Amigdalectomia este o operație chirurgicală pentru eliminarea completă a amigdalelor palatine: indicații, contraindicații, consecințe

Toată lumea știe ce este o durere în gât. Infecțiile respiratorii acute și angina pectorală sunt observate la aproape fiecare persoană cel puțin o dată pe an. Unii oameni suferă de patologii de gât mai des. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au inflamație cronică a organelor ORL. O boala comuna este dureri in gat. Se întâmplă atât la populația adultă, cât și la copii. Simptomele acestei patologii sunt destul de neplăcute. Probabil toată lumea a simțit durerea când a înghițit mâncarea. Progresia anginei duce la o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune generală. Această patologie este cauzată de inflamația amigdalelor palatine. Dacă boala trece într-o formă cronică, amigdalele devin permanent mărite. În acest caz, senzațiile neplăcute în timpul înghițire apar foarte des (de până la 10 ori pe an). În astfel de cazuri, este recomandată intervenția chirurgicală - amigdalectomie. Aceasta este o procedură forțată, care este recursată la ineficiența tratamentului conservator.

Ce este amigdalectomia?

Amigdalectomia este una dintre metodele de tratare a cronicii inflamarea amigdalelor. În mod normal, aceste formațiuni îndeplinesc funcția de protecție a corpului. Amigdalele palatine aparțin organelor limfoide. Ei secreta celule speciale ale sistemului imunitar, care sunt concepute pentru a lupta cu agentii microbieni. Prin urmare, atunci când bacteriile și virușii intră în cavitatea bucală, amigdalele cresc. Ele sunt ca o barieră în calea transmiterii infecției în tractul respirator. În absența lor, microbii nu stau în cavitatea bucală, dar aproape imediat cad în bronhii și plămâni.

Prin urmare, intervenția chirurgicală (amigdalectomie) nu se realizează fără o nevoie strictă. Este necesară numai în cazurile în care funcția amigdaliilor este întreruptă și complică procesul de respirație. De asemenea, se recomandă intervenția chirurgicală pentru persoanele care au recurențe frecvente de amigdalită cronică (amigdalită). chirurgie tonsillotomy a fost folosit de mai multe mii de ani. Operația nu este periculoasă, totuși poate duce la consecințe neplăcute (dezvoltarea pneumoniei pe fondul infecțiilor respiratorii). Prin urmare, înainte de a decide intervenția chirurgicală, merită să învățați despre avantajele și dezavantajele amigdalectomiei. În cazul disputei, este necesar să se consulte mai mulți specialiști.

Indicații pentru conducere

Amigdalectomia se referă la cele mai frecvente intervenții chirurgicale ale organelor ORL. Această procedură chirurgicală nu durează prea mult. Riscul complicațiilor postoperatorii este minim. În plus, în unele clinici se efectuează tonzelectomie cu laser. Are avantaje față de operațiunea de rutină. În ciuda acestui fapt, nu se recomandă îndepărtarea amigdalelor fără prezența indicațiilor stricte. La urma urmei, aceste date împiedică dezvoltarea patologiilor tractului respirator inferior. Există următoarele indicații pentru amigdalectomie:

1. Încălcarea proceselor de respirație și de înghițire. Hipertrofia pronunțată a amigdalelor duce la faptul că aerul și alimentele nu pot circula liber în gură și nazofaringe. Există 3 grade de creștere a acestor organe. Indicatiile absolute pentru conducerea amigdalectomiei sunt a treia etapa a hipertrofiei. În acest caz, amigdalele lărgite acoperă complet intrarea în faringe. La gradul al doilea de hipertrofie, amigdalectomia nu este întotdeauna efectuată.
2. Abcese ale organelor ORL care apar pe fondul inflamației amigdalelor. În această situație, amigdalectomia este o necesitate urgentă. Îndepărtarea amigdalelor este necesară pentru a asigura accesul la abces și pentru a curăța organele de puroi.
3. Decongestionată cronică amigdalită. În acest caz, amigdalele se dezintegrează datorită inflamației constante. Funcția organelor este complet spartă.
4. Frecvente recidive ale amigdalei cronice. Aceasta se referă la exacerbarea bolii de mai mult de 7 ori pe parcursul anului. Acest caz se referă la indicațiile relative pentru amigdalectomie. Operația se desfășoară la voința pacientului.
5. Combinația de amigdalită recurentă și hipertrofie a gradului 2 de amigdale.
6. Predispoziția la complicații grave care apar pe fundalul durerii în gât. Acestea includ boli cum ar fi reumatismul, vasculita hemoragică, glomerulonefrita. Mai des, aceste patologii se dezvoltă cu amigdalită stafilococică.

În cazul indicațiilor absolute, refuzul intervenției chirurgicale poate duce la complicații grave. Prin urmare, înainte de a decide dacă să eliminați amigdalele, este necesar să aflați ce condiție sunt organele.

contraindicatiile

Amigdalectomia este o operație care în unele cazuri nu este recomandată de otolaringologi. Uneori, îndepărtarea amigdalelor nu numai că nu va beneficia, ci și va agrava starea pacientului. Există două grupe de contraindicații pentru efectuarea amigdalectomiei: absolute și temporare. În primul caz, operația este interzisă, deoarece reprezintă un pericol pentru viața pacientului. Cu contraindicații relative, amigdalectomia poate fi amânată pentru un timp. Îndepărtarea amigdalelor palatine este strict interzisă în următoarele cazuri:

1. Boli ale organelor vitale, care se află în stadiul de decompensare. Acestea includ insuficiență cardiacă, hepatică și renală.
2. Patologia sistemului hematopoietic. Dintre acestea, leucemia acută și cronică, grad sever de anemie, hemofilie.
3. Diabetul zaharat în stadiul de decompensare.
4. Anomalii ale vaselor care trec în apropierea amigdalelor (anevrism, pulsații anormale ale arterelor și venelor faringiene).
5. O formă deschisă de inflamație tuberculoasă a plămânilor.
6. Patologiile creierului, în care o persoană nu este capabilă să evalueze în mod adecvat situația.

Cu contraindicații relative (temporare), pacientul trebuie mai întâi să vindece procese inflamatorii acute, după care este posibilă amigdalectomia. Acest lucru este oferit în următoarele cazuri:

1. Patologii infecțioase (varicelă, rubeolă).
2. Carii sau pulpita dinților.
3. Bolile acute sau cronice în stadiul acut. Acest lucru este valabil mai ales în cazul proceselor inflamatorii ale organelor ORL.
4. Perioada de menstruație.
5. Leziunile infecțioase ale pielii.
6. Reacție alergică (dermatită).
7. Modificări ale testelor de laborator: leucocitoză, cetonurie.

Avantajele și dezavantajele amigdalectomiei

În ciuda avantajelor intervenției chirurgicale, merită să ne amintim că, după amigdalectomie, crește riscul de a dezvolta bronșită și pneumonie. Cu toate acestea, în unele cazuri este imposibil să se facă fără îndepărtarea amigdalelor. Beneficiile intervenției chirurgicale includ eliberarea lumenului de deschiderea faringiană, scăderea amigdalei cronice. Principalul dezavantaj este intrarea rapidă a microbilor în tractul respirator inferior cu o răceală obișnuită. Numai un medic poate decide dacă este necesară sau nu o amigdalectomie. Feedback-ul pacienților care au transferat această operație este contradictoriu.

Tipuri de amigdalectomie

În prezent, există multe modalități de eliminare a amigdalelor palatine. Cu toate acestea, metoda cea mai frecvent utilizată este metoda chirurgicală. În plus, există proceduri pentru îndepărtarea amigdalelor, cum ar fi amigdalectomia cu laser, excizia țesuturilor cu un electrocoagulant și bisturiu cu ultrasunete, radiofrecventa ablatie. Aceste intervenții sunt mai scumpe, dar se caracterizează prin pierderi minime de sânge și o perioadă de recuperare rapidă.

Îndepărtarea amigdalelor cu un laser

În prezent, multe operații sunt efectuate cu ajutorul unui laser. Nu o excepție și amigdalectomie. Anestezia cu aceasta - locală, pulverizată pe suprafața țesuturilor faringiene. Amigdalele sunt fixate cu ajutorul forcepsului și direcționează fasciculul laser. Ca urmare, se produce distrugerea stratificată a țesuturilor. Această metodă este utilă în special pentru amigdalectomie parțială. În acest caz, organele nu sunt îndepărtate complet, ci doar straturile superioare care au suferit inflamații. Această metodă se caracterizează prin scăderea sângelui și a durerii.

Pregătirea pentru îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor

Această intervenție chirurgicală nu necesită instruire specială. Pacientul este examinat pentru inflamație, datele de laborator (testul de sânge general și biochimic, OAM, coagulograma) sunt evaluate. Nu puteți mânca înainte de procedură.

Cum se efectuează amigdalectomia chirurgicală?

Amigdalectomia tradițională (chirurgicală) se efectuează în condiții generale sau superioare anestezie locală. Cel mai des, amigdalele sunt îndepărtate împreună cu capsula. Acest lucru se face folosind o buclă de sârmă. Acesta acoperă complet organul și îi permite să fie separat de țesuturile din jur. După aceasta, se evaluează starea spațiului paratonier. Dacă este necesar, medicul deschide abcesele și pune un tub de drenaj.

Cum este perioada postoperatorie?

După amigdalectomie, suprafețele rănilor rămân în punctele de atașare a amigdalelor. Pentru a evita infecția, este necesar să aveți grijă adecvată pentru cavitatea bucală. Acest lucru este foarte important, indiferent de modul în care sa efectuat amigdalectomia. Perioada postoperator durează 2-3 săptămâni. În prima zi, nu se recomandă să mâncați și să înghițiți saliva. În timpul somnului, pacientul trebuie să stea pe partea sa, astfel încât sângele să nu intre în tractul respirator. La 2-3 zile după operație, suprafața plăgii este acoperită cu un înveliș gălbui, se observă o temperatură subfebrilă, durerea crește atunci când este înghițită. Aceasta este o reacție normală a corpului. Curățarea suprafețelor de pe placă are loc în aproximativ 10 zile. Vindecarea completă se observă la sfârșitul a 3 săptămâni după operație. Înainte de această perioadă, merită să renunțați la hrană rece sau caldă, lichide.

Amigdalectomia: consecințele intervenției chirurgicale

Cu o amigdalectomie efectuată corect, complicațiile sunt rare. Uneori, consecințele neplăcute apar din cauza nerespectării recomandărilor stabilite după o intervenție chirurgicală. Cel mai traumatic este amigdalectomia chirurgicală. Evaluările pacienților după o astfel de operație sunt atât pozitive, cât și negative. Majoritatea oamenilor au fost mulțumiți de rezultatul intervenției chirurgicale, unii au observat o schimbare a vocii, o creștere a infecțiilor virale, bronșită, pneumonie.

Amigdalectomia: prețul acestei proceduri

Îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor se referă la intervențiile chirurgicale planificate. Dacă există dovezi, este gratuit. În cele mai multe clinici, alte metode de acest lucru (laser ablație, electrocoagulare). La alegerea acestor metode se efectuează o amigdalectomie plătită. Prețul de îndepărtare cu laser a amigdalelor variază de la 10 la 20 de mii de ruble, în funcție de clinică și de volumul operației.