Nevrită optică: cauze, simptome, diagnostice și trăsături de tratament

De-a lungul vieții, o persoană întâlnește inevitabil patologii. care sunt de natură inflamatorie. Una dintre aceste boli este nevrita optică. Ce este, cauzele și metodele de tratament vor fi discutate în continuare.

definiție

Nevrita optică este o boală inflamatorie caracterizată printr-o scădere bruscă a vederii datorită distrugerii cochiliei nervului optic. În cele mai multe cazuri, efectele procesului inflamator sunt reversibile, deoarece nu este afectat întregul nerv, ci locul său individual. Într-o măsură mai mare, tinerii sunt expuși riscului, deoarece persoanele în vârstă și copii au patologie mult mai puțin comună.

Formele bolii

În funcție de cauzele apariției patologiei, există diferite forme de nevrită:

• infecțioși - dezvoltarea bolii apare ca o consecință a afectării infecțioase a organismului;
• forma de parainfecție este rezultatul unei vaccinări incorecte sau a unor boli virale anterioare;
• Demilelinizarea este caracterizată de o leziune ascuțită a unui disc optic;
• autoimunul se dezvoltă pe fundalul unei disfuncții în organism, când sistemul imunitar începe să reacționeze agresiv la alte celule ale corpului;
• forma toxică se manifestă datorită unor otrăviri, un exemplu clasic fiind deteriorarea ochilor atunci când se utilizează alcool metilic;
• ischemic se poate dezvolta ca urmare a unui accident vascular cerebral.

Nevrita nervului optic apare ca o consecință a unei combinații a mai multor cauze care provoacă procese inflamatorii. Din definiția formei bolii depinde tratamentul suplimentar al patologiei.

Tipuri de nevrită

Boala poate să apară dacă sunt afectate partea intracraniană a nervului, locul unde acesta părăsește ochiul și intrarea în craniu. Înfrângerea părții intracraniene a nervului optic se numește nevrită intracraniană. Inflamațiile care apar în afara craniului pot fi împărțite în mai multe varietăți:

1. Orbitalul retrobulbar este o inflamație a părții nervului optic care se află pe orbită.
2. Retrobulbar axial - leziunea porțiunii postorbital a nervului optic.
3. Retrobulbar transversal - înfrângerea întregii părți a nervului optic, care se află în afara craniului.
4. Interstițialul este o leziune nervoasă vastă care alăptează țesutul moale din apropiere.

Toate varietățile de nevrită optică pot fi atât acute, cât și cronice. În asemenea cazuri, simptomele vor fi diferite.

Psevdonevrit

Uneori, din mai multe motive, persoana are o patologie innascuta a mamelonului nervului optic. În acest caz, se poate dezvolta o nevrită falsă. Această condiție se caracterizează prin astfel de manifestări:

• Niplul nervului este mărit;
• marginile sale sunt indistincte;
• culoarea sa schimbat în gri-roșu.

Din fericire, pseudoneurita nu afectează acuitatea vizuală, dar necesită atenție din partea oftalmologului.

Cauzele patologiei

Cel mai adesea, un specialist cu experiență poate determina ce a devenit impulsul pentru dezvoltarea bolii, dar există, de asemenea, cazuri cu etiologie inexplicabilă. Există mai multe cauze principale ale nevrită optică:

1. Viruși de varicelă, herpes, encefalită, mononucleoză, parotidă epidemică.
2. Ciuperci patogene, care pot trăi atât pe pielea umană, cât și în spațiul din jur.
3. Infecții bacteriene. Se referă în special la cele care provoacă boli inflamatorii ale siturilor situate în apropierea nervului optic. De exemplu, sinuzita, frontalita, pulpita, otita medie, meningita.
4. Procese inflamatorii specifice, cum ar fi tuberculoza milara, sifilis, criptococoza.
5. Nevrita optică retrobulbarică în scleroza multiplă poate fi una dintre primele manifestări ale acestei boli.
6. Nevrita idiopatică este o consecință a unui efect patogen necunoscut.
7. Otrăvire cu alcool metilic, care provoacă leziuni oculare.
8. Leziuni mecanice în zona nervului optic.
9. Reacții alergice.
10. Alcoolul sau intoxicația narcotică a corpului.

In plus, simptomele de nevrită optică retrobulbară se pot dezvolta în stadiile tardive ale diabetului zaharat, în absența terapiei necesare pentru a îmbunătăți și menține starea.

Manifestări ale bolii

Cele mai multe ori, simptomele nevrită optică se manifestă rapid, în câteva ore. În cazuri rare, acest proces durează o zi. Un ochi este afectat, neuritisul bilateral este extrem de rar. În acest caz, o persoană se confruntă cu astfel de simptome:

• senzație de giulgiu înaintea ochiului afectat;
• scădere accentuată și semnificativă a acuității vizuale;

• schimbarea percepției culorii;
• reacția la lumină puternică;
• lacrimă a ochiului afectat;
• durere la mutarea ochiului;
• viziunea redusă, de exemplu, ochiul vede doar în fața lui, viziunea laterală se deteriorează în mod semnificativ;
• adaptare dificilă la schimbarea luminozității iluminării.

Procesul inflamator este indicat prin febră, febră, la răceli, dureri corporale și sănătate generală precară.

diagnosticare

Conform ICD, nevrita nervului optic are codul H46. Are subtipuri ale bolii: nevrită retrobulbară și optică (papilită). Determinarea tipului de boală și gradul de deteriorare se pot face cu ajutorul unor astfel de măsuri de diagnostic:

• Examenul oftalmic de către un medic și identificarea simptomelor pe care le întâmpină pacientul.
• Oftalmoscopia, care se realizează cu un fascicul de lumină îndreptat spre elev. Acest lucru este necesar pentru examinarea fondului. De asemenea, cu ajutorul unui oftalmoscop puteți verifica reacțiile naturale ale ochiului la lumină puternică. Cu nevrită, elevul se micșorează considerabil mai puțin decât cel al unui ochi sănătos.

• Cu ajutorul unor dispozitive speciale, reacția creierului la lumină este fixată. Se verifică viteza impulsurilor trimise.
• Imagistica prin rezonanță magnetică ajută la determinarea gradului de afectare a nervilor. În unele cazuri, poate fi utilizat un agent de contrast care este administrat pacientului în nervul optic.
• Verificarea acuității vizuale folosind mese speciale cu litere de diferite dimensiuni.
• Gonioscopie, care este o examinare a ochiului cu un gonioscop cu lentile curbate.
• Măsurarea presiunii intraoculare.
• Test de sânge general.

Imaginea clinică a nevrită a discului optic poate arăta astfel: vasele ochiului sunt dilatate, discul nervului optic este hiperemic, nu are limite clare și este conectat la retina ochiului, pe care apar pete albe.

Terapia bolii

Tratamentul nevrită optică retrobulbară a nervului optic vizează eliminarea cauzei procesului inflamator, precum și refacerea funcțiilor ochiului. În același timp, în timpul terapiei, pacientul este în spital pentru monitorizarea constantă a medicilor. Cel mai adesea, nu este posibil să se determine cauza exactă a apariției nevrită. În acest caz, sunt prescrise o gamă largă de medicamente. Tratamentul nevrită optică este după cum urmează:

• Terapia cu antibiotice pe baza de medicamente, cum ar fi „Amoxicilină“, „amoxiclav“ „Ceftriaxone“.

• Medicament antiinflamator "Dexametazonă", care este injectat direct în celuloza din ochi.
• Preparate pentru suprimarea siroirii de intoxicare din cauza inflamatiei - „Reopoligljukin“ „Hemodez“, care se administrează intravenos.
• Vitamine din grupa B, PP.
• Medicamente pentru îmbunătățirea circulației sanguine, cum ar fi "Trental", "Actovegin".
• Medicamente pentru restabilirea conductivității impulsurilor nervoase - "Neuromidin", "Nivalin".
• În prezența edemului, se utilizează medicamentul "Diacarb".

Pentru a restabili vederea, dacă este necesar, se recomandă corectarea cu laser sau magnetoterapia. Atunci când atrofia nervului optic este prescris tratamentul cu medicamente spasmolitice și medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui.

Dacă nevrita optică cu pierderea rapidă a vederii sa dezvoltat în cazul otrăvirii cu metanol, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să spălați stomacul pacientului și să introduceți și un antidot - alcool etilic. Apoi sunt numite astfel de medicamente precum "Nootropilum" și vitaminele din grupul B intramuscular.

Tratamentul cu remedii folclorice

Cu această patologie, se recomandă să se acorde prioritate terapiei conservatoare. Cu toate acestea, în unele cazuri, oftalmologul poate permite utilizarea medicamentelor folclorice ca metode suplimentare de combatere a bolii.

• Infuzie de urzică. O lingura de planta uscata este infuzata intr-un pahar de apa clocotita. Luați o soluție în fiecare zi pentru 2 linguri. înainte de fiecare masă.
• Sirop de conuri verzi. Ei trebuie să toarne apă fiartă abundentă, să adauge lamaie și zahăr și apoi să se fierbe. Siropul rezultat trebuie luat 1 lingura. înainte de fiecare masă. Conurile ajută la îmbunătățirea stării vaselor cerebrale, care, de asemenea, hrănesc ochii.

În plus, se recomandă consumul de lapte de vacă asociat, deoarece conține vitamine și oligoelemente utile, precum și acizi grași saturați. Cu toate acestea, acest lucru este adecvat doar dacă vaca este în stare bună și nu are boli. În alte cazuri, laptele natural trebuie fiert înainte de utilizare.

perspectivă

În majoritatea cazurilor, în cazul în care nevrita optică (cod ICD-10 H46) a fost detectată și corect tratată în timp util, atunci prognosticul este favorabil. Viziunea este complet restaurată în decurs de 2-3 luni de la terminarea tratamentului.

Cu toate acestea, riscul de scleroză multiplă este semnificativ crescut, în special la femeile după 40 de ani. Pentru a preveni apariția bolii, se recomandă să vizitați în mod regulat neurologul, mai ales dacă există cea mai mică suspiciune de apariție a complicațiilor.

În cazuri rare, în cazul în care tratamentul este început nu este în timp util, se poate dezvolta atrofie a nervului optic care duce la pierderea vederii sau amauroză - o inflamație cronică a retinei, ceea ce duce, de asemenea, la orbire.

Măsuri preventive

Toate semnele și simptomele nevrită optică sunt neplăcute. Tratamentul este, de asemenea, costisitor și consumator de timp. În plus, există posibilitatea unor complicații. Pentru a minimiza riscurile de patologie, trebuie să respectați recomandările simple:

1. În timp, solicitați ajutor medical pentru orice boli și procese inflamatorii ale ochilor.
2. Evitați riscul rănirilor personale și ale ochilor.
3. În contact cu substanțele chimice se recomandă echipamentul personal de protecție, care include o mască pentru ochi și căile respiratorii, precum și mănuși de cauciuc.
4. Refuzați să utilizați lichide care conțin alcool îndoielnic, deoarece acestea pot fi fabricate pe bază de alcool tehnic - metanol, care nu este potrivit pentru utilizare și cauzează consecințe grave.
5. Tratarea în timp util a răcelii.
6. Să se angajeze în sporturi ușoare pentru a întări imunitatea.
7. Refuzați să fumați.
   
8. Adere la dieta corectă și echilibrată.

În plus, este foarte important să nu se angajeze în auto-medicație fără a se consulta un oftalmolog, deoarece există un risc de pierdere a vederii iremediabil.

concluzie

Este important să solicitați asistență medicală în timp util pentru primele simptome ale patologiei, deoarece există un risc ridicat de a muri fibrele nervoase care sunt responsabile de vederea. Dacă luați imediat măsuri medicale, atunci o afecțiune precum nevrita optică nu prezintă un pericol deosebit pentru sănătatea ochilor.