralel cu aceasta, o injecție subcutanată tetanosul toxoid de trei ori. Intervalul dintre administrații este de 5-7 zile.

Pentru a ușura starea copilului, el este asigurat cu pace și liniște. În plus, există un tratament simptomatic, care afectează modul în care curge tetanosul. Simptomele la copii sunt eliminate prin următoarele activități:

• tratamentul rănilor;
• scăderea intensității convulsive;
• prevenirea sepsisului și a pneumoniei;
• îmbunătățirea ventilației pulmonare;
• anestezie.

Prevenirea tetanosului

Din cauza faptului că aceasta este o boală mortală, măsurile preventive sunt foarte importante. Acestea contribuie la o reducere semnificativă a numărului de episoade de debut al bolii, facilitează cursul și consecințele tetanosului. Măsurile preventive sunt specifice și nespecifice.

Un tip non-specific de prevenire a apariției bolii la copii este următorul:

• respectarea sterilității în timpul travaliului și al operării;
• prelucrarea scrupuloasă a rănilor, care este recomandată să fie efectuată cu ajutorul antisepticelor.

specific prevenirea tetanosului Efectuarea programată sau de urgență. Scopul principal al care este vaccinul împotriva tetanosului, - crearea imunității personale și a memoriei imunologice. Vaccinarea copiilor se efectuează în conformitate cu calendarul de vaccinare - de 3 ori după a treia lună de viață și un rapel 1-1,5 ani.

Vaccinul împotriva tetanosului pentru copii nu garantează prezența imunității persistente a agentului patogen al bolii. Aceasta susține numai sistemul imunitar artificiale și ajută la depășirea bacilul tetanic, se găsește în organism.