CMV infecție - ceea ce este, simptome și moduri de tratament

Infecția cu cytomegalovirus (CMV) este o boală cronică, agentul cauzal care se referă la familia de herpes. Patologia poate să apară atât asimptomatic, cât și să afecteze în mod semnificativ bunăstarea și calitatea vieții unei persoane, afectând organele interne și sistemul nervos central. Potrivit statisticilor, aproape jumătate din populația lumii este transportatorul virusului. În acest caz, majoritatea oamenilor nu suspectează nici măcar prezența sa.

Ce este?

Infecția cu CMV este o boală a cărei mecanism de dezvoltare constă în următoarele: un virus conținând molecule de ADN pătrunde în corpul uman și își integrează genomul în celulele gazdă. Ca urmare a acestui proces, procesul de schimbare patologică este lansat. Celulele afectate cresc în mărime, adică devin cytomegal, iar ele însele încep să producă virusul. Din acest motiv, există o încălcare a proceselor de energie și de sinteză. Spre deosebire de alte virusuri aparținând familiei herpetice, acest patogen are un proces suficient de lung de replicare (reproducere), care împiedică formarea unei imunități persistente.

Poți să te infectezi numai de la o persoană bolnavă. Este important să știți că în organism atât la femei cât și la bărbați, infecția CMV rămâne pentru totdeauna. Într-o formă de dormit, nu se arată și nu are un impact negativ. Trecerea la faza acută apare atunci când defectele corpului slăbesc.

În clasificarea internațională a bolilor (ICD-10), infecția cu CMV este atribuită codului B25.

Modalități de infectare

Gradul de infecție al citomegaliei nu este ridicat. Pentru ca virusul să fie transmis de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă, este necesar să contactați transportatorul infecției pentru o perioadă lungă de timp și îndeaproape.

Vă puteți infecta în următoarele moduri:

• Aer-picurare (în timpul unei conversații, când strănut, tuse sau sărutat).
• Sexual (cu contact sexual, virusul este conținut în secretul femeii și în sperma la bărbați).
• Transfuzia de sânge (în timpul transfuziei sângelui sau a componentelor acestuia, precum și în timpul transplantului de țesuturi și organe).
• Transplacental (în timpul sarcinii de la mamă la copil).

Când CMV intră în organism, infecția nu provoacă simptome decât dacă persoana are o imunitate ridicată. În acest caz, agentul patogen se găsește în materialul biologic al persoanei infectate. De îndată ce există o slăbire a corpului de apărare, boala poate intra într-o formă activă. Cel mai des întâlnit la o persoană în procesul de diagnosticare se găsește (împreună cu infecția cu CMV) virusul EBV - Epstein-Barr. De asemenea, el aparține familiei herpesului și nu are un efect negativ cu imunitate ridicată.

simptome

Infecția cu CMV este persistentă, adică are un caracter cronic. Se caracterizează printr-o varietate de manifestări clinice, a căror severitate depinde de forma patologică.

Specialiștii subdivizează infecția CMV în următoarele tipuri:

1. Innascuta. Principalul simptom al bolii este o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului. În contextul dezvoltării bolii, pot apărea icter și sângerări interne. În plus, există semne de perturbare a sistemului nervos central.
2. Acută. Caracterizată de prezența simptomelor, asemănătoare cu manifestările unei raceli comune. De asemenea, pe limba și gingiile pacientului, se poate observa o placă de culoare albă.
3. Generalizat. Se caracterizează prin dezvoltarea proceselor inflamatorii în pancreas, rinichi și glandele suprarenale, splina. De regulă, în timpul diagnosticului, se detectează și o infecție bacteriană.

Acum este extrem de dificil să se determine durata cursului infecției CMV. Forma latentă este desemnată condițional cu un interval de 1-2 luni, deoarece este imposibil să se determine momentul inițial al dezvoltării bolii.

Medicii identifică mai multe variante posibile de dezvoltare a patologiei, fiecare caracterizată de un anumit set de caracteristici:

• Trecerea la faza activă are loc cu funcționarea normală a sistemului de apărare a organismului. Este de remarcat faptul că astfel de cazuri apar foarte rar. Dezvoltarea bolii este însoțită de febră, slăbiciune musculară, deteriorarea bunăstării generale. În plus, ganglionii limfatici ai unei persoane cresc. În cele mai multe cazuri, boala trece de la sine, ceea ce este o consecință a muncii puternice a apărării organismului. De regulă, oamenii nu înțeleg nici măcar că au transferat faza acută a infecției CMV, scotând totul pentru frig.
• În formă activă, boala trece cu slăbirea sistemului imunitar. În astfel de cazuri, ele vorbesc despre o formă generalizată a bolii. Patologia se manifestă în înfrângerea pancreasului, a ficatului, a rinichilor, a plămânilor și a retinei. Cel mai des apare la persoanele cu imunodeficiență severă, leucemie, hemoblastoză, precum și la cei care au suferit recent o operație de transplantare a unui organ intern.
• Simptomele apar imediat dupa nasterea unui copil care a fost infectat in utero. Simptomele infecției CMV în acest caz sunt: ​​o întârziere a dezvoltării fizice, o încălcare a formării fălcilor, o auzire și o viziune slabă. În plus, există o creștere a organelor interne (de obicei, splină, ficat sau rinichi).

La bărbați, infecția este în majoritatea cazurilor într-o formă de dormit. Tranziția la faza activă se realizează cu o slăbire semnificativă a apărării corpului, care este consecința unei răceli sau a unei șederi îndelungate într-o stare de stres.

Simptomele infecției la bărbați sunt:

• creșterea temperaturii corpului;
• frisoane;
• congestie nazală;
• dureri de cap;
• erupții cutanate;
• procese inflamatorii în articulații.

Astfel, manifestările de infecție sunt similare cu cele ale ARI și ARVI. Principala diferență față de bolile catarrale este durata de conservare a imaginii clinice. Când simptomele citomegale afectează o persoană timp de aproximativ o lună.

diagnosticare

Dacă aveți simptome de anxietate, trebuie să vedeți un terapeut. Dacă un expert suspectează prezența cytomegalovirusului, el va trimite pentru consultare unui venereolog sau dermatovenerolog.

În timpul admiterii, medicul efectuează diagnosticul primar de infecție cu CMV, inclusiv un studiu și o examinare. Specialistul trebuie să furnizeze informații despre simptome și cât timp au apărut. După aceea, medicul evaluează starea pielii și efectuează palparea organelor interne pentru a detecta creșterea mărimii acestora.

Dacă se suspectează o suspiciune de infecție cu citomegalovirus, specialistul va efectua următoarele teste de laborator:

1. Cultura însămânțării. Biomaterialul poate fi sânge, urină, tampon urogenital, salivă sau material seminal. În procesul de cercetare, este posibilă nu numai identificarea infecției cu CMV la adulți și copii, ci și înțelegerea gradului de activitate a bolii. În plus, această analiză este prescrisă și după cursul tratamentului. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se evalueze eficacitatea regimului terapeutic prescris. Studiul este informativ referitor la persoanele cu infecție cu CMV și HSV (virusul herpes simplex).
2. Microscopie de lumină. Esența metodei constă într-un studiu atent al biomaterialului, în procesul căruia s-au găsit celule patologice modificate de dimensiuni uriașe, care au incluziuni intranucleare specifice.
3. Analiza imunoenzimatică. Acesta este un test de sânge, în care sunt detectate anticorpi pentru infecția CMV. Metoda nu este informativă în ceea ce privește imunodeficiența. Acest lucru se datorează faptului că în această stare nu există nici un proces de producere a anticorpilor.
4. Diagnosticul ADN. Studiul biomaterialului este efectuat pentru a detecta aceste molecule. Dezavantajul metodei este acela că dezvăluie numai prezența infecției și nu pot fi obținute informații cu privire la gradul de activitate cu ajutorul ei.

De regulă, medicii prescriu mai multe tipuri de cercetare. Acest lucru se datorează faptului că boala poate lua multe forme și o metodă nu este suficientă pentru a stabili un diagnostic precis.

Conservatoare

Informațiile privind modul în care trebuie tratată infecția cu CMV ar trebui să fie furnizate numai de un medic pe baza rezultatelor diagnosticului.

În prezent, nu există medicamente a căror acțiune poate elimina complet corpul agentului patogen. Conform recomandărilor metodice, infecția cu CMV în formă necomplicată nu necesită tratament. În alte cazuri, scopul este eliminarea simptomelor neplăcute. Pentru a elimina intoxicația, trebuie să consumați cel puțin 2,5 litri de apă pură pe zi.

În cele mai multe cazuri, tratamentul infecției cu CMV la adulți se efectuează cu medicamentul Ganciclovir. Acest agent antiviral, care este prescris numai atunci când imunitatea este slăbită. Este disponibil sub formă de tablete și o soluție. Injecțiile sunt indicate pentru pacienții cu forme severe ale bolii.

În tratamentul patologiei la persoanele cu imunodeficiență, medicamentul Foscarnet a fost cel mai eficient. Dar este, de asemenea, capabil de a provoca complicații grave, în legătură cu care trebuie să fie luată cu prudență și în conformitate cu schema strictă întocmită de medic.

În timpul tratamentului nu este necesară aderarea la o dietă sau la un anumit regim al zilei.

Infecția cu cytomegalovirus în timpul sarcinii

În perioada de gestație, boala prezintă un pericol pentru făt. În unele cazuri, aceasta servește ca o indicație pentru terminarea artificială a sarcinii. Cele mai grave consecinte sunt observate in infectia primara. Acest lucru se datorează faptului că în organismul matern nu există anticorpi împotriva agentului patogen. Este necesar să se știe că infecția cu CMV la femei este o boală care este transmisă la momentul concepției, prin placentă și în timpul nașterii. În plus, agentul patogen intră în corpul bebelușului cu lapte matern.

Infecția cu CMV în timpul sarcinii poate provoca moartea intrauterină a unui copil, în special în primul trimestru. Dacă perioada de gestație este încheiată cu succes, vorbește despre forma congenitală a bolii. În acest caz, simptomele copilului apar imediat sau după 2-5 ani.

Cu toate acestea, nu ar trebui să credem că infecția CMV la femei este o patologie care este un verdict. În prezent, femeilor gravide expuse riscului li se acordă o atenție deosebită. Odată cu furnizarea la timp a îngrijirii medicale, probabilitatea ca bebelușul să se nască sănătos crește semnificativ.

Pentru a preveni infecția, se recomandă ca o femeie însărcinată să evite strângerea în masă. Dacă apare, apar următoarele simptome:

• slăbiciune generală;
• ușoară creștere a temperaturii corpului;
• senzație de dureri musculare și articulații.

În multe cazuri, evoluția bolii nu este însoțită de apariția unor semne alarmante. Ca o regulă, patologia este dezvăluită în cursul diagnosticării standard.

Tratamentul infecției cu CMV la femeile gravide implică utilizarea agenților antivirali și imunomodulatori. Dacă o femeie este un purtător al unui agent patogen într-o fază inactivă, terapia nu este necesară. Dar, în acest caz, trebuie să monitorizeze starea de sănătate și să evite situațiile, din cauza cărora apărarea corpului este slăbită.

Infecția cu cytomegalovirus la copii

În cele mai multe cazuri, infecția are loc în uter. În acest caz, numai aproximativ 17% din agentul patogen se manifestă prin semne diferite.

Simptomele infecției cu CMV la copii Acestea sunt:

• icter;
• lărgirea ficatului și a splinei în mărime;
• scăderea nivelului de hemoglobină;
• modificarea compoziției sângelui;
• încălcări în activitatea sistemului nervos central;
• afectarea sistemului vizual și a aparatului auditiv;
• erupții pe piele;
• Prezența în fecale a unei impurități de țesut conjunctiv lichid.

În cazurile severe, activitatea vitală a microorganismelor patogene afectează negativ creierul. În acest caz, copilul are crampe și, de asemenea, de multe ori tremură mâinile.

La scurt timp după naștere, sângele copilului este luat pentru analiză. Prezența anticorpilor în ea nu înseamnă că copilul poate dezvolta o formă acută a bolii. Copiii cu o infecție identificată trebuie examinați în mod regulat de către medic pentru a preveni apariția diferitelor complicații.

Cu forma dobândită a bolii (de exemplu, în cazul în care infecția a avut loc în grădiniță prin salivă pe jucării), apar următoarele simptome:

• creșterea temperaturii corpului;
• ganglioni limfatici extinse;
• frisoane;
• curge nasul;
• somnolență.

În plus, sistemele endocrine și respiratorii sunt adesea afectate.

Tratamentul infecției CMV la copii implică utilizarea agenților antivirali și imunomodulatori.

Posibile complicații

Consecințele negative ale bolii sunt foarte diverse. Cel mai adesea, următoarele afecțiuni sunt diagnosticate la pacienți:

• hepatita;
• ulcer gastric și ulcer duodenal;
• esofagita;
• pancreatită;
• diabet zaharat;
• deteriorarea semnificativă a vederii până la pierderea completă;
• scăderea tensiunii arteriale;
• anorexie;
• hiperpigmentarea pielii;
• tulburări mentale și neurologice;
• surditate;
• patologia sistemului cardiovascular.

Tulburările de mai sus sunt doar o parte a posibilelor complicații. A ghici ce corp va fi lovit este imposibil. În acest sens, dacă se detectează infecția CMV, recomandările medicului curant trebuie respectate în mod regulat. În plus, este necesar să se dea periodic sânge pentru detectarea în timp util a patogenului tranzitoriu în faza activă.

profilaxie

În prezent, nu există niciun vaccin care să protejeze în mod fiabil o persoană de infecție. În plus, intervențiile standard (cum ar fi igiena personală atentă), de asemenea, nu reduc probabilitatea de infectare.

Problema prevenirii în ceea ce privește persoanele expuse riscului este extrem de acută. Pentru a reduce probabilitatea de infectare, el este prescris pentru a lua imunomodulatori și medicamente antivirale. În plus, femeile care planifică sarcina trebuie să fie supuse unei examinări aprofundate.

În concluzie

Infecția cu cytomegalovirus este o boală cronică. Agentul său cauzal aparține familiei de herpes și atunci când intră în corpul uman rămâne în el pentru totdeauna. Cu agent imunitar puternic, agentul patogen nu afectează activitatea organelor și sistemelor interne. Activarea infecției are loc cu o slăbire semnificativă a defectelor organismului.

În prezent, nu există nici o metodă de tratament care să scape complet de infecția CMV. Scopul terapiei este eliminarea simptomelor și prevenirea dezvoltării complicațiilor. Tratamentul se efectuează prin medicamente antivirale și imunomodulatoare. Respectarea măsurilor de prevenire standard nu reduce, de asemenea, riscul de infecție.