Ruptura vezicii urinare: simptome, tratament

Aproximativ două procente din cazuri de operații cavitare efectuate sunt alocate rupturilor vezicii urinare. Acest organ este rar afectat datorită protecției oaselor pelvine.

Vezica urinară este un organ gol în care se acumulează urină după purificarea sângelui de către rinichi. Golirea vezicii urinare apare prin crearea presiunii asupra mușchilor pereților vezicii urinare. Aceasta deschide tractul urinar, prin care urina este excretată.

De la distrugere, organul gol este protejat de oasele pelvine, dar atunci când se revarsă, vârful vezicii urcă peste limita pelvisului în sus. Acest loc este vulnerabil și poate fi rupt atunci când este rănit.

Cauzele daunelor

Ruperea vezicii urinare apare adesea ca urmare a vătămării. Acest fenomen poate fi observat cu penetrarea rănilor cu răceală sau arme de foc, precum și cu fracturi pelvine grave, când probabilitatea de deteriorare a vezicii urinare prin fragmente osoase este mare. Astfel de situații sunt observate ca urmare a unui accident, când cad în stomac.

Ruptura vezicii urinare poate apărea cu intervenții medicale. De exemplu, cateterismul, cistoscopia, endoscopia pot duce la o ruptură. Uneori, o ruptură a vezicii urinare apare în timpul livrării.

Cauza ruperii poate fi o infecție care duce la o încălcare a fluxului de urină. Cel mai adesea, această opțiune este dezvoltarea bolii la barbatii cu prostatita, atunci când inflamația prostatei a fost transferat de fluxul urinar si urina se acumuleaza in vezica urinara, cauzand o entorsa, și apoi pereții lui pauză.

simptome

Simptomele rupturii vezicii sunt împărțite în închis și deschis. Primul tip este manifestat:

• tumefierea abdominala;
• urina se acumulează în cavitatea abdominală;
• durere în abdomenul inferior, care după câteva ore se abate de-a lungul abdomenului;
• sânge în urină;
• urinare în porții mici;
• după un timp, există simptome de peritonită.

Cu ruptura extraperitoneală a vezicii urinare, se observă hematurie, durere în zona pubiană și urgenta de a urina.

Când tipul de leziune a vezicii urinare este deschis, durerea este observată pe toată suprafața abdomenului. Din cauza apariției durerii, pacienții observă tensiunea muscularilor abdominali, se plâng de retenția urinară. Când încercați să mergeți la baie, durerea apare și o parte din urină este colorată cu sânge.

Când vezicii urinare se rup, pacientul simte un șoc. Atunci când vătămări cauzate de resturi, hemoragia poate apărea în podea pelviană. Cu o astfel de traumă, medicul îndeplinește îndepărtarea tuturor fragmentelor și, de asemenea, stabilește drenajul pentru scurgerea sângelui și a urinei prinse în cavitate.

Cu rupturi extraperitoneale deasupra pubisului se poate observa infiltrarea. Câteva zile mai târziu, pielea apare inflamația purulentă sunt implicate în procesul patologic al perineale țesuturilor, coapselor, scrot, partea inferioară a abdomenului. Când boala se dezvoltă, simptomele de intoxicare cresc. Pacientul are o creștere a temperaturii corporale, tahicardie.

diagnosticare

La examinarea pacientului, dacă nu există răni, este obligatorie o istorie. Din el, medicul poate să-și asume o traumă de organe. De exemplu, un bărbat care are o istorie de prostatită cronică sau care a suferit durere în urinare se poate adresa unui medic. Aceasta indică prostatita, care poate duce la o leziune a vezicii urinare.

La recepție medicul trebuie să precizeze când și ce simptome a început patologia. Aceasta poate fi o încălcare a urinării, durere severă sau ușoară. Este necesar să se precizeze ce proceduri medicale și când au fost efectuate. Uneori cauza ruperii este efectuarea incorectă a cateterismului vezicii urinare, unele tipuri de diagnostic.

Livrarea obligatorie a analizei urinei. Dacă există sânge în el, se poate face un diagnostic preliminar. În cele din urmă, ruptura vezicii este descoperită după metodele de examinare instrumentală.

Pentru a diagnostica, medicul se bazeaza nu numai pe plangerile si manifestarile clinice, dar si pe datele citoscopiei, citografiei si alte metode de examinare. Pentru a determina ruptura vezicii, se injectează un agent de contrast în interior. La câteva minute după aplicarea sa, se fac raze X.

Prin numire, un pacient poate primi o scanare CT. Acesta vă permite să obțineți o imagine tridimensională a corpului, precum și să vedeți exact unde se află distrugerea, setați lungimea decalajului.

Tipuri de lacune

Diagnosticarea vă permite să determinați tipul de rupere. Poate fi o leziune intraperitoneală, extraperitoneală, penetrantă sau combinată, extraperitoneală și intraperitoneală.

Cu ruptura intraperitoneală a vezicii urinare, urina poate duce la peritonită. Acest lucru se datorează faptului că urina intră în cavitatea abdominală, ceea ce provoacă o complicație. Pentru ao șterge, se atribuie o operație de urgență. Medicul face o incizie pe peretele anterior al peritoneului, prin care se rupe locul ruperii, iar toată urina care intră în cavitate este îndepărtată. După operație, pacientul merge cu un cateter prin care are loc scurgerea urinei de la organul afectat. Acest lucru este necesar pentru ca toate locurile de daune să reușească să se vindece.

În cazul unei leziuni extraperitoneale, o ruptură este observată lateral sau la partea inferioară a organului. Semne de rupere a vezicii urinare - apariția sângelui în urină. De obicei, acest tip de vătămare are loc atunci când cateterul nu este potrivit corespunzător.

Uneori, o traumă este cauzată de o rană penetrantă care necesită o intervenție chirurgicală. În această formă, țesuturile și organele adiacente sunt de obicei deteriorate.

Posibile complicații

Consecințele ruperii vezicii urinare sunt similare în diferite cazuri. Cel mai adesea, trauma duce la peritonită și osteomielită. Fistulele sunt observate mai rar, se formează ulcere, fragmentele pielii sunt rupte.

Când are loc ruptura, are loc sângerare internă. Aceasta poate duce la o scădere a presiunii, o creștere a frecvenței cardiace. Dacă nu există un tratament în timp util, patologia poate duce la deces.

Deteriorarea vezicii duce la pătrunderea microorganismelor în țesuturi și organe situate în apropierea vezicii urinare. Datorită dezvoltării microflorei patogene, există simptome de inflamație a oaselor pelvine, peritonită, fistula, creșterea anemiei. Cu accesul la un medic în timp util, puteți spera pentru un rezultat pozitiv al tratamentului.

profilaxie

Cel mai adesea, ruptura are loc atunci când abdomenul inferior este rănit. Pentru a evita deteriorarea vezicii urinare, trebuie să vă protejați de situațiile în care abdomenul inferior poate fi traumatizat. De asemenea, este necesar să contactați medicul în timp ce aveți dureri atunci când urinați.

Metode de tratament

Tratamentul ruperii vezicii urinare poate fi de două tipuri: operativ și neoperator. Tratamentul conservator este prescris atunci când vânătăi ușoare, impacturi.

Metoda operativă este stabilită în cazul în care o altă metodă de tratament nu dă rezultatul dorit. Intervenția chirurgicală este însoțită de o tăietură a peretelui abdominal, prin care se îmbracă locația prejudiciului. Alături de organul afectat, se instalează drenaj, de-a lungul căruia curge urina și sângele.

dietă

Tratamentul rupturii necesită ajustări în nutriție. Pacientul este interzis să mănânce alimente grase, prajite, picante, sărate. De asemenea, nu mâncați alimente care provoacă o creștere a cantității de urină din organism. Din dieta excludeți complet alcoolul, dulciurile, vasele de făină. Se preferă alimentele ușoare, cele mai bune de origine vegetală.

Nerespectarea dietei poate provoca durere, divergență a cusăturilor, precum și supurație. Pentru a împiedica acest lucru, trebuie să monitorizați strict produsele alimentare în timpul reabilitării.

După ruptura vezicii urinare, procesul de vindecare durează aproximativ zece zile. În acest moment, pacientul este pus un cateter, oferind un flux normal de urină. După vindecarea vezicii urinare, pacientul se poate întoarce la stilul său normal de viață. De obicei, într-o lună oamenii pot intra treptat în dieta preferate feluri de mâncare, bea băuturi. În două luni de la decalaj nu va fi nici o urmă. Într-un an, locul intervenției chirurgicale pe suprafața abdomenului va fi invizibil.