Decompensată insuficiență cardiacă - ce este? Simptomele și tratamentul

Există insuficiență cardiacă compensată și decompensată. Compensat este considerat insuficiență în formă ușoară (prima etapă).

Decompensata insuficiență cardiacă este stadiul terminal al bolii, care este rezultatul faptului că mușchiul cardiac deteriorat nu este capabil să livreze sânge la diferite funcționale corpului uman. O caracteristică caracteristică este manifestarea nu numai în perioadele de activitate fizică, ci și în repaus. Adesea, cu insuficiență cardiacă decompensată, există modificări cardiace patologice semnificative și funcționale. Aceste schimbări, de regulă, sunt ireversibile și se pot încheia letale. Acest tip de patologie se referă la o formă severă (etapa 3).

În acest articol, insuficiența cardiacă decompensată va fi examinată în detaliu: ce este, care sunt tipurile, simptomele bolii și căile posibile de tratament.

Cauzele apariției NOS

Din păcate, originea acestei boli de către oamenii de știință nu este pe deplin înțeleasă. Cu toate acestea, studiile efectuate în acest domeniu indică faptul că se poate produce insuficiență cardiacă decompensată în cazul în care există factori provocatori. Acești factori pot deveni cauza principală a declanșării bolii. Printre acestea:

• Hipertrofia miocardului.
• O schimbare a integrității structurale a miocardului cauzată de infarct miocardic, traume, ischemie sau miocardită.
• Criza hipertensivă.
• Fenomene aritmice.
• Cazuri de creștere bruscă a presiunii într-un cerc mic de circulație a sângelui.

Acesta este modul în care se manifestă insuficiența cardiacă decompensată. Ceea ce este, interesează multe.

Împreună cu cele de mai sus, de asemenea, cauzele profunde ale bolii pot fi diferite tipuri de procese stagnante ale sistemului respirator. În toate aceste cazuri, există o regulă generală: LTO, ca și alte tipuri de insuficiență cardiacă, apare ca urmare a suprasolicitărilor critice, precum și a oboselii excesive a mușchiului cardiac.

Imaginea clinică și varietățile insuficienței cardiace decompensate sunt descrise mai jos.

Înainte de a începe studiul simptomelor NOS, trebuie remarcat faptul că imaginea clinică a bolii depinde în totalitate de tipul de insuficiență cardiacă. Specialiștii disting două forme - cronice și acute. Să ne ocupăm mai mult de fiecare dintre ele.

Insuficiență cardiacă decompensată acută

Devine și se dezvoltă după o decompensare rapidă, apariția compensației la care este imposibilă. Mecanisme de insuficienta cardiaca, cum ar fi creșterea tonusului venos, creșterea funcției tonică sau o creștere a cantității de diastolice ventriculare de umplere cu sânge, nu pot apărea din cauza caracteristicilor fiziologice ale formelor acute de SDS. Aceste caracteristici includ:

1. Balon ventricular stâng în formă acută. Se dezvoltă ca urmare a unui atac de cord sau stenoză mitrală. Simptomele caracteristice sunt exfoliarea excesivă a plămânilor și suprapunerea vaselor sanguine ale sistemului respirator. Ce altceva este insuficiența cardiacă decompensată? Simptomele vor fi discutate mai târziu.
2. Artera ventriculară dreaptă sub formă acută. Aceasta apare ca urmare a atacului de cord sau a tromboembolismului pacientului, ca urmare a deteriorării funcționalității și integrității septului interventricular. Simptomele tipice ale SDS ventriculare stângi acute după cum urmează: există o creștere bruscă a ficatului, stază de sânge este fixat în circulația sistemică, plămânii se pot umple cu sânge.

Ce este periculos este forma acută?

Din păcate, pentru forma acută caracterizată printr-un nivel ridicat de decese ca urmare a faptului că mușchiul cardiac devine incapabil de a conduce cantitatea dorită de sânge și a funcției de compensare off-line (sau insuficient), și, de asemenea, din cauza edem pulmonar sau infarct miocardic. În cazul în care există semne de forme acute de SDS intervenție urgentă de experți care va pune pacientul în spital și dețin o serie de acțiuni necesare pentru resuscitare.

Există, de asemenea, insuficiență cardiacă decompensată cronică. Ce este? Despre asta mai departe.

Forma cronică a SDS

CHF se poate manifesta într-o formă decompensată. În acest caz, manifestarea diverselor simptome, a căror specificare completă se realizează prin studii de diagnosticare. Pentru caracteristica CHF este o astfel de imagine clinică:

• Semne de edeme severe ale picioarelor, abdomenului inferior, scrotului și pericardului.
• Aritmie și hipoxie.
• Sindromul extremităților reci.
• ascuțit creșterea greutății corporale.
• Manifestări de insuficiență mitrală și tricuspidă.
• Apariția dispneei, inclusiv în absența efortului fizic.

Decompensata insuficiență cardiacă cronică este o patologie în care sistemul respirator este deseori perturbat. Atunci când este examinat de un specialist, pot fi detectate rasele pulmonare (când pacientul este în culcare). Cauza acestor manifestări este fluxul excesiv de sânge către organele respiratorii. Un alt simptom poate fi hipoxia și, ca rezultat, conștiența încețoșată. Hipoxia apare ca urmare a aportului insuficient de sânge la nivelul creierului și a deficienței de oxigen.

Este important, în timp, să identificăm o astfel de boală ca o insuficiență cardiacă decompensată cronică (ceea ce este, acum este clar).

diagnosticare

Măsurile de diagnostic complexe includ studiul modificărilor la nivel ureticheskogo peptida beta-tip, peptidă H-neutru, și ecocardiografie efectuarea și viscerele cu raze X, transkoronalnoy ecocardiografie.

Mai multe informații precise despre puterea tensiunii arteriale în specialiștii camerelor inimii pot fi obținute prin efectuarea unei proceduri speciale, în timpul care produc necesare vena centrala sau un cateter în artera pulmonară și de măsurare.

De asemenea, orice formă de diagnostic este insuficienta cardiaca intr-o serie de teste de laborator, inclusiv creatinina analize de sânge și niveluri de uree pentru electroliți, glucoză și transaminaze, de asemenea, sunt efectuate alte teste de sânge și mochi- studia prezența și raportul de gaze in artere sanguine.

Decompensată insuficiență cardiacă: tratament

Potrivit statisticilor pentru anul 2010, circa 1 milion de persoane mor în fiecare an de la CH în Rusia. Este vorba de apariția tulburărilor de decompensare și de ritm cardiac, numite specialiști, principala cauză a mortalității ridicate. Adesea, decompensarea necesită o intervenție medicală imediată. În acest sens, în plus față de rarele excepții, tratamentul medicamentos se efectuează prin injectarea de medicamente intravenos (pentru a obține un rezultat controlat și în timp util).

Mai multe despre terapia de decompensare

Scopul principal al terapiei este menținerea unui nivel normal de saturație a hemoglobinei cu oxigen, care permite asigurarea aprovizionării normale a țesuturilor și organelor cu oxigen și evitarea eșecului multi-organ.

Una dintre tehnicile aplicabile - efectuarea de oxigen inhalat (ventilație non-invazivă, de obicei, utilizat (NPVD) sub o presiune pozitivă), ceea ce elimină necesitatea intubație endotraheală. Acesta din urmă este utilizat pentru ventilație dacă nu este posibil să se elimine insuficiență pulmonară de AINS.

Tratamentul cu medicamente

În tratamentul decompensării, se utilizează și terapia medicamentoasă. Drogurile utilizate și grupurile lor:

• Morfina și analogii ei. Acesta este utilizat pentru a reduce ritmul cardiac și pentru a reduce sindromul de durere.
• Diuretice. Aplicată cu simptome de retenție a fluidului în organism;
• Agenții inotropici elimină hipoperfuzia periferică.
• Agenți vasopresori pentru dezvoltarea perfuziei normale a organelor.
• Dobutamina crește puterea cardiacă.
• Norepinefrina îmbunătățește rezistența vasculară.
• Glicozidele cardiace reduc nivelul tensiunii arteriale, reducând riscul de decompensare acută.

Cu toate acestea, numai medicul curant poate determina și compila o listă exactă a medicamentelor necesare pentru oprirea și tratarea NADZ.

Am examinat ceea ce înseamnă insuficiență cardiacă decompensată.