`Clopidogrel`: analogi, aplicație, instruire, preț

În ce situații medicii prescriu medicamentul Klopidogrel? Instrucțiunile de utilizare, analogii, forma eliberării, compoziția, efectele secundare și indicațiile pentru utilizarea acestui medicament vor fi descrise în detaliu în acest articol. În plus, veți afla costul medicamentului și opiniile pacienților despre acesta.

Forma de eliberare și compoziție

În ce formă pot să cumpăr Clopidogrel? Instrucțiunea informează că acest medicament este produs sub formă de tablete care sunt acoperite cu o membrană de film. Într-un pachet de celule conține 14 bucăți, într-o cutie - 14 sau 28, într-un pachet de carton - 1 sau 2 plăci cu un medicament. Principala substanță activă este clopidogrelul sub formă de sulfat acid. Componentele auxiliare conținute în medicament includ lactoza anhidră, stearat de magneziu, amidon pregelatinizat, ulei de ricin hidrogenat, polietilen glicol 6000 și celuloză microcristalină. Acoperirea cu film, care filmate constând din dioxid de titan, hipromeloza, lac de aluminiu (pe baza de colorant ponceau 4 R), și polietilen glicol 400 și 6000 implementat medicament „Clopidogrel“ (prețul va fi prezentat mai jos) prin intermediul unui lanț de farmacii, dar numai în prezența prescripție medicală.

Caracteristici farmacologice

Când medicamentul este tratat cu o scădere a agregării plachetare, cauzată de alți agoniști. Acționând medicamente „Clopidogrel“ (instrucțiuni de utilizare, preț, comentarii, și o mulțime de alte informații utile sunt disponibile pe multe site-uri medicale și prezentate în această lucrare), timp de două ore, conturi de eficiență maximă pentru 4-7 zile sub condiția de admitere 50-100 mg pe zi. Efectul antiagregant persistă timp de 7 până la 10 zile pe tot parcursul speranța de viață a trombocitelor.

Farmacocinetica

După administrarea orală a medicamentului „clopidogrel“ (75 mg - doza standard) este rapid absorbit din tractul gastro-intestinal, cu concentrația în partea lichidă a sângelui este crescut ușor, dar după 2 ore și atinge nivelul care poate fi determinat (0,025 g / l).

Se metabolizează intens în ficat. Principalul metabolit este derivatul inactiv al acidului carboxilic (aproximativ 85% din materia primă care circulă în plasmă). Concentrația medie maximă după administrarea repetată de "Clopidogrel" este de 3 mg / l, poate fi observată la o oră după admitere.

Substanța activă și metabolitul sunt legați ireversibil de proteinele plasmatice din sânge. Comunicarea rămâne nesaturată.

După administrarea orală a marcat cu 14C „clopidogrel“ aproape jumătate din doza apare la urinare, aproximativ 46% - fecale timp de 120 de ore. T1 / 2 a principalului metabolit - 8 ore.

Satisfacția metabolitului este de multe ori mai mare la pacienți după 75 de ani, în timp ce agregarea plachetară și timpul de sângerare nu se schimbă.

În plasma sanguină cu boală renală severă, concentrația metabolitului este de la 5 la 15 ml / min, în timp ce pentru bolile moderate este de 30-60. În ciuda faptului că efectul inhibitor la pacienții cu agregare plachetară indusă de adenozin difosfat a scăzut, timpul de sângerare a crescut în același mod ca și la voluntarii sănătoși.

mărturie

Știți, în ce scop medicii prescriu pacienților un astfel de medicament ca Clopidogrel? Analogii și medicația în sine sunt prescrise pentru profilaxia complicațiilor trombotice la ischemic accident vascular cerebral, infarctul miocardic și ocluzia arterială periferică. Administrarea concomitentă de acid acetilsalicilic și "Clopidogrel" este indicată ca profilaxie a complicațiilor trombotice cauzate de sindromul coronarian acut.

Contraindicații

"Clopidogrelul" (prețul în farmacii din regiunea Moscovei este de aproximativ 510 ruble) este contraindicat atunci când:

• hipersensibilitate;
• sângerare acută;
• sindromul hemoragic;
• insuficiență hepatică severă;
• revărsare patologie intracraniană și predispune la dezvoltarea de sângerare (tumori pulmonare, exacerbarea ulcer peptic, hiperfibrinoliză, tuberculoza);
• deficiență de lactoză (pentru medicamente care conțin zahăr din lapte), intoleranță ereditară la galactoză, sindromul malabsorbției Glucoză-galactoză.

Clopidogrel: aplicare și dozare

Tabletele, conform instrucțiunilor, pot fi luate indiferent de mese. Pentru prevenirea complicațiilor trombotice la pacienții cu ischemic accident vascular cerebral sau infarct miocardic, medicii prescriu în fiecare zi „Clopidogrel“ 75 mg. In boala acuta, care este cauzată de dezvoltarea necroză ischemică focală a mușchiului cardiac, tratamentul trebuie început încă din primele zile. Terapia cu utilizarea „Clopidogrel“ - nu mai mult de 35 de zile. Pacienții cu accident vascular cerebral ischemic poate lua acest medicament timp de șase luni. Când complicațiile trombotice apar pe fondul SCA fără ridicarea segmentului ST, tratamentul este inițiat cu primirea doză de încărcare de unică folosință (300 mg), și în continuare nu durează mai mult de un comprimat pe zi. Eficiența maximă este observată după trei luni. Durata tratamentului cu „Clopidogrel“ (analogi și generice prezentate mai jos) nu trebuie să depășească un an. Pe fondul sindromului coronarian acut cu supradenivelare de segment ST adesea prescris de 75 mg de medicament pe o bază de zi cu zi, cu o singură utilizare inițială a unei doze de încărcare în combinație cu agenți trombolitici și acid acetilsalicilic. Odată ce apar simptome, trebuie să mergeți la terapia combinată. Pacienții de peste 75 de ani de tratament este administrat fără doză de încărcare.

supradoză

Administrarea medicamentului în doze care depășesc doza recomandată este indicată de o creștere a timpului de sângerare cu complicații ulterioare. În astfel de situații, va fi necesară o terapie adecvată. În cazul în care este necesară corectarea rapidă a timpului de sângerare crescut, este necesară transfuzia TM. Nu există un antidot specific.

Interacțiunea cu alte medicamente

Administrarea simultană de "Clopidogrel" cu warfarină conduce la o creștere a intensității sângerării, motiv pentru care o astfel de combinație este extrem de nedorită. Probabilitatea sângerării crește odată cu tratamentul cu un medicament în asociere cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, acid acetilsalicilic, inhibitori de glicoproteină și heparină.

Efecte secundare

Tratamentul cu medicamentul Klopidogrel (instrucțiuni, preț, metodă de aplicare și doză descrisă în detaliu în acest material) poate duce la consecințe nedorite:

• Sistemul de coagulare a sângelui: în timpul primei luni de tratament, se produce sângerare, apar hematoame, mai puțin frecvent - sângerare conjunctivă - cazuri singulare - hemoragii intracraniene.
• Sistemul hematopoietic: în cazuri rare - purpură trombocitopenică trombotică, granulocitopenie, anemie, inclusiv pancitopenie și anemie aplastică.
• Sistemul nervos: ocazional, apar dureri de cap, parestezii, golovokruzheniya- rar - vertigo- cazuri izolate - confuzie mentală și halucinații.
• Vasele sanguine și inima: se formează adesea hematoame, uneori apare o sângerare severă, vasculită, scăderea tensiunii arteriale.
• Organe respiratorii: epistaxis, bronhospasm, hemoragie pulmonară, pneumonită interstițială, hemoptizie.
• Tractul digestiv: diaree, indigestie, durere abdominală, sângerare din tractul gastrointestinal, gastrită și un ulcer gastric, vărsături, flatulență, greață, constipație, sângerare retroperitoneală, colită, pancreatită, stomatite, insuficiență hepatică acută, hepatită, creșterea enzimelor hepatice.
• Sistemul musculoscheletic: artralgie, mialgie, artrită.
• Afecțiuni cutanate: erupții buloase (sindrom Stevens-Johnson și necroliză toxică epidermică, eritem multiform), eczeme, erupții cutanate eritematoase și lichenul plan.
• Sistemul urinar: hematurie, hipercreatininemie, glomerulonefrită.
• Reacții alergice: angioedem, boală serică, urticarie, reacții pseudoalergice.

În cazul terapiei cu acest medicament, o creștere a temperaturii corpului este rareori văzută suficient, ceea ce nu este perceput ca rezultat al unei medicații, ci ca un simptom al unei răceli.

Instrucțiuni speciale

Medicamentul "Clopidogrel" cu precauție extremă este luat cu o probabilitate mare de sângerare ca rezultat al intervențiilor chirurgicale, un sistem compromis al hemostazei. În cazul în care este necesară o operație și efectul antiplachetar este extrem de nedorit, este necesar să se refuze luarea medicamentului cu o săptămână înainte de perioada programată de intervenție chirurgicală. Medicamentul deosebit de prudent este prescris pentru încălcări grave ale funcției hepatice, care poate provoca diateza hemoragică. Dacă apar semne de sângerare crescută, va fi necesar un studiu al sistemului hemostatic. În plus, este necesar să se monitorizeze constant indicatorii activității funcționale a ficatului. Atenție "Clopidogrel" se utilizează cu heparină, AINS, warfarină. În efectuarea studiilor experimentale, nu s-au identificat efecte cancerigene și genotoxice ale medicamentului și nici nu sa determinat efectul asupra capacității de gestionare a transportului.

Clopidogrel: analogi și generice

Sinonime (analogi) de medicamente sunt medicamente care au aceeași acțiune sau au aceeași compoziție. Ce medicamente pot înlocui cu Klopidogrel? Analogii prepararea substanței active următoarele: "Kardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet" "trocken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" , "Clopidogrel-Teva".

Fiecare medicament are caracteristici diferite, astfel încât utilizarea este permisă numai după consultarea cu medicul curant.

Opinii despre medicament

Ce spun oamenii despre un astfel de medicament ca Clopidogrel? Recenzile pacienților care au suferit de boli grave și intervenții chirurgicale sunt extrem de pozitive. Pacienții observă acțiunea eficientă a medicamentului, însă nu este calculată pentru admitere pentru auto-tratament. Analogii medicamentelor ajută pacienții să aleagă opțiunea optimă pentru ei în raportul prețului și calității, însă numirea și monitorizarea eficacității ar trebui să fie încredințate unui specialist cu experiență.