Tehnica oftalmotonometriei prin greutăți. Tonometru Maklakova: dispozitiv și aplicație

Presiunea din interiorul camerelor de ochi este determinată de diferența dintre viteza de intrare și de ieșire a fluidului din ele. Metodele de tonometrie utilizate în practica clinică (măsurători de presiune) se referă la metodele indirecte și dau un indice tonometric de presiune.

Măsurarea presiunii intraoculare este foarte importantă pentru diagnosticarea glaucomului și pentru îngrijirea oftalmologică în timp util pentru pacienți.

Tonometru Maklakov în tehnica oftalmologică

În oftalmologia internă, cele mai multe ori folosesc metode tonometria fără contact și măsurarea presiunii intraoculare conform lui Maklakov. Acesta din urmă a fost propus în 1884, dar a intrat într-o practică largă mai târziu.

Tonometriei pe Maklakov este platinei scurt de instalare (tensiometru) pe cornee și de obținere a suprafeței de contact de amprentă digitală. Zona de presiune intraoculară este determinată de aria sa.

Pe lângă teritoriul CSI, metoda este folosită pe scară largă în China.

Tonometrul ochiului Maklakov - completitudinea și dispozitivul dispozitivului

Setul de tonometru include:

• două greutăți cilindrice de greutate de 10 g, lărgite la capete cu fețe de capăt plane;
• un suport pentru măsurare, în care ambele greutăți pot fi fixate simultan;
• 3 linii de măsurare pentru estimarea diametrului unui tipar sau a conducătorului profesorului B. Polyak;
• caz.

Încărcăturile sunt goale în interior, conțin un agent de ponderare a plumbului. Fețele finale sunt realizate din sticlă mată, care permite reținerea uniformă a soluției de cerneală.

Suportul este necesar pentru ca în timpul măsurătorilor cu degetele să nu creați presiuni excesive asupra tonometrului Maklakov.

Instrucțiuni pentru lucrul cu un tonometru

Înainte de a începe lucrul, este necesar să verificați starea tonometrului. Ruperea integrității suprafețelor de capăt poate deteriora corneea ochilor pacientului. În plus, cilindrul trebuie să meargă cu ușurință în spațiul dintre suport.

Tratarea tonometrelor Maklakov înainte de utilizare constă în frecarea suprafețelor cu alcool, după care dispozitivul este uscat timp de 15-30 secunde.

Sterilizarea prin fierbere într-o soluție de bicarbonat de sodiu de 2% timp de 30 de minute se efectuează numai în cazuri de necesitate extremă:

• când a fost examinat un pacient cu semne de inflamație a conjunctivei;
• în caz de amenințare în departamentul de keratoconjunctivită virală.

Pe măsură ce tonometrul lui Maklakov nu este strâns, apa poate intra în ea când este fiartă. Pentru oftalmotonometrii rezultate nu au fost denaturate din cauza unității de schimbare masa se în câteva ore sau mai uscate pe tifon steril.

Vopseaua aplicată pe Maklakova tonometru, este pisate într-un amestec de glicerol și argint coloid apă (argint coloidal albumina). Este posibil să se utilizeze coloranți bismarck-maro sau albastru de metilen. Pentru acoperirea plăcilor cu vopsea, utilizați tampon de cerneală sau transferați o picătură de colorant preparat cu o tijă de sticlă și apoi frecați cu un tampon de bumbac. Ultima cale este mai sigură în planul epidemiei.

Tehnica de studiere a presiunii intraoculare cu un tonometru Maklakov

Înainte de tonometrie, ochii pacientului sunt anesteziați. În acest scop, o soluție de dicaină se adaugă la sacul conjunctival de două ori la intervale de 2 minute. Pacientul dintre instilare acoperă pleoapele.

Mai mult, medicul sau asistenta medicala efectueaza urmatoarele actiuni:

1. Se efectuează dezinfecția tonometrelor lui Maklakov cu alcool, se usucă.
2. Un strat subțire de vopsea este aplicat pe suprafața tonometrului.
3. Pacientul se află pe canapea fără pernă, își ridică ușor bărbia, fixează ochii pe degetul arătător al mîinii întinse. Partea centrală a corneei trebuie să fie în poziție orizontală.
4. Cu degetele unei mâini, cercetătorul extinde decalajul de ochi, astfel încât pleoapele să nu exercite presiune asupra globului ocular.
5. Pe de altă parte, cu ajutorul suportului, tonometrul Maklokov este coborât de un tampon colorat în centrul corneei. Gruzik trebuie să cadă complet în ochi cu toată greutatea lui.
6. Apoi, încărcătura este ridicată rapid și o amprentă se face pe hârtie umezită cu alcool.
7. Studiul se repetă pentru al doilea ochi.
8. Ochii pacientului sunt spălați din colorant cu soluție salină și Albucidumul este instilat.

În timpul coborârii tonometrului pe cornea, vopseaua de pe suprafața de contact este spălată de o lacrimă. Drept urmare, impresia este un inel.

Interpretarea rezultatelor oftalmometonometriei conform lui Maklakov

Diametrul cercului luminos al impresiei este proporțional cu gradul de aplatizare a corneei în timpul examinării. În consecință, cu cât este mai mare presiunea, cu atât va fi îndepărtată mai puțin vopseaua și, în consecință, va fi mai puțin suprafața luminii imprimate.

O riglă transparentă măsoară diametrul zonei luminoase. Cercetătorul trebuie să o plaseze în jos pentru a evita denaturarea. Rezultatul este estimat prin binoclu magnifier. Scala aplicată pe riglă vă permite să traduceți imediat rezultatul în milimetri de mercur.

La măsurarea liniei normale (0,1 mm), raportul de presiune se calculează ca raportul dintre greutatea tonometru: raza de amprente pătrat de numărul de „Pi“, și de greutatea specifică a mercurului (13.6).

Norma presiunii ochiului conform lui Maklakov este intervalul de 18-26 mm Hg. Art.

Limitări și caracteristici ale metodei

Nu se recomandă utilizarea tonometriei în conformitate cu Maklakov în următoarele cazuri:

• după o intervenție chirurgicală asupra globului ocular;
• la o reacție alergică la anestezic;
• cu inflamație a ochiului și a membranelor.

Tonometrul Maklakova a exercitat presiunea asupra globului ocular, depășind această cifră în alte tehnici, respectiv, rezultatul normei este mutat pe o parte mai mare. Pentru comparație, presiunea normală a ochiului conform Goldman este de 9-21 mm Hg. Art. Prin urmare, comparația rezultatelor obținute prin diferite metode nu va fi corectă.