Yersiniosis. Simptomele, diagnosticul și tratamentul

Boala infecțioasă, caracteristic omului și animalelor, care afectează în principal tractul gastro-intestinal și are tendința de a înfrânge generalizat diferitele sisteme și organe, se numește iersinioză. Simptomele infecției manifestată sub formă de frisoane, dureri de cap, slăbiciune, stare generală de rău, durere la articulații și mușchi. Poate fi o scădere a apetitului, o durere în gât, insomnie.

Mecanismele de conservare și transmitere a infecției sunt foarte apropiate de patogeneza pseudotuberculozei. Similitudinea se explică prin apartenența patogenilor lor la un gen Yersinia. Agentul cauzal al yersiniozelor este bacteria gram-negativă Yersinia Enterocolitica, care aparține familiei enterobacteriilor. În stadiul inițial al infecției, apariția în sânge a anticorpilor specifici de clasă IgM, IgA și IgG. Rolul animalelor ca sursă de infecție este inegal. Principalul agent patogen în natură sunt rozătoarele mici. Sursa de infecție poate fi mamifere mai mari care acută sau excretă agenți patogeni.

Principalul metodă de transmitere a infecției este alimentar. De obicei, acest lucru se întâmplă prin alimente contaminate cu bacterii. Cel mai adesea acestea sunt carne, produse lactate, produse vegetale. Se sugerează adesea că anumite bacterii ale agentului patogen dat sunt infectate prin traseul protozoarei.

Sunt predominante precedentele sporadice (accidentale) boală. boală toate categoriile de vârstă sunt afectate, dar cea mai mare înclinație la aceasta se observă la copiii sub 3 ani, persoanele cu imunodeficiențe, imunitatea slăbită. Fluxul de valvă cu exacerbări frecvente și recăderi este unul dintre trăsăturile specifice care caracterizează iersinioza. Simptomele ei sunt exprimate prin intoxicație generală, febră tipică, piele, GI, articulații. Principalele forme ale bolii sunt enterocolita, enterita, mezadenita, sepsisul si angina sunt mai putin frecvente, precum si focarele secundare ale infectiei. Cele mai frecvente complicații ale bolii - eritem nodosum, peritonită și artrită reactivă.

În ceea ce privește severitatea, iersinioza este izolată de formă septică ușoară, moderată și severă. În cursul bolii, se manifestă în formă acută, cronică, cu recidive frecvente.

Gastroenterita este cea mai frecventă boală care declanșează yersiinoza. Simptomele acesteia diferă puțin de orice infecție intestinală acută. Spre deosebire de răspândirea (generalizarea) în întregul corp, se explică varietatea extrem de bogată a manifestărilor clinice. Ele depind în mare măsură de formele de infecție, dintre care:

• Forma gastrointestinală cu o leziune caracteristică a colonului, a stomacului, a apendicelui;
• o formă mixtă în care sunt afectate două sau mai multe organe;
• forma generalizată asociată cu dezvoltarea sepsisului, afectarea plămânilor, rinichii, ficatul, cochilii ale creierului;
• forma secundară focală, care se dezvoltă pe fundalul inflamației infecțioase anterioare. Este inerent implicării în procesul patologic al intestinelor, articulațiilor, mușchilor inimii, pielii.

Din momentul în care agentul patogen intră în corpul pacientului înainte de dezvoltarea primelor manifestări clinice, de obicei nu trece mai mult de o săptămână. Ele pot fi exprimate sub forma mai multor sindroame, caracterizate în diferite forme de iersinioză. Simptomele sindromului toxic general în înfrângerea digestiei se manifestă sub formă de febră, diaree, greață, cefalee, vărsături, dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor, tulburări ale sistemului nervos. Forma ușoară a bolii durează de obicei aproximativ 3 zile, forma severă poate dura până la 2 săptămâni. Debitul prelungit duce la deshidratarea corpului.

Yersinioza, în cazuri rare, apare pe piele cu elemente eruptive sub formă de pete, puncte mici, mai des apar pe picioare și pe mâini. De obicei, o astfel de expresie a semnului bolii se numește un simptom al "șosetelor și mănușilor". Erupțiile pot fi însoțite de peeling, arsură a pielii.

În formele severe ale bolii există o manifestare a sindromului toxic general, erupții cutanate, dureri în gât, tulburări digestive, mărirea ficatului, splină, ganglioni limfatici. Adesea, simptomele se aseamănă cu apendicita acută. Când articulațiile sunt afectate, se observă umflarea, sensibilitatea și mișcările limitate.

Forma focală secundară a yersiniozelor este separată separat, deoarece este o consecință a celorlalte forme. Semnele principale ale acestei forme sunt exprimate sub forma enterocolitei, poliartritei, monoartritei, care afectează una dintre articulațiile mari, sindromul Reiter, eritem nodosum, miocardita. Tulburările vegetative (transpirația excesivă, marcarea pielii, fluctuațiile de presiune) pot fi exprimate destul de puternic.

Testele de laborator sunt principala metodă care stabilește iersinioza. Diagnosticul se bazează pe detectarea unui fragment al genomului prin metoda PCR a patogenului principal din fecale sau sânge. Analiza imunoenzimelor ajută la determinarea prezenței anticorpilor la yersinioză. Pentru examinarea bacteriologică, materialul de studiu poate fi fecale, urină, spută, bilă, lichid cefalorahidian, sânge. Metodele de diagnosticare instrumentală a bolii includ studii endoscopice, cu raze X ileonul, permițând să se detecteze ileita foliculară.

Tratamentul plămânilor și curenții eliminați de yersinioză în absența bolilor concomitente poate avea loc acasă, trebuie să urmați numai recomandările unui medic-infecțiolog și să urmați o dietă. Cu formă moderată și severă, pacientul trebuie tratat numai într-un spital.