Chistul pilonidal: cauze, simptome, prevenire și tratament

Uneori, o persoană poate trăi jumătate din viață fără a bănui că amenințările ascunse se pot ascunde în corpul său, de exemplu, un teratom, o anomalie în dezvoltarea rinichiului sau a chistului de coccyx. Acesta din urmă nu se manifestă în nici un fel până la un anumit timp, iar medicii nu pot spune exact care este cauza apariției simptomelor clinice. La un moment dat, această formare începe să devină inflamată, se formează puroi, se topesc țesuturile moi, iar problema devine evidentă.

definiție

Chistul pirolitic este o anomalie a dezvoltării pielii în regiunea sacrococcygeală. Sinonime pentru acest diagnostic sunt sinusurile sau sinusurile pilonidale epiteliul coccygeal. Să ne gândim la această boală poate fi prezența îmbâcsiturilor pielii în pliul inter-salin. După traumatizarea coccisului sau supracoolizării acestei zone, cursul fistulos devine inflamat și inflamat. După un timp, se deschide într-un fel, formând pasaje și deschideri suplimentare fistuloase. Dacă nu recurgeți la asistență medicală, boala este recurentă.

Chistul chiastic (ICD 10)

În clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizuiri, există o secțiune sub litera L, care, printre altele, colectează boli ale pielii și țesutului subcutanat. Chistul este codificat pilonidal sub codul L05, include fistula sinusului coccicular și sinusului pilonidal. Există două subgrupe:
- L05.0 - chist cu abces-
- L05.9 - un chist fără un abces.

Această secțiune include, de asemenea, tauri, dermatită, eczemă, urticarie, boli ale adaosurilor pielii și altele.

Cauzele formării chisturilor

După cum se știe, embrionul suferă etape evolutive în timpul creșterii. El are cap mare, inima cu trei camere, membranele și chiar coada. Majoritatea medicilor și patologilor spun că pilonida cistul coccyx este un defect congenital al nașterii frunze embrionare. Acest lucru nu se datorează sfârșitului mușchilor și ligamentelor reduse ale acestei coadă, care apare în primele săptămâni de gestație și ar trebui să dispară după a opta săptămână.

Există o altă opinie cu privire la această problemă. Unii experți cred că boala apare din cauza încarnate în firele de păr adipos subcutanat. Adepții acestei teorii indică prezența pasajelor epiteliale între degetele coafurilor, în cultul unui membru amputat, în regiunea axilară.

Cu mai mult de o sută de ani în urmă, neurologii au propus o teorie conform căreia se formează calea epitheliană coccygeal în procesul de involuție a terminalului segmente ale măduvei spinării. O altă explicație a modului în care se formează chistul pylonidic este în acord cu cea precedentă: vertebrele coccisale, care formează o coadă la animale, se dizolvă și în locul lor rămâne un ligament rudimentar. Dacă acest proces nu este completat complet, în acest loc se formează o mișcare orb, care poate deveni inflamată.

simptome

Varsta principala a pacientilor cu un diagnostic de "chist pirolitic" - de la 16 la 25 de ani. Reprezentanții naționalităților sudice sunt cel mai adesea afectați. Boala aproape nu se găsește în Cursa negreroidă. Cele mai frecvente sunt bărbații care conduc mult sau fac plimbări lungi, cum ar fi soldați sau camioneri.

Mișcarea epitelială este localizată de-a lungul liniei mediane în seringa inter-salină, se termină orbește în țesutul gras și pe piele se deschide ca o rană. În secțiune este un tub îngust de până la trei până la patru centimetri lungime. În interiorul acestuia se învecinează epiteliul, care secretă mucus. Orice traumatism mecanic sau infecție poate duce la o întârziere a secreției de scurgere epiteliale si inflamatie. chist pilonidal nu este nimic altceva decât sinusului inflamate, care, cu mare probabilitate, putem merge într-un abces. În cazurile avansate, se ajunge la o valoare considerabilă și poate deschide în mod spontan prin topirea pielii. Acesta este un proces foarte dureros, care poate complica în mod semnificativ viața.

Există o cale coccygeală epitelială complicată și complicată. În primul caz, de regulă, nu există plângeri. Uneori există o bluntă durere în coccyx, dar ele nu provoacă probleme pentru pacient și apar doar cu leziuni prelungite sau ușoare. Rareori, chistul pilonidal este însoțit de mâncărime și secreții în decolarea interanuală.

Dacă evoluția bolii este complicată, atunci se observă o inflamație acută sau cronică a cursului epitelial, o creștere a temperaturii corpului, o durere severă în abces, apar modificări cicatrice pe locul fistulei de vindecare. Acest lucru îngrijorează de obicei pacienții și le obligă să consulte un chirurg.

diagnosticare

Este important ca medicul să fie corect și detaliat pentru a colecta o anamneză. Cel mai adesea, pacienții sunt tratați după o leziune sau când durerea este pronunțată. Prezența găurilor în zona interanuală, inflamația la locul cicatrizării, un curs constant constant de abcese face diagnosticul destul de ușor.

Pentru a afla cât de multe găuri există și cât de departe se adâncește cursul fistulos, medicul îi injectează un colorant, de cele mai multe ori albastru de metilen, și apoi urmărește unde va curge lichidul. Această metodă vă permite să vizualizați toate depozitele de puroi și să le eliminați complet în timpul operației.

Tratamentul chisturilor necomplicate

Chistul chioșc fără abcese necesită un tratament chirurgical de rutină, timp și metodă ale cărui rezultate sunt alese individual pentru fiecare pacient. Regula generală este doar una: intervenția trebuie să aibă loc în timpul remiterii bolii. Funcționarea radicală este necesară în cazul în care apariția purulentă a apărut din deschiderea externă. Chirurgul efectuează excizia clapei pielii împreună cu țesutul subcutanat, până la fascia sacrococciculară. Pentru a facilita accesul, pasajele epiteliale sunt colorate cu iod, fucorcin sau albastru de metilen. Rana este sutuată strat-cu-strat strâns sau (cu o leziune profundă sau extensivă), învelind marginile ranii până la fund. Suturile sunt îndepărtate după două săptămâni, nu există defecte cosmetice semnificative la locul inciziei. Cu o grijă atentă, boala se vindecă complet.

Tratamentul unui chist complicat

Chistul pilonidal cu un abces necesită o abordare ușor diferită față de tratament. În cazul în care inflamația nu depășește falduri mezhyagodichnoy, nu are mai mult de trei centimetri și este strict un canal de campanie, este posibil să se efectueze o intervenție radicală o singură dată și de a elimina complet centrul de inflamație în diametru. În cazul diseminării infiltratului, este necesară o terapie antiinflamatoare înainte de operație.

Când formarea de abcese (adică spontan descoperire conținut abces), este de asemenea preferabil să se efectueze mai întâi terapia anti-inflamator pentru mezhyagodichnoy regiune a fost pusă la dispoziție pentru operare precum și pentru a reduce riscul complicațiilor postoperatorii. Etapa radicală întârziată are o serie de avantaje:
- incizie economică pe piele-
- apropierea maximă a marginilor plăgii.

Chiar dacă infiltratul se extinde pe laturi, obiectul principal rămâne chistul pielii coccisului. Operația se face de-a lungul liniei mediane a abcesului. După acces, chirurgul inspectează rana pentru a îndepărta toate masele necrotice și pentru a întrerupe țesuturile tisulare, dacă există. Prevenirea recidivei constă într-o examinare aprofundată a câmpului de operare, îndepărtarea tuturor detritusului necrotic, excizia accidentelor vasculare cerebrale și umflături. Inflamația repetată este posibilă dacă intervenția chirurgicală nu a fost suficient de radicală, rămânând rămășițele pasajului epitelial, vindecarea părului sau a rănilor nu a avut loc complet.

Serviciul în armată

În timpul trecerii proiectului de comisie, chirurgul descoperă o atracție punctuală alături de anus cu un păr care iese din el. În special, acest lucru cauzează anumite temeri, astfel că tânărului i se pun întrebări principale: dacă mâncarea lui este îngrijorată, dacă există descărcare purulentă, dacă există inflamații. În cazul în care răspunsul este negativ, medicul oferă consiliere cu privire la sănătate și constată că soldatul este apt pentru serviciu.

Dar dacă cel puțin una dintre întrebări este pozitivă, atunci este necesar un tratament chirurgical deoarece nu există o terapie conservatoare. Intervenția se desfășoară într-o manieră planificată, dacă nu există indicii pentru acțiunea de urgență.

Recomandări pentru pacienți

Chistul pirolitic necesită îngrijire postoperatorie delicată, astfel încât pacienții trebuie sfătuiți să respecte recomandările de mai jos:
- la trei săptămâni după operație, pentru a sta și a ridica greutățile nu este permisă -
- este necesar să luați zilnic un duș igienic cald cu spălarea zonei interanuală -
- În termen de șase luni de la operație, la fiecare două săptămâni, este necesar să se îndepărteze firele de păr din tăietură,
- purta lenjerie de corp moale, necompresivă, fără cusături proeminente.

Abordarea corectă va evita recidiva bolii și va facilita efectuarea de audituri în viitor.

complicații

De regulă, chistul pilonidal, care este tratat numai cu promptitudine, are un prognostic favorabil, de multe ori apare o vindecare completă. Din păcate, uneori sunt posibile complicații, cum ar fi:

- abcese repetate (dacă auditul nu a fost efectuat în totalitate) -
- recidiva bolii (în cazul în care pacientul nu respectă recomandările pentru menținerea regimului postoperator);
- septicemia și septicopiemia (când se unește o infecție bacteriană secundară) -
- degenerarea țesutului epitelial în carcinomul cu celule scuamoase.

Ultima complicație este extrem de rară, dar chirurgii le place să se acopere în acest caz, iar țesuturile îndepărtate sunt trimise pentru examinare histologică pentru a exclude patologia oncologică.