"Azitromicină": instrucțiuni de utilizare, analogi, recenzii

Un antibiotic modern popular și de încredere, reprezentat practic în orice farmacie - "Azitromicină". Instrucțiunea pentru utilizarea medicamentului indică faptul că acest medicament aparține categoriei de formulări antimicrobiene cu efect extins. Face parte din grupul de macrolide. Numele medicamentului dat ingredient activ - este azitromicina, aparține clasei de azalide. Medicamentul din farmacii este prezentat în capsule, tablete și suspensie. Potrivit pentru tratamentul copiilor și adulților.

Ce se vinde?

Cel mai adesea, pacienții vizitează farmacia pentru a cumpăra tablete "Azitromicină". Instrucțiunile pentru utilizarea și ambalarea preparatului conțin mențiunea cantității de ingredient activ într-o singură doză. Există trei variante de eliberare: 125, 250, 500 mg. 250 mg este o variantă produsă nu numai prin tablete, ci și prin capsule. Caracteristici distinctive - componente suplimentare utilizate în fabricarea medicamentului. O listă completă este indicată întotdeauna în instrucțiunile de utilizare. "Azitromicina" poate conține substanțe care sunt intolerabile la un anumit pacient, deci este important să studiezi documentația însoțitoare.

Ca compuși auxiliari, producătorii cel mai des folosesc:

• celuloză;
• lactoză;
• povidonă;
• stearat de magneziu;
• Aerosil.

Dinamica drogurilor

Producătorul din instrucțiunile de utilizare a "azitromicinei" indică apartenența medicamentului la clasa de azalide, adică medicamente pe bază de macrolide. Principalul efect al aplicației este bacteriostatic. Imediat după penetrarea în organism, substanța activă intră în legături puternice cu componentele ribozomului, ceea ce înseamnă că încetinește traducerea peptidelor translocale. În molecula unui microorganism patologic, procesele de formare a structurilor proteice sunt inhibate, creșterea, reproducerea este împiedicată, deci coloniile nu se pot dezvolta.

Producătorul indică, de asemenea, în instrucțiunile de utilizare: "Azitromicina" într-o doză mare poate avea un efect bactericid.

Eficacitatea medicamentului arată atât împotriva agenților patogeni care pot pătrunde în celulă după infecția cu forme extracelulare. Activitatea este identificată în raport cu anumiți reprezentanți ai următoarelor specii și grupuri:

• stafilopoizi, streptococci;
• chlamydia;
• clostridia;
• Neisseria;
• Legionella;
• Haemophilus influenzae;
• Moraxella;
• Campylobacter;
• Bordetella;
• uree-, micoplasma;
• micobacterii;
• pallidum.

Kinetica preparatului

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, „azitromicină“ (capsulă de 500 mg, tabletă, pulbere pentru suspensie) pe componenta activă, un nivel relativ mare viteză este absorbit în organism după primirea oral. Substanța este lipofilă, prezintă un nivel crescut de rezistență la acizi. Disponibilitatea biologică cu o singură utilizare a unei cantități de 500 mg de alimente este estimată la 37%. Indicatorul este determinat de trecerea prin celulele hepatice. Cei mai mari parametri din sângele azitromicinei sunt observate la nivelul de 0,4 mg / l. Intervalul de timp necesar pentru atingerea acestui indicator este de două și jumătate până la trei ore.

După cum rezultă din instrucțiunile de utilizare a "azitromicinei", 500 mg de ingredient activ sunt inițial distribuiți oral într-un volum variind de aproximativ 31,1 L / kg. În țesuturi, celule ale corpului, substanța se acumulează mai activ decât în ​​plasma sanguină, de 10-50 de ori.

Studiile au arătat că, în orice dozaj (150, 250, 500 mg) „Azitromicina“ (în instrucțiunile de utilizare producătorul atrage atenția asupra acestui fapt) este capabil să penetreze barierele prezente în organism. Destul de repede ingredientul activ devine în țesuturile moi și organele sistemului respirator, sistemului de reproducere, urinar, prostata, piele. Efectul cumulativ a fost observat în medii care sunt caracterizate de un nivel scăzut de aciditate. "Azitromicina" poate fi cumulată în lizozomi. Acest efect și-a găsit aplicația pentru eradicarea agenților patogeni care pătrund în cavitatea celulară.

Biologie chimică

În organism, componenta activă a medicamentului este transferată prin macrofage, fagocite, anumite categorii de leucocite. În instrucțiunile de utilizare a "azitromicinei" (capsule de 500 mg și alte opțiuni de eliberare) este indicată pe capacitatea de a penetra membranele celulare. Așa cum a fost posibil să se dezvăluie la efectuarea unor cercetări specifice, în centrul infectat compusul activ se acumulează în cantitate, pe un sfert, câteodată chiar pe a treia, depășind întreținerea în alte țesuturi ale unui organism. Indicatorii specifici sunt determinați de intensitatea procesului inflamator.

Dacă luăm un curs comprimat alimentar, sirop, capsulă „azitromicină“ în instrucțiunile de utilizare (500 mg sau un alt volum - așa cum se recomandă de către medic), deoarece ultima doză intra celule si tesuturi ale agentului activ organism este reținut într-o concentrație suficientă pentru a exercita un efect bactericid încă câteva zile: cinci până la șapte.

Nivelul de intrare în comunicarea cu proteinele plasmatice într-un caz special este aproape imposibil de prezis. În instrucțiunile privind utilizarea capsulelor "Azitromicină", ​​tablete și suspensii, producătorul indică faptul că la unii pacienți parametrul a fost estimat la doar 7%, în timp ce în altele acesta a atins jumătate din întreaga doză utilizată. Gradul de intrare în legătură cu proteinele plasmatice este invers proporțional cu concentrația componentelor agentului în sistemul circulator.

Odată ajuns în celulele hepatice, azitromicina intră în reacții chimice, rezultatele care sunt formate produse care nu furnizează efectul farmacologic asupra corpului pacientului. Clearance-ul plasmatic, așa cum este indicat în instrucțiunile de utilizare „Azitromicina“ instrucțiuni în capsule, tablete, pulberi, estimată la 630 ml / min. Retragerea din sistemul circulator are loc în două etape:

• 14-20 de ore în intervalul 8-24 de ore după utilizarea medicamentului în alimente;
• 41 de ore - în intervalul de 24-72 de ore după administrare.

Substanța prin eliminare jumătate de comandă care intră în organism prin instrumentul biliar protoki- paraseste corpul fara a fi transformat. Aproximativ 6% sunt excretați cu urină.

În instrucțiunile privind utilizarea "azitromicinei" (500 mg și alte opțiuni de dozare), producătorul indică un efect puternic asupra cineticii medicamentului din partea alimentelor. Dacă utilizați substanța în timpul mesei, cea mai mare concentrație este redusă de mai mult de două ori. La vârsta înaintată, predominant la bărbați, cinetica farmacologică rămâne aceeași ca la pacienții mai tineri. La femei, concentrațiile cele mai mari cresc de obicei cu o treime și, uneori, cu jumătate, comparativ cu pacienții tipici de vârstă mijlocie și cu tinerii.

Când va ajuta?

În instrucțiunile privind utilizarea "Azitromicinei" (500 mg, 125 și 250 mg), sunt indicate următoarele diagnostice, în care medicamentul prezintă eficacitate marcată:

• Boala Lyme (etapa inițială);
• cervicită;
• amigdalite;
• uretrita;
• erizipel;
• dermatoză;
• bronșită;
• inflamația pulmonară;
• impetigo;
• durere în gât;
• otita media;
• sinuzita.

Înainte de a efectua un control rezonabil pentru a stabili sensibilitatea microorganismelor patologice la azitromicină. Eficiența (în această atenție deosebită este acordată instrucțiunilor de utilizare „Azitromicină“ - capsule de 250, 125 și 500 mg comprimate, suspensii) exprimate numai în cazul în care boala este cauzată de tulpini sensibile de compus antimicrobian.

restricţii

Producătorul arată că "Azitromicina" nu este destinată persoanelor care suferă de hipersensibilitate la medicamente din categoria macrolidelor.

O atenție deosebită trebuie acordată pacienților care au o funcționare necorespunzătoare a rinichilor, hepatice. Astfel de probleme de sănătate nu sunt contraindicații absolut necesare pentru utilizare, dar aplicarea necorespunzătoare poate provoca reacții adverse.

Reguli și volume

Alegerea dozei, formatul trebuie să fie subordonată:

• diagnostic;
• sensibilitatea formelor de viață patologice la antibiotice;
• caracteristicile individuale ale pacientului (greutate, vârstă).

De regulă, medicul se îndreaptă spre analize, permițând stabilirea specificității microflorei patologice. Pe baza informațiilor primite, medicul prescrie medicamentul, prescrie o rețetă pentru el (sub orice formă, fără aceasta, medicamentul nu este eliberat din farmacii, așa cum se indică în instrucțiunile de utilizare). Adulți "Azitromicina" este mai des recomandată sub formă de tablete, capsule. Producătorul recomandă în acest formular să utilizeze medicamentul cu o oră înainte de masă sau după 120 de minute după aceasta. "Azitromicina" se consumă o dată pe zi.

În cazul în care infecția pielii, a țesuturilor moi, a organelor sistemului respirator a fost stabilită, formatul optim al cursului pentru adulți:

• 0,5 g în prima zi;
• 0,25 g pentru alte 2-5 zile.

Mai puțin frecvent recomandă medicul (despre posibilitatea ca un astfel de curs să fie indicat în instrucțiunile de utilizare) pentru adulții "Azitromicină" 500 mg trei zile la rând.

Cum se trateaza borrelioza in stadiul initial? În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, "Azitromicină": 250 mg (patru capsule) sau 500 mg (două capsule) în prima zi, apoi doza este redusă la jumătate.

Efectuând o schemă de admitere pentru minori, trebuie să vă concentrați nu numai pe vârstă, ci și pe greutatea corporală. Formatul optim este o suspensie pentru copii. Instrucțiunile de utilizare „Azitromicină“ indică faptul că are o greutate mai mare de 10 kg pe primul agent zi este utilizat într-o cantitate de 10 mg per kilogram de greutate corporală, apoi se reduce doza de jumătate și rămâne la acest nivel până la finalizarea programului. O alternativă este un curs de trei zile, în fiecare zi doza este calculată ca 10 mg pe kilogram de greutate corporală.

Caracteristici de utilizare

Producătorul atrage atenția asupra faptului că, atunci când o doză este ratată, este necesară umplerea acestei cantități cât mai curând posibil. Următoarea programare ar trebui să fie o zi după ce a fost folosită suma pierduta.

După cum au arătat testele - și acest lucru este consemnat în instrucțiunile de utilizare - "Azitromicina" (250 mg, 500, 125 mg) se caracterizează prin creșterea rezistenței la efectele acide. Medicamentul este absorbit rapid și eficient atunci când trece prin tractul gastro-intestinal, penetrează pielea, alte organe și țesuturi.

O creștere a concentrației de azitromicină în focalizarea inflamatorie permite obținerea unui efect bactericid, a cărui durată este de până la o săptămână după ultima doză de alimente. Prin urmare, puteți utiliza instrumentul foarte scurt, urmând instrucțiunile de utilizare. Recenzile privind "Azitromicina" conțin informații privind eficacitatea compoziției, chiar dacă sunt tratate doar trei zile. Uneori aveți nevoie de o recepție de cinci zile, este aproape întotdeauna suficient pentru a obține un rezultat pronunțat.

O atenție deosebită trebuie acordată pacienților care utilizează un medicament antimicrobian în combinație cu antiacide. Între primirea acestor grupuri de medicamente ar trebui să dureze cel puțin două ore, altfel eficacitatea compoziției antibacteriene va fi prea scăzută.

Efecte negative: de ce sa pregatiti?

În general, medicamentul este transferat destul de bine, deci este practicat chiar și pentru tratamentul copiilor. Și totuși, după cum se poate observa din răspunsurile la medicament (precum și din textul instrucțiunilor de utilizare), "azitromicina" (suspensie, tablete, capsule) poate provoca:

• vărsături;
• greață;
• creșterea gazelor;
• activarea enzimelor hepatice.

Un procent mic de pacienți au avut erupții cutanate în timpul utilizării formulării.

Dacă vomitați și vărsați foarte rău, scaunul este spart, auzul se înrăutățește, probabil că pacientul a luat prea mult "azitromicină". Pentru a facilita condiția, este necesară spălarea gastrică urgentă. Terapia se desfășoară, concentrându-se asupra simptomelor tulburatoare. Nu există un antidot specific unui medicament antimicrobian.

Aveți nevoie de atenție!

Așa cum este indicat pentru diferitele variante ale dozei (125, 500, 250), în instrucțiunile de utilizare, „Azitromicina“ copii in uter, poate provoca unele daune, astfel încât utilizarea fondurilor de către femeile gravide este permisă numai în cazuri foarte rare. Medicul evalueaza beneficiile evidente de medicamente, posibile pericole, trebuie să facă cunoscută femeie, și numai apoi să ia o decizie cu privire la utilizarea medicamentelor.

Din moment ce studiile au arătat că ingredientele active pot pătrunde în laptele matern, pentru a evita influența „Azitromicina“ pentru copii în instrucțiunile de utilizare conține o referire la necesitatea de a opri alăptarea în timpul tratamentului până la punctul de eliminare completă a compoziției organismului mamă.

În cazuri rare, compoziția antimicrobiană poate provoca efecte secundare la nivelul ochilor, sistemului nervos. Acest lucru face necesară o atenție deosebită în timpul utilizării comprimatelor, în gestionarea unităților de transport și a altor unități, dispozitive care necesită o atenție sporită. În același timp, nu există restricții stricte în ceea ce privește o astfel de activitate, deoarece riscul de apariție a efectelor adverse secundare este estimat ca scăzut.

Influență mutuală

Digoxina și azitromicina pot provoca o creștere a serului de sânge al glicoproteinei P. În unele cazuri, plasma sanguină mărește semnificativ numărul de glicozide cardiace, ceea ce înseamnă că crește probabilitatea otrăvirii cu glicozide.

Combinația de zidovudină și azitromicină poate determina eficiența scăzută a primului compus au fost posibilă modificarea cineticii în unică utilizare alimentară un gram de doză de azitromicină sau cu doze multiple de 0.6-1.2 este cunoscut faptul că combinația de azitromicină și zidovudină ar putea conduce la o creștere celulele mononucleare din sistemul circulator periferic al produsului activ de zidovudină. În prezent, nu a fost posibil să se stabilească semnificația clinică a acestui fenomen.

Într-un grad mic, azitromicina reacționează cu izoenzimele citocromului. Utilizarea simultană a alcaloizilor antimicrobieni și a ergotului este însoțită de un risc de ergotism, prin urmare o combinație a acestor grupuri de droguri trebuie evitată.

Utilizarea zilnică a 0,5 g de azitromicină și 10 mg de atorvastatin nu cauzează modificări ale concentrației de a doua substanță în sistemul circulator în timpul cursului, dar este cunoscut faptul că, la unii pacienți au fost înregistrate rabdomioliză în compoziție antimicrobiană combinație și unele statine.

Terfenadina și azitromicina din complex pot duce la o încălcare a ritmului bătăilor inimii, o creștere a intervalului QT. Fibrilația ventriculară este posibilă cu o combinație de antibiotic și disopiramidă. Rabdomioliza este posibilă în combinație cu lovastatina și, în asociere cu rifabutina, crește riscul de neutroleucopenie.

Aportul simultana a ciclosporina si de droguri de raportare conduce la prelucrarea incorectă a primului compus și astfel crește riscul de otrăvire, efecte secundare asociate cu ciclosporina.

Antacidele, care conțin aluminiu, magneziu, etanol, alimente pot reduce absorbția substanțelor antimicrobiene.

Ce altceva să acordați atenție?

În instrucțiunile producătorului menționează că asocierea medicamentului cu warfarina poate cauza reglarea timpului de protrombină, să se utilizeze compoziții în doze mai mari decât cele recomandate de fabricant. În prezent, astfel de cazuri nu au fost înregistrate, dar experiența de warfarină combinate, macrolide arată că pacienții necesită o monitorizare specială și verificarea periodică a calității activității sistemului circulator.

Combinația dintre medicamentul în cauză și dihidroergotamina, ergotamina, poate provoca otrăvire de către acesta din urmă. Starea se manifestă ca vasospasm, disestezie. Când se combină cu triazolam, clearance-ul este slăbit, ceea ce înseamnă că efectul farmacologic devine mai pronunțat.

"Azitromicina" poate provoca o eliminare lentă, o creștere a cantității de substanțe din plasmă, precum și o toxicitate mai mare decât cea normală pentru următoarele medicamente:

• cycloserine;
• Coagulanți care au un efect indirect asupra organismului;
• metilprednisolon;
• felodipina;
• substanțe oxidate la nivel microzomal.

Azitromicina este mai pronunțată atunci când combină un antibiotic cu tetraciclină, cloramfenicol. Scăderea eficacității aportului este observată la ingestia simultană a medicamentului și a lincosamidelor în cauză.

analogi

Instrucțiunile privind utilizarea "Azitromicinei" indică faptul că componenta activă a acestui medicament este numită aceeași ca medicamentul în sine - azitromicină. Pe aceasta, medicamentele se bazează pe:

• "Hemomitsin";
• "Azimitsin";
• "Sumamed".

Este posibil să înlocuiți medicamentul în cauză cu Ecomed sau Zitrocin.

Pe baza diagnosticului, a stării pacientului, a caracteristicilor individuale ale corpului, medicul poate recomanda ca preparate alternative:

• "Fromilid";
• "Lekoklar";
• "Rovamycinum".

Antibioticele "Macropen" și "Spiramicina" au o bună reputație. Recent, "Claritromicina" și "Eritromicina" au fost utilizate pe scară largă. Preparatele "Arvitsin" și "Oleandomicină" diferă printr-un efect pronunțat și într-o gamă largă de acțiuni.

Alegerea înlocuirii este cel mai bine încredințată medicului. Selecția necorespunzătoare a medicamentului poate determina ineficiența terapiei, reacțiile adverse negative, achiziția imprevizibilă a formelor patologice de viață a imunității la medicamente.

Va ajuta?

După cum se poate observa din răspunsuri, cel mai adesea se utilizează "azitromicină" din cauza chlamydiilor, anginei și sinuzitei. Instrucțiunea privind utilizarea azitromicinei pentru copii atrag atenția multora, deoarece medicamentul este unul dintre puținele antimicrobiene care pot fi utilizate până la atingerea vârstei majoratului. Lista de microorganisme sensibile la componenta activă este destul de largă, ceea ce înseamnă că remedierea prezintă un efect pronunțat cu o varietate de diagnostice.

Se remarcă faptul că medicamentul provoacă adesea efecte secundare, dacă îl utilizați fără sfatul medicului, la discreția dumneavoastră. Copiii sunt deosebit de vulnerabili față de ei. În instrucțiunile privind utilizarea "Azitromicinei" (250 mg și alte opțiuni de dozare), producătorul atrage atenția asupra necesității de a vinde medicamentul strict în conformitate cu prescripția medicului, însă, în realitate, această regulă nu este adesea respectată. Dacă decideți să utilizați medicamentul la discreția dvs., trebuie să înțelegeți că reacțiile negative pot fi foarte diferite, adesea imprevizibile, dar nimeni nu poate garanta eficacitatea cursului. Pentru a nu risca, este mai bine să solicitați ajutor de la un medic.

De obicei, "Azitromicina" prezintă un efect pronunțat, deoarece agentul antibacterian este puternic, eficace împotriva diferitelor tulpini. Toate reacțiile adverse care apar în timpul cursului dispar la scurt timp după finalizarea programului terapeutic. După cum reiese din răspunsuri, puțini se confruntă cu ei: mai des, "azitromicina" nu provoacă efecte secundare.

După cum se poate observa din răspunsurile, medicii „Azitromicina“ în stare bună - medicamentul este eficient, rareori duce la impresii neplăcute la pacienți este utilizat într-o varietate de boli. Medicamentul oprește inflamația, are anumite calități de imunomodulator, este potrivit pentru copii și adulți, prin urmare, dacă nu este universal, atunci aproape de el. Medicii apreciază în mod deosebit calitățile bactericide ale acestor macrolide reprezentative, notează eficiența ridicată.

Remediul este de neînlocuit în bolile sistemului respirator, fiind capabil să se acumuleze în acest domeniu și prezintă un efect pronunțat împotriva microorganismelor patologice rezistente la multe alte medicamente disponibile omului modern. Substanța activă are un efect post-antibiotic, ceea ce înseamnă că "Azitromicina" este eficientă chiar și în cazul admiterii pe termen scurt. Utilizarea compoziției conform instrucțiunilor ajută la creșterea sensibilității bacteriilor la sistemul imunitar și, prin urmare, pentru a întări puterea proprie a organismului în lupta împotriva bolii.

Într-o oarecare măsură, medicamentul antimicrobian este similar cu cel bazat pe eritromicină, dar are un avantaj pronunțat - nu este afectat de mediul gastric acid. În plus, azitromicina prezintă un efect relativ slab asupra tractului gastrointestinal, ceea ce înseamnă că riscul de reacții adverse este mai scăzut.

Despre prețuri

Costul medicamentului depinde de producător, forma de eliberare, doza compusului activ, numărul de tablete din pachet. Un rol important îl joacă politica de preț a unui anumit punct de vânzare. În medie, o cutie de carton care conține șase capsule de "azitromicină" și instrucțiuni pentru utilizarea costurilor de droguri de la 50 de ruble și mai mult. Dozajul compusului activ este de 250 mg. De două ori mai multă cantitate de medicament într-o singură doză cu un număr egal de copii în pachet va costa cumpărătorul un pic mai scump - prețurile încep de la 55 de ruble.

Printre alte antibiotice, Azitromicina este una dintre cele mai disponibile și disponibile pe scară largă.

Pe analogi: "Sumamed"

Ambele medicamente aparțin clasei de macrolide, grupul de azalide. Caracteristica lor este structura chimică, care este foarte diferită de toate celelalte medicamente antimicrobiene cunoscute de oameni. Ambele medicamente au crescut rezistența la medii acide, datorită particularităților de aranjare a atomilor de carbon și azot în molecule.

Dacă evaluăm practica medicală modernă, putem concluziona că "Sumamed" este prescris oarecum mai des decât "Azitromicina". "Sumamed" în vânzare este prezentată prin capsule, tablete, pulbere pe baza căreia este posibilă realizarea unei suspensii - pe scurt, formele de eliberare coincid cu cele descrise mai sus pentru "Azitromicină". Ambele medicamente pot fi folosite ca terapeutice dacă copilul este bolnav, dar este permis să se aplice strict sub supravegherea medicului. Ambele medicamente se bazează pe azitromicină, au un efect bacteriostatic, afectează puternic microorganismele patologice din grupuri gram-pozitive, gram-negative, anaerobe.

Producătorul indică faptul că „Sumamed“ poate fi rapid absorbită în timpul trecerii prin tractul gastrointestinal, se acumulează rapid în focarele infecțioase care afectează microorganismele: inhibă creșterea și reproducerea datorită supresia sintezei proteinelor. Se știe că bacteriile sunt capabile să obțină rezistență la azitromicină, ceea ce impune limitări grave în ceea ce privește posibilitatea utilizării ambelor medicamente. Pentru curs a arătat un efect pronunțat trebuie să facă mai întâi teste pentru a verifica sensibilitatea bacteriilor la substanța antimicrobiană.

Caracteristici importante

"Sumamed" este destinat utilizării în alimente o dată pe zi. Între metodele sunt ținute exact 24 de ore. Pentru a maximiza eficiența cursului terapeutic, trebuie să urmați regulile și limitele de timp. Puteți utiliza un medicament dacă infecția este localizată în organele urechii, gâtului, nasului, reproducerii, urinară, respiratorie. "Sumamed" este prezentat în stadiul inițial al bolii Lyme și în tratamentul infecțiilor sexuale.

Medicii act de faptul că media „Sumamed“ provoacă reacții adverse mai puțin frecvent decât „Azitromicina“ descris mai sus, deși atât medicamentul tolerat de pacienti din diferite grupe de vârstă este destul de bun. Pe de altă parte, "Sumamed" este mult mai scump, pentru că drogul este importat. Ambalajele care conțin trei capsule de 500 mg, în medie în farmacii, costă între 450 și 500 de ruble.

„Sumamed“ este oarecum diferită de compoziția „Azitromicina“, ceea ce permite utilizarea de medicamente pentru gastrita, duodenita, intestin gastric, stomac - „Azitromicină“ în aceste boli este ineficient. Dar ambele medicamente sunt folosite în cazul în care pacientul suferă de acnee în formă severă.

Aspecte importante!

Ca un test, azitromicina este mai toxică decât Sumamed. Nu este utilizat pentru a trata copiii sub vârsta de doisprezece ani, nu se combină cu alfa-blocante. "Sumamed" este considerat mai sigur, numit de la o vârstă de șase luni (sub forma unei suspendări). Puteți utiliza produsul în timpul alăptării, dacă nu există o alternativă eficientă.