`Levofloxacin`: instrucțiuni de utilizare, recenzii, similare cu acesta

Conform instrucțiunilor, "Levofloxacin" este un medicament antimicrobian din clasa fluorochinolonelor. La vânzare este o soluție pentru perfuzii, tablete. Capsulele sunt disponibile în două forme de dozare: 250 și 500 mg. Prețul medicamentelor este destul de ridicat: pentru un pachet care conține 10 capsule, în farmacii cere mai mult de 500 de ruble. Un flacon de soluție pentru administrare injective, costă 120 de ruble, dar ar trebui să fie înțeles: ca orice alt medicament împotriva contaminării microbiene, „Levofloxacina“ rata de utilizare, așa că va trebui să cumpere cât mai multe flacoane ca medicul va prescrie proceduri. Terminarea cererii înainte de termenul limită nu poate fi, poate declanșa o recidivă a bolii.

Levofloxacin: comprimate

Instrucțiunea, care explică modul de aplicare a medicamentului, trebuie introdusă de producător în ambalajul medicamentos. Pentru a se familiariza cu aceasta în prealabil, este rezonabil să evitați răspunsul negativ al unui organism din cauza recepției incorecte. Este la fel de important să urmați recomandările medicului care a prescris medicamentul.

"Levofloxacin" a fost numit după principala componentă, care are un efect terapeutic - levofloxacin. Substanța este conținută în interiorul capsulei, a cărei acoperire este o peliculă subțire. Cantitatea de ingredient activ dintr-o tabletă este întotdeauna indicată pe exteriorul ambalajului și în instrucțiunea "Levofloxacin": 250 sau 500 mg. În plus, compușii utilizați în fabricarea capsulelor sunt:

• polisorbat;
• carmeloza;
• Valium;
• celuloză;
• stearat de calciu;
• talc;
• dioxid de titan;
• coloranți.

În instrucțiunea "Levofloxacin" este indicată o descriere a comprimatelor. Toate copiile din pachet trebuie să fie identice, rotunde, convexe pe ambele părți. Dacă le tăiați, puteți vedea două straturi: în interiorul tabletei se află o substanță albă (uneori - ușor gălbuie), în exterior - o cochilie colorată. Umbra depinde de producător. În prezent, capsulele roz și gălbui sunt în vânzare. În instrucțiunile pentru "Levofloxacin", producătorul specifică ce umbră ar trebui să fie specimenul.

Informații generale

"Levofloxacin" aparține unei clase de medicamente antibacteriene fabricate prin mijloace industriale. Agentul, așa cum se menționează în instrucțiunea "Levofloxacin", este complet sintetic. Principalul avantaj este o gamă largă de eficiență. Medicamentul aparține clasei de fluorochinolone, componenta activă fiind unul dintre izomerii ofloxacinei.

Odată ajuns în corpul persoanei bolnave, „Levofloxacina“ afectează rapid formele patologice ale vieții, inhibarea activității ADN-topoizomerazei girazei patra, previne legarea încrucișată pauze, molecula blocuri supercoiling, producția de ADN-ul incetineste. Sub influența componentei active, se modifică morfologia citoplasmei, a membranelor și a pereților celulelor bacteriene.

Experimentele și studiile clinice au demonstrat eficacitatea ridicată a "levofloxacinei" în raport cu o gamă largă de forme patologice microscopice ale vieții. În instrucțiunile de utilizare a comprimatelor "Levofloxacin" (500 mg, 250 mg) este indicat pe eficacitatea medicamentului atunci când este infectat cu anumite tipuri:

• entero-, stafilococi;
• Corynebacterium;
• listeria;
• helico-, citro-, entero-, acinetobacter;
• gardnerellas;
• eykenell;
• Klebsiella;
• Moraxella;
• Morganella;
• Neisseria;
• Proteus;
• Pseudomonas;
• Salmonella.

"Levofloxacin" eficientă împotriva Bacteroides, Clostridium, peptostreptokokkov, Bartonella, Chlamydia, Legionella, Mycoplasma, Mycobacteria, ureaplasma.

Instrucțiunile de utilizare în tablete „levofloxacin“ (500 mg, 250 mg) producătorul indică sensibilitate moderată la ingredientul activ din anumite specii korinebektery, entero-, stafilococ, Campylobacter.

Rezistența la "levofloxacin" este caracterizată de stafilococi rezistenți la meticilină, alcalini și unele micobacterii.

Mecanismul de stabilitate

Instrucțiunile pentru „levofloxacin“ (500 mg, 250 mg - cantitate de ingredient activ într-un comprimat) menționează că rezistența la medicament microorganismele patologice pot fi obținute ca rezultat al mutațiilor genei în etape care implică două topoizomeraza mai sus (ADN girazei patra topoizomeraza). Reducerea sensibilității la un compus antimicrobian poate fi realizată prin mecanisme:

• eflux;
• efecte asupra barierelor celulare de penetrare.

A doua variantă este mai caracteristică pentru anumite tipuri de pseudomonase.

Instrucțiuni de utilizare „levofloxacin“ (500 mg, 250 mg) se precizează că produsul prezintă un medicament excelent din cele mai cunoscute rezultate antimicrobiene, astfel încât nu cauzează o rezistență încrucișată la alte medicamente din acest grup.

Ce se întâmplă în organism?

Instrucțiuni de utilizare „levofloxacin“ (500 mg, 250 mg) explică modul în care este absorbit componenta activă, distribuite pe tot corpul, în care se observă cantități și ce căi de ieșire. În particular, se menționează că absorbția durează un timp minim, iar absorbția este aproape de 100%. Calitatea acestui proces nu este controlată prin consumul de alimente. Disponibilitatea biologică a substanței active este estimată la 99-100%.

La scurt timp după ingestia orală a 500 mg de substanță activă în plasma sanguină, concentrația de levofloxacină atinge 4,0-6,4 μg / ml. În medie, sunt necesare nu mai mult de 80 de minute pentru a ajunge la acest nivel. După cum arată studiile cu doze de 50-1000 mg, cinetica medicamentului este liniară. Indicațiile de echilibru în plasmă sunt realizabile în a doua zi, dacă utilizați comprimate "Levofloxacin" conform instrucțiunilor de 500 mg de 1-2 ori pe zi.

Cu proteinele plasmatice, "Levofloxacin" se leagă de 30-40%. Studiile au arătat o bună capacitate de a pătrunde în țesuturi, organe interne. Cele mai mari concentrații de levofloxacin au fost găsite în:

• plămâni;
• bronhiilor;
• oase;
• maduva spinarii;
• organe urino-genitale;
• sputa;
• leucocite;
• macrofage de alveole;
• glanda prostată.

Folosirea tabletelor „levofloxacină“ instrucțiunile producătorului indică faptul că admiterea unică și repetată la produsele alimentare de 500 mg de ingredient activ, volumul de distribuție este estimat la 100 de litri.

În urma admiterii orală unică de 500 mg de component antimicrobian mai mare indicatori levofloxacin au fost detectate în mucoasa bronșică, lichidul epitelial. Pentru a atinge nivelurile maxime, au fost necesare una și patru ore, iar parametrii au fost de 8,3 și 10,8 μg / ml.

Instrucțiunile pentru tablete „levofloxacin“ producător 500 mg menționează că utilizarea unor astfel de doze de cinci zile permite obținerea conținutului mediu al componentei active în organism într-o cantitate de 97,9 ug / ml în macrofage alveolare. Parametrul a fost fixat în medie după 4 ore de la primirea ultimei doze a formulării. Pentru căptușeala lichidă a epiteliului, cantitatea de levofloxacină a fost estimată la 9,94 μg / ml.

"Levofloxacin": țesuturi, organe și caracteristicile acestora

În țesutul pulmonar la un singur medicament utilizat într-o cantitate de 500 mg de cel mai înalt nivel observat după 4-6 ore, a ajuns la 11,3 g / g de penetrare estimată la 2-5 unități relative la plasmă.

Cursul trei zile de comprimate „levofloxacin“ 500 mg (utilizările analizate de droguri și un aliment de doua ori pe zi), permite obținerea unei concentrații de ingredient activ în fluidul alveolelor într-o cantitate de 40 micrograme / ml (o doză pe zi), 6,7 ug / ml ( două pe zi). Penetrarea este estimată în unitate față de plasma sanguină.

Studiile au arătat o capacitate mare de a penetra țesutul osos corticos spongios. Penetrarea în funcție de plasmă este estimată la 0,1-3, parametrii specifici depind de locul, caracteristicile țesutului osos. Cea mai mare cantitate de preparat antimicrobian cu 500 mg a fost observată la două ore după administrarea orală a medicamentului. Localizarea este partea proximală a coapsei, țesutul spongios al osului. Parametrii sunt de aproximativ 15,1 μg / g.

În fluidul măduvei spinării, "Levofloxacin" poate penetra, dar procesul este lent, rata de penetrare este scăzută.

Primirea curs de trei zile de zi cu zi 500 mg compus antimicrobian asigură o concentrație de ingredient activ în glanda prostatei într-o cantitate de 8,7 g / g, la o penetrare relativă a plasmei sanguine de aproximativ 1,84.

Metabolism și eliminare

Aproximativ 5% din Levofloxacin administrat este metabolizat. Produsele de transformare sunt excretate prin rinichi. Componenta activă a medicamentului aparține substanțelor stabile din punct de vedere stereochimic, deoarece transformările chirale nu sunt caracteristice.

Eliminarea dozei principale a compoziției acceptate are loc prin rinichi. Timpul de înjumătățire este de șapte ore, sunt posibile abateri orare în direcția mai mare sau mai mică. După ce medicamentul este administrat pe cale orală, 85% din substanță este retrasă în primele două zile. Mai puțin de 4% din Levofloxacin părăsește corpul cu conținut intestinal timp de 72 de ore de la momentul admiterii. Clearance-ul, în general, după o doză unică de 500 mg este estimată la 175 ml / min, cu posibile abateri în partea mare și mai mică cu 29,2 ml / min.

Experimentele au arătat că perfuzie în venă și administrarea orală a cineticii sunt similare, nu există nici o diferență semnificativă, ceea ce înseamnă că aceste două forme sunt reciproc interschimbabile.

Există vreo diferență?

Instrucțiunile privind utilizarea "Levofloxacin" indică faptul că medicamentul are același efect asupra corpului masculin și feminin. Nu există diferențe în cinetică atunci când luați medicamente de către persoane de vârstă tânără, mijlocie, avansată. O excepție este efectul clearance-ului creatininei.

Dacă este stabilită insuficiență renală, este necesară ajustarea dozei și monitorizarea pacientului, deoarece este posibilă o schimbare a cineticii produsului farmaceutic. Cu cât rinichii funcționează mai rău, cu atât mai puțin clearance-ul, cu atât este mai lungă perioada de înjumătățire a medicamentului din organism. Producătorul din manualul de instrucțiuni "Levofloxacin" oferă parametrii exacți ai cineticii pentru o singură doză de 500 mg de medicament.

Când va ajuta?

Indicatii pentru admitere - procese infectioase, inflamatorii, initiate de forme patologice microscopice de viata, sensibile la Levofloxacin. Instrucțiunile de utilizare indică următoarele diagnostice:

• sinuzita;
• pielonefrită;
• infecția sistemului genito-urinar cu complicații și fără astfel de complicații;
• exacerbarea bronșitei;
• prostatită în formă cronică, provocată de bacterii;
• pneumonie în formă comunitară;
• infecție a pielii, țesuturi moi.

Cu tuberculoză, "Levofloxacin" este utilizat ca element al terapiei complexe. Producătorul din instrucțiunile de utilizare a "Levofloxacin" indică posibilitatea de a lua formularea ca agent profilactic și terapeutic pentru antrax dacă traseul de transport este în aer.

Utilizarea medicamentului "Levofloxacin" trebuie să fie supusă nu numai instrucțiunilor, ci și recomandărilor, regulilor, indicațiilor naționale privind medicamentele antimicrobiene. Pentru a maximiza eficacitatea cursului tratamentului, trebuie mai întâi să verificați sensibilitatea microorganismelor la componenta activă, numai apoi să atribuiți programul.

Nu categoric!

Instrucțiunea privind utilizarea "Levofloxacin" conține următoarele contraindicații:

• sensibilitate crescută, insensibilitatea chinolonilor în general, în special a levofloxacinei;
• sensibilitate ridicată la alte substanțe utilizate în fabricarea medicamentelor;
• epilepsie;
• pseudo-paralitic miastenia gravis.

Nu puteți folosi compoziția, dacă în istoria bolii există referințe la tratamentul anterior cu chinolone, care a provocat înfrângerea tendoanelor.

Nu utilizați compusul în perioada de gestație, alăptare și până la vârsta majoratului. Acest lucru se explică prin efectul asupra țesutului osos. Utilizarea tabletelor în timpul sarcinii poate duce la puncte de creștere a cartilajului fetale, un efect similar poate provoca levofloxacin, care intră în corpul copilului cu lapte matern. Până la vârsta majoratului „Levofloxacina“ contraindicată, deoarece scheletul este încă în curs de dezvoltare, și, prin urmare, pot exista puncte de creștere daune cartilaj ireversibile.

Poți, dar foarte atent

Instrucțiunile de utilizare a Levofloxacin indică grupuri de pacienți pentru care este autorizat medicamentul, dar utilizarea acestuia necesită o atenție deosebită. Următoarele stări și caracteristici ale sănătății sunt menționate:

• predispoziția la convulsii;
• insuficiența glucozei-6-fosfat dehidrogenazei;
• tulburări organice ale sistemului nervos central;
• utilizarea medicamentelor care scad pragul convulsivității;
• insuficiență renală;
• factori de risc care cresc intervalul QT;
• diabet zaharat, corectat de agenți hipoglicemici pentru administrare orală;
• un răspuns sever negativ al organismului la fluoroquinolone în anamneză;
• tulburările psihice din istoricul medical;
• porfirie.

Cum se utilizează?

În instrucțiunile de utilizare "Levofloxacin" este recomandat pentru administrarea de 1-2 ori pe zi. Nu rupeți integritatea comprimatului, mestecați sau dizolvați capsula. Tableta este spălată cu multă apă. Puteți utiliza medicamentul înainte de mese, între acestea.

Dozele sunt alese de către medic, fiind ghidate de caracteristicile de sănătate, diagnosticul, severitatea cursului bolii, sensibilitatea agentului patogen la Levofloxacin. Este posibil să se utilizeze medicamentul mai întâi prin injecții într-o venă cu o tranziție treptată la o formă de administrare orală. Ajustarea dozei nu este necesară la schimbarea formularului, deoarece biodisponibilitatea formatului capsulei este aproape de 100%.

În funcție renală normală, o mica deviere de la norma (clearance-ul creatininei - între 50 ml / min sau mai mult) „levofloxacin“ este prezentată în următoarele doze:

• sinuzita - o cursă de două săptămâni, o doză zilnică unică de 500 mg;
• exacerbarea bronșitei - un curs de 10 zile, o singură utilizare zilnică de 500 mg;
• pneumonie comunitară - o cursă de două săptămâni, 500 mg zilnic sau de două ori;
• infecție a sistemului urinar fără complicații - administrare de trei zile, 250 mg zilnic;
• prostatita sub formă cronică - un curs de patru săptămâni, 500 mg pe zi;
• infecție a sistemului urinar cu complicații - un curs de două săptămâni, o doză zilnică de 500 mg;
• pyelonefrita - program de zece zile, zilnic pentru 500 mg;
• tuberculoză - utilizarea zilnică de o dată sau de două ori a 500 mg de agent antibacterian - durata unui astfel de tratament poate ajunge la un sfert de an.

Atunci când pielea și țesuturile moi sunt infectate, Levofloxacin este administrat o doză de două săptămâni de 500 mg zilnic o dată sau de două ori.

Ca agent preventiv și terapeutic pentru antrax, "Levofloxacin" este indicat printr-un curs de opt săptămâni. Tabletele sunt administrate o dată pe zi, doza fiind de 500 mg.

Dacă aveți nevoie de o reducere a dozei din cauza insuficienței renale, folosiți „și levofloxacina“, disponibil în format 250 mg: fiecare exemplar este echipat riscuri care să permită capsulei să se împartă în două părți de 125 mg.

Unele caracteristici

Comentariile și instrucțiunile privind "Levofloxacin" indică faptul că medicamentul este potrivit pentru tratamentul pacienților vârstnici, nu necesită ajustări speciale dacă clearance-ul creatininei este de 50 ml / min și mai mult.

Cei care au luat formula au remarcat că, în cazurile de încălcare a funcționalității ficatului, medicamentul a fost prescris, de asemenea, în doze standard. Producătorul explică acest lucru prin faptul că metabolismul agentului antimicrobian se produce în mod predominant în rinichi, ficatul reprezentând doar un procent mic.

În observațiile lăsate de medici, instrucțiunile privind utilizarea "Levofloxacin" sunt indicate pe eficacitatea medicamentului numai pentru utilizarea în curs. Ca și alte substanțe antimicrobiene, levofloxacina funcționează numai în timpul admiterii în perioada bolii și încă 2-3 zile după stabilizarea stării. Dacă recuperarea este confirmată prin teste de laborator, pastilele continuă să utilizeze câteva zile pentru a preveni recidivele. Terminarea înaintea termenului poate provoca suprainfecție.

Efecte secundare: Ce spun recenziile?

Instrucțiunile pentru „levofloxacin“ (500 mg, 250 mg) a indicat faptul că medicamentul poate provoca un răspuns negativ al organismului și conține frecvența medie de apariție a diferitelor efecte negative. În practică, după cum sa menționat de către mulți dintre cei care au luat medicamente, este bine tolerat, dar nu fără complicații. Deci, mulți oameni în timpul utilizării substanței erau bolnavi și amețit. Afișate ca un comentariu la indicația „levofloxacin“ (500 mg, 250 mg), de asemenea, confirmă probabilitatea ridicată a acestui fenomen pe care pacienții se confruntă cu un disconfort temporar din tractul gastro-intestinal: greață deranjat scaun încălcat, și vărsături. Un alt efect negativ comun al admiterii este perturbarea somnului.

În general, mijloacele de multe ori relativ bine tolerat: efectele sale pozitive au fost evaluate reacțiile semnificativ mai mare negativ de către mai mulți utilizatori, lăsați comentarii pe „levofloxacină“ 500 mg.

Instrucțiunile de utilizare avertizează asupra posibilității unei varietăți de răspunsuri corporale negative, dar ele se găsesc numai într-un număr relativ mic de pacienți. Este demn de remarcat:

• încălcarea vitezei, ritmului bătăilor inimii;
• reacții alergice;
• eozino-, leuko-, trombocito-, neutro-, pancitopenie;
• anemie;
• șoc anafilactic;
• o tulburare de vedere, de auz;
• angioedem;
• pofta de somn;
• convulsivitate, tremor;
• vertij;
• dificultăți de respirație;
• creșterea gazelor;
• mia-, artralgie;
• anorexie;
• hiper, hipoglicemie;
• astenie;
• scăderea presiunii;
• activarea enzimelor hepatice;
• creșterea cantității de bilirubină din plasma sanguină;
• anxietate, anxietate;
• încearcă să vă rănească;
• exacerbarea porfiriei.

Prea mult!

Producătorul indică posibilitatea apariției unei supradoze:

• confuzie conștientă;
• convulsiv;
• amețeli;
• tulburări gastro-intestinale;
• eroziuni ale mucoasei;
• creșterea intervalului QT.

Când se evidențiază existența unui supradozaj, este necesară monitorizarea stării pacientului, verificarea funcționării inimii, îndepărtarea ECG. Ei conduc terapia simptomatică. În caz de supradozare acută, stomacul este spălat, antiacidele sunt utilizate pentru a preveni deteriorarea gravă a mucoasei. Dializa nu arată eficacitate. Nu există un antidot pentru medicament.

Există o alternativă? Analogii de "Levofloxacin"

Instrucțiunea acestui preparat conține o indicație a compusului activ utilizat în fabricarea următoarelor produse farmaceutice:

• "Levolet";
• "Glewe";
• "Floratsid".

Pe ea se află medicamentele Leflobacte și Elefloks. În partea care descrie compușii activi, instrucțiunile de utilizare a analogilor de "Levofloxacin" sunt similare:

• "Remedy";
• "Levostar";
• "Fleksid".

Cel mai accesibil dintre acestea sunt în prezent pilula „Glewe“, pentru care prețul - aproximativ o sută de ruble, iar mijlocul este un demn, ca comentarii, analogul „Levofloxacina“. Instrucțiuni de utilizare "Glevo" atrage atenția asupra incapacității de utilizare a compusului la o vârstă minoră, în timpul nașterii și alăptării.

Cazuri speciale

Dacă se detectează Pseudomonas aeruginosa, starea pacientului necesită spitalizare urgentă, "Levofloxacin" este utilizat ca element al terapiei complexe.

Tulpinile formelor de viață patologice microscopice pot dobândi rezistență la componenta activă a medicamentului. Indicatorii durabilității variază considerabil în diferite localități, depind în mare măsură de timp. Înainte de începerea aplicării, este necesar să se afle cât de rezistente sunt tulpinile, răspândite în localitate, regiune, țară și substanța antimicrobiană. În lipsa unui efect pronunțat la primirea compoziției pe fondul unei boli grave este esențial pentru a pune diagnosticul microbiologic, identificarea agentului, setați nivelul de sensibilitate la „Levofloxacina“.

Din statisticile medicale acumulate este cunoscut faptul că un risc deosebit de ridicat de rezistență „Levofloxacina“ Staphylococcus aureus rezistent la meticilina. Dacă infecția este așteptată de acest microorganism, nu utilizați Levofloxacin până când testele de laborator nu confirmă eficacitatea medicamentului într-un anumit caz.

Chinolonele, în general, în special "Levofloxacin", pot provoca o stare convulsivă la persoanele cu această predispoziție. Precizia necesită utilizarea medicamentului, dacă o persoană a primit anterior un prejudiciu craniocebral sau este forțată să se supună terapiei cu medicamente care scad pragul de pregătire a creierului pentru convulsivitate.

Diagnosticarea și "Levofloxacin"

Pe fundalul medicamentelor primare, există riscul unui scaun prelungit care conține sânge. Aceasta poate indica o colită provocată de una dintre formele de clostridie. Dacă se suspectează această complicație, starea pacientului este transferată la tratament cu antibiotice:

• metronidazol;
• Teicoplanina;
• vancomicină.

Nu utilizați medicamente care pot încetini peristaltismul tractului digestiv.

În contextul utilizării "Levofloxacin", tendonita este posibilă. Există o astfel de rare, dar poate provoca o ruptură a tendoanelor. De regulă, în cazul în care apare efectul secundar, atunci în primele două zile de la începutul admiterii. Este posibilă tendinita bilaterală. Într-o măsură mai mare, riscul acestei afecțiuni este inerent la pacienții vârstnici, precum și la administrarea de glucocorticosteroizi.

Dacă simptomele fac posibilă suspectarea tendonitei, opriți tratamentul antibacterian, începeți cursul de restabilire a integrității tendonului, imobilizând zona afectată.

Reacțiile la medicament

Se știe că "levofloxacina" poate provoca o reacție de hipersensibilitate, potențial periculoasă pentru viața pacientului. La aluzii la un astfel de răspuns alergic, este necesar să opriți tratamentul și să ajungeți la medic cât mai repede posibil.

Din practica medicală, există mai multe cazuri de reacții buloase, necroliză pielii, sindrom Stevens-Johnson, se dezvoltă pe fondul utilizării „Levofloxacina“. În cazul în care orice manifestări cutanate de intoleranță, hipersensibilitate la medicament, în timp ce de droguri condiții deranjante la nivelul mucoaselor nu este utilizat, cauta ajutor de la un medic.

Într-un procent foarte mic de cazuri, pacienții care primesc Levofloxacin se confruntă cu o reacție de fotosensibilizare. Pentru a reduce riscul unui astfel de fenomen, în timpul tratamentului, la două zile după finalizarea acesteia sfătuiți să evite radiațiile ultraviolete puternice, care este, nu să-și petreacă timpul în lumina soarelui, nu pentru a vizita solar.

Utilizarea medicamentului este asociată cu probabilitatea de dezvoltare a superinfectării. Într-o măsură mai mare, aceasta este caracteristică cursurilor de tratament pe termen lung, când coloniile de forme de viață care nu sunt sensibile la levofloxacină încep să se dezvolte în mod activ în organism. Este posibil să se schimbe compoziția microflorei umane, apariția superinfectării. În cazul tratamentului prelungit, se recomandă efectuarea de studii periodice pentru a determina nivelul de susceptibilitate a microorganismelor patologice ale levofloxacinei. Dacă se stabilește superinfectarea, medicul corectează programul terapeutic ținând cont de caracteristicile acestuia.