Extrudarea este o boală a discurilor intervertebrale. Tipuri de extrudare. Metode de tratament

Extrudarea este una dintre etapele de dezvoltare a herniei intervertebrale. Și astăzi mulți oameni se confruntă cu un astfel de diagnostic. De aceea, pacienții sunt interesați de informații despre cauzele, simptomele și metodele moderne de tratare a acestei afecțiuni.

Ce este extrudarea?

Doar câțiva pacienți se confruntă astăzi cu un astfel de diagnostic. Și mulți oameni cred că extrudarea este o hernie. De fapt, o astfel de afirmație nu este în întregime adevărată. La urma urmei, extrudarea este, mai degrabă, etapa inițială de formare herniated intervertebral drive-uri. Ce se observă cu o astfel de boală?

Desigur, mulți lucrători din industrie sunt familiarizați cu acest termen. La urma urmei, în procesul de producție, metoda de extrudare este procesul de obținere a materialelor din polimer, în care topitura este stoarsă printr-o gaură specială. În acest caz, puteți desena unele analogii.

În terminologia medicală, extrudarea se referă la o condiție în care inelul fibros al discului este rupt și se observă o cădere a nucleului pulpei în exterior. Acesta din urmă merge astfel la 3-4 milimetri (se blochează ca o picătură de apă) și irită rădăcinile nervoase.

Etape de formare a herniilor intervertebrale

Pentru a înțelege ce este extrudarea și rolul ei în formarea herniei intervertebrale, ar trebui să luați în considerare întregul proces.

Proeminența hernială se formează în trei etape. Pentru a începe cu există un așa-numit prolaps, în care materialul discului intervertebral se încadrează în afara segmentului funcțional fără a rupe acest annulus. Din cauza lipsei de apă și a nutrienților, mobilitatea nucleului pulpei este semnificativ redusă.

În viitor există oa doua etapă, care în medicina modernă se numește proeminență. În acest caz, discul intervertebral este deplasat cu 3-4 milimetri (uneori până la 15 mm) dincolo de vertebre.

Extrudarea este a treia etapă a formării proeminențelor. În această etapă, există o ruptură a inelului fibros și randamentul materialului de bază dincolo de vertebră. În cele mai multe cazuri, nu se observă o comprimare puternică a rădăcinilor nervoase, deoarece nucleul este restrâns de ligamentul longitudinal al coloanei vertebrale. Dacă vorbim de extrudare în zonele lombare și sacre, boala poate fi mai periculoasă, deoarece deseori cauzează compresia nervului sciatic.

Extrudarea și varietățile sale

În medicina modernă, există mai multe sisteme de clasificare pentru diferite boli vertebrale. De exemplu, extrudarea este deseori împărțită în tipuri, în funcție de direcția în care nucleul pulpus cade.

De exemplu, dacă substanța nucleului se extinde dincolo de coloana vertebrală, atunci această formă a bolii se numește laterală. Există, de asemenea, extrudarea dorsală a discului, care este însoțită de proeminență către țesuturile moi ale spatelui. Adesea, pacienții se confruntă și cu alte diagnostice. De exemplu, unii oameni sunt interesați de întrebări legate de extrudarea centrală sau paracentrală a unui disc. În această formă a bolii nu este materialul de miez iese în afara și în interiorul coloanei vertebrale, care este foarte periculos, pentru că există întotdeauna posibilitatea de comprimare a maduvei spinarii. Există, de asemenea, o formă posterolaterale a bolii, în care sunt bombat din spate și laturi.

Uneori un doctor diagnostichează "extrudarea subligamentară a discului". Ce este? În acest caz, numele nu se referă la direcția de proeminență a substanței, ci la stadiul dezvoltării bolii. Dacă țesutul cartilaginos al nucleului este deplasat în stadiile inițiale, dar păstrează încă ligamentului longitudinal posterior datorat, în acest caz prejudiciul observate la ligamentele și formarea prin extrudare subglotice.

Principalele motive pentru dezvoltarea extrudării

De fapt, există multe motive pentru dezvoltarea unei astfel de boli. În primul rând, trebuie remarcat faptul că extrudarea este o boală de vârstă înaintată. După ce pierde treptat apa in timpul imbatranirii tesutului, există întreruperi a alimentării cu sânge și t. D. Astfel, discurile intervertebrale sunt, de asemenea, mai puțin elastică.

Cu toate acestea, există și alte motive. De exemplu, extrudarea se dezvoltă adesea pe fundalul diferitelor boli degenerative ale coloanei vertebrale. De exemplu, spondiloza, osteochondroza sau curbura coloanei vertebrale cauzează frecvent extrudare, iar apoi hernie.

Desigur, lista de cauze poate include leziuni ale mușchilor și ligamentelor. În plus, o astfel de boala este adesea rezultatul de exercițiu lung și excesivă, mai ales atunci când vine vorba de deteriorarea discurilor intervertebrale în lombară și sacrală, care sunt cel mai adesea supuse la un prejudiciu și să ia cea mai mare parte a sarcinii în mișcare.

Care sunt simptomele bolii?

De fapt, extrudarea discului nu este întotdeauna însoțită de unele simptome evidente și evidente. Deseori, boala se desfășoară în secret. Durerea și alte semne apar doar dacă nucleul care a trecut dincolo de inelul fibros presează și irită rădăcinile nervoase. Și imaginea clinică în acest caz depinde de ce departamentul coloanei vertebrale a fost uimit.

Cu o problemă în regiunea cervicală, se observă durere la nivelul umerilor. Adesea, ea dă în coate, antebrațe și degete. Extrudarea discului din regiunea toracică poate fi însoțită de o încălcare a muncii unor organe interne, precum și de durere în piept.

Cea mai caracteristică imagine este observată la leziunea regiunii lombare. De regulă, pacienții se plâng de dureri la nivelul coapsei sau piciorului, precum și amorțeală sau furnicături la membrele inferioare, degetele de la picioare. Extrudarea sacrumului poate fi însoțită de durere în coccyx, zona pelviană și organele genitale.

Metode moderne de diagnosticare

Fără îndoială, este necesară o examinare a unui medic. Indicații pentru teste suplimentare sunt istoricul pacientului, prezentarea clinică (prezența și localizarea durerii, intensitatea), anumite tulburări neurologice (de exemplu, absenta genunchiului sau gleznei reflexe, apariția durerii în timpul examinării coloanei vertebrale).

Ca o regulă, imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată este atribuită mai întâi pentru a confirma prezența proeminenței și a determina cu precizie dimensiunea și localizarea acesteia. În unele cazuri, se efectuează un studiu de contrast în care se injectează o substanță specială în canalul spinal. O astfel de testare face posibilă determinarea structurii depunerii (aceasta este extrudarea, proeminența sau hernia).

Este posibil un tratament conservator?

Desigur, extrudarea discului în majoritatea cazurilor poate fi vindecată cu ajutorul metodelor conservatoare de medicină, mai ales dacă proeminența nu depășește 5-7 mm. În acest caz, medicul, cel mai probabil, va recomanda corectarea dietei și reducerea efortului fizic. Pentru pacienții care suferă de obezitate, este extrem de important să se normalizeze greutatea, deoarece aceasta va elimina presiunea asupra coloanei vertebrale și a altor articulații.

Fizioterapia este, de asemenea, obligatorie. Pacientul trebuie să se angajeze în mod regulat în exerciții speciale care vor ajuta la întărirea corsetei musculare, care, din nou, va reduce tensiunea în coloana vertebrală.

În ceea ce privește medicamentele, în unele cazuri nu se poate face fără ele. Cu un sindrom de durere puternică, numiți fonduri adecvate. În prezența inflamației, pacienții, de regulă, iau preparate nesteroidiene. Dar, cu o inflamație severă și un sindrom de durere intensă, medicii pot recomanda steroizi care sunt injectați direct în spațiul epidural al măduvei spinării.

Metode chirurgicale de terapie

Dacă extrudarea depășește 12 mm, tratament ambulatoriu prescrie rareori, deoarece terapia conservatoare nu poate decât să agraveze situația. În astfel de cazuri, de regulă, se utilizează posibilitățile chirurgiei moderne.

Uneori, pacienților i se prescrie o discectomie - o operație minim invazivă, în care toate manipulările sunt efectuate utilizând instrumente endoscopice. În plus, corecția cu laser a discurilor intervertebrale este posibilă.

Posibile complicații în timpul extruziunii

Extrudarea este o boală destul de periculoasă. Prin urmare, în nici un caz nu ar trebui să renunțe la tratament sau să ignore recomandările medicilor. La urma urmei, pe măsură ce progresează boala, nucleul pulpei va ieși în afară, stoarcând rădăcinile, crescând astfel durerea și agravarea calității vieții.

Pe de altă parte, lipsa terapiei în timp util este plină de dezvoltarea unei herni intervertebrale. Și dacă tratamentul conservator este posibil în timpul extruziunii, hernia în aproape fiecare caz necesită intervenție chirurgicală.