Scanarea PET / CT - ce este acest studiu?

Mulți oameni știu deja, vorbind despre PET / CT, că aceasta este o metodă nouă, foarte precisă de diagnosticare precoce a oncologiei, a bolilor neurologice și a patologiilor cardiovasculare. El, spre deosebire de CT sau RMN, nu prezintă o imagine a trăsăturilor anatomice ale corpului pacientului, ci stabilește procesul de funcționare a anumitor organe și țesuturi. Cum se face scanarea PET și cum trebuie să ne pregătim pentru aceasta, vom acoperi în acest articol.

Ce boli sunt diagnosticate cu PET / CT?

Posologie tomografie cu emisie de pozitroni este un studiu complex prin care este posibilă diagnosticarea tumorilor care nu produc manifestări clinice și metastaze de cancer în stadiul inițial. În plus, vă permite să monitorizați cursul bolii, rezultatele și eficiența terapiei.

În cardiologie, scanarea PET / CT este utilizată în cazurile de boală coronariană și înainte marirea aortocoronara. În neurologia cu ajutorul ei, scleroza multiplă este diagnosticată, iar în psihiatrie - boala Alzheimer într-o fază incipientă, când manifestările externe ale începutului patologiei nu sunt încă observate. Apropo, această examinare face posibilă distingerea bolii Alzheimer de alte patologii care duc la demență senilă (Boala Parkinson sau Huntington).

Cu ajutorul PET, funcția creierului este evaluată după un accident vascular cerebral și convulsii sunt diagnosticate cu epilepsie.

PET / CT: revizuirea beneficiilor acestei metode de diagnosticare

Înainte de alte moderne metode de diagnostic PET are multe avantaje. În primul rând, această metodă este cea mai exacte dintre toate cele existente și, în plus, poate înlocui mai multe anchete tradiționale. În plus, PET nu provoacă senzații dureroase, nu are efecte secundare nocive asupra corpului uman și permite detectarea procesului patologic deja în stadii incipiente.

Comentariile disponibile în rândul medicilor despre PET / CT ne permit să vorbim despre această metodă ca o modalitate de a obține informații fiabile într-o etapă în care vizibilitatea ochiului de schimbări structurale în organe nu există încă. Și aceasta, după cum înțelegeți, vă permite să începeți tratamentul în primele stadii ale bolii, ceea ce mărește considerabil eficacitatea terapiei.

Principiul examenului PET

Merită menționat faptul că, vorbind despre caracteristicile PET / CT, acest examen vă permite să înregistrați fluxul sanguin în organe și țesuturi, precum și consumul de glucoză de către acesta din urmă.

În corpul examinatului, este introdusă o cantitate mică de material radioactiv, inofensivă pentru oameni, care este transportată prin sânge prin țesuturi. Radiația slabă care provine de la acesta este fixată de PET și transmisă computerului. Există procesarea informațiilor și crearea de imagini. Și cu cât mai mult material radioactiv apare în țesuturi, cu atât arată mai bine în imagine sunt așa-numitele zone "fierbinți", iar locurile în care substanțele sunt mici arată uluitoare - acestea sunt zonele "reci".

în curs de dezvoltare celulele canceroase în special în nevoie de glucoză, au un metabolism activ, care le dă în fotografii după PET / CT cu o imagine luminată ("fierbinte"). Astfel, în diagnosticul PET, este posibil să se detecteze numai celulele canceroase care au început creșterea lor patologică și chiar să specifice prognoza creșterii lor.

Metode de PET / CT

În funcție de sarcinile examinării, medicul poate necesita unele sau alte metode de a efectua diagnosticarea descrisă cu diferite produse radiofarmaceutice:

• PET cu 11C-colină;
• PET cu 18F-fluorodeoxiglucoză;
• PET cu 11C-metionină;
• PET cu amoniu 13N.

De exemplu, diagnosticul de gliom malign (tumora cerebrală) necesită rezultatele PET / CT cu metionină, ceea ce permite o evaluare a gradului malign al acesteia.

Pentru ca rezultatele să fie la fel de fiabile, cu o zi înainte de studiu, pacientul este recomandat să excludă din dietă toate alimentele care conțin proteine: carne, pește, lapte și soia. Puteți mânca numai fructe și legume. Clinica ar trebui să vină pe stomacul gol, iar apa este permisă să bea în cantități nelimitate (dar nu fizice sau dulci).

În ce cazuri este diagnosticul cu colină?

Pentru a evalua starea corpului în cancerul de prostată, precum și tumorile ficatului și creierului, se efectuează cel mai adesea PET / CT cu colină.

Această substanță este implicată în construcția de pereți celulari, astfel încât atunci când introduceți un radionuclid în ea, aceasta face posibilă vizualizarea prezenței unor metastaze chiar mici, care pot fi văzute în imagini ca puncte luminoase.

Aceste studii sunt efectuate în două etape - imediat după introducerea produsului radiofarmaceutic și după 40 de minute. Scanarea se face pe stomacul gol și fără utilizarea lichidului (este complet exclusă dimineața).

Timp de 1-2 săptămâni înainte de examinare, pacientul este recomandat să fie exclus din rație:

• ouă;
• mazăre;
• soia, linte și fasole;
• ficat (și alte organe comestibile);
• spanac;
• varză;
• arahide;
• ovăz;
• suc de portocale și orice vitamine (în special grupa B).

Cum se efectuează examinarea

În camera în care se efectuează examinarea PET / CT, pacientul este rugat să oprească dispozitivele mobile și să ofere să meargă în sala de așteptare, unde pacientul ar trebui să se relaxeze și să se liniștească timp de 20 de minute. Acest lucru este necesar pentru a îmbunătăți calitatea imaginilor.

După aceasta, pacientul este injectat cu preparate radiofarmaceutice intravenoase și așteaptă încă o jumătate de oră până când substanța este distribuită în țesuturile corpului. Apropo, dacă în acest moment este nevoie să mergeți la toaletă, nu o puteți ignora. Apoi, pacientul este oferit să meargă la un scaner PET care arată ca o mașină cu raze X. Procesul de examinare durează aproximativ 45 de minute (scanarea creierului, cu toate acestea, poate dura și 1,5 ore).

Dacă este necesar, în timpul procedurii, cineva din personalul medical se poate adresa pacientului. În cazul examinării cardiace, unui pacient i se poate da o încărcătură fizică dozată, care va demonstra caracteristicile furnizării sângelui și funcționarea acestui organ.

Este posibil să dureze câteva ore până la 2 zile pentru a procesa materialul. Totul depinde de tipul și complexitatea studiului.

Cum se efectuează examinarea întregului corp

Procedura PET / CT a întregului corp este, de obicei, efectuată pe podeaua pelviană. Întrebarea dacă să capteze sau nu craniul în acest moment rămâne controversată. În multe centre acest lucru nu este făcut. Dacă este necesar să se examineze zone complexe anatomice, se efectuează o scanare țintită cu introducerea unui agent de contrast (preparate de iod).

Scanarea începe, de regulă, cu zona pelviană pentru a exclude schimbarea imaginii care apare ca urmare a umplerii treptate a vezicii urinare. Fiecare poziție este scanată timp de cel puțin 4 minute (scanare emisie) plus alte 2 minute (scanare de transmisie).

O scanare PET completă a corpului vă permite să realizați un plan complet de operare astfel încât, dacă este posibil, să eliminați toate țesuturile afectate.

Contraindicații pentru PET / CT

Trebuie remarcat, vorbind despre PET / CT, că această examinare este, în unele cazuri, contraindicată, deoarece datele pot fi denaturate. De exemplu, acest lucru se întâmplă în perioada postoperatorie precoce după o biopsie deschisă (în aceste cazuri, așteptați cel puțin 4 săptămâni după operație). PET este, de asemenea, contraindicat după chimioterapia sau radioterapia recente. În acest din urmă caz, se recomandă o pauză de trei luni.

Procesele inflamatorii din organism: abcese, infecții și sarcoză - pot da rezultate fals pozitive la scanare. În astfel de situații, este necesar să fii prudent cu privire la ceea ce arată PET / CT.

În alte cazuri (de exemplu, cu claustrofobie sau în cazul în care pacientul are dificultăți de a se culca), protocolul de scanare se modifică în funcție de starea pacientului.

Lucruri de reținut când se pregătesc pentru PET / CT

Pentru ca diagnosticarea PET / CT să nu vă dea senzații neplăcute și rezultatele acesteia au fost de cea mai bună calitate, trebuie să respectați câteva reguli generale pentru orice procedură:

• PET / CT ar trebui să fie caldă și confortabilă.
• Pe haine și pe corp nu ar trebui să existe obiecte metalice și ornamente.
• Puteți lua 1 litru de apă potabilă neîndulcită și necarbonată.
• Femeile sunt obligate să informeze medicul despre sarcina disponibilă sau posibilă, precum și despre alăptare, deoarece în aceste cazuri scanarea este strict interzisă.
• Este necesar să menționăm prezența reacțiilor alergice.
• Și pentru pacienții cu diabet zaharat este necesară pregătirea specială pentru PET / CT.
• În situațiile în care examinarea este efectuată în zona pelviană, este posibil ca un cateter să fie introdus în vezică.
• Pe tot parcursul examinării, pacientul ar trebui să fie imobil, nu poți schimba poza.
• Dacă nu sunt date alte recomandări, imediat după scanare, examinatul poate reveni la stilul de viață obișnuit și, pentru a accelera excreția produselor radiofarmaceutice, ar trebui să bea cât mai mult lichid posibil.

Cum să interpretați rezultatele PET / CT: ce înseamnă această concluzie?

După efectuarea scanării, pacientului i se dau rezultate. Este de dorit imediat să avertizăm pe toți cei cărora li se atribuie acest examen, din încercările de a le trata pe cont propriu - acest lucru este în competența numai medicului care participă (medicii care efectuează PET, de asemenea, nu dau nici o recomandare).

Lipsa cunoștințelor speciale poate duce la interpretarea incorectă a rezultatelor. Ele pot părea mai grele decât este într-adevăr sau, dimpotrivă, nu necesită intervenție medicală. Rezultatele PET / CT pot fi interpretate numai de către medicul care v-a trimis la acest examen. Și dacă v-ați hotărât singur, oricare ar fi concluzia din punctul dvs. de vedere, este mai bine să o demonstrați unui specialist specializat pentru diagnosticarea precisă și prescrierea tratamentului necesar.