Kefalogematoma la nou-născuți pe cap: cauzele și caracteristicile tratamentului

Kefalogematoma la nou-născut este o hemoragie care se formează între periostul și oasele craniene. Această boală este cea mai frecventă traumă de naștere. Aceasta, ca regulă, apare la trei copii din o mie. În publicația noastră de astăzi vom examina, din cauza a ceea ce se dezvoltă și a modului în care se efectuează tratamentul. În plus, vor fi descrise efectele cefalogeneticului la nou-născuți.

Prevalența bolii

Realizările medicale moderne, împreună cu diagnosticul prenatal, reduc semnificativ riscurile de complicații în timpul nașterii. Dar statisticile indică faptul că incidența leziunilor la naștere la nou-născuți rămâne la un nivel destul de ridicat și este de aproximativ cinci procente.

Cum apare această patologie la nou-născuți?

Kefalogematomul la nou-născut, așa cum sa remarcat deja, este o hemoragie sub periostul de lângă craniu. Mecanismul formării sale este cauzat de exercitarea unei presiuni externe asupra craniului, ca rezultat al mușcării țesuturilor moi ale scalpului. Pe fondul acestei deplasări, fibra țesutului conjunctiv care leagă periostul și osul este ruptă. Aceasta conduce la deplasări mai puternice ale țesuturilor și, în plus, la tensiune și la o ruptură semnificativă a navelor mici în acest domeniu.

Ca rezultat al întregului proces, se formează un hematom, care are dimensiuni și forme diferite. Kefalogematoma la nou-născut poate diferi într-un caracter focal. În acest caz, va arăta ca o altitudine locală deasupra suprafeței craniene. De asemenea, cefalohematomul poate fi obișnuit, fiind localizat cel mai adesea într-un os cranial. Unii copii pot fi diagnosticați cu mai multe astfel de hematoame dintr-o dată. Uneori există o combinație simultană a unui tip de patologie comună și focală.

Gradul de formare a cefalohematomului

Formarea unui cefalohematom la nou-născut are loc de obicei în primele trei zile după naștere. Acest lucru se datorează problemelor la care copilul are coagulabilitatea sângelui și, în unele cazuri, efectul este un conținut insuficient de vitamina K. Rar patologia este detectată imediat după naștere. Hematomele întârziate, adică cele care apar mai târziu în viață, indică faptul că un copil are o tulburare metabolică gravă sau o boală sistemică.

În funcție de mărime, se disting trei grade de hematom în regiunea craniului:

• În prezența primului grad, mărimea hematomului nu este mai mare de patru centimetri.
• La al doilea, diametrul focarului de hemoragie este de până la opt centimetri.
• Al treilea grad sugerează că hematomul este mai mare de opt centimetri.

Principalele cauze ale bolii

Principala cauză a cefalohematemiei la nou-născuți este trauma copilului, pe care a primit-o în timpul nașterii. Acest lucru se găsește de obicei în nașterea patologică, atunci când se utilizează metode obstetricale. Adesea, această patologie este diagnosticată la copii, în legătură cu care s-au aplicat forcepsurile obstetricale. Poate apărea și după extracția în vid. În acest sens, această patologie aparține categoriei de leziuni la naștere.

Adesea, cefalograma la nou-născuții de pe cap este formată în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere. Dar, uneori, se întâmplă și în cazurile de operație cezariană. Uneori, hematoamele din jurul craniului sunt diagnosticate chiar și pe fundalul unui proces normal de naștere.

Printre altele, cauzele patologiei pot fi:

• Prea multă greutate a copilului.
• Prezența tulburărilor fetoplacentare, de exemplu, pe fundalul diabetului.
• Prea lungă sau, invers, o perioadă de muncă rapidă.
• Prezența patologiei oaselor pelvine ale mamei. De exemplu, un bazin îngust.
• Prezența bolilor somatice cronice la mamă.

Cauzele cefalohematemiei la nou-născuți am descris. În următoarea secțiune, să vorbim despre diagnosticare.

Cum este diagnosticată această patologie?

Principala metodă de diagnostic este examinarea externă a capului în regiunea scalpului. Cephalohematomii mari sunt ușor de determinat vizual chiar și la prima vedere la copil. Cele mai mici necesită o palpare atentă. Dintre tehnicile suplimentare, medicii folosesc:

• Executarea ultrasunetelor. Datorită acesteia, se determină mărimea hematomului și, în plus, fracturile oaselor.
• X-ray a craniului. Ca parte a acestei proceduri, medicii identifică modificări ale țesutului osos, cum ar fi fisuri sau dislocări.

Diagnosticul diferențial se efectuează pentru următoarele boli:

• Herniile cerebrale.
• Hematom subaponeurotic.
• Tumorile generice.

Simptomele patologiei

Hematomul simptomatic la sugari se manifestă prin prezența unei forme tumorale pe cap. Hematomul are de obicei limite clare. Se poate determina în jurul uneia sau mai multor oase. De obicei, localizarea cephalohematoma este după cum urmează:

• pe osul parietal;
• occipitalul occipital;
• oase frontale;
• osul temporal, care este extrem de rar.

Adesea, după naștere, nou-născuții sunt diagnosticați cu regiunea parietală a regiunii parietale. Uneori se descoperă împreună cu o traumă cranio-cerebrală. Unele pot prezenta semne de afectare a sistemului nervos. Kefalogematoma este uneori combinată cu afectarea regiunii cervicale a coloanei vertebrale. Deseori, prezența tulburărilor neurologice se află în prim plan. Următoarele sindroame pot fi mai puțin frecvente:

• Prezența excitabilității reflexe neurale ridicate.
• Dezvoltarea sindromului cerebro-hipertensiv.
• Dezvoltarea simptomelor neurologice difuze.

Consecințele cefalohematomului la nou-născuți pe cap

Pentru majoritatea copiilor, prognosticul acestei boli este favorabil, în optzeci la sută din cazurile de cephalohematoma poate trece fără urmă. De regulă, în prima săptămână hematomul regresează, dispărând complet după două până la trei săptămâni. Foarte rar, cefalograma nu se rezolvă, ca rezultat al procesului de osificare. O capsulă densă se formează în câteva săptămâni în zona de sânge care sa vărsat. Pe viitor, astfel de opțiuni de dezvoltare sunt posibile:

• Țesutul osoasă se poate fuziona cu o capsulă etanșă.
• O cavitate se formează pe locul cheagului de sânge.
• După reducerea cefalohematomului, se formează defecte de țesut osos.
• Hematomul rezolvă complet, dar în această zonă se formează defecte ale oaselor craniului.

Printre altele, consecințele cefalohematemiei se pot manifesta prin următoarele simptome:

• Apariția icterului de nou-născuți, care este cauzată de defalcarea sângelui și de creșterea nivelului de bilirubină în acesta.
• Apariția anemiei, care apare din cauza acumulării unui anumit volum de sânge în zona hematomului.
• Apariția complicațiilor bacteriene datorate supurației hematomului.
• Procesul de osteoliză este înmuierea unei părți a osului care este adiacent la hematom.

Care este tratamentul cefalomului neonatal?

Caracteristicile tratamentului

Până în prezent nu există recomandări clinice clare cu privire la modul de tratare a cefalohematomului. Majoritatea neonatologilor consideră că este necesar un tratament conservator. În special, acest lucru este important în prezența formațiunilor mici care nu sunt însoțite de nicio complicație. În ceea ce privește indicațiile pentru tratamentul chirurgical al cefalohematomului la nou-născuții de pe cap, acestea sunt următoarele:

• Prezența complicațiilor, în special bacteriene.
• Nici o regresie până în a zecea zi a vieții nou-născutului.
• Prezența unui defect cosmetic, în care cefalograma se extinde pe față.
• Hematom prea mare.

Tratamentul chirurgical al acestei patologii constă în puncția cefalohematomului la nou-născuți, cu îndepărtarea completă a fluxului de sânge. De regulă, puncția se efectuează în a șaptea zi de viață a copilului. Într-o etapă anterioară, nu se recomandă efectuarea anumitor proceduri chirurgicale, deoarece acest lucru poate duce la sângerare. Imediat după puncție, în zona de intervenție se aplică un bandaj sub presiune.

Astfel, hematomul pe capul copilului este o consecință a unui număr de patologii ale fătului și ale mamei sale. Într-o serie de situații, este combinată cu înfrângerea sistemului nervos și, prin urmare, necesită un diagnostic atent și, în plus, consultarea unui neurolog și a unui neonatolog. Consecințele cefalohematomului la nou-născuți pe cap pot fi foarte grave. Prin urmare, această problemă nu ar trebui niciodată permisă să meargă singură.

Kefalogematoma la nou-născuți: recenzii

Conform recenziilor, această patologie este destul de frecventă la sugari. Diagnostic important în timp util și eliminarea tumorilor. Metodele moderne de tratament oferă o oportunitate de regresie rapidă a tumorii, ceea ce reduce semnificativ riscul complicațiilor. Trebuie remarcat că orice tehnică populară cu privire la această boală este absolut inutilă.

Încă nimeni nu a reușit să-și asigure viitorul copil de la răniri posibile în timpul nașterii. Dar pentru a-și asigura o dezvoltare intrauterină confortabilă și adecvată este capabilă de fiecare mamă viitoare. Urmăriți-vă sănătatea și sănătatea copiilor!