Virusul hepatitei B - ce este? Cum se trateaza hepatita B?

Virusul hepatitei B - ce este? Boala este antroponă virală, adică agentul ei cauzal poate parasiza exclusiv în corpul uman. Virusul hepatitei B are un efect hepatotropic pronunțat. Ciroza și oncologia ficatului provoacă cel mai adesea acest patogen.

Potrivit statisticilor, în Rusia sunt detectate anual până la 50 mii de cazuri de hepatită B, iar peste 5 milioane de persoane sunt purtători cronici. Prevalența acestei boli la nivel mondial este foarte mare - există mai mult de 350 de milioane de purtători ai virusului, din care 250.000 mor în fiecare an din diverse patologii hepatice.

Virusul hepatitei B: caracteristic

Această prevalență a bolii se explică prin rezistența incredibilă a agentului patogen la diferiți factori de impact chimic și fizic. Virusul hepatitei B este rezistent la efecte la temperaturi scăzute și chiar și congelarea și dezghețarea repetată nu-l ucide. De asemenea, fierberea cu HBV (desemnarea în literatura de specialitate) nu funcționează.

Într-o picătură uscată de sânge la temperatura camerei, virusul persistă timp de până la o lună sau mai mult, în zerul uscat este depozitat până la 25 de ani și în stare congelată (la o temperatură de -20 grade) - până la 15 ani.

Dezinfectați (dezactivați) puteți fi autoclavat timp de 30 de minute sau sterilizat uscător de foc pentru o oră la o temperatură de 180 de grade.

Formele de hepatită B

Ce este periculos pentru virusul hepatitei B? Ce este și cum se manifestă boala? Mai jos vom încerca să răspundem cât mai mult la aceste întrebări.

Hepatita B poate fi acută și cronică. Acutul se dezvoltă imediat după infectare și la sfârșitul perioadei de incubație. Aceasta poate dura de la câteva săptămâni la șase luni. În această simptomatologie se exprimă în mod clar numai în jumătate din cazuri:

• durere în abdomenul din dreapta, în zona arcului costal;
• greață și vărsături;
• febră (febră);
• dureri de cap;
• slăbiciune;
• durere la nivelul articulațiilor;
• icterul pielii și sclera ochilor;
• urină întunecată (culoarea berii);
• fecalele decolorate.

Forma acută (icterică) a hepatitei B, de regulă, în 80% din cazuri, se termină cu recuperarea pacientului.

La copii și, uneori, la adulți, poate exista o formă asimptomatică de hepatită B. Într-un astfel de curs al bolii nu se observă simptomatologie severă. S-ar putea să apară o ușoară stare de rău și oboseală, la care pacienții adesea nu acordă atenție. În acest caz, cel mai adesea prezența virusului hepatitei B în sânge este detectată absolut accidental, de exemplu, cu următorul examen medical. Un astfel de curs ușor al bolii se transformă foarte des într-o formă cronică. Infecția unui copil cu un virus în timpul nașterii de la o mamă bolnavă de multe ori se termină într-o formă cronică.

În unele cazuri se produce hepatită fulminantă (malignă) - acesta este un curs foarte sever al bolii, care poate duce la ciroză sau oncologie hepatică.

Cum apare infecția?

Transmiterea hepatitei B poate apărea în moduri diferite. Sursa de infecție este bolnavii sau - în cazul nerespectării anumitor reguli - transportatori. Purtătorul de hepatită B nu suferă de această boală (nu există simptomatologie), dar există un virus în sângele său.

Cea mai obișnuită modalitate de infectare cu această boală este prin sânge. De exemplu, prin ace de seringi de unică folosință la dependenți de droguri pentru utilizarea lor secundară, prin instrumente de manichiură sau saloane de coafură prost prost sterilizate. Pentru a infecta o cantitate foarte mică de sânge, care conține antigenul hepatitei B. Chiar și o doză microscopică de 0,004 ml poate provoca infecții. S-a spus deja că acest virus este foarte stabil și chiar și într-o picătură de sânge uscat la temperatura camerei persistă mai mult de o lună.

În plus, hepatita B este transmisă sexual. Se găsește în absolut toate materialele biologice, inclusiv materialul seminal.

De asemenea, este posibil ca infecția intrauterină a fătului (de la o mamă bolnavă). Dar aici trebuie clarificat faptul că infecția perinatală, adică înainte de debutul nașterii, se întâmplă extrem de rar. Cel mai adesea, infecția copilului apare tocmai în timpul nașterii, adică la nivel intranat. După apariția frișciilor, este posibilă infectarea cu alăptarea.

Ce se întâmplă după infecție?

După ce virusul hepatitei B a intrat în sângele unei persoane sănătoase, ajunge la hepatocite (celule hepatice) cu flux sanguin. Replicarea are loc în ele (multiplicare) a virusului, care afectează un număr din ce în ce mai mare de noi celule, unele părți ale ADN-ului fiind încorporate în ADN-ul hepatocitelor. Sistemul imunitar nu recunoaște celulele modificate și le percepe ca fiind străin. Dezvoltarea anticorpilor pentru distrugerea hepatocitelor modificate începe. Astfel, apare distrugerea ficatului, ceea ce duce la un proces inflamator și hepatită.

diagnosticare

Pentru a diagnostica această boală, pe lângă analiza biochimică obișnuită pentru bilirubină și ALT, se folosesc markeri hepatitici B specifici:

• antigen HBsAg;
• antigen HBeAG.

În plus, diagnosticul specific utilizează detectarea anticorpilor la aceste antigene și la proteina specifică HBcore care apare în hepatita B acută:

• anti-HBcore;
• anti-HBe.

Antigenii și anticorpii enumerați în diferite perioade ale bolii sunt în anumite proporții. Cercetările lor cuprinzătoare ajută la stabilirea stadiului de VHB, care permite să se prevadă evoluția ulterioară a bolii și să se construiască un regim de tratament.

Ce factori cresc riscul de infectare?

Statisticile arată că cel mai adesea virusul este infectat la vârsta de 15 până la 30 de ani. Cine este afectat de o astfel de boală ca hepatita B? Ce este - am înțeles deja, acum vom discuta care sunt factorii care contribuie la infecție. Astfel, grupul de risc include:

• pacienții cabinetelor stomatologice;
• persoanele care recurg la serviciile de manichiură și saloane de coafură;
• clienti ai saloanelor de piercing si tatuaje;
• dependenți de droguri;
• bolnavi, a căror tratament implică transfuzii de sânge frecvente sau utilizarea hemodializei (aparat "rinichi artificiali");
• homosexuali;
• oameni care își schimba adesea partenerii sexuali.

Reducerea semnificativă a riscului de îmbolnăvire va ajuta la vaccinarea împotriva hepatitei B. Se poate face prin inocularea oricărei clinici.

Cum se trateaza virusul hepatitei B?

Terapia vizează prevenirea dezvoltării cirozei și a oncologiei ficatului. Acest lucru se realizează prin suprimarea multiplicării virusului în celulele hepatice și prin normalizarea nivelului de transaminaze.

Decizia cu privire la modul de tratare a virusului hepatitei B este luată de un medic de boală infecțioasă. Recuperarea este un proces lung. Alegerea unei metode de tratament depinde de activitatea virusului și de riscul dezvoltării cirozei și oncologiei ficatului.

Hepatita virală acută hepatică B trece de obicei pe cont propriu, pacientul este complet recuperat. Excepția este forma gravă fulminantă a GW, dar, din fericire, acest lucru se întâmplă foarte rar. Terapia HB acută vizează eliminarea toxinelor din organism (detoxifiere) și restaurarea hepatocitelor.

Medicamentele antivirale sunt utilizate pentru a trata HB cronic. De exemplu, medicamentul "Interferon alfa-2a" se utilizează o dată pe săptămână, timp de un an (pentru adulți, doza este de 180 μg). Analogii nucleozidici sunt utilizați pe scară largă: "Entecavir", "Lamuvidin", "Adefovir". Aceste medicamente opresc răspândirea virusului în celulele hepatice și contribuie la recuperarea acestora.

Pentru terapia de întreținere se utilizează hepatoprotectorii și imunomodulatoarele, de exemplu, medicamentul "Zadaxin" (injecții).

În tratamentul HB viral, este de obicei prescris regimul alimentar nr. 5. Acesta constă în refuzul oricărui aliment gras, picant, sărat și conservat. Produsele semi-fabricate și cârnații sunt, de asemenea, mai bine excluse din dietă.

În cazul în care hepatita cronică În cazul în care are un curs sever și există un risc serios de a dezvolta ciroză sau oncologie a ficatului, se poate lua o decizie privind transplantul de organe.

profilaxie

Este posibil să protejăm cumva organismul de un astfel de agent patogen cum este virusul hepatitei B? Ce este, am aflat. Este timpul să vorbim despre prevenire. Este împărțită în specific și nespecific. Primul este efectuat prin vaccinare. Boala este protejată numai de persoanele care au fost vaccinate și care au fost infectate cu hepatită B. Prevenirea nespecifică implică efectuarea unui număr de măsuri epidemiologice globale care împiedică transmiterea virusului HB. De exemplu, testarea obligatorie a donatorilor de sânge și a medicamentelor lor pentru markerii VHB, punerea în aplicare a unui program amplu de combatere a dependenței de droguri, la urma urmei, respectarea banală a regulilor de igienă personală. Vom vorbi despre asta puțin mai târziu. Acum observăm că prevenirea hepatitei virale B are o importanță majoră în combaterea prevalenței acestei boli.

Prevenirea specifică a GW

Vaccinarea împotriva hepatitei B este obligatorie:

• toți copiii în vârstă de 0-1-6 luni (vaccinarea planificată);
• toți membrii familiei pacienților cu HB cronic;
• medici;
• studenți ai universităților medicale;
• persoanele care lucrează cu produse din sânge;
• pacienții care sunt supuși în mod sistematic hemodializei;
• pacienții care primesc produse din sânge.

O astfel de inoculare poate fi făcută de orice persoană adultă. Anterior, nu a fost inclusă în numărul obligatoriu. Pentru a fi vaccinat, este suficient să mergeți la policlinica districtului. Toți copiii și adulții sub vârsta de 55 de ani pot primi această vaccinare gratuit. Persoanele în vârstă pot fi vaccinate pe cheltuiala lor.

Procedura este disponibilă în orice zi aleasă. După prima vaccinare, vor fi necesare încă două. Unul - într-o lună, al doilea - în șase luni. Vaccinarea este cea mai fiabilă metodă de protecție împotriva HB viral.

Prevenirea nespecifică a GW

La prevenirea nespecifică a VHB i se poate atribui respectarea cu atenție a igienei personale:

• Utilizați numai periuța dvs. de dinți, uneltele de manichiură, briciul, pieptenele etc .;
• chiar și obiectele personale (același set de manichiură) trebuie dezinfectate periodic;
• aplicați dezinfectanți eficienți;
• urechi piercing, tatuaje și piercinguri numai în saloanele dovedite cu o bună reputație;
• sexul în condiții de siguranță, chiar dacă garanția de 100% că nu (salivă, sudoare și toate fluidele sunt mediul de date virus), astfel încât să nu ar trebui să promiscuu;
• Utilizați numai seringi de unică folosință când este injectat.

Am discutat cu dvs. despre ce fel de pericol se află virusul hepatitei B. Ceea ce este acum este clar. Ca orice altă boală, este mai ușor de prevenit decât de a lua un curs lung de tratament. Respectarea măsurilor preventive simple vă va ajuta să vă protejați împotriva hepatitei virale B. Fiți sănătoși!