Pareza intestinului: cauze, simptome, tratament

Termenul medical "pareza" în traducerea din greacă "pi-arho-epsilon-sigma-iota-sigmaf" se referă la atenuare. Paresisul este slăbirea mișcărilor arbitrare, una specială sindrom neurologic, din cauza deteriorării centrelor motorii ale creierului și / sau măduvei spinării, precum și căile conductoare ale sistemului nervos periferic și central. pareza profundă sau plegia, de asemenea, numit paralizie (din grecescul «pi-alfa-Rho-άlambda-Upsilon-Sigma-iota-sigmaf-» -. relaxare) - este o lipsă absolută de mișcare voluntară, care este cauzată de aceleași cauze ca și pareze.

Abia și adânc pareza (paralizie) sunt tulburări motorii cauzate de deteriorarea sistemului piramidal al creierului. Foarte des, după intervenții chirurgicale, apare pareză intestinală, care poate fi însoțită și de o expansiune a stomacului. În acest caz, pareza intestinului este cauzată de o încălcare a echilibrului de apă și electrolitică, precum și de o traumă de operare. În afară de asta. intestinal pareză apare adesea atunci când există hipokalemie, care se dezvoltă din cauza pierderii de sânge în timpul intervenției chirurgicale sau ca urmare a vărsăturilor profunde multiple în perioada postoperatorie.

În cele mai multe cazuri, pareza intestinului se dezvoltă în cea de-a doua treime după operație. Această condiție necesită o terapie imediată, deoarece dilatarea intestinală ca rezultat al parezei exacerbează în continuare tulburările electrolitice existente și contribuie, de asemenea, la dezvoltarea intoxicației. Uneori, la pacienții foarte slăbiți împotriva parezei, se dezvoltă peritonita. În plus față de așa numita pareză postoperatorie, este destul de comună pareza intestinului la copii, care apare datorită hipoxiei, tulburărilor microcirculației intestinului și formării de gaze.

Primul și, poate, principalul simptom al parezei intestinului este umflarea acestuia, care este adesea însoțită de balonare. Starea se deteriorează cu acumularea și întârzierea gazelor și cu creșterea umflarea intestinului. Ca rezultat al stagnării în conținutul intestinului, se dezvoltă procesele de putrezire și acumularea de gaze crește. În același timp, pereții deteriorați și diluanți ai intestinului, care nu reușesc să aspire gazele, reacționează la aceste procese prin eliberarea crescută de mucus și lichid. În plus, există modificări ireversibile în pereții intestinali și există deshidratare a țesuturilor, volumul sângelui circulant scade - iar starea "șocului protoplasmic" vine.

Un loc special în diagnosticul parezei intestinului aparține examinării cu raze X, care începe cu o radiografie generală a abdomenului. Examinarea se efectuează în două poziții ale pacientului: orizontală și verticală.

pareză intestine: tratament și prevenirea

În funcție de mecanismul de dezvoltare a parezei și de trecerea acesteia la obstrucția intestinală acută, se efectuează măsuri terapeutice și preventive în mai multe direcții principale.

În primul rând, implementarea intervențiilor chirurgicale trebuie realizată cu respectarea principiilor unei tehnici blânde, care este un element important în prevenirea parezei postoperatorii.

În prezența unei amenințări evidente de dezvoltare a parezei, de exemplu în pancreatita acută, răni abdominale și lombare severe, este necesară golirea continuă a stomacului cu ajutorul unei sonde.

În plus, se folosește o blocadă de inervație simpatică, care se realizează cu blocarea paranefrică a novocainei. Cu amenințarea dezvoltării obstrucției dinamice și pentru tratamentul parezei persistente, cea mai eficientă este blocarea peridurală.

Următoarea direcție a efectelor terapeutice ale anti-pareza este utilizarea metodelor de stimulare reflex a motilității intestinale, cum ar fi masaj peretelui abdominal, ulei, esențiale sau poluspirtovye comprese, clisme medicinale și iritație conductă de gaz rect.