Abcesul lui Brody: cauze, simptome și caracteristici ale tratamentului

Potrivit datelor statice, o boală precum abcesul lui Brody este relativ rară în practica medicală modernă. Cu toate acestea, astfel de cazuri sunt fixate din timp în timp, deci merită să știți ce este boala. Deci, ce simptome sunt însoțite de o boală și care este în pericol?

Ce este patologia?

Abcesul lui Brody este o formă de osteomielită hematogenă. Pentru această boală se caracterizează prezența unei zone limitate brusc a leziunilor osoase. Pe fondul bolii există o acumulare de puroi în țesuturile osoase ale unei persoane, care este rezultatul necrozei anterioare.

Ar trebui imediat spus că boala este mult mai des diagnosticată la bărbați la vârsta de 14 până la 24 de ani. Abcesul de Brodi la copii de vârstă mai mică sau preșcolară este de asemenea posibil, dar astfel de cazuri sunt înregistrate foarte rar.

Afecțiunea, de regulă, afectează oasele tubulare lungi, și anume departamentul lor meta-epifiza. Apariția unui abces în diafiză este rară. Potrivit datelor statistice, cel mai adesea la pacienții diagnosticați cu un abces de bulion de tibie. Uneori se observă supurație în epifiza distale a oaselor radiale. Dar în alte părți ale aparatului de suport, procesul inflamator și supurație sunt observate numai în cazuri individuale.

Principalele cauze ale dezvoltării abceselor

Abscess Brodie - o boală de origine bacteriană. În majoritatea cazurilor, cauza procesului inflamator este infecția stafilococică, deși de multe ori în masele purulente determină prezența altor microorganisme, inclusiv E. coli. În majoritatea cazurilor, formarea unui abces este rezultatul osteomielitei.

Bacteriile patogene pot pătrunde în țesuturile osoase în moduri diferite. De exemplu, microorganismele intră adesea în țesuturi cu flux sanguin dintr-un alt focalizator inflamator, astfel încât factorii de risc includ prezența bolilor infecțioase purulente la pacient. De asemenea, bacteriile pot intra în epifiza din cavitatea chistului sau furuncul. Pe de altă parte, microorganismele patogene sunt adesea introduse din mediul extern cu afectarea pielii, administrarea de medicamente intravenos sau subcutanat (dacă nu au fost respectate standardele de igienă). Uneori apare un abces în perioada postoperatorie. Apropo, aproape întotdeauna dezvoltarea infecției într-un fel sau altul se datorează slăbirii sistemului imunitar de apărare.

Patogeneza bolii

Abcesul lui Brody are caracteristici foarte diferite. Pe fondul procesului necrotic, în țesuturile osoase se formează o cavitate închisă ovală sau sferică, pereții ei fiind destul de stabili și netedi. Ea se află în interiorul acestei cavități și acumulează masele purulente groase. În cazuri rare, este posibil să se detecteze un lichid transparent vâscos în interiorul abcesului. Apropo, diametrul cavității, de regulă, este de 2-5 cm.

Dacă este o educație veche, peretele cavității este adesea căptușit cu țesuturi fibroase. O zonă concentrică a sclerozei osoase se formează în jurul abcesului și în periostă apar creșteri periostale.

Simptomele și semnele bolii: ce să căutați?

Abscess Brodie - o boală cronică. Adesea se dezvoltă de-a lungul anilor și chiar a deceniilor, fără a provoca simptome grave (cel puțin semnele sunt atât de slabe încât pacientul nu le acordă atenție pur și simplu).

Boala este letargică, iar perioadele de bunăstare relativă sunt urmate de o exacerbare pe termen scurt, care este însoțită de simptome mai severe. De exemplu, pacienții observă adesea o creștere a temperaturii și o slăbiciune generală. Țesutul din jurul zonei afectate a osului se umflă, pielea devine roșie. Când se apasă, persoana simte durerea și pielea se simte fierbinte.

Imaginea clinică în perioada "calmului" este unsinsă. Pacienții au observat un anumit disconfort doar prin efort fizic crescut. Pe măsură ce crește abcesul, capsula poate fi simțită la atingere. Deseori, există o scădere a mobilității membrelor, precum și o schimbare a sensibilității țesuturilor.

Abscess of Brodie: X-ray și alte metode de diagnosticare

Desigur, în acest caz, diagnosticul corect este extrem de important, deoarece schema de tratament și succesul terapiei depind de aceasta. După cunoașterea simptomelor la care se plâng pacienții, precum și a palpării zonei afectate, medicul prescrie un studiu suplimentar.

Unul dintre cele mai informative teste este radiografia. În imagine, medicul poate vedea prezența unei formări goale în țesutul osului afectat. Dimensiunile abcesului sunt mici, iar zidurile sale sunt uniforme.

Desigur, există și alte studii care ajută la diagnosticarea unei astfel de boli ca abcesul lui Brody. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică), de exemplu, oferă informații mai precise și demonstrează că cavitatea neoplasmului este umplută cu mase purulente.

Diagnosticul diferențial și caracteristicile sale

Diagnosticul diferențial în acest caz este pur și simplu necesar, deoarece simptomele acestei afecțiuni seamănă puțin cu imaginea clinică a ostitei tuberculoase. Formarea în țesuturile osoase poate fi un granulom eozinofilic sau osteom osteoid, astfel încât cercetarea suplimentară este pur și simplu necesară.

De exemplu, cu leziuni tuberculoase ale oaselor de concentrare clară, nu există nici o leziune - aceasta este trăsătura distinctivă. Chisturile, spre deosebire de abces, au o structură celulară. Uneori se face un diagnostic precis Reacția Wasserman pe sifilis, deoarece această boală este însoțită de formarea în oase a pacientului așa-numita gumă.

Abcesul de la Brodie: tratament

Desigur, boala este mult mai ușor de vindecat în stadiile inițiale - pacienții, de regulă, au suficientă terapie conservatoare. În primul rând, trebuie să limitați mobilitatea membrelor cu un bandaj de tencuială - în această situație, pacientul ar trebui să petreacă aproximativ 4 săptămâni. În acest timp, antibiotice injectate intramuscular, care selectează numai un medic, ghidată de sensibilitatea microorganismelor patogene specifice.

Dacă există o exacerbare a procesului inflamator, pacienții sunt prescrisi și iau medicamente antiinflamatorii. În cazuri mai severe, este prezentată răzuirea cavității abcesului cu un tratament suplimentar cu agenți antiseptici și administrarea penicilinei (sau a altui antibiotic) direct în formarea osoasă.

Fizioterapia este, de asemenea, un element obligatoriu - tratamentul cu UVH este considerat cel mai eficient. Bineînțeles, o persoană bolnavă trebuie să respecte pacea, să limiteze activitatea fizică, să mănânce bine, să facă totul pentru a activa sistemul imunitar.

Intervenția chirurgicală este indicată în acele cazuri în care tratamentul cu medicamente nu dă rezultatele așteptate. În timpul procedurii, medicul îndepărtează abcesul lui Brody. Uneori este necesară îndepărtarea și o parte din țesutul osos - în astfel de cazuri acestea sunt înlocuite cu un implant. Prin abordarea corectă, această boală este tratată fără complicații grave.