Meningita seroasă: semne, diagnostic, consecințe

Meningita seroasă este o patologie infecțioasă gravă a membranelor cerebrale. Este o concepție greșită despre cauzele acestei boli. Mulți oameni cred că meningita apare din cauza frigului fără o coafură. Cu toate acestea, această boală are o origine exclusiv infecțioasă. Cel mai adesea este cauzată de viruși. Supercoolizarea capului poate fi doar un factor provocator în dezvoltarea procesului inflamator.

Agenți patogeni ai bolii

În meningita seroasă, inflamația afectează coaja moale a creierului, care este localizată cel mai aproape de suprafața organului. Există un număr mare de nervi și vase de sânge, astfel încât simptomele patologiei sunt pronunțate și greu de tolerat.

Această boală este cauzată de diverse microorganisme. Cel mai adesea cauza inflamației este virusul Coxsackie. De asemenea, în etiologia meningitei seroase, agenții cauzali ai următoarelor boli joacă un rol important:

• gripă;
• infecție cu mononucleoză;
• infecție herpetică;
• rujeolei;
• rubeola;
• infecția cu adenovirus ("gripa gastrică");
• oreion (oreion).

În cazuri rare, deteriorarea meningelor este cauzată de bacterii: bățul Koch sau treponema palid. Acesta este cazul pacienților cu tuberculoză sau sifilis. Infecția intră în creier cu flux sanguin. Boala poate fi, de asemenea, o consecință a înfrângerii fungiei de drojdie corporală candida. Dar această patologie este rară, în special în cazul persoanelor cu imunitate redusă, de exemplu, la persoanele infectate cu HIV. Meningita sero-virală se desfășoară mai ușor și are un prognostic mai favorabil decât sero-bacterian.

Izolați forma primară și secundară de patologie. În primul caz, boala apare dacă infecția devine imediat din exterior în creier. Meningita secundară apare ca o complicație a altor afecțiuni.

Modalități de transmitere a infecției

Înfrângerea meningelor moi se ridică întotdeauna foarte repede, simptomele bolii cresc. Cea mai frecventă cauză a meningitei virale seroase sunt microorganismele numite Coxsackie. Acești virusi trăiesc în intestine (de aici și numele - enterovirusuri), dar nu duc la înfrângerea tractului gastro-intestinal, ci la intoxicația generală a corpului. Acestea pot provoca o boală infecțioasă cu temperatură și erupție cutanată (sindromul "mână - picior - gură"), dar destul de des există daune la nivelul sistemului nervos central.

Infecția virală, care duce la inflamarea membranelor creierului, se răspândește în următoarele moduri:

1. Airborne. Dacă virușii se acumulează pe membrana mucoasă a tractului respirator, atunci persoana le selectează atunci când tuse, strănește și vorbește.
2. Calea de contact. Microorganismele sunt pe piele și se mută în diferite obiecte. Folosind lucruri obișnuite cu o persoană bolnavă, poți să te infectezi cu ușurință. Boala este adesea răspândită prin fructe și legume murdare, precum și prin mâini nespălate.
3. Prin apă. Focare de infecții enterovirus sunt adesea găsite în stațiunile în care oamenii înota în bazine comune. Acest microorganism poate fi reținut într-un mediu apos.

Cel mai adesea, infecția cu enterovirus se produce în timpul verii. Copiii sunt deosebit de vulnerabili la infecții. Persoanele adulte se îmbolnăvesc mai rar.

Există, de asemenea, o formă specială de patologie virală seroasă - choriomeningită limfocitică. Cu inflamația ei afectează nu numai cochilii moi, dar și vasele ventriculare ale creierului. Această infecție este răspândită de rozătoare - șoareci și șobolani. O persoană devine infectată consumând hrană și apă contaminată cu secreții de animale bolnave.

Factorii provocatori

Infecția din organism nu duce întotdeauna la meningita virale seroasă. Sunt necesare condiții suplimentare pentru debutul bolii. Dezvoltarea inflamației în membranele creierului poate fi declanșată de următorii factori:

1. Scădere de imunitate. Acesta este motivul principal al activității virușilor. Cel mai adesea, meningita afectează persoanele cu un corp slăbit. Aceștia sunt pacienți cu boli cronice, diverse stări de imunodeficiență și, de asemenea, tratați cu citostatice și corticosteroizi.
2. Frecvente infecții virale. În cazul în care copilul este răcit în mod constant, există un risc ridicat de a obține o complicație a bolii în formă de inflamație a membranelor creierului.
3. Subcolirea corpului. Acest factor joacă departe de rolul principal în apariția meningitei seroase. Expunerea excesivă la frig poate afecta doar indirect dezvoltarea bolii. De obicei, hipotermia contribuie la răceli frecvente, iar meningita apare ca o complicație.

În copilărie, următoarele pot contribui la dezvoltarea meningitei:

• prematuritatea copilului;
• infecție intrauterină cu rubeolă și alte boli virale;
• traumă la naștere;
• insuficiență congenitală a imunității.

Acești copii au un risc crescut de boală.

Diferența dintre forma serioasă a bolii și cea purulentă

Este important să se efectueze diagnosticul diferențial al meningitei seroase și purulente. Acest lucru este necesar pentru a alege tactica corectă de tratament. Două tipuri de boli diferă în ceea ce privește etiologia, modificările patologice și imaginea clinică. Forma seroasă de meningită este cel mai adesea provocată de viruși, inflamația în cochilii creierului produce nu puroi, ci exudat (lichid seros). Celulele nervoase nu mor.

Forma purulentă este cel mai adesea asociată cu afectarea creierului de către meningococci. Se caracterizează prin moartea neuronilor. În cochilii există conținut purulente. acest tip de meningită este mult mai greu și are consecințe mai periculoase decât serioase. Pentru a distinge o formă a bolii de alte teste de diagnostic.

Perioada de incubație

Perioada de incubație a meningitei seroase poate fi diferită în timp. Durata acestuia depinde de tipul de agent patogen. Pentru majoritatea infecțiilor virale, perioada latentă este de 2 până la 5 zile. Cu rubeola, poate crește până la 2 săptămâni. La copiii cu vârste cuprinse între 2 și 6 ani, perioada de incubație poate dura 1-2 săptămâni.

În acest moment, persoana nu simte nici o anomalie în starea de sănătate. Numai la copiii mai mici de 1 an se observă unele schimbări în comportament. Bebelușii plâng adesea, sunt capricioși, își pierd apetitul și somnul este deranjat.

Simptome generale ale bolii

După perioada de incubație, apare o etapă intermediară (prodromală) a bolii. Se caracterizează printr-o ușoară creștere a temperaturii, slăbiciune, oboseală, scăderea apetitului. După aceasta, semnele acute de meningită serică se dezvoltă:

1. Există o durere de cap severă, care este localizată în regiunea temporomandibulară și se transformă în gât. Pacienții descriu acest sentiment ca fiind extrem de dureros. Cu zgomot și lumină puternică, durerea se intensifică. Analgezicele nu ajută deloc.
2. Temperatura crește brusc (la 40 de grade). Febră durează 2-4 zile, apoi scade ușor. Dar după o vreme temperatura crește din nou.
3. Durerea din cap este însoțită de greață, vărsături severe "fântână", datorită presiunii intracraniene crescute și iritații ale centrului vărsăturilor.
4. Persoana bolnavă nu tolerează lumină strălucitoare și sunete ascuțite. Pielea lui devine foarte sensibilă la atingere. Starea se îmbunătățește oarecum când vă aflați într-o cameră liniștită, întunecată.
5. Pacientul se află într-o poziție caracteristică: picioarele sunt strânse la corp, mâinile sunt apăsate pe piept și capul este aruncat înapoi. În această situație, devine oarecum mai ușor pentru el.
6. Există semne de intoxicare generală: slăbiciune severă și stare de rău, dureri la nivelul articulațiilor.
7. Poate exista o ușoară vedere încețoșată.
8. Dacă există leziuni ale nervilor, atunci există încălcări ale înghițitului, mișcării și dublei viziuni în ochi.

Caracteristicile simptomelor la copii

În copilărie, semnele de inflamare seroasă a meningelor au propriile caracteristici. În plus față de simptomele enumerate mai sus, copilul poate avea manifestări catarrale: tuse, nas înfundat, durere în gât. Febră mare este însoțită de crampe de membre, delir și halucinații.

Copiii au umflături și tensiuni în fontanel. Copilul devine iritabil, whiny, capricios. Copilul strigă în mod constant într-o voce monotonă, doctorii numesc acest semn "plâns creier".

Erupțiile cutanate cu această boală nu apar, de obicei, cu excepția cazului în care meningita apare pe fundalul unei infecții virale cu manifestări cutanate (pojar, rubeolă).

Simptomele meningeale

Manifestările generale ale meningitei seroase asociate cu intoxicația organismului au fost descrise mai sus. Dar există semne specifice acestei boli, care joacă un rol important în diagnosticare. Acestea includ:

1. Stresul muschilor cervicali și occipitali. Pacientul nu-și poate apăsa capul în piept din cauza tonului crescut al musculaturii.
2. Simptomul lui Kernig. Dacă piciorul pacientului este îndoit într-o poziție întinsă, atunci există o tensiune puternică a mușchilor. Uneori, un pacient nu poate nici măcar să dezbată un membru.
3. Simptomele lui Brudzinsky. Când capul este înclinat, persoana involuntar trage picioarele în corp. Acesta este un semn de iritare a membranelor creierului. De asemenea, atunci când un picior este îndoit, celălalt membru este tras în trunchi. Aceste simptome nu sunt întotdeauna observate în forma seroasă a bolii.
4. Simptomul lui Lesage. Se observă la copii în făt. Dacă copilul este ridicat și ținut într-o poziție verticală, atunci își îndoaie picioarele și le trage spre corp.

Identificarea acestor simptome pe care medicul le efectuează în timpul unei examinări diagnostice a pacientului.

Complicații la adulți

Consecințele grave ale meningitei seroase la adulți sunt rare. Boala poate fi complicată de pneumonie, inflamație a inimii, artrită. Uneori, vederea sau auzul se deteriorează. Pot apărea dureri și zgomote periodice în cap.

Cea mai periculoasă complicație a meningitei seroase este atașarea unei infecții bacteriene și trecerea bolii într-o formă purulentă. De asemenea, inflamația se poate răspândi din membranele creierului în materie cenușie. Pentru a evita astfel de consecințe grave, este necesar să începeți în timp util tratamentul bolii.

Complicații la copii

În copilărie, complicațiile apar mai des decât la adulți. Patologia poate afecta negativ dezvoltarea copilului. Următoarele consecințe ale meningitei seroase la copii sunt posibile:

• retard mintal;
• tulburări de auz;
• strabism;
• reducerea vederii;
• mișcări tremurânde și involuntare ale globilor oculari;
• crize epileptice.

La primele semne ale bolii este urgentă chemarea unui medic. Tratamentul prealabil va reduce riscul de complicații la minim.

diagnosticare

În timpul examinării, medicul determină semnele de deteriorare a membranelor creierului. Specialistul identifică simptomele Kernig, Brudzinsky și Lesazh (la copii), precum și mușchii gâtului.

Un rol important în diagnosticul diferențial al meningitei seroase este jucat prin efectuarea puncției spinoase. Sub anestezie, se face o puncție cu un ac lung în regiunea lombară. Analiza ia un lichid cefalorahidian (lichidul cefalorahidian). Cercetarea ei face posibilă distingerea formei seroase a bolii de purulentă. Dacă proteina din lichidul cefalorahidian este crescută nesemnificativ și limfocitele predomină, atunci aceasta indică o meningită virală. Dacă conținutul de proteine ​​este mult depășit și numărul de neutrofile este crescut, aceasta indică o formă purulentă a bolii.

În plus, pot fi prescrise RMN și CT ale creierului, precum și un test de sânge pentru infecțiile virale.

Metode de tratament

Inflamația seroasă a meningelor pacientului este imediat spitalizată. Este de dorit să plasați pacientul într-o cameră întunecată, unde nu există stimuli externi (zgomote, lumină puternică). Se recomandă respectarea stării stricte a patului. În spital se efectuează un tratament de droguri:

1. Pentru a reduce intoxicația corporală, pacienții primesc picături cu soluții saline, precum și cu acid ascorbic și corticosteroizi.
2. Pentru a reduce presiunea intracraniană, prescrieți diureticele: Veroshpiron, Furosemide, Lasik.
3. La temperaturi ridicate, medicamentele cu paracetamol și ibuprofen sunt prescrise.
4. Terapia antivirală este administrată cu medicamente interferonice. Dacă meningita este cauzată de agentul cauzal de herpes sau de mononucleoză infecțioasă, atunci este indicată utilizarea "Acyclovir".
5. Antibioticele nu vor ajuta la vindecarea meningitei virale. Dar medicamentele antibacteriene cu un spectru larg sunt încă folosite pentru a împiedica dezvoltarea unei forme purulente a bolii.
6. Cu durere, utilizarea "No-Shpy" este utilă.
7. Dacă un copil are convulsii, utilizați medicamentele "Domosedan" sau "Seduxen".
8. Pentru a întări sistemul imunitar, sunt prescrise vitaminele B și acidul ascorbic.
9. Dacă boala este cauzată de un băț de Koch, treponema palidă sau ciupercă de drojdie, atunci este indicată utilizarea antituberculozei, a agenților antisifilitici și antifungici.

În unele cazuri, puncțiile spinoase sunt utilizate în scopuri terapeutice. Îndepărtarea unei părți din LCR contribuie la reducerea presiunii intracraniene și la reducerea durerii de cap.

În stadiul de recuperare, pacienții sunt prescrise medicamente nootropice ("Piracetam", "Nootropil", "Glicină"), precum și preparate cu acid succinic. Acest lucru contribuie la recuperarea creierului după boală.

Prognoza bolii

Prognosticul pentru meningita serică a etiologiei virale este de obicei favorabil. Îmbunătățirea stării pacientului cu un tratament adecvat vine în 5-6 zile. Boala durează aproximativ 2 săptămâni, după care are loc o recuperare completă.

Dacă inflamația seroasă este cauzată de bacterii tuberculoase sau fungi de drojdie, atunci este nevoie de un tratament lung și persistent. Astfel de forme ale bolii se reapare adesea.

Cu complicațiile și trecerea bolii într-o formă purulentă, precum și răspândirea patologiei la substanța creierului, prognosticul se deteriorează în mod semnificativ.

profilaxie

În prezent, prevenirea specifică a acestei boli nu este dezvoltată. Pentru a vă proteja de inflamarea seroasă a membranelor creierului, trebuie să vă protejați corpul de infecții. Evitați contactul cu pacienții cu patologii virale și întăriți imunitatea. Dacă există o epidemie de boli enterovirale vara, ar trebui să evitați înotul în corpurile de apă închise.

Vaccinul nu poate fi făcut din forma seroasă a bolii, deoarece este cauzată de viruși de diferite tipuri. Vaccinul "Mentsevseks" în acest caz este ineficient. Acesta este conceput pentru a proteja împotriva meningitei purulente, care este cauzată de meningococci. Este posibil să treci doar un curs de inoculări de la alții infecții virale (pojar, rubeola, gripa). Acest lucru va reduce într-o oarecare măsură riscul bolii. Cu toate acestea, enterovirusurile devin adesea agentul cauzal al inflamației, iar vaccinurile nu sunt încă împotriva lor.