Afecțiunea temporomandibulară articulară: simptome și tratament

Disfuncția articulației temporomandibulare în medicină are mai multe denumiri: artrita artroza VNCH-articulare, subluxație a mandibulei de natură cronică, sindromul miofascial, și așa mai departe. Primul care a examinat această patologie a fost otolaringologul american Kosten. El a fost cel care a dezvăluit legătura dintre durerea și tulburări ale funcțiilor articulației temporomandibulare ureche. Ca urmare, boala a dobândit un alt nume: Sindromul Kosten.

Caracteristicile îmbinării

Articulația temporomandibulară (TMJ) este situată în fața urechii. El joacă un rol important. Amestecul constă din oasele maxilarului inferior și ale osului temporal. În același timp, mușchii lui îndeplinesc multe funcții: vorbire, înghițire, mestecare și așa mai departe. În plus, ele leagă craniul cu maxilarul inferior. Mușchii și articulațiile permit unei persoane să-și deschidă și să-și închidă gura. De asemenea, dispozitivul este responsabil de mișcarea maxilarului inferior spre dreapta, stânga, înainte, în jos și în sus.

Ce este disfuncția TMJ?

Disfuncția articulației temporomandibulare, a cărei tratament are propriile particularități, se manifestă în cazul ruperii simetriei. Aparatul funcționează corect, până când ambele din dreapta și din stânga se mișcă la fel. Dacă există o eroare în funcționarea unei articulații, atunci se produce o rupere a simetriei, ceea ce duce la încălcări ale funcțiilor celei de a doua îmbinări. Patologia începe să se dezvolte în acele cazuri în care maxilarul inferior este deplasat atunci când închideți și deschideți gura și apoi când vă deplasați în alte direcții.

Principalele cauze ale patologiei

Sindromul de disfuncție al articulației temporomandibulare se găsește la pacienții cu diferite grupe de vârstă. După cum arată statisticile, aproximativ 70% din populație suferă de astfel de încălcări. Motivele dezvoltării patologiei abundă. Printre acestea se numără:

• stres;
• malocluzia;
• suprasolicitarea bruscă a mușchilor în timpul măcinării alimentelor grosiere și solide;
• creșterea abraziunii țesuturilor dentare;
• exerciții fizice și formare, în care apare tensiunea unui anumit grup de mușchi;
• erori stomatologi, chirurgi, terapeuti, ortodontiști, ortopediști: umplere, proteză;
• leziuni ale articulațiilor maxilarului inferior.

Când se umple sau se protejează dinții, un specialist poate stabili o coroană supraevaluată sau un sigiliu. Ca rezultat, se produce o rupere a simetriei. Și acest lucru, după cum se știe, duce la apariția disfuncției articulațiilor temporomandibulare. În plus, cu un astfel de tratament incorect, sarcina este numai pe o parte a dinților atunci când mestecați alimente, ceea ce duce nu numai la dislocarea discurilor, ci și la senzații dureroase.

Zgomot și clicuri

Cum se manifestă disfuncția articulației temporomandibulare? Simptomele acestei patologii sunt foarte diverse. Cel mai frecvent semn al unei patologii similare este clicurile care se aud în zona articulațiilor maxilarului inferior. Asemenea sunete pot fi destul de tare. Acestea pot fi auzite de oameni care sunt cu pacientul din apropiere, când își deschide gura, mănâncă sau mestecă mâncare. În acest caz, poate să nu apară durere.

De regulă, atunci când discurile sunt deplasate, suprapunerea musculară apare atunci când pacientul aude un clic. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când mestecați alimente. În astfel de momente, pacientul poate simți durerea din cauza stresului în gât, cap, față.

durere de cap

Sindromul de disfuncție dureroasă a articulației temporomandibulare este adesea manifestat prin durere în diferite zone ale capului. Acesta este un alt semn comun al patologiei. De obicei, durerea de cap în dezvoltarea disfuncției TMJ este localizată în occiput și în temple. Dar adesea senzații neplăcute pe care pacientul le poate simți și în zona scapulei.

Cauza durerii de cap, în acest caz, poate fi o durere musculară care apare atunci când vă ștergeți dinții și înghițiți maxilarul. De asemenea, senzațiile neplăcute pot deranja pacientul datorită dislocării discurilor articulației. În acest caz, simțurile durerii radiază la gât, frunte sau whisky. Este demn de remarcat faptul că astfel de fenomene neplăcute pot fi destul de puternice. În unele cazuri, medicul diagnostichează în mod eronat patologia creierului sau a migrenei.

Blocare, prindere comună: blocare

Dizabilitatea dureroasă a articulației temporomandibulare cauzează adesea o mișcare neuniformă a maxilarului inferior, cauzată de anumite afecțiuni. Blocajul poate fi văzut când gura este deschisă. Există un sentiment că pacientul încearcă să "prindă" ceva cu maxilarul inferior.

În unele cazuri, persoanele cu o articulație blocată pentru a deschide gura mai largă ar trebui să deplaseze dispozitivul la stânga și la dreapta. Dar există și alte situații. Uneori, pacientul este forțat să-și deschidă gura până când se aude un clic ciudat în zona articulației cu funcții afectate.

Simptome de urechi

Deoarece TMJ se află foarte aproape de auricule, pot apărea anumite simptome ale urechii. Unele dintre ele sunt destul de neplăcute. Semnele de disfuncție în acest caz sunt:

• senzații dureroase;
• senzație de rigiditate a urechii;
• umflate în urechi, cauzând pierderea auzului.

Din cauza acestor semne, mulți pacienți care prezintă disfuncție a articulației temporomandibulare solicită ajutor din partea terapeutului districtului sau a medicului ENT.

Probleme cu dinții

Încălcarea articulațiilor maxilarului inferior poate duce la o schimbare în ocluzie sau în ocluzia dentară. Acest lucru se întâmplă adesea din cauza discurilor discurilor. Oasele și articulațiile lor nu corespund normei, ceea ce duce la o schimbare în ocluzie.

În plus față de această problemă, pacientul poate deveni dinți foarte sensibili. Cel mai adesea acest lucru se datorează măcinării dinților și încleierării fălcilor. Adesea oamenii cu această patologie se întorc la stomatologi cu plângeri de durere în dinți. Nu întotdeauna specialiștii pot determina cauza principală a apariției unor senzații neplăcute. Din acest motiv, pacientul poate elimina dintele sau poate efectua depilarea. Și asta nu ne salvează de disfuncția TMJ.

Alte semne

Disfuncția articulației temporomandibulare în anumite situații este însoțită de procese inflamatorii care apar ca urmare a sinovitei sau a artritei în articulația însăși. În acest caz, o persoană se poate plânge de umflarea țesuturilor, senzații dureroase. Adesea, aceasta conduce la o stare generală de slăbiciune, slăbiciune și o creștere a temperaturii.

Pe lângă simptomele de mai sus, pacientul poate fi deranjat de:

• durere la nivelul spatelui și umărului cauzată de spasme musculare;
• afectarea poftei de mâncare și a somnului;
• amețeli;
• Depresia, care se dezvoltă adesea din cauza sentimentelor și neînțelegerii problemei care a provocat senzații neplăcute;
• cu senzatii de durere, care sunt cronice, pot exista schimbari in structura chimica a creierului.

Etapa inițială de diagnosticare

Disfuncția articulației temporomandibulare are multe simptome. Cu toate acestea, diagnosticul unei astfel de patologii este un proces pe mai multe etape, pe termen lung, complex și complex. Nu este întotdeauna posibilă stabilirea unui diagnostic corect, numai pe baza plângerilor pacientului. În primul rând, se efectuează diagnosticarea funcțională, care permite determinarea cauzelor dezvoltării patologiei.

În același timp se efectuează un set de proceduri:

• colectarea de date medicale;
• identificarea tuturor plângerilor;
• mușchi și țesut de țesut;
• Diagnosticare cu raze X: rezonanță magnetică și tomografie cu raze conice;
• examen neurologic, teleradiografie laterală;
• analiza cefalometrică;
• identificarea parafuncțiilor;
• okklyuzografiya.

Examenul dentar

În unele policlinici, o analiză dentară mică funcțională este adesea efectuată pentru a determina diagnosticul. Acesta este, de asemenea, considerat un diagnostic primar. În acest caz, pacientul elimină impresia și apoi modelul este fabricat. De asemenea, pentru diagnostic, se folosesc picături speciale, care pot dezvălui bruxismul. Medicul dentist ar trebui să evalueze mușcătura în timpul examinării, precum și calitatea contactelor interdentare și așa mai departe.

Cea mai complexă este considerată o analiză funcțională mare, nu numai în implementarea, ci și în interpretarea datelor. În acest caz, specialistul trebuie să aibă aptitudini și cunoștințe speciale. Pentru a efectua un astfel de diagnostic, sunt necesare echipamente suplimentare.

Toate testele de mai sus sunt necesare pentru a diagnostica și a identifica cauzele disfuncției TMJ. Corectitudinea studiilor efectuate depinde de experiența specialiștilor și a echipamentelor. După efectuarea diagnosticului, pacientul primește o terapie adecvată. Aceasta, la rândul său, poate fi chirurgicală, reconstructivă sau conservatoare.

Cine să contacteze

Această patologie este dificil de diagnosticat. Chiar și dentiștii cu experiență rareori fac un astfel de diagnostic ca o disfuncție dureroasă a articulației temporomandibulare. Tratamentul în multe cazuri este atribuit incorect și nu dă rezultate. În majoritatea cazurilor, pacienții nu primesc ajutor calificat de la dentiști și încep să viziteze alți specialiști: psihoterapeut, neurolog, terapeut, otolaringolog, chiropractor, osteopat și așa mai departe. De fapt, stomatologii ar trebui să fie implicați în tratamentul disfuncției.

Disfuncția articulației temporomandibulare: cum trebuie tratată

Pentru a obține un rezultat pozitiv, trebuie efectuată o terapie complexă. Acesta include tratamentul ortopedic al disfuncției temporomandibulare a articulației, care vizează corectarea ocluziunii. În anumite situații se efectuează intervenția chirurgicală, acupunctura, procedurile fizioterapeutice, protezele dentare sau îndepărtarea și instalarea unui nou sigiliu.

În plus față de cele de mai sus, un medic poate prescrie purtarea unui antrenor pe timp de noapte. Acesta este un fel de anvelopă articulară, care vă permite să eliminați durerea sindromul myofascial. Este, de asemenea, utilizat pentru diagnostic, pentru a preveni abraziunea țesuturilor dentare în bruxism.

Poate disfuncția articulației temporomandibulare provoacă complicații? Tratamentul unei astfel de patologii trebuie efectuat în mod necesar. În unele cazuri, disfuncțiile conduc la dislocarea discurilor. Ca urmare, suprafețele articulațiilor pot fi remodelate - artroza. În cavitatea începe să se extindă țesutul conjunctiv, care în sine este dur. Ca urmare, articulația se oprește în mișcare. Această patologie se numește anchiloză.

Cum se furnizează primul ajutor

Dacă pacientul este pe deplin încrezător că are disfuncție articulației temporomandibulare, atunci dacă este necesar, puteți ajuta pacientul, reducând durerea și, de asemenea, îmbunătățind funcția de mestecat. Aceasta necesită căldură, dar numai una umedă. În acest caz, se poate aplica o compresă în locul inflamat: o sticlă umpluta anterior cu apă fierbinte. Pentru a evita arsurile, este recomandat să înfășurați recipientul ușor umed, dar nu cu un prosop umed.

Pentru a reduce intensitatea durerii și pentru a reduce inflamația, se recomandă utilizarea gheții. În acest caz, puteți utiliza un pachet sau o sticlă. Cu toate acestea, nu trebuie să aplicați o astfel de compresă direct pe piele. Pachetul sau sticla este necesar să înfășurați un prosop. Nu o folosiți mai mult de 15 minute. În acest caz, pauza dintre proceduri trebuie să fie de cel puțin 60 de minute. Eliberați durerea pentru o perioadă de timp cu analgezice.

Cum sa relaxezi articulatia

Pentru a comun de obicei nu este tensionat, ar trebui să adere la mai multe reguli. Alimentele ar trebui să fie șterse sau moi și, de asemenea, amestecate. Merită să renunțați la alimentele de mestecat, dur, dur și dur. Nibble este în bucăți mici. Cu o astfel de încălcare, nu se recomandă să vă deschideți gura larg.

Relaxarea completa a corpului ajută, de asemenea, la reducerea durerii. Pentru aceasta, orice tehnică de relaxare este potrivită.

Dysfuncția dureroasă a articulației temporomandibulare: ICD-10

Conform clasificării internaționale a bolilor, disfuncția articulației temporomandibulare este indicată prin codul K07.6. În acest caz, încălcările se pot manifesta în moduri diferite. Aceasta include: un complex al sindromului Kosten, dilatarea TMJ, "jaw", sindromul disfuncției parțiale a TMJ.

Excepțiile se întind și se extind dislocarea maxilarului.