Hepatita D: cauze, simptome și tratament

Hepatita D este o boală virală a ficatului cauzată de virusul delta (HDV). O caracteristică a bolii este ca aceasta apare numai în prezența hepatitei B. Acesta este infectat cu o formă D poate fi numai în prezența virusului sau după aceasta. Fără un satelit, virusurile hepatitei D nu se pot multiplica. Aceasta este o caracteristică favorabilă a microorganismelor, permițând mai multor persoane să controleze numărul de cazuri.

Hepatita D nu este răspândită pe scară largă în Rusia. Acest virus este cel mai distructiv și provoacă ciroză hepatică. Patologia este transmisă prin sânge sau prin act sexual. Pana in prezent, lumea are aproximativ 15 milioane de persoane cu acest diagnostic. Majoritatea pacienților sunt tineri.

Modalități de distribuire

Hepatita virală D nu există separat de hepatita B. Numai acestea nu pot fi infectate, prin urmare, virușii sunt de obicei infectați la rândul lor, iar forma B trebuie să fie primară. De asemenea, puteți fi infectat simultan cu două forme de hepatită.

Sursele bolii sunt persoane care au patologie în formă acută sau cronică. Microorganismele din aer nu sunt indulgate. Numai expunerea lor directă la mediul intern al corpului poate cauza această boală.

Modalitățile de transmitere a hepatitei D sunt următoarele:

• Transfuzia de sânge. O persoană nu poate suspecta infecția până la o anumită perioadă și în același timp să fie donator de sânge. Există uneori erori și neglijență în analiza donatorului sau în prelucrarea ulterioară a materialului colectat, astfel încât oamenii sănătoși pot deveni infectați cu transfuzia. Cea mai mare probabilitate de a obține hepatita D este la pacienții care se supun acestei proceduri în mod repetat.
• Utilizarea seringilor de către mai multe persoane. Rămășițele sângelui infectat sunt întotdeauna la vârful acului, folosind același instrument crește riscul de infectare. Cel mai adesea, dependenții de droguri se infectează în acest fel.
• Orice manipulare care încalcă integritatea pielii - tatuaje, manichiură tăiată, piercing, acupunctură, tratament cu un dentist sau cosmetolog. Cu dezinfecția insuficientă a instrumentelor, rămășițele virusului pot intra în sângele unei persoane sănătoase.
• Utilizarea în comun a produselor de igienă, a articolelor de igienă. Pensetă pentru sprâncene, brici, periuțe de dinți, pensete pentru manichiură și foarfece sunt purtători de infecție de la bolnavi la cei sănătoși.
• Contact sexual fără utilizarea echipamentului de protecție (prezervativ) - una dintre principalele căi de a învinge hepatita virală D.
• Nașterea și hrănirea. Un copil devine infectat cu un virus de la mama, care trece prin canalul de nastere, precum si prin fisuri pe mamelonului, care pot apărea în timpul alăptării.
• Sângele unui pacient infectat intră în locul deteriorării pielii unei persoane sănătoase. Situația poate apărea printr-o coincidență incredibilă a circumstanțelor sau datorită activităților profesionale. Medicii sunt cel mai expuși riscului de infecție, deoarece trebuie să lucreze cu sânge, pacienți bolnavi etc.

Virusul hepatitei D nu este transmis prin sărutare, atingere, tuse, strănut.

simptome

Din momentul în care virusul intră în organism, începe perioada de incubație. Perioada medie de la infecție la primele manifestări este de o lună și jumătate, iar maximul este de jumătate de an. Există cazuri de suprainfecție, când simptomele devin aparente după 20 de zile. Imunitatea puternică împinge în mod semnificativ primele simptome ale hepatitei, suprimând dezvoltarea acesteia și întinzând perioada de incubație a virusului.

Intrând în sânge, hepatita virală D este transportată prin fluxul în ficat și începe să se înmulțească, din cauza faptului că celulele hepatice și sistemul imunitar care produc anticorpi suferă. Atacul imunității este îndreptat spre distrugerea virusului B. Când este învins, virusul D, de asemenea, nu se poate reproduce. În același timp, celulele hepatice (hepatocite) sunt deja afectate de atacul anticorpilor asupra infecției, care a fost inclusă în ele.

Simptomele hepatitei D:

• Modificarea culorii (îngălbenirea) proteinelor din ochi, piele, mucoase.
• Urina capătă o nuanță mai închisă, fecalele devin treptat alb.
• Pacientul suferă de durere la nivelul mușchilor, articulațiilor.
• Temperatura corpului crește.
• În regiunea hipocondrului drept, se resimte o durere severă.
• Pielea este, ocazional, acoperită cu blistere de culoare roz. Erupția apare rapid și dispare rapid fără cea mai mică urmă.
• Când palparea abdomenului, medicul descoperă o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei.
• Pacientul se confruntă în mod constant oboseală, capacitatea de lucru scade, există o puternică mancarime a pielii.
• Fără niciun precondiție, vânătăile apar pe diferite părți ale corpului, un gust amar se dezvoltă în gură, dispare apetitul, arsuri la stomac și râgâi sunt îngrozite.

Aceleași simptome se manifestă și atunci când este afectată hepatita B. Pentru a determina care infecție a determinat deteriorarea stării de bine și a semnelor amenințătoare, se poate efectua testul de sânge pentru anticorpi și alte studii.

clasificare

Hepatita D are două forme principale de patologie:

• Acut - observat cu infecție simultană cu două virusuri hepatită HBV și HDV. Această formă de afecțiune este tratată cu succes, în ciuda cursului său sever. Răspândirea infecției este ușor de suprimat, organismul dezvoltă o imunitate permanentă față de ambele tipuri de virus.
• Hepatita cronică D se formează atunci când pacientul are deja un purtător al virusului HBV și ulterior a fost infectat cu virusul delta. Boala va avea izbucniri și dispariții. Exacerbări pot apărea pe fondul consumului de alimente nesănătoase, alcoolului, reducând funcțiile de protecție ale corpului, în absența terapiei conservatoare.

Când este urmată faza severă a patologiei pacientului, dureri de cap severe, amețeli, insomnie, pierderea bruscă a conștiinței, dezorientarea în timp. Simptomele pe piele sunt de asemenea observate. Printre acestea sunt asteriscuri vasculare, vânătăi și vânătăi, sângerări frecvente și profunde din nas.

diagnosticare

După tratamentul și diagnosticul, aceștia se referă la un specialist în boli infecțioase. Hepatita A, B, C, D și alte forme de patologie lasă markeri individuali ai prezenței lor în organism. Ele ajută la determinarea gradului de dezvoltare a bolii, stabilitatea imunității, pentru a face o predicție a progresului în continuare al bolii.

Tipuri de analize:

• Sânge venos pentru detectarea a 5 tipuri de anticorpi.
• Teste de sânge biochimice.
• Ecografia pentru examinarea stării organelor interne, în special a ficatului și a splinei.
• Punctul de biopsie. Metoda examinează celulele hepatice și permite cel mai probabil să confirme sau să refuze diagnosticul. Gardul materialului se realizează prin introducerea unui ac în zona ficatului, procedura fiind efectuată sub anestezie locală.

Sângele pentru analiză pentru hepatita D este luat din venă. O condiție prealabilă este necesitatea de a se da pe stomacul gol, de preferință dimineața. În sânge, se detectează anticorpi produși prin imunitate, antigeni și ARN ai virusului.

Ceea ce va spune studiul

Boala, cum ar fi hepatita D, este bine studiată. Așa cum este transmisă de la om la om, este cunoscută și în mod fiabil. Dar știința medicală nu poate prezice modul în care fiecare pacient va răspunde la terapie, fie că corpul său va depăși complet boala, cât timp va trăi pacientul cu respectarea strictă a tuturor recomandărilor tratamentului conservator.

Realizând cercetări, expertul acordă atenție anticorpilor care definesc, în ce stadiu este boala:

• Imunoglobuline M anti-HDV. Prezența lor în sânge înseamnă că boala se află în faza acută. Acestea sunt produse de sistemul imunitar al organismului pentru a neutraliza efectul virusului și pentru a semnala mobilizarea altor participanți la apărarea internă. Rezultatul activității ar trebui să fie dizolvarea virusului prin enzime și absorbția acestuia de către macrofage.
• Imunoglobulinele G anti-HDV sunt o victorie practică asupra virusului. Dacă se găsesc într-un test de sânge, atunci organismul sa confruntat cu succes cu hepatita și chiar a dezvoltat o imunitate persistentă la boală.

Absența anticorpilor din grupul M în sânge indică faptul că boala a trecut în stadiul cronic. Terapia lungă și dureroasă de la pacient și de la medic va necesita hepatită D. Tratamentul urmărește mobilizarea imunității și crearea condițiilor pentru activarea rezervelor interne ale organismului pentru a putea depăși boala. Cât timp este necesar pentru acest lucru, un specialist nu poate prezice.

tratament

Cum se trateaza hepatita D, va spune medicul. După diagnosticarea bolii, pacientul suferă un proces lung de terapie, o parte din care se realizează în departamentul de spitalizare infecțios al spitalului. Tratamentul se desfășoară în trei domenii principale:

• Terapia antivirală. Tratamentul medicamentos este utilizarea medicamentului "Interferon alfa". Până de curând au fost utilizate și alte medicamente (Lamivudine, Famciclovir etc.), dar acestea nu au prezentat rezultate semnificative. "Interferonul alfa" intareste sistemul imunitar al celulelor hepatice sanatoase, crescand rezistenta lor la penetrarea virusului. De asemenea, medicamentul susține macrofagele (celulele imune) pentru a lupta împotriva virusului, are un impact negativ asupra capacității virusului de a se reproduce. În organism, "Interferon alfa" este introdus sub formă de supozitoare rectale. Durata admiterii în anumite cazuri este de 48 de săptămâni.
• Suport pentru funcția hepatică se datorează utilizării hepatoprotectorilor. Aceste medicamente includ - Essentiale, Essentiale forte, Phosphogliv, etc. Compoziția de medicamente include substanțe care servesc drept material de construcție al ficatului. Hepatoprotectorii iau o perioadă lungă de timp, cel puțin 3 luni, la o doză de 1 capsulă de 3 sau 4 ori pe zi.
• Normalizarea ficatului este, de asemenea, necesară pentru viața organismului, de aceea specialistul prescrie medicamente pentru a regla secreția biliară și a proteja celulele hepatice de toxine (Gepabene, Tykveol etc.). Pentru normalizarea proceselor metabolice se prescriu medicamente pe bază de aminoacizi ("Heptral", "Gepa-Merts", etc.).
• Retragerea toxinelor care încalcă funcțiile de protecție ale ficatului se realizează prin administrarea de adsorbanți (Enterosgel, Polysorb). Simultan cu toxinele, acestea colectează și dezintegrează produsele de degradare în intestine, îmbunătățind starea generală a pacientului. Drogurile iau cursuri de 14 zile cu o pauză de 2-3 săptămâni. Admiterea adsorbanților este indicată pe întreaga perioadă de tratament.

dietă

Hepatita virală D este însoțită de afectarea funcției hepatice, deci este important ca pacientul să respecte dieta și să respecte cu strictețe dieta recomandată. Baza pentru nutriție este tabelul de tratament numărul 5 (conform lui Pevzner). Mâncărurile congelate sunt complet excluse din dietă. Se acordă atenție cantității de băuturi lichide pe zi (cel puțin 2 litri).

Produsele sunt fierte sau fierte aburite, fierte. De asemenea, nu poate mânca carne grase, pește, bulion bogat, murate și alimente afumate, produse de patiserie, boabe acru și fructe, produse de patiserie, ciocolată și ouă.

Tabelul zilnic ar trebui să conțină o cantitate mare de fibre (porridge, legume), produse din lapte acru, carne și pește. Dimensiunea porțiunilor este mică, recepția este efectuată fracționat (5-6 ori pe zi) la intervale egale. Durata dieta este determinată de un specialist. Trecerea la dieta numărul 4 se efectuează odată cu apariția semnelor de recuperare.

Rețete de medicină tradițională

Orice medicamente de medicamente populare sunt destinate numai consolidării sistemului imunitar și susținerii funcțiilor ficatului. Vindecați boala pe care nu o pot face, dar va da o ușurare semnificativă condiției și va accelera procesul de recuperare cu progresul care a fost subliniat.

Retete de fitoterapie:

• Rădăcina este de elecampan. Rădăcina uscată de rădăcină a plantei face o mâncare mică (la vârful cuțitului) de 2 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese.
• Tinctura de hrean rădăcină pentru a restabili funcțiile hepatice antitoxică: rădăcină de hrean 250g zdrobit într-un blender sau grătar și se toarnă apă călduță (0,5 L). Insistați timp de 24 de ore, tulpina, Tinctura se bea pe 1 lingură de desert de 3 ori pe zi (20 de minute înainte de mese). Curs - până la 3 luni.
• Primirea produselor apicole (Perga sau polen) 30 g zilnic dimineața. Termenul de terapie este nelimitat.
• Fito-ceai - frunze de salvie, pelin, boabe de ienupăr amestecate în cantități egale și să ia 0,5 compoziție uscată. Se toarnă ierburile cu apă clocotită (3 cesti), insistă și tensionează. Tot ceaiul bea în timpul zilei.

vaccinare

Vaccinarea împotriva hepatitei B este cea mai bună profilaxie a hepatitei D. Vaccinarea reduce riscul de infecție cu 90%, creează o imunitate stabilă de zeci de ani. Această etapă nu ajută pacienții cu o formă cronică de hepatită B.

Pentru imunitatea stabilă, vaccinarea se efectuează de trei ori. După prima doză, următorul pacient primește o lună mai târziu, iar ultima după 4 sau 6 luni după prima fază de vaccinare. În Rusia, toate nou-născuții sunt vaccinați împotriva hepatitei D. Există anumite populații care se încadrează în grupul de risc. Indiferent de vaccinarea anterioară, acestea trebuie vaccinate suplimentar.

Cine are nevoie de vaccinare preventivă:

• Familie a unei persoane cu boală hepatită B diagnosticată.
• Pacienții care au nevoie de transfuzii permanente de sânge.
• Oamenii care își schimba adesea partenerii sexuali.
• Injectarea dependenților.
• Pacienții cu HIV, SIDA, boli hepatice cronice, BTS.

Cunoscând toate căile de răspândire a hepatitei D, nu este greu de ghicit ce reguli pot salva de la infecție:

• Utilizați numai produse de igienă personală (pensete, pensete, foarfece, accesorii pentru bărbierit, periuțe de dinți etc.).
• Sexul sigur.
• Refuzul de obiceiuri proaste (alcool, dependență de droguri).
• Cerințe pentru angajații clinicilor în prelucrarea atentă a uneltelor.

Pentru pacienții diagnosticați cu hepatită D, după cum arată practica medicală, activitatea fizică moderată este foarte utilă. Cu încărcături, metabolismul este normalizat, se încep procesele de recuperare, se îmbunătățește alimentarea cu oxigen a țesuturilor, imunitatea este întărită. La primele semne de remisiune, trebuie să începeți să jucați sport. Se preferă pregătirea cardio, ciclismul, mersul pe jos etc.

perspectivă

Forma acută de hepatită D este bine tratabilă. Boala diagnosticată în stadiile incipiente, cu tratament adecvat, se retrage, pacientul recuperează în 95% din cazuri. În acest caz, funcțiile și celulele hepatice sunt complet restaurate, iar organismul produce o formă stabilă de imunitate.

Forma cronică a hepatitei este aproape incurabilă, doar 15% dintre pacienți se recuperează complet. Succesul terapiei și realizarea remisiunii complete depinde de oportunitatea diagnosticului, de respectarea tuturor condițiilor de tratament, de dispoziția pacientului. Cât durează ultimul tratament, nimeni nu poate anticipa.