Dyspepsia funcțională: simptome și tratament

Termenul medical "dispepsie" înseamnă un număr mare de diverse simptome externe asociate cu probleme ale tractului gastro-intestinal, care sunt cauzate de o încălcare a proceselor de digestie a alimentelor. De aici și numele, pentru că dispepsia în limba greacă înseamnă "probleme cu digestia".

Un tip separat al întregului complex de tulburări este dispepsia funcțională. Semnele sale: dureri abundente sau arzătoare în zona cavității abdominale (așa-numitul triunghi epigastric). În plus față de disconfort, pacientul se confruntă cu un sentiment de greutate și de exces de abdomen. Umflarea intestinelor, greață, arsuri la stomac și vărsături pot apărea, de asemenea. În același timp, în timpul procesului de diagnosticare, nu este posibil să se detecteze patologii organice (nu există nici un motiv morfologic sau biochimic).

Aceasta este ceea ce distinge dispepsia funcțională, tratamentul căruia are unele particularități.

Să analizăm aceste întrebări în detaliu.

Statistici ale bolii

Probleme cu digestia - una dintre cele mai frecvente tulburări care apar în tractul gastro-intestinal. În cadrul diferitelor activități statistice sa constatat că din numărul total de pacienți care solicită ajutor din partea gastroenterologului, numărul persoanelor diagnosticate cu funcții indigestie a stomacului, este de aproximativ 70%. În țările europene, numărul persoanelor afectate de incapacitatea descrisă atinge 40%, iar în statele africane - peste 60%.

În ciuda faptului că funcțional dispepsie, simptome care este foarte neplăcut, dă un disconfort tangibil unei persoane, doar un sfert dintre victime se adresează unui specialist medical pentru ajutor. În același timp, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, este diagnosticat modul funcțional și nu cel organic al bolii.

La femela, această afecțiune survine de aproximativ 1,5 ori mai frecvent.

Vârsta principală a pacienților cu această problemă este de la 20 la 45 de ani. La vârstnici, această disfuncție a tractului gastro-intestinal este mult mai puțin frecventă. În schimb, există mai multe boli grave ale sistemului digestiv, care, totuși, au simptome similare.

Tipuri de încălcări

Dyspepsia gastrică funcțională, așa cum ați înțeles deja, nu este singurul tip de patologie. Mai există încă soiul său organic. Să trăim mai în detaliu asupra trăsăturilor distinctive ale fiecăruia.

1. organic. Această tulburare apare ca urmare a ulcerelor, a diferitelor boli ale pancreasului, vezicii biliare, precum și a altor patologii organice.
2. funcțional. Apare atunci când stratul muscular al stomacului și al duodenului (care nu este cauzat de boli) eșuează și continuă timp de 3 luni pe tot parcursul anului. În acest caz, nu trebuie diagnosticată conexiunea durerii emergente cu disfuncția tractului gastro-intestinal.

Clasificarea patologiei non-biologice

Conform imaginii clinice a evoluției tulburării, dispepsia funcțională a stomacului poate fi împărțită în trei subspecii:

• Yazvenvennopodobnaya - caracterizat prin durere în epigastric.
• Diskinetic - pacientul simte disconfort în abdomen, care nu este însoțit de durere acută.
• Nonspecific - imaginea clinică a acestei tulburări are multe simptome (există greață, arsuri la stomac, răurire).

Factorii provocatori

Spre deosebire de forma biologică, a cărei considerație nu este scopul acestei dispepsii materiale și funcționale la copii și adulți, este cauzată de motivele de mai jos.

1. Probleme cu funcția peristaltică a fibrelor musculare ale stomacului și duodenului. Acestea includ:
   
   - absența relaxării anumitor părți ale stomacului după ingerarea alimentelor (așa-numita cazare)
   - încălcarea ciclului contracțiilor musculare ale acestui organ-
   - probleme cu funcția motorie a secțiunii anale a colonului-
   - eșecurile coordonării antodododenale.
   
   
2. A crescut tendința pereților stomacului de a se întinde în timpul mesei.
3. Mâncarea nesănătoasă, consumând o mulțime de ceai, cafea, băuturi alcoolice.
4. Fumatul.
5. Tratamentul cu diferite medicamente (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).
6. Stres psihologic.

Unii profesioniști din domeniul medical susțin că sindromul de dispepsie funcțională este asociată cu eliberarea de cantități mari de acid clorhidric în tractul gastro-intestinal, dar acum este o dovadă de încredere a acestei teorii nu există.

Forme de patologie

Să luăm în considerare semnele externe și senzațiile interne la pacient, caracteristice pentru încălcarea descrisă.

Dispepsia funcțională ulcerativă, în special, se caracterizează prin dureri acute și prelungite care apar în regiunea epigastrică. Ei iau un caracter pronunțat noaptea sau când o persoană simte un sentiment de foame. Îndepărtarea disconfortului poate fi cu ajutorul unor medicamente adecvate - antiacide. Senzațiile dureroase devin mai intense, dacă pacientul suferă de stres psihologic, el poate avea temeri de a avea o anumită patologie teribilă.

forma diskinetice de încălcare (dispepsie funcțională non-ulcer) este insotita de simptome, cum ar fi satietate precoce, plinătate a tractului gastro-intestinal, balonare a abdomenului și greață.

În ceea ce privește dispepsia nespecifică, este dificil să clasificați plângerile unei persoane pe unul sau altul din motive. Acest tip de patologie poate fi însoțită de semne specifice anumitor alte boli asociate cu tractul gastrointestinal. Acest tipar face dificilă diagnosticarea unei afecțiuni cum ar fi dispepsia funcțională a stomacului. Tratamentul ei este simptomatic.

diagnosticare

Prima sarcină care se confruntă cu un specialist medical este de a distinge între o dispepsie biologică și una funcțională. De regulă, aceasta din urmă are loc în cazul în care simptomele sale se manifestă la pacient fără nici o cauză externă aparentă.

Pentru a vorbi cu încredere în cursul tulburării funcționale a pacientului, este necesar să se stabilească prezența a trei criterii principale:

• Există o dispepsie constantă (recidivantă) - aceasta este indicată de durerea din regiunea epigastrică, care continuă pentru un total de 3 luni pe parcursul anului.
• Nu s-au detectat urme de perturbare organică - ultrasunetele, endoscopia sau alte proceduri clinice și biochimice ajută la stabilirea acestora.
• Simptomele observate nu dispar după o vizită la toaletă, frecvența scaunului și consistența scaunului nu se schimbă - aceasta ne permite să facem distincția între dispepsie și sindromul intestinului iritabil.

Metode de cercetare

Printre altele, este important să excludem alte boli cu simptome similare cu cele însoțite de dispepsie funcțională a stomacului. Tratamentul unor astfel de patologii poate fi radical diferit.

În acest scop, se desfășoară următoarele activități.

1. Anamneza. La conversația inițială, expertul medical ar trebui să stabilească dacă pacientul suferă de încălcări însoțite de semne de dispepsie. Este necesar să se stabilească caracterul cursului și să se cunoască senzațiile persoanei (indiferent dacă există o stomac raspiranie, rahitism, arsuri la stomac sau durere). Este important să aflați ce a mâncat persoana în ultimele zile și dacă a fost supus vreunui tratament.
2. Inspecția. În timpul acesteia este necesar să se excludă posibilitatea apariției tulburărilor tractului gastrointestinal, a sistemului cardiovascular, precum și a patologiei tractului respirator.
3. Livrarea de analize. De obicei aveți nevoie de:

• analiza generală a scaunelor;
• studiul fecalelor pentru prezența unor urme de sânge în ele;
• teste de sânge;
• prezența anumitor tipuri de infecții.

4. Cercetarea folosind diferite instrumente medicale:

• Esophagogastroduodenoscopy (nume mai obișnuit - gastroscopie);
• studiul stomacului cu ajutorul unui aparat cu raze X;
• examinarea ultrasonică a organelor situate în cavitatea abdominală;
• alte proceduri necesare.

Planul de cercetare

Pentru ca dispepsia funcțională la copii și adulți să fie diagnosticată cu o acuratețe maximă, medicul trebuie să urmeze o anumită secvență de acțiuni.

Este necesar să se înceapă examinarea cu un test de sânge obișnuit, precum și stabilirea urmele sale în scaun. Aceasta va dezvălui sângerări latente în tractul gastro-intestinal.

Dacă există devieri într-un anumit studiu de laborator, trebuie să confirmați sau să respingeți diagnosticul posibil cu ajutorul instrumentelor (de exemplu, endoscopie). Dacă pacienții cu vârsta de peste 50 de ani au prezentat simptome periculoase (vărsături cu sânge, stapânire, febră, anemie, scădere gravă în greutate), gastroscopia urgentă este obligatorie.

În caz contrar (atunci când nu se observă simptome periculoase), se recomandă prescrierea unei așa-numite terapii empirice care utilizează medicamente antisecretori și prokinetice. Numai după absența unei dinamici pozitive ar trebui folosite metodele de cercetare instrumentală.

Cu toate acestea, în această abordare există un pericol ascuns. Faptul este că mulți agenți farmacologici au un efect pozitiv și reduc simptomele multor alte patologii grave (de exemplu, tumorile canceroase). Acest lucru complică foarte mult diagnosticarea în timp util.

tratament

În timpul diagnosticului, se poate stabili dispepsia organică sau funcțională. Tratamentul primului obiectiv vizează eliminarea cauzelor bolii. În cazul celor din urmă, metodele de terapie sunt dezvoltate individual, se iau în considerare caracteristicile imaginii clinice.

Principalele obiective ale tratamentului:

• reducerea disconfortului;
• eliminarea simptomelor;
• prevenirea recidivei.

Efecte nefarmacologice

Pentru a scăpa de simptomele dispepsiei, se utilizează următoarele metode.

1. Dieta. În acest caz, nu trebuie să respectați câteva recomandări stricte, este suficient doar să normalizați alimentele. Este mai bine să abandonați complet alimentele care sunt greu de digerat, precum și alimentele brute. Se recomandă să mâncați mai des, dar să mâncați mai puțin. Nu este recomandat să fumați, să beți alcool, să beți cafea.
2. Refuzul de a lua anumite medicamente. Aceasta se referă în principal la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care au un efect puternic asupra funcționării adecvate a tractului gastro-intestinal.
3. Efectul psihoterapeutic. Ciudate cum pare, mai mult de jumătate dintre pacienți scapă de simptome însoțite de dispepsie funcțională dacă se utilizează placebo în tratament. Astfel, astfel de metode de combatere a încălcării nu sunt doar posibile, ci și-au dovedit în mod repetat eficacitatea.

Medicamente

Tipurile specifice de agenți farmacologici utilizați pentru un pacient cu dispepsie funcțională sunt determinate individual, luând în considerare simptomele stabilite.

De obicei, se utilizează terapia empirică, calculată pentru o perioadă de două luni de la admitere.

În prezent nu există metode specializate de combatere a bolii și de prevenire a acesteia. Următoarele tipuri de medicamente sunt populare:

• medicamente antisecretor;
• antiacide;
• agenți de adsorbție;
• tablete prokinetice;
• antibiotice.

În unele cazuri, se indică antidepresive, care sunt, de asemenea, capabile să amelioreze simptomele dispepsiei non-biologice.

În cazul diagnosticării dispepsiei funcționale la copii, tratamentul trebuie efectuat ținând cont de caracteristicile organismului în creștere.

Tactica luptei

Metodele pe termen lung de lucru cu boala științei medicale moderne nu sunt dezvoltate.

Dacă tulburarea este recidivantă, se recomandă utilizarea medicamentelor care s-au dovedit a fi eficiente în momentul eliminării simptomelor de dispepsie.

Dacă aportul prelungit de comprimate nu ameliorează disconfortul pacientului, se recomandă tratarea altor medicamente farmacologice alternative.

concluzie

Dyspepsia funcțională (cum ar fi cea biologică) este una dintre cele mai frecvente boli. În ciuda frivolității aparente, în prezența simptomelor sale, calitatea vieții umane este redusă semnificativ. Prin urmare, este important să se ia măsuri preventive. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să respectați dieta corectă, să excludeți efectele stresante asupra corpului și să vă odihniți complet.

Fiți sănătoși!