Fractura fracturii: tipuri, tratament, reabilitare și consecințe

Dacă credeți statisticile, atunci fiecare zecimă a scheletului este o fractură a fibulei sau tibiei. Deteriorarea apare adesea atât la copii, cât și la adulți. Tratamentul ulterior și reabilitarea depind în întregime de natura prejudiciului primit și de gravitatea posibilelor consecințe. Puteți spune un lucru: dacă a fost o fractură a tibiei, aveți nevoie urgentă de a vedea un traumatolog. Faptul este că întârzierea și munca în plus pot agrava situația.

Noțiunea de fractură în termeni de anatomie

În primul rând, hai să vorbim despre structura tibiei, astfel încât cititorii să aibă o idee. Scheletul din această parte a piciorului este format din două oase: tibiale și peroneale, care sunt interconectate de o membrană interosesă. Este logic ca sarcina principală să fie pusă pe tibie, deoarece este cea care suportă.

Fractura tibiei - o violare a integrității țesutului osos, în acest caz pe zona dintre genunchi și picior. Destul de des se întâmplă o situație deosebit de dificilă atunci când prejudiciul este însoțit de o schimbare. Aceasta înseamnă o deplasare a locului de țesut rupt spre stânga sau spre dreapta. În caz de rănire, o persoană nu va putea să meargă în mod normal pentru o vreme, este mai bine să nu pasa pe picioarele dureroase, până la permisiunea medicului. Tratamentul fracturii toracelui se face adesea prin fixarea bandajului și prin aplicarea ulterioară a gipsului. În procesul de reabilitare, pacientul are nevoie de odihnă fizică, nu se poate împovăra din nou piciorul. Va fi cu câteva luni înainte ca o persoană cu astfel de daune să se poată întoarce la o viață întreagă, așa că trebuie să ai grijă și să ai grijă de tine.

Clasificarea rănilor

Există multe diviziuni ale acestei traume în tipuri și tipuri. Luați în considerare cele mai populare clasificări. fractură oasele piciorului inferior pot fi simple și multiple. În primul caz, daunele sunt prezente numai într-o zonă, iar în al doilea - în mai multe locuri simultan.

Dacă vorbim despre linia de defalcare, ar trebui să observăm trei soiuri:

• Drept, atunci când osul se rupe exact peste;
• oblică, ceea ce înseamnă vătămare, în care osul este deteriorat în diagonală;
• spirală, adică toate situațiile în care linia de fractură este neuniformă.

Așa cum am menționat deja, în medicină, trauma de această natură se distinge cu o deplasare și fără ea. Pentru a determina acest factor, traumatologul evaluează distanța dintre fragmentele osoase una de cealaltă. Dacă părțile sunt îndepărtate și sunt dificil de conectat împreună, atunci este o fractură a tibiei cu deplasare. Într-o altă situație, când fragmentele se pot conecta ușor între ele pentru formarea unui întreg os, vorbim despre daune fără deplasare.

În plus față de clasificările de mai sus, există încă unul, care este cel mai popular. Specialiștii disting două tipuri de leziuni:

• Fractură închisă a piciorului inferior. Varianta mai puțin periculoasă posibilă, în care nu există nici o deteriorare a pielii, iar fragmentele osoase sunt situate în picior.
• O fractură deschisă. Cazul mai sever, caracterizat prin ruperea mușchilor și a pieptului cu fragmente osoase.

Cel mai adesea, se observă o fractură a fibulei la pacienți. Cu toate acestea, în unele cazuri ambele oase sunt deteriorate. Vătămarea poate fi localizată oriunde: în partea inferioară, mijlocie sau superioară a tibiei.

Cauzele fracturii

În fiecare zi o persoană este expusă riscului de rănire. Adesea, pacientul însuși este vinovat de apariția daunelor. Fractura piciorului inferior în toate cazurile este o consecință a impactului de forță majoră. Este de remarcat faptul că rănile tibiei sunt împărțite în traume și patologice. Prima variantă este caracterizată de o influență externă a presiunii puternice asupra țesutului osos. Deteriorarea patologică apare ca urmare a contactului nesemnificativ din cauza fragilității anormale. În plus, diverse boli precum tuberculoza și osteochondroza pot afecta înmuierea oaselor.

Deci, înapoi la cauzele fracturii. Cea mai comună vătămare este rezultatul unei căderi în timpul activităților periculoase. Deseori există astfel de cazuri în timpul unui accident rutier. În plus, o fractură a tibiei cu o deplasare în această situație este observată mai des decât fără. Uneori se produce o traumă ca urmare a căderii unui obiect greu. Oasele se împrăștie sub presiune și se rup ușor sub influența încărcăturii.

Reprezentanții sexului echitabil se rănesc de această natură în timp ce poartă pantofi incomod cu tocuri înalte. Este necesar să se decidă ce este mai important: frumusețea sau sănătatea. Greutatea în exces poate fi atribuită și cauzelor fracturilor. În practică, au existat cazuri în care o traumă a survenit ca urmare a unei căderi în stradă în timpul condițiilor de gheață. În timpul iernii, trebuie să fiți deosebit de atenți. În astfel de situații, o fractură a tibiei este adesea observată fără deplasare. Acest prejudiciu vă va scoate din acțiune timp de una până la două luni.

evidență

Simptomele pot diferi în cazul deteriorării diferitelor oase, zonei de rănire etc. Vom lua în considerare semnele comune care apar adesea în înfrângerea gurii:

• durere acută severă în zona afectată;
• apariția unei tumori și răspândirea rapidă a edemelor în jurul membrelor afectate;
• În cazul unei fracturi deschise a tibiei, se observă o ruptură sau o ușoară rupere a pielii cu fragmente osoase;
• modificarea aspectului membrelor inferioare din zona traumatismului;
• în timpul încercărilor de a începe mișcările senzoriale dureroase în creșterea piciorului deteriorat;
• Este imposibil de atacat din cauza durerii severe și a osului rupt.

Dacă observați astfel de simptome, trebuie să oferiți asistență medicală primită și să apelați la o echipă de medici. Este foarte important să nu se amâne și să o faceți în ziua rănirii, pentru a nu obține sarcini inutile care pot duce la complicații.

Primul ajutor

De multe ori, depinde mult de furnizarea de îngrijire înainte de sosirea medicilor, prin urmare, este necesar să se ia cu toată responsabilitatea față de această problemă. În primul rând, dacă există suspiciune de traumă a caracterului în cauză, este necesar să imobilizăm o persoană. În al doilea rând, este necesar să se impună o pneu auto-făcut cu o fractură a osului tibiei. Acest lucru se întâmplă simplu: trebuie să luați în considerare obiectele lungi și netede care intră sub braț și să le puneți pe o bucată de îmbrăcăminte pe partea dreaptă sau pe partea stângă.

Dacă este o fractură deschisă, atunci când fragmentele osoase rupe pielea, provocând sângerare, este necesar să se efectueze alte acțiuni. Mai întâi trebuie să oprești urgent sângele. Aplicați frigul pe pielea din jurul plăgii de deschidere, pentru aceasta folosiți zăpada, gheața din stradă sau frigider. Înainte de a aplica frig, înfășurați-o cu o bucată de pânză. Când sângerarea este redusă, legați o rană cu un bandaj curat, puteți utiliza bandaje.

Dacă pacientul prezintă o vătămare foarte gravă, însoțită de un flux de sânge, este necesar să aplicați un turniu. În acest caz, este posibil să se evite pierderile grele de sânge. Turnichetul este așezat deasupra plăgii cu 15 cm și strâns strâns. După o oră și jumătate este necesar să slăbească pofta pentru a preveni moartea unei părți a corpului. După ceva timp, turnichetul este strâns din nou.

Uneori, pacienții pot vedea oasele care ies din răn. În nici un caz nu ar trebui să încercați să le aduceți înapoi înainte ca doctorii să sosească! Este mai ușor să oferiți un prim ajutor cu o fractură închisă a oaselor inferioare ale picioarelor. Cu toate acestea, trebuie să fiți pregătiți pentru tot și să puteți salva o persoană în orice situație.

Măsuri de diagnosticare

Este dificil să se supraestimeze importanța diagnosticului în problema în cauză. Pe baza descrierii prejudiciului, medicul prescrie un tratament ulterior. Odată ce pacientul a intrat în spital, medicul examinează pacientul, colectează informații despre circumstanțele rănirii și natura daunelor. În orice caz, medicul trimite victima la raze X, iar imaginea trebuie făcută în două proiecții pentru diagnosticul cel mai precis. Uneori sunt prescrise studii suplimentare. Dacă aveți o fractură închisă a tibiei, o rază x este adesea suficientă pentru a face un diagnostic.

Cu traumă intraarticulară, este necesară efectuarea artroscopiei. Această procedură este destul de eficientă, deoarece permite determinarea gradului de deteriorare a condililor în articulațiile articulației. Medicul examinează cavitatea piciorului inferior cu o cameră video specială. Dacă temerile sunt confirmate, el prescrie un tratament specific. Dacă este suspectată de leziuni intraarticulare, se recomandă terapia prin rezonanță magnetică. Dacă radiografia oferă informații insuficiente, medicul efectuează o scanare CT pentru a vedea imaginea completă a leziunii.

Principii generale de tratament

Fractura oaselor tibiei sub orice formă implică punerea în aplicare a anumitor pași. Să le analizăm în detaliu:

1. Pentru ca osul să crească în mod corespunzător împreună, este necesar să aduceți fragmentele în poziția corectă. Dacă vătămarea nu este gravă, nu este necesar să faceți acest lucru. Dar, în alte situații, medicul conduce independent o deplasare sub anestezie. Uneori este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală pentru a da poziția corectă.
2. Apoi, trebuie să remediați fragmentele cu unul dintre instrumente. Utilizați de obicei o spiță, o placă și bucle laterale. Această operație se numește osteosinteză.
3. Când o persoană se confruntă cu daune de această natură, trebuie să umbli neapărat într-o castă. Anvelopa cu o fractură a tibiei este suprapusă doar în cadrul primului ajutor. Medicii fixează membrele cu gips. Trebuie să fie purtat până când osul devine complet coagulat. Cât va dura în timp, este dificil de spus, totul depinde de complexitatea prejudiciului.
4. Metodele și metodele de legare a resturilor pot fi foarte diferite, alese de medicul lor de traumă. Se întâmplă că o anumită opțiune nu se justifică pe sine, atunci puteți folosi alta.
5. Aproximativ o treime din toate fracturile apar cu deplasare. În acest caz, este necesară o operație cu inserarea plăcii. Reabilitarea poate dura până la un an, iar sarcina poate fi dată numai după trei până la patru luni. Este de remarcat un fapt interesant: cel mai comun rănire de această natură este o fractură închisă a stangului stâng.

Practic fiecare traumatolog utilizează aceste principii. În funcție de gravitatea pagubelor, unele elemente pot fi ignorate. Trauma cea mai severă pentru tratamentul ulterior este o fractură deschisă cu deplasare, deoarece fibrele nervoase, vasele sanguine și articulațiile sunt deteriorate. Metodele de terapie pot depinde de circumstanțele leziunii.

Nu toate situațiile ar trebui să ia imediat măsuri. De exemplu, cu astfel de leziuni ca o fractură a gleznei exterioare a piciorului inferior, piciorul se umflă adesea. Din cauza umflării, medicii pot interveni numai după câteva zile.

Intervenție chirurgicală

Trebuie remarcat faptul că acest tip de tratament este utilizat rar în practică. Pentru a justifica intervenția chirurgilor, trebuie îndeplinită una dintre următoarele condiții:

• absența posibilității de a face fragmente osoase fără a deschide țesuturile;
• trauma tibiei în mai multe locuri cu o deplasare gravă a fragmentelor;
• deformarea țesutului muscular;
• dacă există riscul unei fracturi închise în aer liber;
• fragmente de vase de sânge și fibre nervoase;
• vătămarea deschisă a piciorului inferior.

După cum am arătat deja, există situații în care se constată că pacientul este rănit în același timp din cele două oase ale zonei de la picior la genunchi. Apoi, intervenția se efectuează numai pe tibie, deoarece cea mai mică se poate dezvolta. Esența operației de fractură a tibiei cu deplasare este de a da țesuturilor osoase poziția corectă și fixarea lor sigură.

Dacă sunt detectate mai multe pauze, trebuie folosite plăci speciale. Ele sunt atașate la os cu șuruburi și bolțuri și apoi cusăturile sunt aplicate pe piele. În cursul tratamentului ulterior, pacientul trebuie să efectueze în mod regulat un radiograf pentru a înțelege procesul de coalescență osoasă. Este de remarcat faptul că plăcile rămân în piciorul inferior timp de un an. Aceasta se face pentru a reduce sarcina pe țesutul deja topit. După ce trece suficient timp, pacientul va avea nevoie de încă o operație pentru a scoate placa din tibie. O persoană poate înțelege când un os a crescut împreună. Amintiți-vă: dacă puteți controla mișcările piciorului și degetelor, atunci toate țesuturile sunt în locul lor.

Recuperarea după rănire

Reabilitarea corectă este o componentă foarte importantă pentru restaurarea funcției motorii. Pentru ca starea piciorului să revină la normal, este necesar să exercite toate eforturile fizice. Fractura piciorului inferior este o vătămare foarte gravă, în care sunt afectate nu numai oasele, ci și țesuturile moi.

Când există o îmbinare a oaselor, mușchii de la nivelul piciorului atrofiează. S-a încălcat circulația sanguină în țesuturile învelite în gips. Cu toate acestea, dacă reabilitarea este efectuată corect, simptomele negative pot fi eliminate. Procesul de recuperare este lung și greu. Pacientul trebuie să fie pregătit pentru faptul că, la început, va fi dureros să-l pasi pe picior. În ciuda acestui fapt, medicii nu pot fi ignorați. Poate că trebuie să înveți să efectuezi din nou mișcări simple, dar nu te teme de asta. Dacă abordăm această problemă în mod responsabil, recuperarea va fi mult mai rapidă decât se aștepta.

Fractura piciorului inferior. reabilitare

Pentru a readuce piciorul la oportunitatea de a vă deplasa, este necesar să efectuați o întreagă gamă de activități. Există mai multe metode de recuperare pe care medicul curant alege într-o situație specifică:

1. Testarea fizică terapeutică. Anumite sarcini sunt selectate pentru fiecare pacient individual. Alegerea de exercițiu este influențată de mai mulți factori: gravitatea prejudiciului, rata de acreție, etc. trebuie să fie angajate pe o bază de zi cu zi, atunci mușchii vor fi atenuate, eliminând astfel stază de sânge ...
2. Masaj și măcinare. Pentru a dezvolta un membru este necesar imediat după îndepărtarea unui bandaj de tencuială. Procedurile sunt efectuate zilnic, scopul lor este de a preveni formarea cicatricilor pe țesuturi moi.
3. Fizioterapie. Medicul numește aceste măsuri pentru a accelera procesul de vindecare și pentru a preveni procesul inflamator. Merită menționat faptul că cea mai eficientă modalitate va fi utilizarea terapiei complexe, care va include toate tipurile de reabilitare luate în considerare.
4. Nutriția corectă. Nu va exista o dietă cu o listă limitată de produse. Cu toate acestea, medicii recomanda consumul de alimente bogate in calciu, vitamine si fier.

Reabilitarea pas-cu-pas

Procesul de restaurare poate fi împărțit în trei etape. Trebuie spus că orice proceduri sunt efectuate numai după îndepărtarea bandajului de tencuială. Până atunci, pacientul are nevoie de odihnă fizică și de evitarea stresului. Deci, reabilitarea în trei etape:

1. În primul rând, să vorbim despre masaje și frecare. După cum sa menționat deja, aceste măsuri ajută la prevenirea formării cicatricilor. Masajul se desfășoară cu ajutorul unei creme speciale, a cărei acțiune este îndreptată spre restaurarea țesuturilor. În prima etapă, mulți medici recomandă să luați băi cu sare de mare, să participați la sesiuni de magnetoterapie și să faceți exerciții cu ceară. Este totuși posibil să uitați de încărcăturile de pe membre, ar trebui să fie mișcat cu o cârligă sau cu un baston. Prima dată nu se recomandă să faceți exerciții, mai întâi trebuie să dezvoltați un membru. Ținând degetele, coborârea și ridicarea piciorului va fi de ajuns.
2. Al doilea pas este considerat cel mai important în procesul de recuperare. Scopul este de a returna toate funcțiile posibile la picior. Pentru a obține acest rezultat, trebuie să continuați să efectuați proceduri de masaj și frecare. În plus, trebuie să exersați, să mergeți mai mult. Dacă este posibil, ar trebui să angajeze un specialist care să se ocupe de terapia cu exerciții fizice, deoarece nu toate sarcinile vor fi potrivite într-un anumit caz. Un antrenor competent va dezvolta un program de lecții care vor accelera procesul de recuperare.
3. A treia etapă se caracterizează prin exerciții menite să întărească mușchii gleznei. Apoi, persoana se oprește să limpeze, el poate pasi liber pe membrele deteriorate.

În plus, este dificil să se supraestimeze factori precum tratamentul la domiciliu, punerea în aplicare a recomandărilor medicului și alimentația adecvată. Caracterul, perseverența și răbdarea dvs. vă vor ajuta să vă recuperați mai repede. De la fractura piciorului, nimeni nu este imun, asa ca, daca trauma a avut loc, nu intra in panica. Primul ajutor medical, impunerea unui bandaj de tencuială și reabilitarea după rănire se vor simți din nou ca o persoană cu drepturi depline.