Infecții carantine periculoase: lista. Măsuri de carantină

În Evul Mediu, astfel de boli cumplite ca ciuma sau negru, variola orașele întregi au fost devastate într-un timp scurt - chiar și războaiele nu au luat atâtea vieți. Aceleași boli cumplite au fost tifos și holeră, epidemiile cărora au dus milioane de vieți omenești. Numai la sfârșitul secolului al XIX-lea apare primul vaccin, creat de Vladimir Khavkin, un discipol al lui Mechnikov.

Infecții periculoase

Există boli care se caracterizează prin infecții excepționale și o probabilitate mare de deces - în special infecții periculoase de carantină. Caracteristica generală a infecțiilor de carantină le definește ca fiind procesul de interacțiune cu corpul uman al microorganismelor patogene care pot duce la apariția patologiei infecțioase. Prezența unui agent infecțios în organism nu duce neapărat la dezvoltarea unui proces infecțios. El poate rămâne acolo mult timp fără semne de prezență, până când un factor provoacă declanșarea procesului infecțios.

La începutul secolului al XIX-lea, cele mai periculoase infecții cu carantină au fost identificate pentru prima dată. Lista acestora cuprindea la momentul respectiv patru boli.

1. Holera este o boală infecțioasă, una dintre cele mai vechi, situația cu care este încă tensionată. Până la începutul secolului al XIX-lea, holera a fost considerată caracteristică regiunii Bengal, unde originea sa a fost determinată de factori cum ar fi climatul cald, densitatea înaltă a populației, nivelul de trai scăzut. Cu toate acestea, odată cu extinderea relațiilor economice cu țările din Asia de Sud-Est, a devenit posibilă răspândirea bolii în întreaga lume. De la începutul secolului al 19-lea timp de o sută de ani au existat șase epidemii de holeră, și toți au luat naștere, în principal în India, răspândirea de acolo în Asia de Sud-Est, Orientul Mijlociu și apoi în Europa și Rusia. Aceste epidemii au pretins milioane de vieți. La mijlocul secolului al XX-lea, a existat o scădere semnificativă a incidenței, dar în anii 1960 a apărut o nouă specie cholera vibrio - El Tor. Până în prezent, în diferite regiuni există periodic focare de holeră, care sunt marcate de o creștere a duratei perioadei de incidență.

2. Ciuma - o descriere a epidemiei acestei boli teribile poate fi găsită în cronici istorice și chiar în Biblie. Trebuie remarcat faptul că răspândirea rapidă a epidemiei în primul mileniu a fost posibilă numai în timpul războaielor, deoarece nu au existat legături comerciale dezvoltate. În secolul al XIV-lea, epidemia "morții negre", după cum a fost numită atunci epidemia, a susținut o treime din populația Europei. După ce a pătruns din Asia, sa răspândit rapid de-a lungul căilor comerciale deja stabilite. Acești ani au fost îngrozitori pentru Europa. O altă epidemie, numită Marea Ciumă, a erupt în Europa la mijlocul secolului al XVII-lea. Nu este nimic de genul că oamenii s-au temut atât de mult de ciumă încât au considerat-o o furie. Și acum ciuma rămâne o infecție periculoasă. De bolnavi în fiecare an, jumătate dintre oameni mor, adesea din cauza unui diagnostic incorect și a unei gestionări incorecte.

3. Variola este o boală periculoasă care aparține unor infecții de carantină, cunoscute de omenire din cele mai vechi timpuri. În Europa, a apărut pentru prima dată în secolul al șaselea și de atunci epidemiile acestei boli nu au încetat. La începutul secolului al XVI-lea, boala a fost adusă în America de colonizatori spanioli. Din bolnavi, până la patruzeci de procente au murit. Numai la sfârșitul secolului al XVIII-lea un vaccin împotriva variolei a apărut, totuși, buzelor de variole a rămas în unele regiuni și a reprezentat o amenințare la adresa dezvoltării epidemiilor. Prin urmare, a fost decis de eforturile combinate ale organizațiilor internaționale de a elimina varietatea ca o boală. În 1980, victoria a fost câștigată, datorită vaccinării în masă a mai multor generații umane.

4. Febra galbenă. Se presupune că febra galbenă a provenit din Africa și apoi sa răspândit în Asia și America. În Europa, epidemiile de febră galbenă au fost însoțite de o mortalitate ridicată. Investigarea bolii a făcut posibilă descoperirea faptului că țânțarul poartă purtătoarea infecției. Ulterior, rolul maimuțelor în răspândirea bolii a fost, de asemenea, dezvăluit. Centrele naturale de febră galbenă sunt, de regulă, păduri tropicale cu climă caldă și umiditate prea mare - regiunile ecuatoriale din Africa, America de Sud.

În Rusia, antraxul și tularemia sunt, de asemenea, considerate deosebit de periculoase. Primul dintre acestea era cunoscut în antichitate - se numea "foc sfânt", dar în Rusia i sa dat un alt nume datorită distribuției mai mari în această regiune. Tularemia a fost înregistrată pentru prima dată în anii 1920, deși este posibil ca aceasta să fi fost mai devreme.

Boli conventionale

Toate aceste boli sunt numite „infecții de carantină“, deoarece acestea apar la toate persoanele infectate precum și persoanele care au vizitat în contact cu ele, sunt izolate și sunt monitorizate, atâta timp cât situația devine mai clară. Pentru primele infectii timp de carantină au început să lupte din nou în secolul al 14-lea, atunci când navele italiene au fost reținute în raid pentru a determina prezența unei echipe de orice boli periculoase. Mai târziu, în secolul al XV-lea, au fost plasate facilități medicale pe rutele comerciale - infirmerii, în care au fost plasați pacienții care au venit de la focurile de plagă și, de asemenea, și-au ars hainele. Cu toate acestea, lupta eficientă împotriva infecțiilor a început abia după ce eforturile multor țări au fost combinate. Pentru prima dată, un document comun, Convenția internațională pentru controlul infecțiilor periculoase, a fost adoptat abia la începutul secolului XX. Bolile infecțioase au început să fie numite convenționale. Au fost elaborate măsuri și reguli privind comportamentul personalului medical în timpul izbucnirii epidemiilor, care s-au schimbat periodic în funcție de noile realități.

După victoria asupra variolei, ea a fost exclusă din lista infecțiilor periculoase, dar la începutul secolului XXI ea a fost din nou inclusă în lista cunoscută în legătură cu presupunerea unui virus de variolă drept arme biologice în laboratoarele din orice țară. De asemenea, sa extins lista infecțiilor cu carantină, s-au modificat câteva orientări metodologice. Au fost luate în considerare ritmul dezvoltării civilizației moderne, extinderea contactelor internaționale, creșterea vitezei mijloacelor de comunicare, toate acestea au contribuit la răspândirea ei rapidă în întreaga lume.

Definirea modernă a infecțiilor de carantină

Până în prezent, Organizatia Mondiala a Sanatatii definește infecțiile de carantină ca fiind astfel de boli care pot crea o stare de urgență în domeniul asistenței medicale la scară globală. Lista acestora este extinsă și reprezintă două grupe de boli:

• bolile care reprezintă o amenințare pentru sănătatea umană, care includ poliomielita, variolă, noi forme de gripă și altele;
• boli care nu sunt numai periculoase pentru sănătatea umană, dar se răspândesc rapid și pe zone mari - includ infecții periculoase, precum și noi forme de febră care au apărut în ultimii ani.

Unele boli reprezintă o amenințare locală, regională, deoarece au anumite focare de origine asociate cu prezența unui vector sau a condițiilor climatice ale zonei. Acestea includ diferite tipuri de febră, în special febra dengue, caracteristică zonelor cu climă tropicală. În Rusia antrax și tularemia - infecții de carantină. Lista acestora conține tocmai forma pulmonară a ciumei, datorită ratei ridicate a răspândirii ei.

După victoria asupra variolei, lumea era încrezătoare că în cele din urmă ar fi posibilă eliminarea tuturor infecțiilor periculoase din lume. Cu toate acestea, timpul a demonstrat că, din păcate, numărul lor crește doar. Microorganismele - agenți patogeni ai infecțiilor, se adaptează la noile medicamente și o nouă situație ecologică, care se înrăutățește treptat și devine un factor de risc suplimentar pentru sistemul imunitar uman. Prin urmare, noile norme internaționale nu limitează lista la un set de boli specifice, permițând posibilitatea apariției unor noi, încă necunoscute.

Măsuri preventive de carantină

Dacă apare o infecție, ar trebui luate măsuri imediate pentru ao elimina. Particularitatea infecțiilor nu este numai răspândirea lor rapidă, ci și prezența unei perioade de incubație care complică lupta împotriva lor. O perioadă de incubație este perioada în care boala nu își manifestă simptomele, de data aceasta poate fi de câteva zile și câteva săptămâni, atunci boala poate fi detectată numai prin teste de laborator. Acțiunile întreprinse pentru a elimina infecția includ atât măsuri medicale, sanitare pentru a scăpa de infecție, cât și măsuri administrative pentru prevenirea răspândirii ulterioare. Un complex de astfel de evenimente se numește carantină. Măsurile de carantină pot fi divizate în mod condiționat în două grupuri mari.

1. Primul grup include măsuri de carantină pentru a preveni apariția focarelor de infecție.

2. Al doilea grup include măsuri radicale pentru a distruge focarul existent al infecției.

Toate măsurile de carantină sunt reglementate de Regulamentul privind protecția sanitară a teritoriului țării, elaborat ținând cont de cerințele Organizației Mondiale a Sănătății. Această organizație internațională include 194 de țări care raportează săptămânal despre situația epidemiologică din țările lor și despre măsurile sanitare care se desfășoară. OMS monitorizează conformitatea cu regulile țărilor participante, rezumând rapoartele primite. Cu toate acestea, în 2005 s-a făcut modificări în IHR, în conformitate cu care se poate face concluzii cu privire la situația sanitar-epidemiologică din țară, nu numai pe rapoartele, dar și de presă, care sunt, uneori, mult mai obiectivă.

Măsurile de carantină sunt ținute la gări, aeroporturi, puncte de control la frontieră. Ele constau în inspecția transportului, încărcăturii, pasagerilor, documentelor sanitare internaționale, identificarea persoanelor care sosesc din disfuncțional în zonele sanitare și epidemiologice. Ele sunt supuse incubării, adică prezența în spitale în timpul perioadei de incubație a bolii suspectate.

Masurile de carantina in centrul infectiei

Dacă vă confruntați cu infecții extrem de periculoase și de carantină în epidemie se concentreze organizarea și desfășurarea măsurilor de carantină implicate extraordinare Comisia antiepidemică - FTC, deciziile lor sunt obligatorii pentru toți oamenii și instituțiile situate pe teritoriul. Măsurile de carantină în centrul infecției includ următoarele acțiuni:

• interzicerea circulației persoanelor și transportul bunurilor prin centrul infecției, precum și dincolo de aceasta;
• urgența spitalizării pacienților identificați, precum și a persoanelor care l-au contactat;
• cercetarea și îngroparea cadavrelor;
• vaccinarea în masă a populației;
• dezinfectarea teritoriului;
• examinarea epidemiologică a sursei de infecție;
• educația pentru sănătatea publică;
• interzicerea evenimentelor în masă;
• Stabilirea unui sistem de admitere pentru intrare și ieșire.

Pe perimetrul focarelor de infecție se înființează un cordon, care este asigurat de trupele Ministerului Afacerilor Interne sau de Ministerul Apărării. Ele se află în afara ariei contaminate, iar protecția internă este asigurată de reprezentanții organelor afacerilor interne. Decizia de a pune capăt carantinei se ia numai după terminarea perioadei de incubație a ultimului pacient identificat. Măsurile de carantină în centrul infecției pot diferi ușor în funcție de tipul bolii. Pot exista diferențe, de exemplu, momentul de izolare sau forma de expunere la surse de infecție.

Pentru a se asigura că măsurile de carantină sunt realizate calitativ și eficient, sunt necesare suficiente resurse materiale și profesionalismul înalt al personalului medical.

Boli infecțioase pentru copii

Există boli infecțioase din copilărie care apar mai ales în copilărie și au un grad ridicat de infecție. Din cauza asta, ele provoacă epidemii în instituțiile pentru copii. Astfel de boli includ difterie, pertussis, pojar, scarlat febra, varicelă și altele. Acestea se numesc copii, deoarece copiii bolnavi primesc imunitate și în viitor aceste boli nu se îmbolnăvesc. Măsurile de carantină și de izolare pentru infecțiile copiilor includ următoarele acțiuni:

• izolarea pacientului pentru a preveni răspândirea bolii;
• interzicerea admiterii copiilor într-o instituție aflată în carantină;
• Separare - interzicerea transferului copiilor de la un grup la altul până la sfârșitul carantinei;
• imunizarea copiilor.

Măsurile preventive pentru infecțiile copiilor sunt vaccinarea în timp util, precum și măsurile de întărire a corpului copilului. Măsurile de carantină și de izolare pentru infecțiile copiilor vizează ruperea continuității lanțului procesului infecțios, care ar trebui să accelereze sfârșitul epidemiei.

Infecții cu picături din aer

Cele mai multe infecții cauzate de viruși sau bacterii au un model de răspândire a aerului. Cand stranut sau tuse, pacientul elibereaza particule de mucus infectat in aer, care devin o sursa de infectie in masa. Acestea includ aproape toate infecțiile copiilor, precum și tuberculoza, gripa, salmonella și altele. În aceste cazuri, izolarea pacienților și încetarea tuturor contactelor dintre oameni joacă un rol decisiv. Măsurile de carantină pentru infecțiile cu aer sunt următoarele:

• identificarea și spitalizarea pacienților;
• curățarea umedă, aerisirea, dezinfecția camerei cu o soluție de soluție de jumătate procentuală de cloramină, poate fi albită cu var;
• Dezinfectarea ustensilelor, lenjeriei și articolelor de uz casnic;
• restricționarea rigidă a contactelor;
• în cadrul unei instituții pentru copii, supravegherea medicală atentă a grupului în care a fost identificat pacientul.

Infecții intestinale

Printre cei mulți boli infecțioase un loc semnificativ este ocupat de infecțiile intestinale de carantină, care reprezintă încă o problemă serioasă. Carantina infecțiilor intestinale includ boli care combină mecanismul de localizare a agentului patogen în intestin. De asemenea, microorganismele care cauzează afecțiuni pot persista pentru o perioadă lungă de timp în mediul extern, reintrând în organism cu alimente sau apă. Un simptom important al unor astfel de infecții este diareea, din acest motiv, acestea sunt uneori numite infecții diarrheale. Acestea pot apărea în orice grup de vârstă, dar mai des sunt expuse copiilor mici, în care procesele metabolice sunt încă instabile. Prin origine, infecțiile intestinale sunt împărțite în patru tipuri.

1. Virale, care includ poliomielita, infecția cu rotavirus, anumite tipuri de hepatită. După infectarea intestinului, virușii cu fecale intră în mediul extern. În majoritatea cazurilor, copiii sub vârsta de nouă ani se îmbolnăvesc. Dar există viruși care cauzează gastroenterită cu diaree mai puțin severă. Un exemplu este infecția cu rotavirus, aceasta este cea mai frecventă dintre ele, și se întâmplă adesea la copii mici.

2. Infecțiile bacteriene intestinale includ bolile cum ar fi holera, dizenteria, febra tifoidă și multe altele. Când bacteriile intră în organism, începe imediat să se înmulțească cu eliberarea de toxine, pe care depinde mecanismul de dezvoltare a infecției intestinale:

• Febra tiphoidă este o boală infecțioasă acută, provocată de bacterii din genul Salmonella, iar sursa este o persoană bolnavă. Recent, rata de incidență este în scădere, boala este bine tratată cu antibiotice.
• Holera - o boala periculoasa, cu un grad foarte ridicat de contagiozitate, agentul care poate menține mult timp viabilitatea sa în mediu, fiind transferat la hrană sau apă. Cholera vibrio este, de asemenea, conservată pentru o perioadă lungă de timp în rezervoare marine și dulci. Infecția poate apărea chiar și atunci când se utilizează fructe de mare neprocesate.
• Grupul de infecții cu carantină este dizenteria - agentul său cauzator este bețele de dizenterie, care pentru o lungă perioadă de timp supraviețuiesc în produsele lactate. La auto-tratament dizenteria poate trece în forma cronică.

3. Infecțiile intestinale fungice sunt reprezentate de candidoză, agentul cauzal al acesteia fiind ciuperci asemănătoare drojdiei care trăiesc în număr mare în corpul uman. Cu ciuperci de imunitate ridicată în organism nu se înmulțește, astfel încât dezvoltarea bolii, în primul rând, indică slăbirea ei sau o încălcare a sistemului imunitar.

4. Infecțiile protozoale - diferă prin faptul că ele afectează nu numai intestinul, ci și alte organe interne.

Măsurile de carantină pentru infecțiile intestinale includ:

• neutralizarea sursei de infecție, adică izolarea pacientului într-o cameră separată sau într-un spital;
• Măsuri pentru dezinfecția focalizării infecției;
• imunizarea persoanelor aflate în centrul infecției.

Ordinea de lucru a personalului medical junior

Complexul de măsuri de carantină necesare pentru efectuarea unei epidemii se concentrează nu numai pe lista de măsuri aplicate, ci și pe domeniul de aplicare și calendarul comportamentului acestora, responsabilitățile diferitelor servicii - medicale, veterinare și altele. Organizatorul și coordonatorul tuturor lucrărilor este epidemiologul. El se supune altor medici, asistenți de laborator, paramedici. Acțiunea personalului medical junior în infecțiile de carantină este determinată de un plan de măsuri anti-epidemice și constă în următoarele:

• dezinfecția curentă a descărcării pacientului;
• dezinfecția tuturor incintelor în care a fost ținut pacientul;
• dezinfectarea camerelor medicale;
• dezinfectarea salopetelor și a uneltelor care au fost utilizate în timpul primirii și examinării pacienților;
• dezinfectarea zonelor comune.

Aceste activități se desfășoară sub supravegherea și sub supravegherea strictă a asistentului medical superior și salopete de protecție, care constă în:

• pantofi de înlocuire speciali, purtați de cizme de cauciuc;
• rochie de dressing anti-ciumă, suplimentată cu șorț de ulei;
• aparat respirator medical;
• mănuși din cauciuc;
• prosoape, care se schimbă zilnic.

Întregul costum de protecție după muncă este supus decontaminării. Mâinile sunt dezinfectate cu o soluție de jumătate procentuală de clorhexidină sau cloramină.

Acțiunile medicului atunci când este detectată o infecție cu carantină

Dacă sunt detectate infecții de carantină, tactica medicului este determinată de planul de măsuri antiepidemice:

• notificarea imediată a stației sanitare și epidemiologice privind apariția probabilă a unei infecții periculoase;
• izolarea pacientului la infecția de carantină și acordarea asistenței de urgență;
• colectarea materialului și direcția spre baklabory pentru a clarifica diagnosticul;
• dezinfectarea camerei unde a fost pacientul;
• compilarea listelor persoanelor care intră în contact cu pacientul;
• izolarea persoanelor de contact înainte de expirarea perioadei de incubație și stabilirea supravegherii medicale a acestora;
• punerea în aplicare a măsurilor restrictive, stabilirea posturilor de observare, încetarea admiterii și evacuarea pacienților;
• efectuarea de lucrări explicative cu persoanele de contact;
• furnizarea de brigadă de carantină cu materiale și medicamente necesare.

Infecțiile provocate de carantină necesită cele mai urgente măsuri de control din cauza pericolului pentru viață și a ratei ridicate a dezvoltării bolii, precum și a rapidității răspândirii pe o suprafață mare, care este plină de dezastre ecologice. În prezent, grație eforturilor comune ale multor țări, astfel de boli sunt rapid localizate și eliminate, iar măsurile preventive ajută la protejarea populației de apariția focarelor epidemice.