De droguri `Mycosis `: comentarii, analogi, preț. Medicamentul Mikosist: instrucțiuni de utilizare

Instrucțiunile de utilizare a medicamentului "Mikosist" determină modul în care un agent antifungic. Ingredientul activ al medicamentului este fluconazolul, un inhibitor selectiv al sintezei sterolilor în celulele fungice. Inhibă sistemul citocromului P450 în organismul uman, nu prezintă activitate androgenică, este eficient împotriva agenților patogeni de micoză.

Farmacocinetica

După medicament oral sau intravenos „Mikosist“ (utilizator indică acest lucru) și în fluidele corpului și țesuturi. În sputa, lichidul peritoneal și articular, saliva, laptele matern, concentrația medicamentului este similară cu cea obținută în plasma sanguină. Conținutul de fluconazol în lichidul cefalorahidian la pacientii cu meningita fungică este optzeci la sută din concentrația în plasmă care, la rândul său, este direct proporțională cu doza. Cu o aplicație zilnică unică, o concentrație de echilibru de 90% este atinsă în a patra sau a cincea zi. Dacă în prima zi să luați o doză care depășește de două ori obișnuit, puteți atinge deja o cumulare de echilibru de 90% până în a doua zi. Unsprezece până la doisprezece procente din fluconazol se leagă de proteinele plasmatice. În sângele periferic, metaboliții nu sunt detectați. Farmacocinetica depinde în mod esențial de rinichi, deoarece medicamentul este excretat în principal le afișează, și aproximativ optzeci la sută - neschimbat. În decurs de trei ore după hemodializă, concentrația substanței active în plasmă este redusă la jumătate.

Indicatii pentru prescriere

Se recomandă utilizarea medicamentului „Mikosist“ candidoză, inclusiv generalizate, diseminate, genitale, atunci când alte forme de infecții invazive cu Candida, candidemia, și în prezența unor factori care conduc la apariția afte. De asemenea, indicat este utilizarea de droguri pentru persoanele cu candidoza mucoaselor: candidoză orală glotki- inclusiv atrofică, care decurg din purtarea gâtlejul dinte protezov-. Medicina manualul de instrucțiuni „Mikosist“ recomandă administrat pacienților care suferă de meningită criptococică, sau sepsis, criptococoza, infecție criptococica a pielii sau a plămânilor. El a aplicat, de asemenea, pentru prevenirea reapariției acestor anomalii la pacienții cu SIDA și în alte cazuri de imunodeficienta. Medicament utilizat pentru prevenirea infecțiilor fungice la persoanele cu tumori maligne, sensibile ca urmare a unor radiatii sau chimioterapie pentru a învinge date. De asemenea, medicamentul „Mikosist“ este utilizat în tratamentul infecțiilor fungice inghinală și trunchi, micoze endemice profunde, inclusiv paracoccidioidomicoza, coccidioidomicoză, histoplasmoza la pacienții cu sisteme imunitare normale.

Forma de dozare, ambalaj, compoziție

Două forme de dozare de medicament are „Mikosist“: capsule și soluție perfuzabilă. Capsulele sunt realizate conținând 50, 100 și 150 miligrame de fluconazol. Toate acestea sunt din gelatină tare, cu un corp alb opac, și diferă numai în capace de culoare: capsule y conținând 50 miligrame de ingredient activ, lumina capac albastru 100 miligrame - turcoaz, 150 miligrame - albastru. Conținutul este o masă densă sub formă de pulbere sau o pulbere albă (aproape albă). ingrediente accesorii acționează stearat de magneziu, lactoză anhidră, dioxid de siliciu coloidal, talc, dioxid de titan, amidon de porumb, gelatină, indigo carmin. Capsule conținând 50 și 100 mg de fluconazol, sunt comercializate în ambalaje cu una, două, patru blistere, șapte bucăți fiecare. Iar cele care conțin 150 miligrame de substanță activă - una sau două bucăți.

Soluția pentru perfuzii are forma unui lichid transparent, ușor colorat sau incolor. Un mililitru conține două miligrame de substanță activă. Componentele secundare sunt apă pentru injectare și clorură de sodiu. Soluția este distribuită în sticle de sticlă cu un volum de 100 mililitri plasate în ambalaje din carton. Un pachet include o sticlă.

Cum să luați "Mikosist"? dozare

Doza obișnuită de fluconazol pentru infecțiile criptococice este de 400 miligrame în prima zi de tratament și 200-400 miligrame în zilele următoare. Durata terapiei depinde de confirmarea cercetarea micologică eficacitatea clinică, deseori nu depășește șase până la opt săptămâni. În meningita criptococice utiliza un medicament „Mikosist“ instrucțiuni de utilizare recomandate pentru zece - douăsprezece săptămâni după ce rezultatul a fost negativ mostre de studiu de lichid cefalorahidian. bolnavi de SIDA, după finalizarea tratamentului inițial este indicat pentru prevenirea reapariției meningitei criptococice pentru o lungă perioadă de recepție înseamnă „Mikosist“ la o doză de cel puțin două sute de miligrame pe zi.

La pacienții cu candidoză diseminată, candidemia si alte infectii invazive cu Candida, de obicei, în prima zi de a lua patru miligrame de droguri, iar în următoarele câteva zile - două sute de miligrame pe zi. În cazul unei aftoase sistemice severe, doza poate fi crescută la opt sute de miligrame pe zi. Tratamentul trebuie continuat timp de cel puțin două săptămâni după eliminarea simptomelor și obținerea culturii sanguine negative. În cazul candidozei orofaringiene, inclusiv la pacienții cu imunitate afectată, doza de medicament pe zi este de cincizeci - o sută de miligrame, luând ca aceasta să fie o perioadă de șapte - paisprezece zile. In candidoze atrofice rezulta din purtarea protezelor dentare, de obicei, prescris aportul zilnic de cincizeci de miligrame de medicament în combinație cu antiseptic. Tratamentul continuă timp de două săptămâni. Pentru alte infecții cu Candida (candiduriei, esofagită, pielii și mucoaselor), candidoză doza zilnică de medicamente este de cincizeci - o sută de miligrame, terapia este paisprezece - treizeci de zile.

În scopul eliminării candidozei vaginale, instrucțiunile de utilizare a medicamentului "Mycosyst" arată o dată consumată în cantitate de 150 miligrame. Puteți bea o capsulă (150 mg) o dată pe lună timp de patru până la douăsprezece luni pentru a reduce frecvența recidivelor. Adesea prescris pentru candidoza în plus față de medicament „Mikosist“ lumânările, de exemplu, „Terzhinan“, „Clione-D“, „Ginezol“. În funcție de gradul de risc de infecție fungică, pentru prevenirea candidozei doza zilnică recomandată de medicament poate varia de la cincizeci la patru sute de miligrame.

În cazul micozelor endemice profunde ar putea avea nevoie pentru a lua medicamentul la o doză de două 100-400 miligrame pe zi, timp de doi ani. Durata tratamentului depinde de individ și tabloul clinic: cu coccidioidomicozei, aceasta poate varia de la unsprezece până la douăzeci și patru luni, paracocciodioidomicoza - de la două până la șaptesprezece luni, histoplasmoza - de la trei până la șaptesprezece luni.

Reguli de aplicare

În cazul administrării intravenoase, medicamentul trebuie administrat picurare, la o viteză de cel mult douăzeci de mililitri pe minut. Nu este necesar să se modifice doza zilnică atunci când se transferă pacientul din administrare intravenoasă la administrarea orală a medicamentului. Soluția de perfuzare este compatibilă cu o soluție de 20% soluție de soluții de glucoză Hartman și Soluții de tip Ringer bicarbonat de sodiu, clorură de potasiu în glucoză, clorură de sodiu (0,9%). Puteți să administrați fluconazol utilizând seturi convenționale de transfuzie, utilizând una din aceste soluții.

Evenimente adverse

Majoritatea pacienților care au luat medicamentul "Mycosyst", revizuirile despre acesta părăsesc bine. Medicamentul elimină cu adevărat infecțiile fungice, dar poate provoca efecte negative. Deci, din partea sistemului digestiv, există un risc de greață, flatulență, încălcări ale ficatului, probleme cu gust, diaree. De asemenea, unii oameni menționează apariția unor dureri de cap, convulsii, amețeli. Ei spun că fenomene similare au apărut la scurt timp după ce au luat drogul "Mycosyst". Recenzările altor pacienți conțin informații despre evoluția pe fondul terapiei cu alergii la medicamente sub formă de eritem, erupție cutanată, angioedem, urticarie. Printre alte efecte adverse posibile trebuie remarcat faptul alopecie, fibrilație ventriculară, insuficiență renală, hipertrigliceridemie, hipercolesterolemie, și hipokaliemie.

Contraindicații

Sub formă de capsule nu trebuie prescris medicamente pentru copii sub vârsta de șase luni (pentru nou-nascuti a permis de a utiliza medicamentul sub formă de soluție perfuzabilă). Utilizarea contraindicată a medicamentelor "Mycosyst" care alăptează (femeile gravide trebuie să fie numite cu precauție), precum și persoanele care sunt foarte sensibile la ingredientele incluse în ingrediente. Cu nevoia crescută de a utiliza prudență la pacienții cu insuficiență hepatică / renală, intoleranța de acid acetilsalicilic.

supradoză

Sunt documentate cazuri de supradozaj al medicamentului "Mycosyst". Recenzile persoanelor care au luat medicamentul într-o doză excesivă indică apariția diareei, amețelii, vărsăturilor. În cazurile severe, apariția crizelor, comportamentului paranoic, halucinațiilor. O persoana cu simptome de supradozaj trebuie să fie luate la spital, în cazul în care lavaj gastric se va face la el, dializa, diureza forțată, terapie simptomatică.

"Mycosyst" sau "Fluconazole": ce este mai bine?

Această întrebare este adesea adresată de către pacienți. De fapt, ambele medicamente acționează în același mod, putem spune că ele sunt identice. Singura diferență este că medicamentul „Mikosist“ face compania farmaceutica din Ungaria „Gedeon Richter“, în timp ce „Fluconazolul“ - pregătirea producției interne. Desigur, acest lucru afectează în mod direct costul medicamentelor. Alegerea ce să cumpere - „Mikosist“ sau „Fluconazol“ - mulți preferă să droguri, care este mai ieftin. Într-adevăr, diferența de preț este semnificativă. Deci, pentru ambalarea „Mikosista“ (o capsulă conținând 150 de miligrame de fluconazol) trebuie să plătească o medie de 295 de ruble, în timp ce același pachet „Fluconazol“ costa doar 8-20 ruble. Prețul mediu al unei sticle de 100 ml de soluție perfuzabilă „Mikosist“ este de 311 ruble.

În ceea ce privește proprietățile farmacologice ale celor două medicamente, ele sunt practic identice, diferența poate fi văzută cu excepția faptului că rata de absorbție: conform datelor disponibile, concentrația maximă în organism „Fluconazole“ este atinsă după 1-2 ore de la aplicare, și „Mikosista“ - 0.5 -1,5 ore. Cu toate acestea, nu toți pacienții despre cele două medicamente răspund în mod egal. Unii nu văd nici o diferență între ele, în timp ce acesta din urmă cred că calitatea depinde de preț, ceea ce înseamnă că un medicament este mai scump, cu atât mai bine. Puteți găsi de multe ori recenzii în care femeile susțin că, după preluarea „Fluconazol“ candidoză a revenit, dar „Mikosist“ a permis să scape de ea permanent. În orice caz, alegerea este a ta.

analogi

În plus față de „Fluconazol“, există și alte medicamente care pot înlocui medicamentul „Mikosist“. Analogii medicament având ca ingredient activ aceeași substanță, sunt bine reprezentate. Sub formă de capsule pentru tratamentul de drojdie și alte infecții fungice, puteți folosi „Diflucan“ droguri „Flucostat“, „mikomaks“ și altele. Un mijloc eficient este „Mikoflyukan“ (tablete). „Mikosist“ de la toți acești analogi diferiți prin indicatori, cum ar fi biodisponibilitatea, timpul de înjumătățire, viteza de absorbție.

Interacțiunile medicamentoase

Este necesar să se monitorizeze îndeaproape timpul de protrombină la pacienții care primesc împreună cu fluconazol anticoagulante indirecte cumarină, deoarece există riscul unei creșteri a PTV. Când concomitent cu sulfonilureice de droguri „Mikosist“ poate prelungi perioada de înjumătățire a ei, așa că trebuie să ia în considerare posibilitatea de hipoglicemie. În cazul fluconazolului și utilizarea în comun fenitoină poate grad semnificativ clinic de creștere a ultimei concentrații, prin urmare, dacă este necesar, combinată a primit doza trebuie redusă. Împreună cu admiterea înseamnă „Mikosist“ și rifampicina va fi marcată scăderea concentrației de fluconazol, prin urmare, doza „Mikosista“ necesară pentru a crește. Utilizarea în comun a medicamentului cu derivați azol în combinație cu terenadină este contraindicată, deoarece se poate dezvolta aritmie gravă, care poate pune viața în pericol. Dacă luați medicamentul "Mycosyst" cu cisapridă, puteți prezenta reacții nedorite din inimă, inclusiv ventricular tahicardie. Prin utilizarea simultană a fluconazolului și teofilina a redus rata medie a clearance-ului din plasma ultimului sânge și, prin urmare, crește probabilitatea de dezvoltare a efectelor sale toxice și supradozaj.

Instrucțiuni speciale

Este necesară continuarea tratamentului cu medicamentul "Mycosyst", până când apare remiterea clinico-hematologică. Terminarea prematură a terapiei este plină de recăderi. După cum sa menționat deja, pacienții cu insuficiență renală trebuie să utilizeze medicamentul cât mai atent, deoarece este excretat în principal prin rinichi. Dozele cu tratament pe termen lung trebuie luate, ținând cont de QC. Uneori, utilizarea fluconazolului provoacă efecte toxice asupra ficatului, deci este necesar să se monitorizeze funcționarea acestui organ. În cazul în care se constată semne de leziuni, medicamentul trebuie întrerupt.

Pacientii pe fundalul „Mikosist“ înseamnă observarea fost rare reacții cutanate exfoliative, cum ar fi necroliza epidermică toxică și sindrom Stevens-Johnson. Pacienții cu tumori maligne și SIDA sunt mai predispuși la apariția unor reacții cutanate severe în cazul utilizării preparatelor care conțin fluconazol. Dacă în timpul tratamentului infecției superficiale fungice apare eruptia, medicamentul pe care doriți să anulați. Dacă prezentați erupții cutanate la persoanele cu infecții fungice invazive sau sistemice medicul ar trebui să consolideze supravegherea și abrogarea de droguri în cazul în care se va dezvolta eritem multiform, sau leziuni buloase. In timpul tratamentului, medicamente „Mikosist“ (comentarii confirma) poate provoca amețeli, astfel încât pacienții trebuie să fie deosebit de atenți atunci când se lucrează cu tehnica și managementul vehiculelor.