Hepatomegalie: schimbări hepatice difuze. Structura organelor interne ale omului

Pentru viața normală a unei persoane, toate organele sunt importante, deoarece fiecare dintre ele își îndeplinește funcția specifică. Când cineva se descompune, munca restului și întregul organism ca întreg sunt întrerupte. Deci, problemele cu ficatul determină o agravare a tractului digestiv, a sângelui și a sistemelor de excreție, ceea ce duce în mod inevitabil la o scădere a imunității și a multor alte probleme de sănătate. Cum funcționează ficatul uman și care sunt modificările patologice în el?

Structura organelor interne ale omului

Înainte de a vorbi despre ficat, vom lua în considerare modul în care sunt organizate organele noastre interne și ce relație există între ele. În organismul uman, mai multe sisteme funcționează: circulator, respirator, musculoscheletal, digestiv, excretor, nervos, sexual. Fiecare dintre ele are o structură complexă. Deoarece vorbim de ficat, vom dezasambla organele asociate cu acesta și se află în vecinătatea sa imediată. Deci, ficatul nostru este o glandă situată imediat sub diafragma din partea dreaptă a corpului, în cavitatea abdominală. Marginea inferioară atinge esofagul, stomacul, vezica biliară și duodenul. De asemenea, segmentele sale ating contactul cu rinichii și glandele suprarenale. pancreas se află direct în spatele stomacului. Vezica biliară are canale hepatice și biliari comune cu organul în cauză. În plus, fibrele nervoase, sângele și vasele limfatice sunt potrivite pentru ficat.

Structura ficatului

Hepatomegalie (difuze modificări hepatice), are loc, atunci când dimensiunile sale la un adult să depășească 12-13 cm. Acest organ este format din lobi stânga și la dreapta, iar sistemul Claude Quinn împărțit în 8 segmente. Fiecare segment individual (lobule) are o singură aprovizionare cu sânge, excreție biliară și o rețea de fibre nervoase. Țesutul lobulelor (parenchimul) formează celule alungite (grinzi hepatice). Parenchimul este permeabil cu capilare bile și vase de sânge. În centrul fiecărui segment se extinde hepatic unul central la Viena, iar între ele - artere, conducte biliare și alte vene. În partea inferioară a organului examinat există două caneluri longitudinale și un canal transversal. Aceasta este așa-numita poartă a ficatului. Conectează toate conductele biliare, formând una comună, continuând în duoden. Vasele hepatice formează unul - portalul. Sângele provine de la acesta și de la artere la acest organ important. Modificările difuze pot afecta fiecare dintre elementele de mai sus.

Funcția hepatică

Una dintre funcțiile principale ale ficatului nostru este neutralizarea otrăvurilor, toxinelor, a tot felul de substanțe străine și inutile. Această glandă participă la tot felul de metabolism în corpul uman, în digestie, formare de sânge, în producerea multor vitamine și hormoni. Este un fel de depozitare a sângelui și a microelementelor. Într-un mod constant ocupat, ficatul este expus riscului de apariție a diferitelor procese patologice. Una dintre ele - hepatomegalie, modificări hepatice difuze, caracterizată prin creșterea acesteia. Se determină prin palpare, prin ultrasunete și prin tomografie computerizată. Ultimele două tipuri de studii permit diferențierea corectă a creșterii ficatului de o patologie similară a organelor vecine (rinichi dreapta, vezică biliară, intestin).

Cauzele bolii

Conceptul difuz înseamnă schimbări în întreg corpul și nu numai în orice parte a acestuia, ca și în patologiile focale. Când se dezvoltă hepatomegalia? Diferitele modificări ale ficatului sunt observate în următoarele afecțiuni:

• ciroza hepatică;
• insuficiență cardiacă;
• tumori benigne și maligne (canceroase);
• hemangiom;
• chisturi parazitare și neparazitare;
• infecții helminți;
• abcese;
• tuberculoză, sifilis și alte leziuni infecțioase;
• intoxicarea corpului;
• deshidratare;
• metastaze din organele vecine;
• toxic și infecțios;
• adenom;
• carcinom;
• hiperplazie.

În unele cazuri, există o hepatomegalie moderată, care este un simptom concomitent al răcelii comune, al unor boli infecțioase, al malnutriției.

simptome

Simptomele schimbărilor hepatice difuze la etapele inițiale ale acestei patologii nu sunt semnificative. Pacientul poate simți unii disconfort în hipocondrul drept, Creșteți după ce ați luat alimente grase și picante, alcool. Cu toate acestea, există pacienți care nu simt deloc nimic până când boala care a provocat hepatomegalia intră în forme acute și nu există o creștere semnificativă a ficatului. Simptomele depind de boala de bază. În general, este posibil să poarte:

• dureri în partea dreaptă, deosebit de ascuțite prin stoarcere mecanică;
• greață, uneori vărsături;
• arsuri la stomac;
• o scădere a apetitului;
• culoarea icterică a pielii;
• miros neplăcut din gură;
• Uneori există o erupție cutanată, însoțită de mâncărime;
• deteriorarea generală a afecțiunii.

Semne specifice de hepatomegalie

Stafilococică, streptococică și infecțiile pneumococice pot provoca abcese (supurație), in cea mai mare glanda prostată umană și, ca urmare, mărirea ficatului. Simptomele acestea se numără: frisoane, tahicardie, transpirație excesivă, dureri dureri în partea dreaptă a corpului, favorizând chiar lama și brațul. Tratamentul în acest caz este doar chirurgical. În alte boli comune - cancer de ficat, care ucide în fiecare an, mai mult de un milion de vieți omenești - hepatomegalie, plus la caracteristicile de mai sus, însoțită de o pierdere dramatica in greutate, slabiciune, disfunctii intestinale, flatulență. Ciroza ficatului (principala cauza este alcoolism) și hepatomegalia concomitentă caracterizate prin durere în cadranul superior drept, în articulații, hipertensiune portală, extinderea splinei. În hepatomegalie hepatita, de asemenea, însoțită de dureri în partea dreaptă, este semnificativ îmbunătățită atunci când stresul fizic (de exemplu, în timpul mers rapid), greață, stare generală de slăbiciune.

diagnosticare

Dacă pacientul se plânge de durere în hipocondrul drept, medicul va efectua mai întâi o palpare și, eventual, va diagnostica hepatomegalia. Diferitele modificări ale ficatului pot fi detectate (sau respinse) prin teste suplimentare. În principiu, palparea poate determina numai limitele organului mărit, gradul de durere și, într-o oarecare măsură, densitatea parenchimului. Și pentru a clarifica diagnosticul, ultrasunetele, CT, RMN și un număr de eșantioane sunt prescrise. Acestea includ:

• determinarea bilirubinei și a proteinei totale în sânge;
• determinarea stercobilinei în fecale;
• probe cu o încărcătură de substanțe extrase din bile (bromosulfoftaleină, galactoză);
• studii radioizotopice;
• biopsie hepatică.

Bilirubina este determinată într-o stare liberă și legată. O persoană sănătoasă are doar o cantitate liberă (0,4-1 mg / dl). Anomaliile sunt observate cu icter, tumori și blocaje ale tubulilor hepatice, unele tipuri de ciroză. Cu ajutorul probelor, se determină modul în care se desfășoară procesele proteice din ficat. Proba de bromsulfoftaleinovă poate determina dacă există o încălcare a funcției excretorii (excretor) în glandă. La persoanele sănătoase, mai puțin de 5% din colorant rămâne în 45 de minute după ce colorantul a fost injectat în sânge. Introducerea galactozei face posibilă urmărirea metabolizării carbohidraților. Biopsia este efectuată în laborator sub suspiciunea de hepatită în stadiul latent, ciroza, cancerul, fibroza și alte boli. Este contraindicat în absces, ascite, icter prelungit mecanic, sindrom hemoragic. Studiul efectuat de radioizotopi (introducerea bengalezului a crescut în sânge) se efectuează cu multe afecțiuni hepatice. La persoanele sănătoase, sângele este eliminat de la vopsea în 8 minute.

Patologiile pancreasului

Ficatul este strâns legat de o altă glandă, de pancreas. Patologia unuia conduce în mod inevitabil la perturbarea muncii altui, astfel încât în ​​timpul diagnosticului aceste două organe să fie verificate simultan. Modificări pancreatice difuze (acest lucru nu se aplică ficatului) poate fi detectat numai prin intermediul ultrasunetelor. Palparea nu este determinată. Examenul ecografic prezintă dimensiuni, densitatea si uniformitatea ecogenitatea tesuturilor si (sunetul reflectat) că important organism care participă activ la digestia și absorbția glucozei (secreției de insulină). Modificările difuze sunt observate la pancreatită, fibroză și în legătură cu vârsta. Găsirea modificărilor la ultrasunete, pacientul poate fi mentionat pentru teste suplimentare (donare de sânge, endoscopie a duodenului).

tratament

Dacă există modificări difuze în pancreas, dar pacientul nu are plângeri, tratamentul nu este necesar. De asemenea, hepatomegalia moderată nu este tratată. De regulă, această afecțiune trece pe cont propriu după normalizarea nutriției și dispariția bolilor concomitente. Cu hepatomegalie hepatică, tratamentul obligatoriu al afecțiunii care provoacă patologia este obligatoriu. Împreună cu aceasta, pacientul este plasat pe o dietă strictă, excluzând din meniu toate prajitul, picant, sărat, gras și alcoolic. Medicina tradițională recomandă băuturi de infuzii de trandafir de câine, aronia, unele apă minerală, folosiți brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și miere. Pacientului i se recomandă un tratament sporit, activitățile fizice sunt interzise.