T4 (liber): norma. Hormonul T4 (liber): un test de sânge pentru hormoni tiroidieni

O mare importanță în funcționarea normală glanda tiroidă are un sistem tiroidian hipotalamo-pituitar. Oferă control asupra sintezei, producerii și activității hormonilor tiroidieni.

Informații generale

Hipotalamusul secretă TRP (factor de eliberare a tireotropinei). Aceasta, la rândul său, stimulează selecția și sinteza hormonul tirotropic (tireotropină - TSH). TTG participă la procesele asociate cu alte steroizi. În special, stimulează secreția, acumularea, metabolismul și sinteza triiodotironinei (T3) și a tiroxinei (T4). Mai mult de 99% din aceste două steroizi circulă în sânge într-o formă asociată cu proteinele de transport. Mai puțin de un procent rămâne în formă liberă. Nivelul steroidului nelegat la majoritatea oamenilor este interconectat cu starea funcțională a glandei tiroide.

Proprietățile tiroxinei

Hormonul T4 (liber) promovează reglarea dezvoltării și creșterii normale, asigurând menținerea temperaturii corpului și astfel menținerea formării căldurii. Compusul afectează toate etapele metabolismului carbohidraților, în parte - asupra metabolismului vitaminelor și lipidelor. Hormonul T4 (liber) este o componentă importantă a dezvoltării în perioadele prenatale și neonatale. Concentrația compusului indică o stare clinică a stării tiroidei, deoarece o modificare a nivelului tiroxinei totale poate fi cauzată de tulburări în activitatea tiroidiană sau de o modificare a numărului de proteine ​​de transport. De-a lungul zilei, conținutul maxim de steroizi este determinat de la 8 la 12 ore, iar cel minim de la 23 la 3. În timpul anului, cel mai înalt nivel de T4 (liber) atinge din septembrie până în februarie, minimul - în vară. În perioada prenatală (în timpul sarcinii), concentrația de tiroxină crește, ajungând la un nivel treptat maxim la cel de-al treilea trimestru. De-a lungul vieții, conținutul de tiroxină la oameni, indiferent de sex, rămâne relativ constant. Scăderea nivelurilor de hormoni se observă după patruzeci de ani.

Ce poate spune nivelul de tiroxină?

Dacă T4 (liber) este clar crescut, atunci aceasta este considerată o confirmare a hipertiroidismului. Concentrația redusă indică hipotiroidismul. Independența conținutului de steroizi de globulină care leagă tiroxina face posibilă utilizarea acesteia ca test de diagnostic fiabil. Acest lucru este deosebit de important în condițiile care sunt însoțite de o schimbare a nivelului de globulină care leagă tiroxina. Acestea includ administrarea de contraceptive (orale), sarcina, administrarea de androgeni sau estrogeni. Modificările sunt, de asemenea, caracteristice pentru persoanele cu predispoziție ereditară la creșterea sau scăderea concentrației de globulină. Pentru a da sânge la T4 liber este recomandat pentru diagnosticul hipotiroidismului de tip secundar datorat patologiilor la nivelul hipotalamo-hipofiza. În acest caz, conținutul TSH nu se modifică sau crește. De regulă, o creștere a nivelurilor de tiroxină se poate datora unui nivel ridicat al serului de bilirubină, obezității și aplicării unui turnichet atunci când este administrat un test de sânge. T4 (liber) nu se modifică în bolile severe, care nu au legătură cu activitatea tiroidiană. Nivelul de tiroxină totală poate scădea.

Pregătirea pentru cercetare în laborator

Cu o lună înainte de donarea de sânge, hormonii sunt excluși (cu excepția cazului în care există instrucțiuni speciale de la endocrinolog). Timp de două sau trei zile înainte de analiză, utilizarea medicamentelor care conțin iod este întreruptă. Trebuie efectuată sânge înainte de a efectua studii cu raze X utilizând agenți de contrast. În ajunul donării de sânge, trebuie să vă abțineți de efort fizic, să excludeți situațiile stresante. Înainte de test, timp de o jumătate de oră, trebuie să vă liniștiți, să vă readuci respirația la normal. Analiza se face pe stomacul gol. Ultima masă ar trebui să dureze cel puțin opt ore (dar, de preferință, 12 ore). Nu beți cafea, suc sau ceai. Puteți doar apă.

Nivelul tiroxinei scăzut

4 (gratuit) (femei normale și bărbați - 9-19 pmol / l) pot fi reduse în perioada postoperatorie, când hipotiroidismului secundar (inflamația pituitare, tireotropinome, Shihan). Reducerea concentrației este de remarcat, de asemenea, pe baza anabolizante recepție, thyreostatics, medicamente anticonvulsivante, preparate de litiu. Nivelul tiroxinei scade atunci când utilizarea contraceptivelor orale, octreotid, metadona, clofibrat. Cauzele posibile includ, de asemenea, o dieta cu o cantitate limitată de proteine, deficit de iod, consumul de heroină, expunerea la plumb. 4 (gratuit) poate fi redusă cu terțiară (hipotalamus nervului TBI), dobandite, hipotiroidism congenital (pe fondul rezectie extinsa a glandei tiroide tumorale și, tiroidita autoimună, endemic).

Creșterea concentrației

Nivelul astfel hormonului ca T4 (liber) (femei normale și bărbați indicate mai sus) poate fi crescută când gușă toxică, TSH-independent hipertiroidism, obezitate. Creșterea concentrației observate pe fondul sindromului nefrotic, terapia cu heparină. Printre motive se numără, de asemenea, coriocarcinom, primirea unei tiroxina pe baza hipotiroidism, schimbarea post-natală în activitatea glandei tiroide, boli hepatice cronice. 4 (gratuit) pot fi crescute in steroizi sindrom de rezistență la tiroidă, hyperthyroxinemia dizalbunemicheskoy genetic, afirmă, provocând o scădere a concentrației tiroksinsyazyvayuschego globulinelor.

Tiroxina și sarcina

Hormonii glandei tiroide participă la aproape toate procesele din organism. După cum sa menționat mai sus, compușii reglează procesele metabolice, afectează activitatea altor steroizi. Patologiile glandei tiroide pot fi însoțite atât de o creștere, cât și de o scădere a funcțiilor sale. Importanța deosebită a încălcărilor în activitățile corpului are în perioada de purtare a copilului. schimbare funcționare Glanda tiroidă afectează evoluția sarcinii, natura, rezultatul și starea nou-născutului. Rareori rulmentul are loc cu patologii endocrine pronunțate. Boli de acest tip, de regulă, duc la încălcări ale funcției de reproducere, infertilitate. Cel mai adesea, în timpul sarcinii, este diagnosticată gusa (o creștere a disfuncției tiroidiene) cu conservarea euthyroidismului, precum și a tiroiditei autoimune, ceea ce determină modificări fondul hormonal. Pentru perioada prenatală, o schimbare a stării funcționale a glandei este caracteristică.

recomandări

Pentru a interpreta corect rezultatele testelor de laborator în timpul sarcinii, ar trebui luate în considerare unele aspecte. Definiția T3 și T4 comune nu este informativă. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul sarcinii, concentrarea lor crește de o dată și jumătate. Atunci când se studiază nivelul de tiroxină nelegată, concentrația sa ar trebui determinată în combinație cu conținutul de TSH. Tiroxina este ușor crescută la aproximativ 2% dintre femeile gravide. În prima jumătate a perioadei antenatale există o scădere normală a TSH (aproximativ 20-30% dintre pacienții cu singlet și în toate cazurile cu sarcini multiple). În tratamentul tirotoxicozei se examinează doar T4 (liber). Nivelul de tiroxină nelegat în termeni ulteriori poate fi redus la limită. În acest caz, concentrația TSH va rămâne în limitele normale.