Măsurați inima. Eliminarea inimii după un atac de cord. Heart Shunting: Recenzii pentru pacienți

Pass coronarian (CABG), - o operațiune care este atribuită în caz de boli cardiace coronariene. Reducerea lumenului arterelor care alimentează inima cu sânge (stenoza), care rezultă din formarea plăcilor aterosclerotice în acestea, este plină de consecințe grave pentru pacient. Atunci când alimentarea cu sânge a mușchiului cardiac este tulburată, miocardul este inferior cantității de sânge necesară funcționării normale, ceea ce duce, în cele din urmă, la deteriorarea și slăbirea acestuia. În acest caz, în timpul activității fizice, o persoană se confruntă cu angină pectorală (durere în spatele sternului).

Cea mai comună patologie dintre toate bolile cardiace este boala ischemică a inimii (IHD). Nu pătează nici femeile, nici bărbații. Lipsa alimentării cu sânge poate duce la necroza unei părți a mușchiului cardiac - infarct miocardic, care amenință complicațiile foarte grave, până la un rezultat fatal. Este prescrisă inima după un atac de cord pentru a elimina consecințele acesteia, pentru prevenirea atacului de cord, precum și pentru alte forme clinice ale IHD dacă, cu ajutorul tratamentului conservator, efectul pozitiv nu a fost atins. Aceasta este metoda cea mai radicală, dar cea mai adecvată de restabilire a fluxului sanguin. În acest articol vom explica ce este inima chirurgie bypass coronarian si cum sa se pregateasca pentru ea.

Care este operațiunea?

CABG poate apărea cu leziuni multiple sau unice ale arterelor. În timpul operației, în acele nave în care fluxul sanguin este deranjat, se creează șuvițe - bypass-uri. Aceasta se face prin atașarea arterelor sănătoase la arterele coronare. Ca rezultat, fluxul sanguin ar trebui să ocolească locul de blocaj sau stenoză. Bypassing inima, astfel, permite o alimentare completa de sange la muschiului inimii.

Pregătiți pentru o operație

Nu mai puțin importantă pentru succesul CABG decât echipe profesioniste de chirurgi, are un spirit uman pozitiv asupra unui rezultat favorabil al tratamentului. Această operație nu este mai periculoasă decât alte tipuri de intervenții chirurgicale, dar necesită o pregătire preliminară atentă. În primul rând, precum și înainte de orice operație cardio-chirurgicală, pacientul este trimis pentru examinare, care constă în ECG, ultrasunete, teste de laborator și analize, precum și o evaluare a stării generale. De asemenea, trebuie să faceți angiografie (tickoronography). Această procedură de diagnosticare face posibilă determinarea stării de hrănire a arterelor musculare inimii pentru a identifica locația exactă a formării plăcii și gradul de îngustare. Efectuarea de cercetare folosind rentgenapparatury (administrat la vasele de substanțe radioopace, și apoi să ia o fotografie).

O parte din măsurile de diagnosticare sunt efectuate într-un spital, parte - ambulatoriu. O persoană este, de obicei, pusă într-un spital cu o săptămână înainte de operație, în același timp începe pregătirea temeinică. Una dintre etapele sale importante este dezvoltarea unei tehnici speciale de respirație, care va fi ulterior utilă.

operație

După cum sa menționat deja, coronare by-pass aortocoronar se realizează cu scopul de a crea prin intermediul unui șunt de la o aorta la o cale de by-pass suplimentar pentru artera care va permite trecerea sitului în formă de plută și restabilirea fluxului sanguin. Cel mai adesea, șuntul devine artera toracică, deoarece are o bună rezistență la ateroscleroză datorită caracteristicilor sale unice și are durabilitate ca o șunt. În unele cazuri, utilizați artera radială sau vena subcutanată a coapsei.

Bypassul cardiac poate fi singur, dublu, triplu și așa mai departe. Depinde de câte nave coronariene există constricție. Apropo, acest lucru nu depinde de gradul de manifestare a bolii. Astfel, un pacient cu boală arterială coronariană severă poate necesita impunerea unui singur șunt și o persoană a cărei patologie este mai puțin probabil să aibă două sau chiar trei. Operația se efectuează pe inima deschisă sub anestezie generală, în funcție de gradul de dificultate care poate dura trei până la șase ore.

Trei tipuri de CABG

1. utilizând aparate de circulație artificială. Dacă se utilizează această opțiune, inima pacientului este oprită.
2. La inima de lucru. Această metodă vă permite să finalizați operația mai rapid și reduce probabilitatea apariției complicațiilor, însă chirurgii trebuie să aibă o mulțime de experiență.
3. Minim invaziv (cu utilizarea dispozitivului de circulație artificială sau fără). Aceasta este o tehnică relativ nouă, care face posibilă reducerea pierderilor de sânge în timpul intervenției, pentru a reduce riscul de complicații infecțioase. După o astfel de CABG, pacientul se recuperează rapid, timpul petrecut în spital este redus la cinci până la zece zile.

Trebuie spus că orice intervenție chirurgicală la inimă prezintă anumite riscuri. Cu toate acestea, datorită echipamentelor moderne, tehnologiilor sofisticate și practicilor largi de aplicare, acestea pot fi reduse la minimum. Operația de by-pass cardiac este foarte bună în ceea ce privește rezultatele pozitive. Comentariile celor mai mulți oameni care au suferit o astfel de operațiune sunt plini de cuvinte de recunoștință medicilor. Și totuși, prognosticul depinde de caracteristicile individuale ale pacientului și de imaginea clinică a bolii.

Perioada postoperatorie

Imediat după intervenția chirurgicală, o persoană se află în terapie intensivă, unde începe recuperarea primară a plămânilor și a mușchiului inimii. Este foarte important ca în acest moment funcționarea corectă să respire. Perioada de ședere în terapie intensivă poate fi de până la zece zile, depinde de modul în care inima a fost ocolită. De asemenea, reabilitarea începe într-un spital, apoi continuă într-un centru de reabilitare. Cusăturile de pe piept și de unde au luat materialul pentru șuntare sunt spălate cu antiseptice pentru a evita degradarea și contaminarea. Acestea sunt luate undeva în a șaptea zi, dacă rănile s-au vindecat cu succes.

reabilitare

În locuri în care au existat cusături, de ceva timp durerea și arderea vor fi resimțite. Când rănile sunt oarecum întârziate (după una sau două săptămâni), pacientul este lăsat să facă duș. Va dura mai mult timp pentru a vindeca osul sternului - patru până la șase luni. Puteți purta un bandaj pentru a accelera acest proces. În primele patru până la șapte săptămâni de pe picioare, trebuie să purtați ciorapi elastici speciali pentru a evita umflarea. În acest moment, ar trebui să aveți grijă de efortul fizic intens.

Din cauza pierderii de sânge, care a avut loc în timpul operației, se poate dezvolta o anemie la o persoană. Cu toate acestea, nu este necesar un tratament special în acest caz. Este suficient doar să urmați o dietă bazată pe consumul de alimente care conțin o cantitate mare de fier, iar o lună mai târziu, nivelul hemoglobinei va reveni la normal. Pacientul va trebui să facă eforturi pentru a restabili respirația normală. Pentru aceasta, ar trebui să se efectueze exerciții speciale de respirație, care au fost predate înainte de operație. De asemenea, cu ajutorul lor puteți evita pneumonia.

După o manevrare a inimii, se observă tuse. Nu te teme de asta. Tusea este cea mai importantă parte a reabilitării. Poate fi ușurată prin apăsarea palmei sau a mingii spre piept. Modificările frecvente în poziția corpului vor accelera procesul de vindecare. Medicii explică de obicei cum să se întoarcă și în ce cazuri este necesar.

Reabilitarea este însoțită de o creștere treptată a activității fizice. Atunci când pacientul oprește atacurile de angină pectorală, acesta primește regimul motorizat. Prima persoană a permis să meargă pe distanțe scurte (pe zi, până la un kilometru) în coridorul spitalului, apoi crește treptat sarcina, și după un timp aproape toate restricțiile sunt eliminate.

După descărcarea de gestiune

Persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală by-pass de inimă sunt sfătuite să viziteze sanatorii după terminarea tratamentului în spitale. După un interval de timp de la un an și jumătate la două luni, vă puteți întoarce la locul de muncă. În același timp, a test de sarcină, Permite evaluarea permeabilității șuntarelor suprapuse și pentru a vedea cât de bine este alimentată cu oxigen în inimă. Dacă nu există modificări ale ECG, pacientul nu are senzații dureroase în timpul testării, ceea ce înseamnă că restaurarea poate fi considerată de succes.

Heart bypass: preț

Operația este de înaltă tehnologie, prin urmare, are un cost suficient de mare, care depinde de numărul necesar de șuturi, modul de intervenție, starea actuală a stării de sănătate a pacientului, gradul de confort care va fi furnizat după CABG. Un alt criteriu important de preț este nivelul clinicii în care va fi efectuată operația de by-pass cardiac. Desigur, va fi mai ieftin să efectuați o operație într-un spital cardiologic obișnuit decât într-o clinică privată specializată. În medie, la Moscova, costul CAB variază între 150-500 mii de ruble, în Israel - 23-30 mii de dolari, în clinici din Germania, prețul pentru această operațiune începe de la 25 mii de euro.

Heart Shunting: Recenzii pentru pacienți

Mulți oameni notează că recuperarea după CABG este dificilă. Pacienții întâmpină dificultăți de respirație, mai ales noaptea. Unii spun că pentru o vreme au fost forțați să se culce pe jumătate. Dar, după un timp, oamenii încetează să simtă durerea în spatele sferei, undeva într-o lună există o îmbunătățire semnificativă a stării, o astfel de dinamică continuă. Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală cu câțiva ani în urmă se simt bine, împreună cu cei sănătoși. Unii se plâng că trebuiau să-și reconsidere stilul lor de viață, să renunțe la fumat și să urmeze o dietă. Dar, în general, abandonarea obiceiurilor proaste ar trebui să fie pentru toți oamenii, nu doar pentru cei care au suferit intervenții chirurgicale cardiace.

În concluzie

În anumite cazuri, doar chirurgia poate salva vieți. O bypass inima facut in timp poate preveni un atac de cord si consecinte grave, returneaza o persoana intr-o activitate deplina. Fiți sănătoși!