Bubble skip - simptome, cauze, tratament

Cât de des femeile așteaptă cu nerăbdare acele două dungi prețuite pe test, care le vor transforma viața cu susul în jos! Dar, din nefericire, bucuria sarcinii nu durează întotdeauna atâta timp cât aș vrea. Există un număr mare de patologii, ca urmare a faptului că acest proces trebuie întrerupt. Despre avort spontan și sarcinii moarte cunoscut de mulți. Dar, în afară de ele, există o altă abatere, ca urmare a căreia nu se poate bucura de maternitate. Aceasta este așa-numita balansare cu bule. Deci, ce este această patologie și de ce apare aceasta? Să analizăm această problemă mai detaliat.

Ce se întâmplă cu boala?

Balsamul cu bule este o boală corionică, în timpul căreia vilii se transformă în formațiuni vezicule, a căror dimensiune poate ajunge la dimensiunea unei boabe de struguri mari și chiar mai mult. Acestea sunt legate între ele prin trunchiuri de copaci gri care conțin un lichid transparent cu albumină sau mucină.

Potrivit statisticilor, vezica biliară apare la o singură femeie gravidă. Exodul de boala aproape întotdeauna aceeași - fie singur moartea fetală și expulzarea ulterioară din uter, sau avort. nașterea unui copil, mai sănătos, în această condiție este posibil, dar este mai degrabă o excepție de la regula, care are o șansă la un milion.

Cauzele bolii

Factorul exact care provoacă dezvoltarea bolii nu a fost dezvăluit până acum. Anterior, sa crezut că vezica biliară în timpul sarcinii este o consecință a patologiilor cum ar fi sifilisul, anemia, cloroza, nefrita și altele asemenea. Dar, recent, opinia medicilor sa schimbat semnificativ. Specialiștii au împărtășit două tabere.

Primul asigura faptul că artroza vezicii urinare apare ca urmare a inflamației peretelui uterin, iar procesul propriu-zis al degenerării vililor de corion în vezicule este deja un fenomen secundar. Această teorie are chiar dovezi științifice. De exemplu, într-o femeie care rămâne gravidă de la bărbați diferiți, această patologie are loc în timpul fiecărei concepții. În același timp, oamenii de știință au speculații că întreaga membrană mucoasă a uterului poate fi afectată, dar numai o parte din ea. Ca dovadă a acestei presupuneri, se dă un exemplu în care, în timpul perioadei de sarcină bipartită, doar un singur ovul fetal a degenerat, celălalt rămâne sănătos și nu a fost infectat.

A doua tabără medici și oameni de știință cred că cauzele bolii sunt următoarele: ou boală primară, care are loc în etapa de localizarea în ovar, și tulburări secundare ale dezvoltării sale deja pentru redistribuirea oului. În același timp, o confirmare a teoriei lor este că, în timpul bolii sale foarte multe ori există cazuri în care există o degenerare cu granulație fină a ambelor ovare. Apoi, astfel de formațiuni vor fi definite ca o cârnați sau o tumoare globulară, care are o suprafață tuberculoasă.

Un alt motiv care poate provoca artrita vezicii urinare este prezența fătului în setul de cromozomi al tatălui, în timp ce din partea mamei acestea sunt inadecvate sau absente. O astfel de patologie apare când se produce fertilizarea simultană a unui ovul cu două spermatozoizi.

Mai multe tipuri de boli

O simplă vezică biliară se manifestă în primele trei luni de sarcină. Motivul dezvoltării deviației este prezența în oul fertilizat a cromozomilor paterni. În acest caz, materna este complet absent. Dublarea de cromozomi paterni conduce la formarea embrionului care nu se întâmplă, placenta și bula fertilizate acolo. Identificarea driftului vezicii urinare poate fi o metodă de ultrasunete. În timpul procedurii, se va observa că mărimea uterului este semnificativ diferită de durata așteptată a sarcinii (ele sunt mărite). De asemenea, se observă formarea unei tumori maligne și apariția metastazelor.

Vezica biliară parțială este caracterizată prin prezența în ou fertilizat a unui set de cromozomi mama și a două paterni. Astfel de situații apar atunci când are loc inseminarea unui ou cu două spermatozoizii. De asemenea, acest lucru se poate întâmpla la duplicarea cromozomilor paterni. Acest tip de derapaj al vezicii urinare se dezvoltă după 12 săptămâni de sarcină. În acest caz, se formează o structură placentară a naturii chistului și a țesutului placentar.

Există, de asemenea, o forma invaziva a bolii, in care cilii cresc în profunzimile miometrul, distrugând întreaga structură. Această patologie poate fi însoțită de apariția sângerării.

Factori de risc dezvoltarea bolii

Cel mai adesea, un balon apare când:

• repetate sarcini;
• prezența unor avorturi multiple;
• imunosupresie;
• sarcina ectopică;
• lipsa vitaminei A și a grăsimilor animale în alimente;
• tirotoxicoza (boala tiroidiană);
• (mai devreme de 18 ani) sau la sfârșitul sarcinii (după 40 de ani);
• strâns legate de relații intime.

Bubble Skidding: Simptome

Cel mai evident semn al prezenței bolii este apariția secrețiilor din tracturile genitale de culoare roșu închis cu un amestec de bule respinse de drift. Nu sunt foarte abundente și neregulate. Dar, dacă această deviere este detectată, este necesară o spitalizare urgentă a femeii însărcinate, deoarece există un risc de deces. Dacă adâncimea miometrului este o creștere profundă a elementelor unui derivă de bule, este posibilă sângerarea intraabdominală.

Absența celor mai simple simptome ale sarcinii poate, de asemenea, să ateste prezența unui patolog: palpitația fătului, care nu poate fi auzit nici măcar cu ajutorul ultrasunetelor, a mișcării lor, precum și a examinării părților copilului. În același timp, testul de sarcină arată un rezultat pozitiv, dar concentrația de hCG depășește rata normală. În această situație, o deviație de bule este destul de evidentă.

Simptome care pot indica, de asemenea, o patologie:

• toxicoza însoțită de vărsături;
• insuficiență hepatică crescută;
• salivare copioasă;
• pierdere în greutate;
• simptome de eclampsie și gestosis în primul trimestru;
• proteinele din urină;
• umflare;
• dureri abdominale;
• dureri de cap;
• creșterea tensiunii arteriale;
• slăbiciune.

De asemenea, un drift al vezicii urinare, simptomele cărora, după cum sa menționat deja, se pot manifesta atât în ​​semestrul I, cât și în cel de-al doilea, caracterizat printr-o creștere activă a dimensiunii uterului. De regulă, acestea depășesc semnificativ norma pentru o perioadă fixă.

Deformarea accidentală: consecințe

Principala complicație a bolii este dezvoltarea de carcinom corionic. Asta este boala trofoblastică forma maligna, caracterizata prin germinarea tesuturilor patologice in uter, ficat, plamani si creier. Și acest lucru este deja letal.

Etapele tumorilor gestaționale sunt mai multe:

• chiar balonul în sine, caracterizat prin prezența malignității în uter;
• așa-numitul pat al placentei - localizarea tumorii în mușchii organului și locul de atașare a placentei;
• tumoarea nemetastatică - germinarea în uterul țesuturilor similare după un avort, naștere sau vezică biliară;
• tumori metastatice cu un prognostic bun - o boală malignă nu lasă cavitatea uterului (rezultat pozitiv este posibil, în cazul în care ultima sarcina a fost în urmă cu mai puțin de 4 luni, fără metastaze în creier și ficat, pacientul a fost nici o chimioterapie, nivelul de beta-hCG este mai mică decât norma) ;
• tumori metastatice cu prognostic slab - cancerul se extinde dincolo de uter la alte organe.

În plus față de această patologie, vezica biliară are și mai multe consecințe negative. De exemplu:

• Imposibilitatea sarcinilor ulterioare (infertilitate). Acest efect este observat la 30% dintre femeile care au suferit de această boală.
• Amenoreea - absența totală sau parțială a menstruației. Această patologie se dezvoltă la aproape 12% dintre pacienți.
• Boli septice.
• Tromboze.

Diagnosticul bolii. metode

Detectarea patologiei în stadiile incipiente fără efectuarea ultrasunetelor este aproape imposibilă. La urma urmei, apariția greaței, a oboselii și a multor alte semne de afecțiune este caracteristică unei sarcini care apare în mod normal. Ca o regulă, o sarcina molara sau o femeie ia cunoștință în cursul unei proceduri de ecografie de rutină, sau numai după declanșarea hemoragiei sau a lipsei de mișcări fetale în perioada de timp.

Metode de diagnosticare a bolii:

• examen ginecologic, în care medicul poate găsi uterin plotnoelastichnuyu consistență și de a determina creșterea dimensiunii sale;
• US - arată prezența chisturilor ovariene și a țesuturilor omogene fine;
• fonocardiografie - aude bătăile inimii fătului, care nu este prezent în boală;
• Studiile de gonadotropină corionică (în cazuri rare, se face o analiză a definiției coagulogramei și a creatininei, iar probele de ficat sunt luate);
• histeroscopie;
• biopsie;
• diagnostic laparoscopie;
• Raza X a cavității abdominale și a toracelui, RMN al creierului - sunt efectuate pentru a exclude screening-ul driftului veziculei;
• laparoscopic ecografie.

Analizele necesare pentru detectarea patologiei:

• biochimia sângelui;
• teste generale de urină și sânge.

Pacientul care a fost diagnosticat cu boala, ar trebui să consulte un medic oncolog, chirurg, endocrinolog si nefrolog.

adresare

După diagnosticarea "derapării vezicii urinare", a cărui tratament vizează eliminarea tumorii din cavitatea uterină, este confirmată, femeia este trimisă la spital. În cazul în care boala nu are complicații, și vârsta gestațională mai mică de 12 săptămâni, apoi petrece procedura de chiuretaj. Pentru a opera acest gât se întinde, care oferă cel mai bun acces la cavitatea sa și prin intermediul unui chiureta (instrument special) produce o îndepărtare de stoc a întregului conținut.

Aspirația prin aspirație se utilizează chiar și în cazurile în care uterul are o dimensiune corespunzătoare unei săptămâni de sarcină. Această procedură se încheie prin aspirarea conținutului cavității cu ajutorul unui echipament special. Adesea se realizează împreună cu chiuretajul.

Cu o creștere a volumului uterului la o dimensiune care corespunde la 24 de săptămâni de sarcină, efectuați histerectomie (îndepărtarea uterului). De asemenea, indicațiile pentru operație sunt subțierea zidurilor, perforarea prin deviația bulei și prezența metastazelor în plămâni sau vagin. În acest caz, ovarele nu sunt îndepărtate.

După extragerea mole hidatiforme țesutului uterin a fost trimis pentru examinare histologică pentru a exclude chorionepithelioma. Dacă această procedură a arătat tumorile maligne, nivelurile de hCG după mole hidatiforme tinde să crească, și pulmonare origine focare metastazice constatat, pacientul primesc chimioterapie.

Pentru tratamentul patologiei, utilizați medicamentele "Metotrexat" și "Dactinomicină" sau un medicament care combină aceste două medicamente - "Leucovorin". Principalul curs de acțiune al acestor medicamente este de a distruge celulele canceroase. Primirea acestor medicamente este prescrisă până când nivelul hCG și ciclul menstrual este normalizat, focarele patologice din plămâni și uterul nu vor dispărea. După eliminarea acestor simptome, pacientului îi sunt prescrise câteva cursuri preventive de chimioterapie cu aceleași medicamente.

În unele cazuri, pot fi necesare radioterapii sub formă de radiații X și alte tipuri de radiații. Se desfășoară în exterior, cu ajutorul aparatelor și din interior. În ultimul caz, se folosesc așa-numitele radioizotopi care produc radiații în zona unde sunt localizate celulele maligne, utilizând tuburi subțiri din plastic.

Observarea pacientului după tratament

Timp de aproximativ doi ani după operație, femeia este sub supravegherea unui medic oncolog. În prezent, ea este supusă următoarelor proceduri:

• Controlul hCG în fiecare săptămână timp de 1-2 luni până când rezultatul este negativ de 3 ori la rând. După aceasta, această analiză este efectuată, dar deja mult mai rar.
• X-ray a plămânilor Efectuați cu o frecvență de o dată pe lună înainte de normalizarea nivelului de hCG.
• La 14 zile după operația de eliminare a derapajului vezicii urinare se efectuează ultrasunetele organelor pelvine. Procedura este apoi efectuată în fiecare lună până la atingerea nivelurilor negative ale hCG.

Este posibilă sarcina după boală?

Un derivat al vezicii urinare, consecințele căruia poate fi foarte deplorabil, nu este o boală care duce la infertilitate completă. Dar merită să ne gândim că pe întreaga perioadă de observare a pacientului de la un oncolog nu i se recomandă să rămână gravidă. Principala metodă de contracepție în acest moment este consumul de medicamente hormonale. Acest lucru se datorează efectului lor pozitiv asupra reglării funcției ovariene, afectată ca urmare a bolii.

Următoarea sarcină trebuie planificată cel mai devreme după 2 ani de la operație. Acest lucru este valabil mai ales dacă pacientul a suferit un curs de chimioterapie. După apariția concepției, o femeie trebuie să fie supravegheată îndeaproape de personalul medical, deoarece probabilitatea complicării cursului sarcinii și a nașterii este mare.

Un pacient care a avut o vezică urinară și vrea să mai rămână gravidă nu are nevoie să se adapteze la cel mai grav rezultat și la incapacitatea de a avea copii. Datorită medicinii moderne, aproape 70% dintre doamne experimentează bucuria de maternitate după depășirea acestei boli.

Se poate reveni o boală?

De regulă, recaderea bolii se manifestă sub forma formării maligne în pancreas, plămâni și alte organe și țesuturi.