Diagnosticul psoriazisului: metode, teste, tratament

Una dintre cele mai frecvente boli ale pielii este "lichenul scalos" sau psoriazisul. Potrivit statisticilor, aceasta ocupă 15% din bolile dermatologice. 3% din populația lumii suferă de această afecțiune, cel mai adesea în regiunile cu un climat rece. Tendința de a dezvolta forme severe ale bolii este în creștere. Recent, diagnosticul de psoriazis devine relevant nu numai pentru adulți, dar au existat mai multe cazuri de acest diagnostic la foarte tineri și chiar la copii. Până în prezent, toate cauzele acestei boli nu au fost dezvăluite.

Ce este psoriazisul?

Psoriazisul, o clinică și diagnosticul despre care este cunoscut fiecărui dermatolog, este o boală cronică a pielii. Caracterizată de prezența de pete roșii, care sunt acoperite cu solzi de argint scalate. Odată cu trecerea timpului, activitatea bolii dispare. Boala afectează în principal pielea, deși există cazuri de boală a altor organe, în special articulațiilor și unghiilor.

Cu toate că psoriazisul se numește "lichen scalos", spre deosebire de alții specii de licheni boala nu este contagioasă. Mecanismul inițial al bolii este un proces care apare în epidermă. În straturile profunde (bazale) se formează keratinocite, apoi de la ele keratina - o proteină, din care ar trebui să fie produse unghiile, părul, pielea. Keratinocitele care se dezvoltă normal, de la partea inferioară spre stratul superior, se mișcă imperceptibil, timp de aproximativ o lună.

La pacienții cu psoriazis, keratinocitele se înmulțesc prea repede și se deplasează la stratul superior în 4 zile. Pielea nu este capabila sa scape de aceste celule atat de repede, numarul lor este in continua crestere, si patch-uri uscate, condensate pe piele apar sub forma de placi. În acest caz, stratul inferior al dermei, în cazul în care sângele și vasele limfatice trec, nervii, inflamațiile, umflăturile. Diagnosticul psoriazisului va ajuta la stabilirea corectă a tipului de boală.

Tipuri și simptome ale bolii

Diferitele tipuri de boli pot să apară în moduri diferite, să urmeze unul câte unul sau simultan. Există mai multe tipuri de psoriazis:

• Pyatnovidny. Cel mai comun tip. Apare erupții pe piele, acoperă mai întâi zone mici, apoi crește, apare în aceleași locuri ale corpului din partea opusă. Acest tip de boală este posibil după o anumită infecție virală sau streptococică, după tratamentul cu corticosteroizi. Pete mici, crescând, transformându-se în plăci, se unesc în zone mari. Dacă sunt deteriorate, sunt posibile hemoragii minore (semnul Auspitz). Locurile de înfrângere: genunchii, coatele, picioarele (partea inferioară), palmele, șoldurile, vițeii, spatele inferior. La 50% dintre pacienți se observă psoriazis al scalpului, plăcile apar pe marginea creșterii părului. Diagnosticul psoriazisului la copii se efectuează în principal în același mod ca și la adulți.
• picătură în formă. O formă rară de afecțiune. Placile apar brusc pe picioare, pe mâini, pe cap. Ele deseori dispar de la sine, dar pot apărea din nou în situații stresante.
• întoarcere. Acest formular este dificil de tratat. Zonele inflamate, netede apar în pliurile corpului (sub piept, subliniere, în zona inghinală).
• seborrheal. Petele sunt patch-uri roșii scalate, situate deasupra scapulei, în spatele urechilor, sub axială, în zona abdomenului și pe față. Tratamentul se acordă cu greu. În diagnostic psoriazisul seboreic se acordă atenție faptului că, în ciuda deteriorării pe termen lung a pielii, nu există alopecie, subțierea părului.
• Pnail soria. Cu acest tip de picioare și mâini, plăcile de unghii schimbă culoarea, se exfoliază. Adesea, acest tip de psoriazis este asociat cu artrita psoriazică. De obicei, diagnosticul de psoriazis al unghiilor se desfășoară fără dificultate. Uneori se efectuează o examinare histologică.
• Artrita psoriazică. Boala inflamatorie, care duce la inflamație și rigiditate la nivelul articulațiilor. Se împarte în mai multe tipuri: simetrice, asimetrice, mutile.
• Eritrodermia psoriazică. Formă grea, rară, în care aproape întregul corp este acoperit de o crustă roșie.
• Pustular. Pustulele se formează pe picioare și pe mâini. Această specie se poate manifesta sau poate fi asociată cu o altă formă de psoriazis. În ultimul caz, este foarte periculos.

Cauzele bolii

Etiologia, clinica (diagnosticul psoriazisului nu provoacă probleme) au fost studiate de mult timp, dar aici sunt motivele bolii care este încă în curs de investigare:

• Medicina susține că psoriazisul apare atunci când există o defecțiune în sistemul imunitar, cu diferiți factori care sunt responsabili pentru divizarea corectă a celulelor pielii. Răspunsurile imune nevalabile provoacă inflamația și au crescut dramatic producția de celule imature.
• Ereditatea joacă un rol major în această boală. 35% dintre pacienți au aceste probleme genetice. Factorul genetic este lider în cauzele psoriazisului.
• Un rol important îl joacă în timpul bolii de condițiile meteorologice. În condiții uscate și uscate, se poate produce un focar. Unii suferă de fotosensibilitate și de ameliorarea experienței numai în timpul iernii, când razele soarelui sunt mult mai mici.
• Emoții puternice, stres. Recidivele de psoriazis apar cu stres, tulburări emoționale, depresie și anxietate.
• Infecție. Unele bacterii și viruși sunt capabile să provoace apariția psoriazisului, acestea pot fi streptococi, care afectează tractul respirator superior. Adesea, faringita transferată, amigdalita, sinuzita în adolescență este cauza psoriazis în formă de lacrimă. Acesta este asociat cu psoriazisul și HIV și, în unele cazuri, cu HPV (papilomavirus uman).
• Traumatismul cutanat. O reacție similară a corpului se numește fenomenul lui Kebner, când pielea este deteriorată sub formă de linii roșii. În aceste locuri, apariția psoriazisului. Se poate dezvolta, de asemenea, în zone care nu au fost afectate de traume.
• Medicamentele pot provoca psoriazis sunt: ​​ACE-medicamente, beta-blocante, clorochina, litiu, AINS (indometacin), hormon de progesteron, diverse unguente cu steroizi care acoperă suprafețe mari de piele.

Metode de diagnosticare a psoriazisului

Medicul care stabilește boala ia în considerare:

• imaginea clinică a bolii;
• prezența fenomenului Kebner;
• simptomatologia triadei psoriazice.

Diagnosticul psoriazisului se bazează pe triada psoriazică - acestea sunt fenomene în curs de dezvoltare atunci când se scarpină plăcile. Poate fi un fenomen:

• stearina pata, razuirea papulei, puteti observa ecdiza, care arata ca o stearina piure;
• punctul de sângerare, după decopertarea filmului terminal apar picături individuale de sânge;
• Kebner, noi erupții apar în locurile de iritare, mai ales în faza acută a bolii.

Uneori este necesară o examinare histologică pentru anumite modificări.

Teste de sânge

Dacă medicul constată că este dificil să se diagnosticheze prin semne externe, este atribuită o diagnosticare de laborator a psoriazisului, sunt incluse următoarele teste:

• Număr total de sânge, nu include formula leucocitelor și ESR. Adesea, psoriazisul este un asociat al anemiei și al leucocitozei.
• Factorul reumatoid ajută la detectarea unei proteine, nivelul căruia crește cu orice fenomen inflamator. În psoriazis, rezultatul ar trebui să fie negativ. Aceasta este diferența față de artrita reumatoidă, atunci când acest factor crește.
• ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor). Acest indicator ar trebui să fie normal. Excepțiile sunt cazuri de psoriazis pustular sau de eritrodermă psoriazică.
• Acid uric. Cu psoriazis, acest indicator crește. Artrita psoriazică seamănă cu guta, care se caracterizează printr-o supraestimare a concentrației în sânge a acidului uric. În acest caz, este necesar un diagnostic complet al psoriazisului, analizele fiind una dintre etapele.
• Anticorpi împotriva HIV. Această infecție provoacă adesea simptome bruște de psoriazis.

Psoriazis: diagnostic diferențial

În practica clinică, există adesea situații în care simptome similare se aseamănă unor boli diferite. Este necesar să se facă distincția între o condiție asemănătoare, aceasta fiind ajutată de diagnosticul diferențial al psoriazisului. Extern similar cu primele semne de psoriazis și lichen roșu. Pentru a prescrie măsuri terapeutice adecvate, medicul trebuie să știe în mod clar caracteristicile distinctive. La inspectare, medicul vede papule tipice care sunt acoperite cu cântare de argint alb și formează plăci psoriazice. Elementele patologice marginite de o corolă roșie, care se numește marginea lui Pilnov, indică faptul că există o progresie a psoriazisului. Diagnosticul diferențial ne permite să identificăm acest lucru. Este ușor de stabilit un diagnostic după efectuarea unei răzuire (răzuire), care face posibilă detectarea fenomenelor care intră în triada psoriazică.

Boala severă

Psoriazisul, diagnosticat și tratat în fiecare clinică dermatologică, are o severitate diferită a bolii. Pornind de la una, două papule, psoriazisul se dezvoltă într-un tip postleazic, uneori reprezintă o amenințare la adresa vieții. Există mai multe grade de severitate a psoriazisului:

• Psoriazis ușor. Cazurile în care suprafața pielii pe corp este acoperită cu 3%, cel mai adesea afectează doar 2% din piele.
• Psoriazis moderat. Pielea este afectată de 3-10%.
• Formă severă de psoriazis. În acest caz, boala afectează 10 sau mai multe procente din piele. Severitatea este, de asemenea, măsurată prin efectul bolii asupra calității vieții pacientului.

Se propune și o altă clasificare, care presupune un sistem pe două nivele, conform căruia pacienții sunt împărțiți în cei care au nevoie de tratament sistemic și local.

Psoriazisul obișnuit și sever este mai greu de tratat. Unele forme sunt foarte rezistente la tratament, chiar dacă nu aparțin celor grele. Aceasta include:

• psoriazisul pe talpi și palme;
• în pliurile pielii (psoriazis invers);
• artrita psoriazică;
• psoriazis care afectează scalpul.

Tratamentul psoriazisului

Tratamentul formelor severe și moderate de psoriazis include metode precum terapia cu lumină, medicamentele sistemice, terapia cu laser combinată și excimer, care sunt adesea foarte eficiente.

Inhibitorii TNF reduc activitatea factorilor de imunitate, ajută la formarea severă a psoriazisului, dar alte infecții pot provoca complicații.

"Ustekinumab." Acest agent conține anticorpi monoclonali. Ajută la formarea severă și moderată a bolii. Studiile asupra medicamentului sunt încă în curs de desfășurare, momentan se dezvăluie calități pozitive.

Există medicamente mai noi care nu sunt încă pe deplin înțelese. Studiile preliminare indică o tendință pozitivă. Există metode care nu sunt aprobate. Utilizarea diferitelor unguente, spray-uri, creme poate ameliora simptomele psoriazisului. Clinica, diagnosticul, tratamentul bolii sunt descrise de mulți oameni de știință medicali. Acestea disting trei opțiuni de tratament principale pentru boală:

• Remedii locale (creme, șampoane, unguente, spray-uri).
• Tratamentul medicamentos. Medicamentele utilizate (injecții, tablete) afectează nu numai pielea, ci și întregul corp.
• Fototerapia. Lumina este folosită pentru tratament.

Pentru fiecare persoană, tratamentul este selectat separat, ținând cont de toate caracteristicile individuale ale corpului, precum și de tipul și forma bolii.

Metode alternative

Cei care suferă un curs prelungit de psoriazis, încearcă să găsească niște metode alternative, netradiționale de vindecare a bolii. Dar merită să ne amintim că aceasta nu este o patologie obișnuită a pielii, deși seamănă și cu lichenul. Motivul este în interiorul corpului. Alegerea metodei de tratament este cel mai bine încredințată medicului.

De exemplu, sa constatat că ceaiul verde încetinește creșterea celulelor pielii, însă studiile au fost efectuate până acum doar pe animale. Ce fel de reacție va da corpul uman, nu este încă cunoscută.

Metodele neconvenționale oferă câteva preparate pe bază de plante în tratamentul psoriazisului, dar datele confirmate clinic cu privire la eficacitatea acestora încă nu există.

Nu folosiți din nou pe cineva care a mai auzit un remediu național, este necesar să fiți convins, după ce ați consultat medicul, că nu va provoca mai mult rău corpului vostru.

Produsele vegetale, precum și suplimentele alimentare nu sunt controlate de sistem, deci nu este necesară permisiunea de a le vinde producătorilor. Nu uitați că orice substanță de origine vegetală are, de asemenea, efectele secundare, în unele cazuri poate chiar provoca daune sănătății.

Uneori, pacienții au probleme reale după utilizarea remediilor naturale.

Eficacitatea agenților care conțin piritionă de zinc este îndoielnică. În multe țări această conexiune este chiar interzisă, dar, din păcate, aceste mijloace sunt disponibile pe Internet.

Folosit pentru tratament Gotu Kola sub formă de cremă. Dacă utilizați această plantă în interior, este posibil să aveți multe efecte secundare. Pentru femeile gravide, este, de asemenea, periculoasă întreruperea sarcinii.

Prevenirea bolilor

În ciuda faptului că există o opinie neechivocă despre pericolele arsurilor solare și a razelor solare, psoriazisul este foarte util. Aplicarea regulată de băi solare moderate dezvoltă dinamici pozitive, reduce anxietatea și stresul.

Între recăderile bolii și emotiile negative, există o relație, astfel încât să puteți atenua simptomele prin orice metodă antistres. O vizită la un psihoterapeut și un psiholog atenuează foarte mult simptomele.

Dacă pielea este prea uscată, începe mâncărime, puteți încerca următoarele:

În decurs de 15 minute, faceți o baie caldă. Apoi se aplică acid salicilic, care îndepărtează fulgii de pe piele. După aceea, utilizați orice cremă de înmuiere - "Cetaphyl", vaselină sau "Eucerin". Noaptea, puteți purta mănuși de hidratare.

Din cauza mancarii si a iritatii va ajuta unguentul "capsaicina", unde ingredientul activ este semintele de ardei iute. Ajută la eliminarea mâncării psoriazice. Mai întâi se simte o senzație de arsură, dar apoi se estompează.

Factori de putere. Pacienții trebuie să consume suficient de acid folic. Se găsește în produse cum ar fi sparanghel, verdeață cu frunze, fructe, mazare, fasole uscată, ficat, drojdie, suc de portocale.

Este necesar să se includă în produsele dietetice care conțin Omega-3, să mănânce ulei de pește, care are o proprietate anti-inflamatorie, are un efect pozitiv în bolile autoimune.