Mononucleoza infecțioasă: simptome, tratament și consecințe

Cu toata varietatea de boli virale, exista un grup de infectii care devin insotitori nostri pentru viata. Aceste boli includ mononucleoza infecțioasă (sinonime - angina pectorală monocitară, boala lui Filatov). Este o boală care este dificil de distins de o infecție virală respiratorie normală, dar care poate duce la complicații grave. Și deoarece mononucleoza infecțioasă este mai frecventă la copii decât la adulți, acest articol poate fi util părinților.

Virusul herpes multilateral

Agentul cauzal al acestei boli aparține familiei Herpesviridae, care include 8 serotipuri de virusuri umane. Mononucleoza infecțioasă provoacă virusul herpes simplex serotip 4 (Human gammaherpesvirus 4). Numele original - virusul Epstein-Barr - a fost primit în onoarea pionierilor, virologi din Anglia Michael Epstein și Yvonne Barre, care l-au descris în 1964.

Conform statisticilor, 90-95% din populația adultă au anticorpi ai bolii în sânge, ceea ce indică o infecție transmisă. Virusul Epstein-Barr, la fel ca toate virusurile herpetice, conține informații ereditare sub forma unei helixuri de ADN dublu catenar, care provoacă un transport viral uman de-a lungul vieții. Acest virus are o cochilă complexă - un supercapsid, care constă din glicoproteine ​​și lipide, care formează un fel de spikes pe suprafața sa. Și arată ca un cub multi-fațet cu un diametru de până la 200 nanometri.

Celulele țintă și virionii

Forma extracelulară a virusului - virion - este suficient de stabilă în mediul extern. În condiții normale de mediu, virusul rămâne virulent timp de 2-12 ore. Pe diferite suprafețe, acești termeni pot varia. Este rezistent la îngheț, dar moare la fierbere, aceasta durează mai puțin de o jumătate de oră. Virusul care cauzeaza mononucleoza infectioasa (imaginea de mai jos), în mod clar tropichen - aceasta înseamnă că el cel mai mult „place“, celulele sistemului limfatic si afecteaza organele sale (noduli limfatici orofaringian, amigdalele, splina).

Spre deosebire de alți viruși ai familiei herpetice, interacțiunea virusului Epstein-Barr cu celulele țintă (limfocite de grupă B) urmează un scenariu acceptabil. Penetrând celulele țesutului limfatic, virusul își construiește ADN-ul în ADN-ul celulei gazdă. După aceasta, începe procesul de replicare (dublare) a genomului virusului. Dar parazitul nu ucide limfocitele, ci duce la proliferarea lor - creșterea țesuturilor datorită creșterii celulelor gazdă. În plus, recent au existat date privind implicarea acestui patogen în formarea diferitelor tipuri de celule tumorale în corpul uman. Pericolul virusului este că virusul este asimptomatic, dar poate duce la înfrângerea organelor interne.

Etiologie și rezervor

Statisticile arată că, din fiecare 100.000 de persoane, numai 45 de persoane se confruntă cu mononucleoză. Agentul cauzal al bolii este larg răspândit. Se descoperă sezonalitatea slabă a bolii: virusul este mai activ în perioada toamnă-iarnă și primăvară. Mononucleoza infecțioasă la copiii cu vârsta sub 2 ani este un fenomen foarte rar, mai frecvent bolnav de copii mai mari. Incidența maximă scade în perioada pubertății (10-14 ani). Băieții sunt mai susceptibili de a fi infectați cu fete, ultimii fiind bolnavi mai des în 12-14 ani, iar primii - la 14-16 ani.

Natura acestui model nu este complet clară, dar poate fi urmărită la adulți. Mononucleoza infecțioasă în copilărie are simptome de inflamație respiratorie. La adulți, aceasta apare adesea asimptomatic și poate fi determinată numai de prezența anticorpilor în sânge. Rezervorul de infecție este atât pacienți cu o clinică pronunțată, cât și purtători de virusuri. Pacienții sunt deosebit de contagioși (infecțioși) în perioada manifestărilor clinice ale bolii și de la a patra până la a 24-a săptămână după convalescență (recuperare). Virușii eliberează periodic virusul în mediu.

Cum intră în corpul nostru?

Această afecțiune este uneori numită "boala sărută". Modul cel mai probabil de a intra în organismul patogen este contactul direct cu saliva pacientului sau purtătorului de virus. Ele pot fi infectate prin inhalarea sputei, care eliberează pacientul atunci când tuse sau strănută. Posibile contaminări prin produsele alimentare și articolele de uz casnic. Intrarea virusului în tractul respirator duce la distrugerea epiteliului și a țesuturilor limfoide ale orofaringelui. Mai mult, virusul este introdus în limfocite, stimulează proliferarea și împinge prin corp, ducând la umflarea și extinderea amigdalelor, ficatului și splinei. Este posibil să transmiteți agentul patogen prin sânge și în momentul livrării.

Mononucleoza infecțioasă: simptome

Termenii perioadei de incubație a dezvoltării bolii sunt neclare - de la 3 la 45 de zile. Cel mai adesea boala începe acut. Uneori, înainte de o perioadă acută, există o gâlhărie în gât, rinită, slăbiciune și dureri de cap la temperatură subfebrilă. În timpul activării infecției (în ziua a 4-a), temperatura poate crește până la 40 ° C.

Principalul simptom al mononucleozei infecțioase este amigdalita (o creștere și inflamație a amigdalelor). Pe amigdalele există filme fibroase, iar boala este foarte asemănătoare cu angina. Uneori există inflamații mai profunde care afectează lacunele amigdalelor, ale căror conținuturi sunt îndepărtate și expun suprafața rănită.

Înfrângerea de col uterin si mandibulare ganglionilor limfatici rezultate în limfadenopatie, drenaj limfatic este dificil, și există un sindrom de „gât de taur“. În cea de-a patra parte a pacienților, apar erupții care nu provoacă mâncărime și trec timp de 2 zile. Creșterea ficatului și splinei, care este stocat în mononucleoza infecțioasă la copii și adulți cu vârsta până la 4 săptămâni, ceea ce duce la închiderea la culoare a urinei, acoperă icter, colorarea în galben a sclera ochiului și dispepsie aspectul.

Imagine clinică generală

Simptomele mononucleozei infecțioase la copiii cu curs acut sunt diverse. Cu această opțiune în cursul bolii, se disting următoarele perioade:

1. Faza inițială. Mai des, faza acută începe cu o creștere a temperaturii, dureri peste tot și slăbiciune. Uneori, însoțite de apariția simultană a tuturor celor trei simptome principale ale mononucleozei infecțioase - febră, amigdalită și limfadenopatie. Durata de la 4 la 6 zile.
2. Faza de umflare. Până la sfârșitul primei săptămâni de boală starea de sănătate se înrăutățește. Există semne de angină pectorală, adesea catarrale. Grupul de col uterin al ganglionilor limfatici atinge dimensiunea maxima (uneori dimensiunea unui ou de pui). Din ziua a 10-a, manifestările clinice dureroase ale mononucleozei infecțioase dispar. La începutul celei de-a doua săptămâni există o creștere a splinei, până în a treia săptămână se mărește ficatul. Cu un curs benign în 12-14 zile, toate simptomele de mononucleoză infecțioasă dispar. Și tratamentul în această perioadă va fi cel mai eficient. Durata sa este de 2-3 săptămâni.
3. Perioada de recuperare (recuperare). În această perioadă, splina și ficatul revin la normal, dar pacientul este încă contagios. Durata - până la 4 săptămâni. Până la 90% dintre pacienți, până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni, simt deja o creștere a energiei. Dar, uneori, senzația de oboseală și slăbiciune însoțește pacientul timp de șase luni sau mai mult.

Caracteristicile cursului la adulți

Boala la persoanele mai în vârstă de 35 de ani nu apare aproape niciodată. De la 14 la 29 de ani - aceasta este categoria de vârstă cea mai predispusă la mononucleoza infecțioasă. Simptomele la adulți încep cu o febră de până la 2 săptămâni. Ganglionii ganglionilor mandibule și amigdalele sunt afectate mai puțin decât la copii. Dar ficatul este adesea implicat, care se manifestă prin icterul venelor și sclerei ochilor. Aceste forme atipice ale bolii sunt diagnosticate exclusiv în funcție de testele de laborator.

Particularitatea acestei boli la adulți este adesea un curs asimptomatic, iar în perioada de planificare a sarcinii, naștere și naștere, femeile pur și simplu nu acordă atenție. Medicii afirmă în unanimitate că sarcina este nedorită în 6 luni sau chiar la un an după infecția cu mononucleoză transferată. Și nu numai mama copilului, ci și viitorul tată. Infecția amânată în timpul sarcinii afectează bunăstarea unei femei, dăunează dezvoltării fătului, poate duce la întreruperea sarcinii. Adesea medicii sfătuiesc artificial să întrerupă sarcina, dacă există o probabilitate de patologie a fătului.

Tranziția la forma cronică

Forma acută a bolii poate deveni una cronică cu statut imunitar scăzut. În mononucleoza infecțioasă cronică la copii simptome sunt următoarele: în primul rând simptome anginoase lung și nu trec, leucopenie, erupții cutanate, pe termen lung febra. Există un titru ridicat de anticorpi la antigeni de virus, însoțite patologii confirmate histologic organe (uveita, hepatita, limfadenopatie, pneumonie, departamente osoase hipoplazie a măduvei). Rezultatul letal poate fi numai în cazul ruperii splinei și a obstrucției căilor respiratorii, care este extrem de rară.

În cazul mononucleozei congenitale congenitale la copii, simptomele și tratamentul sunt mai des severe. În dezvoltarea fetală a fătului, se observă o patologie severă a țesuturilor osoase și a sistemului nervos (criptorchidism și micrognathia).

Pericol de complicații

Este pericolul daunei organelor, ca o consecință a bolii, că virusul lui Epstein - Barr - este renumit pentru. Ea provoacă boli oncologice ale organelor limfatice, infecții herpetice, hepatită, leziuni ale ficatului, splinei și sistemului nervos. Următoarele complicații se pot dezvolta:

• Ruptura splinei. Apare în 1% din cazuri. Fără intervenția chirurgicală, aceasta duce la moarte.
• Complicații hemolitice (anemie, trombocitopenie).
• Tulburări neurologice (meningită, pareză a nervilor cranieni, encefalită, polineurită, psihoză).
• tulburări cardiace (aritmie, bloc stimulator cardiac, pericardita).
• Pneumonie.
• Tulburări hepatice (necroză, encefalopatie).
• Asfixierii.

Această listă este înspăimântătoare. Dar pacientul nu trebuie să-și facă griji în avans, majoritatea infectate se recuperează destul de repede și evită complicațiile.

diagnosticare

Succesul tratamentului mononucleozei infecțioase depinde în mare măsură de diagnosticul complet și calitativ. Metodele de laborator sunt următoarele:

• Un test de sânge general va arăta prezența mononuclearelor atipice - precursorii limfocitelor T care sunt implicați în distrugerea limfocitelor B de tip Epstein-Barr infectate cu virusul.
• Biochimia sângelui oferă informații despre hiperglobulinemia, hiperbilirubinia, apariția proteinelor de crioglobulină.
• Reacția imunofluorescenței indirecte sau a unui test de picurare arată prezența anticorpilor specifici.
• Examinarea virologică se efectuează la nivelul buzelor din gâtul pacientului. Ei determină prezența virusului Epstein-Barr, dar foarte scump și rareori utilizat în practica domestică.

Prezența celulelor mononucleare infecțioase în sânge este principalul indicator al mononucleozei. Cu toate acestea, ele pot fi detectate în infecția cu HIV. Prin urmare, simultan cu această analiză, imunodeficiența enzimatică este atribuită virusului imunodeficienței umane, care se repetă de două ori cu întreruperi pe lună.

Cum să tratați mononucleoza infecțioasă

Tratamentul este ambulatoriu. În faza acută a bolii se recomandă repausul patului și băutura abundentă, cel puțin 9 ore pe zi, o alimentație echilibrată, băuturile alcoolice și băuturile cu cofeină sunt excluse. Tratamentul special al mononucleozei infecțioase la copii și adulți nu este. Pentru astăzi, nu există medicamente care să scape corpul acestui virus. Dar este foarte posibil să se atenueze evoluția bolii și să se prevină recidivele.

Tratamentul cu mononucleoză infecțioasă la copii este simptomatic, cu atașarea infecțiilor secundare, pot fi prescrise antibiotice din seria de penicilină. Pentru a reduce medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene prescrise la temperaturi ridicate. În cazul ruperii splinei - cea mai periculoasă complicație a mononucleozei - intervenția chirurgicală de urgență este necesară.

Tratamentul mononucleozei infecțioase la adulți este similar. Principalul lucru care trebuie amintit, auto-medicația nu este o opțiune, dar o consultare competentă de specialitate în legătură cu diagnosticul calitativ este cheia unei recuperări rapide.

Simptomele mononucleozei infecțioase la copii și tratamentul necesită o analiză și o abordare cuprinzătoare. Și important în acest caz este dieta terapie. Dieta pentru mononucleoză este necesară în legătură cu încălcarea ficatului și a splinei, a recomandat tabelul nr. 5 pentru Pevzner (tabelul de mai jos).

Ce recomandă medicina populară

În lista celor mai eficienți luptători împotriva bolilor virale - rădăcina astragalus, echinacea și usturoi. Dar suporterii de medicină tradițională avertizează cu privire la pericolul de auto-tratament și utilizarea de remedii folclorice. Uneori se pot descurca.

Așadar, rădăcina astragalus are un efect de îndoială îndoielnic, dar poate fi periculos pentru hipertensivi și pentru pacienții cu toate formele de diabet zaharat.

Echinacea ridică încă controversă în rândul medicilor cu privire la efectul lor imunostimulator. Aproape în fiecare an, diferite laboratoare ale lumii publică rapoarte destul de contradictorii cu privire la efectele echinaceei asupra corpului uman.

Încă din timpuri, usturoiul a fost renumit pentru proprietățile sale bactericide. Datorită prezenței alicinei, aceasta ajută într-adevăr lupta împotriva infecțiilor virale. O nuanță - își va manifesta proprietățile într-o formă brută și mărunțită. Dar când este consumat în cantități mari, usturoiul este toxic și afectează negativ tractul gastro-intestinal.

Așa că depinde de dvs. să aruncați bani pentru achiziționarea de suplimente biologice magice și medicamente terapeutice pe bază de plante care, în cel mai bun caz, nu vor dăuna corpului și, în cel mai rău caz, îl vor pune pe un pat de spital sau nu.

Măsuri preventive

Nu s-au dezvoltat măsuri speciale de prevenire a prevenirii mononucleozei infecțioase. În acest caz, se utilizează un regim preventiv pentru infecțiile virale respiratorii. Vaccinurile nu există, dar metodele nespecifice de prevenire vizează în primul rând consolidarea forțelor imune ale corpului. Fiecare secundă în corpul nostru, până la trei mii de agenți patogeni diferiți - sistemul imunitar al unei persoane sănătoase se descurcă cu el. Deci, cu mononucleoza - un statut imunitar puternic nu vă va permite să "dezlegați" această infecție neplăcută.

Ca măsură preventivă în instituțiile pentru copii, carantina este declarată timp de cel puțin 14 zile. Desfășurați un tratament antiepidemic standard al camerei și a tuturor obiectelor cu soluții dezinfectante.

O oncogeneză virală, sau cancer, care poate fi infectată

Astăzi, corelația dintre o infecție virală și tumori maligne a fost credibilă. Dovezile se obțin pentru șapte agenți patogeni de natură virală:

• Virusul hepatitei B și C.
• Virusul Epstein este Barr.
• Virusul uman T-limfotropic.
• Unele serotipuri ale virusului papilloma.
• Virusul Herpes simplex tip 8 (sarcomul Kaposi).

Faptul că oncologia poate fi o boală contagioasă și înspăimântătoare și liniștitoare. Medicina nu se oprește. Avem deja 10 boli de natură infecțioasă, în cele din urmă înfrânte de vaccinuri. Acestea sunt variola, ciuma bubonică și pulmonară, lepră, holeră, rabie și unele forme de poliomielită. După cum spune proverbul, o persoană este mai feroce în a trata o infecție decât o infecție în fața unui bărbat. Iar inventarea vaccinurilor noi este de natură să ne salveze descendenții de la mononucleoza și cancerul infecțios. La urma urmei, acesta este doar un virus, împotriva căruia întreaga industrie a farmacologiei umane!