`Perindopril`: instrucțiuni de utilizare, compoziție, analogi și recenzii

După cum reiese din instrucțiunile de utilizare, comprimatele "Perindopril" aparțin clasei de agenți inhibitori ai ECA. Deja în prima oră după utilizarea dozei, efectul de scădere a presiunii se dezvoltă, crescând treptat timp de opt ore. Medicamentul monitorizează eficient indicatorii de presiune pentru aproximativ o zi, astfel încât să puteți utiliza comprimate relativ rar.

Poți și nu poți

În instrucțiunile de utilizare a comprimatelor "Perindopril" se indică faptul că principala indicație pentru utilizarea medicamentului este tensiunea arterială ridicată. Remedierea nu este destinată persoanelor care suferă de hipersensibilitate la componentele medicamentului. Nu poate fi utilizat dacă o reacție inadecvată a organismului la alte medicamente din clasa ACEI a fost observată în trecut. Nu utilizați comprimatele în timpul sarcinii și alăptării.

În instrucțiunile privind utilizarea Perindopril Plus, producătorul acordă o atenție deosebită admisibilității utilizării medicamentului numai strict sub supravegherea medicului. Nu vă puteți prescrie aceste tablete numai pe baza tensiunii arteriale crescute, puteți face față cu ușurință reacțiilor adverse. Doza este, de asemenea, aleasă de către medic, alegerea este întotdeauna individuală și se bazează pe caracteristicile organismului fiecărui pacient. Completarea corectă a recomandărilor medicului curant și a instrucțiunilor privind utilizarea medicamentului Perindopril este o garanție a siguranței și eficacității cursului terapeutic.

Nuanțe de dozare

Se recomandă utilizarea comprimatelor în cantitatea prescrisă oral de către medic. Cel mai bun timp este dimineața, înainte de micul dejun. Medicul vă va spune cum să urmați corespunzător instrucțiunile privind utilizarea Perindoprilului, la ce presiune să utilizați pastilele și în ce situație să faceți o pauză (dacă un pacient specific are nevoie de acest lucru). Utilizarea medicamentului fără supraveghere specializată este imposibilă - se atrage atenția asupra acestui aspect în documentația de însoțire pentru comprimate.

De obicei, pacienților li se prescriu primele 4 mg pentru o zi. În timp, doza poate fi dublată dacă sunt necesare indicații de presiune. Este posibil să se mărească doza la o lună după începerea cursului și mai târziu.

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, "Perindopril" poate fi utilizat pentru CHF, dacă există o hipertensiune renova-vasculară. Medicamentul este aprobat pentru utilizare de către persoanele cu vârsta de peste șaptezeci de ani, precum și pentru cei care au fost tratați anterior cu diuretice. Pentru aceste grupuri de pacienți, doza inițială optimă este de 2 mg de medicamente pe zi, utilizate la un moment dat. Dacă efectul nu este suficient, puteți crește volumul la 4 mg într-o săptămână sau două, apoi la 8 mg, dacă pacientul o cere.

În cazul insuficienței renale cronice și a clearance-ului creatininei de la 60 ml / min și mai mult, în modul standard sunt recomandate instrucțiunile de utilizare "Perindopril". O condiție similară se aplică celor care suferă de insuficiență hepatică. Cu clearance-ul creatininei în intervalul 30-60 ml / min, doza optimă este de 2 mg pe zi. La doze mai mari de 15 ml / min, trebuie folosite 2 mg de medicamente o dată la două zile. Cu un clearance mai scăzut al creatininei, instrucțiunile privind utilizarea Perindoprilului sunt permise numai în ziua dializei, într-o cantitate de 2 mg.

farmacologie

Eficacitatea medicamentului în cauză este confirmată de numeroasele răspunsuri ale pacienților supuși tratamentului. Despre pregătirea este în principal doar comentarii pozitive. În instrucțiunile privind utilizarea Perindopril, producătorul explică eficacitatea medicamentului, care descrie efectul farmacologic.

Inhibitorii ACE reacționează cu ionii de zinc încărcați pozitiv prezent în molecula ACE. Este acest proces care oferă opresiunea activității elementului. Eficacitatea administrării de comprimate se realizează prin efectul asupra corpului uman al metabolitului activ al componentei principale a comprimatelor. Această substanță a fost numită perindoprilat.

Perindoprilatul afectează al doilea angiotensin, inhibând efectul vasoconstrictor. Conținutul de bradikinină crește, iar primul angiotensin trece în al doilea sub influența metabolitului medicamentului. Sub influența agentului, așa cum se indică în instrucțiunile privind utilizarea Perindoprilului, generarea, eliberarea aldosteronului este redusă, reacțiile de eliberare ale norepinefrinei sunt inhibate. Endoteliul este format mai puțin activ în peretele vascular.

Reducerea activității proceselor de producție ale celui de-al doilea angiotensin conduce la o eficiență mai mare a reninei plasmei, deoarece aceste procese au o relație negativă inversă. ACE inhibat, în timp ce creșterea activității sistemului kinin-kallikreinovoy.

Caracteristici ale acțiunii farmacologice

Sub influența componentei active, pereții vasculați ai arterelor mari devin mai elastici - acest lucru este menționat în instrucțiunile privind utilizarea Perindoprilului (4 mg, 8 mg - forma eliberării medicamentului). Efectul se explică prin scăderea generării de colagen subendotelial. Tensiunea arterială scăzută în capilarii plămânilor. Utilizarea continuă a medicamentului poate reduce hipertrofia ventriculului stâng al miocardului. Efectul pozitiv este observat la fibroza interstițială. Profilul de Myosin revine la normal. Pe fondul unor astfel de modificări, sistemul cardiac în ansamblu se stabilizează.

În instrucțiunile de utilizare a "Perindoprilului" (8 mg, 4 mg, 2,5 mg - orice formă de eliberare), producătorul indică faptul că, sub influența medicamentului, pre-, post-încărcarea este redusă. Aceasta afectează diferitele aspecte ale presiunii: parametrii sistolici și chiar diastolici scad, efectul fiind practic în orice poziție a pacientului. Indicele frecvenței cardiace este în creștere, CIO. Ritmul cardiac nu crește, iar frecvența CHF devine mai puțin frecventă (modificările sunt estimate ca moderate). Fluxul sanguin regional este stimulat, activat.

Studiile au arătat că, pe care a atras atenția producătorului în instrucțiunile de utilizare a tabletelor „Perindopril“ (pentru care începe de preț de la 80 de ruble per pachet), atunci când se utilizează de droguri a crescut conținutul de lipoproteine ​​cu densitate mare în sistemul sanguin. Cu hiperuricemie, nivelul acidului uric scade. Medicamentul stimulează fluxul sanguin în rinichi, fără a corecta parametrii de filtrare glomerulară.

Fiți atenți!

În instrucțiunile privind utilizarea Perindoprilului (2,5 mg, 4 mg, 8 mg - orice versiune a eliberării), producătorul indică faptul că utilizarea comprimatelor în CHF duce la scăderea manifestărilor de eșec al mușchiului cardiac. Rezistența pacientului la efort fizic este mărită - au fost efectuate teste specializate pentru a detecta acest fapt. Presiunea arterială nu este redusă - acest fapt a fost dezvăluit în cursul studiilor confirmate.

După intrarea în corpul unei cantități medii unice de efect antihipertensiv se observă în medie după cinci ore, eventualele deviații în partea mare și mai mică - în decurs de o oră. Durata efectului este de până la o zi. După o lună de utilizare constantă, există o stabilizare a efectului scăderii presiunii - acest lucru este indicat în instrucțiunile de utilizare a Perindopril. La ce presiune medicul va scrie acest medicament, producătorul nu menționează. Acest aspect rămâne la discreția unui medic calificat. Producătorul acordă atenție permisului de utilizare a comprimatelor numai după recomandarea medicului.

Retragerea remedierii nu este însoțită de fenomene neplăcute. Sindromul așa-numit de renunțare "Perindopril" nu provoacă.

Consecințe negative

Limitările în posibilitatea utilizării mijloacelor descrise la discreția lor sunt în mare măsură legate de efectele secundare care pot provoca utilizarea incorectă, nerezonabilă și irațională a medicamentelor. Posibilitatea unui răspuns negativ al organismului este menționată într-un număr de comentarii despre Perindopril (și analogii). Instrucțiunea de utilizare indică posibilitatea scăderii presiunii peste măsură, ceea ce duce la o simptomatologie specifică a hipotensiunii. În cazuri rare, pacienții prezintă simptome de insuficiență renală. Dacă există deja, există riscul de agravare a situației.

Pe fondul utilizării comprimatelor se pot dezvolta tuse, spasm al bronhiilor, dispnee. Unii oameni se simt răi și vărsături. Stomacul tău poate răni. Perindoprilul poate provoca întreruperea scaunului, uscăciunea membranelor mucoase și percepția neadecvată a gustului. Unii pacienți se obosesc repede, se plâng că au zgomot în urechi, dureri de cap și amețeală, și vedere neplăcută. Există riscul apariției crizelor, depresiei, tulburărilor de somn și a confuziei.

În instrucțiunile de utilizare a Perindopril 4 mg, prețul pentru care - de la 80 de ruble și mai sus, precum și în documentația însoțitoare pentru alte forme de eliberare a acestui medicament a indicat faptul că comprimatele pot provoca o reacție alergică. Mai des se manifestă prin erupții pe piele, zone de mancarime, dar există riscul apariției urticare, angioedemului, eritemului.

Nuante importante

În instrucțiunile de utilizare „perindopril plus Indapamid“ indică faptul că probabilitatea de apariție a hipotensiunii arteriale este mai mare în cazul în care pacientul aderă la o dieta fara sare, ia diuretice, care suferă de vărsături sau diaree severă. Atunci când aceste condiții sunt derivate din organismul sodiu activ ioni, apa, care pot provoca perturbații și de asemenea afectează în mod negativ activitatea rinichilor. Hipotensiunea ar putea fi însoțită de o deficiență în funcționarea rinichilor. Fiecare dintre aceste stări patologice se poate dezvolta independent. Pericolele sunt asociate cu administrarea de pilule în fundalul stenozării arterelor.

Conform instrucțiunilor de utilizare, "Indapamid + Perindopril" trebuie luat numai după efectuarea testelor de sânge, indicatori cantitativi care reflectă ureea, creatinina, raportul dintre electroliții de bază fiind revelat. Se recomandă ca aceste studii să fie efectuate în mod regulat în prima lună de tratament, pentru a monitoriza răspunsul pacientului la terapia prescrisă. Acest lucru vă permite să preveniți reacțiile negative și să corectați programul în timp.

În instrucțiunile pentru administrarea Perindoprilului (prețul pentru ambalarea căruia începe de la 80 ruble), se acordă o atenție deosebită cazului în care medicamentul este prescris persoanelor care au utilizat anterior diuretice. Compoziția în cauză poate fi inițiată la numai trei zile după ultima doză de diuretic din organism. În cazul în care apare necesitatea în viitor, diureticele sunt reintroduse în programul terapeutic. Dacă administrarea diureticelor este cauzată de CHF și refuzul acestora este imposibil, înainte de începerea utilizării mijloacelor considerate, doza de diuretic se reduce.

Securitate și alte nuanțe

Faptul că medicamentul este disponibil este indicat de prețul perindoprilului. Instrucțiunile de utilizare conțin instrucțiuni privind regulile de utilizare a acestei remedii în anumite grupuri separate de pacienți, în special cei care suferă de insuficiență cardiacă cronică în formă decompensată. Absolut interdicția de utilizare cu un astfel de diagnostic nu este. Acest lucru face ca Perindopril să fie extrem de aplicabil, deoarece această condiție impune limitări serioase asupra posibilităților de terapie cu medicamente.

Pentru persoanele cu risc, pentru cei care au inițial tensiune arterială scăzută, Perindopril este permis pentru cei cu funcție renală afectată, dar la începutul cursului starea pacientului trebuie monitorizată de către medic. Acest lucru se aplică celor care utilizează diuretice în doze mari.

Când sângele de dializă nu trebuie să utilizeze membrane de poliacrilonitril, deoarece combinația cu Perindopril poate determina un răspuns anafilactic. Dacă este planificată o operație, administrarea comprimatelor este întreruptă cu 12 ore înainte de începerea intervenției. Un anestezist ar trebui să fie conștient de terapia pacientului.

Sarcina Perioada

Toate aparținând clasei de fonduri inhibitori ECA - „perindopril“ și analogii (manualul de instrucțiuni acordă o atenție la ea) poate fi asociată cu un risc crescut de dezvoltare anormala a craniului fetal, în cazul în care mama sa bucurat de astfel de medicamente întreaga perioadă de gestație. Există unele rapoarte despre astfel de probleme, în momentul de față există informații absolut absolute confirmate că cauzele anomaliilor au fost ACEI. Dacă o femeie rămâne gravidă în timpul tratamentului, nu este necesară întreruperea tratamentului, dar fatul trebuie monitorizat. În primul rând, este prescrisă o examinare cu ultrasunete a craniului copilului.

Utilizarea Perindopril după primul trimestru de sarcină poate determina o scădere a activității renale a rinichilor. Există riscul de a reduce volumul de lichid amniotic. Admiterea mamă a medicamentului este asociată cu riscul de anurie la un copil, scăderea tensiunii arteriale, insuficiența renală neonatală.

Decât să le înlocuiți. Analogurile de Perindopril și prețurile

Instrucțiunile de utilizare a preparatului descris conțin mențiunea principalului compus activ - este perindoprilul. Pe aceasta, medicamentele se bazează pe:

• "Prestarium A" (aproximativ 500 de ruble pe pachet).
• "Parnavell" (aproximativ 300 de ruble).
• "Perineva" (aproximativ trei sute de ruble pe pachet).

Dintre opțiunile enumerate, cel mai accesibil este medicamentul descris. Atunci când alegeți o alternativă, este importantă nu numai să comparați prețurile, revizuirile, instrucțiunile pentru utilizarea Perindopril și analogii, dar consultați medicul. Este necesar să se explice medicului, din ce motiv nu este posibil să se ia remedia recomandată. Doar un expert, condus de diagnostic, va fi capabil să determine care variante speciale de medicamente în cazul particular vor aduce beneficii maxime.

Drogul aproape de drogul luat în considerare este indapamida. Se bazează pe un alt compus activ decât Perindopril, dar are un efect similar asupra corpului uman, astfel că, în unele cazuri, medicul îl recomandă ca alternativă.

Influență mutuală

Atunci când se combină insulina, sulfoniluree, "Perindopril" poate provoca un efect hipoglicemic mai sever al acestor substanțe.

Neurolepticele, salureticele, baclofenul, medicamentele antidepresive din clasa triciclică pot activa efectul hipotensiv. Pe fondul unei astfel de combinații, probabilitatea hipotensiunii ortostatice este mai mare, deoarece se observă o sumare și o intensificare a efectelor medicamentelor.

Medicamentele antiinflamatorii din clasa hormonală, nesteroidială pot reduce influența Perindopril asupra presiunii. Acest lucru este valabil și pentru cei care inhibă selectiv activitatea numai celui de-al doilea COX. Efectul este explicat prin acumularea de electroliți lichizi în organism pe fundalul utilizării acestor agenți.

Diureticele care vizează conservarea potasiului în organism, precum și preparatele de potasiu în asociere cu Perindopril provoacă un risc crescut de otrăvire cu potasiu. Este necesar să se evite o combinație de medicamente care pot provoca o concentrație crescută de inhibitori ai potasiului și ACE. Un caz excepțional este lipsa de potasiu din organism în formă severă.

Combinări posibile

Dacă combinați Perindopril și preparate cu litiu, procesul de excreție a acestui microelement poate încetini oarecum.

Cu ajutorul medicamentelor mielotoxice în asociere cu Perindopril, efectele toxice sunt intensificate.

Combinația cu diuretice, relaxarea țesutului muscular și mijloace pentru anestezie generală poate provoca tensiune arterială excesiv de scăzută. Hipotensiunea expusă clinic este mai puțin probabilă dacă nu mai utilizați diuretice cu câteva zile înainte de începerea cursului medicamentului în cauză.

Caracteristicile de lansare

Tabletele prezentate în farmacii sunt în diferite formate. Cele mai populare variante sunt 4 mg de ingredient activ într-un comprimat și de două ori mai mult. De asemenea, există formate de 5 mg, 10 mg. "Perindopril plus Indapamid" combinat conține 4 mg din prima substanță și 1,25 mg din cea de-a doua sau de două ori din cantitatea fiecăruia. Există variante ale unei combinații de 5 mg + 1,25 mg și 2,5 mg + 0,625 mg. O formă specifică va fi recomandată de către medic, luând în considerare particularitățile condiției, nevoile corpului pacientului.

Tabletele sunt ambalate în cutii de polimer sau în celule conturate. Într-un singur blister - 10 pastile, în bancă - 30 de bucăți. Flacoanele, blisterele sunt plasate într-o cutie de carton pe care se indică numele medicamentului, concentrația compușilor activi într-o singură doză, numele producătorului medicamentului. Aici puteți găsi data fabricării și data expirării, regulile de concediu și condițiile de depozitare ale substanței. În interiorul pachetului, este furnizată o instrucțiune care explică în detaliu modul de utilizare a compoziției, ce limitări posibile, efectele secundare, nuanțele sunt asociate cu utilizarea acesteia.

Ce este înăuntru?

Perindoprilul este disponibil sub formă de tablete rotunde, are o culoare albă sau o umbră aproape de acesta. Forma este cilindrică, plat. Există o șanfren. În vânzare se pot vedea și comprimate verde rotunde, convexe pe ambele părți, completate cu o literă "T" gravată pe o parte. Dacă tăiați un exemplu, puteți vedea un nucleu alb sau o substanță aproape de alb.

Caracteristicile unei anumite eliberări, culori și forme sunt determinate de producător. Există specimene verzi verzi. Sunt posibile tablete ușor de marmură. Unii producători fac o coajă de film de culoare roz, galben, gri. Umplerea interioară în orice caz ar trebui să fie albă.

Biologie chimică

La scurt timp după ingestie, are loc o absorbție. Procesele de absorbție sunt localizate în tractul digestiv. Concentrația maximă în sistemul circulator este realizabilă în decurs de o oră după administrarea pilulei. Disponibilitatea biologică este estimată la o medie de 70%.

Când se prelucrează în organism, comprimatele "Perindopril" devin o sursă de perindoprilat și alte cinci produse care nu au activitate farmacologică. Pentru perindoprilata, concentrațiile plasmatice maxime sunt realizabile în medie aproximativ patru ore după administrarea comprimatelor pentru alimente. În legătură cu proteinele plasmatice, substanța intră în mai puțin de o treime, indicatorii specifici sunt determinați de cantitatea de materie din sistemul circulator. Volumul distribuției libere a perindoprilatului este estimat la aproximativ 0,2 l / kg.

Nu a fost detectat nici un efect cumulativ. Reutilizarea nu duce la efecte de acumulare. Timpul de înjumătățire și perioada de activitate coincid. Perioada de înjumătățire este estimată la o oră. Eliminate în primul rând de rinichi.

Un metabolism ușor mai lent apare dacă utilizați comprimate în timpul meselor.