HIV: diagnostic și tratament, prevenire

Sindromul imunodeficienței dobândite deja pentru mai mult de patruzeci de ani este una din problemele cheie ale societății moderne. Prin urmare, diagnosticul HIV atrage acum o mulțime de atenție și resurse. La urma urmei, mai devreme un virus care distruge sistemul imunitar al organismului este găsit, cu atât mai mari șansele de a evita un rezultat fatal.

Esența problemei

Sub acronimul HIV ascunde definiția virusului imunodeficienței umane - una dintre cele mai periculoase dintre existente în prezent. Sub influența sa, există o inhibare profundă a tuturor proprietăților protectoare ale corpului. Aceasta, la rândul său, conduce la apariția diferitelor formațiuni maligne și infecții secundare.

Există multe modalități prin care poate curge HIV. Uneori boala distruge o persoană timp de 3-4 ani, în unele cazuri poate dura mai mult de 20 de ani. Merită să știți că acest virus este instabil și moare rapid dacă este în afara corpului transportatorului.

Conține HIV poate în spermă, sânge, secreții menstruale și secreția glandelor vaginale. Ca cauze ale infecției, trebuie să vă amintiți despre astfel de probleme cum ar fi boala parodontală, abraziuni, traume etc.

HIV poate fi transmis artificial, gemokontaktnym și prin intermediul unui mecanism biocontact.

Dacă ar fi existat un singur contact cu un purtător al virusului, riscul de infectare este scăzută, dar interacțiunea constantă ea crește considerabil. Diagnosticul infecției cu HIV este ceva care nu poate fi neglijat, mai ales când vă schimbați partenerul sexual

Fiți atenți la calea parenterală a infecției. Aceasta poate să apară în timpul transfuziei de sânge contaminat, injecții cu ace, care sunt contaminate cu sangele persoanelor infectate cu HIV, precum și procedurile medicale nesterile (tatuare, piercing, proceduri dentare folosind instrumente care nu sunt tratate în mod corespunzător).

Merită să știți că nu este nevoie să vă fie frică de transmiterea de către gospodăriile de contact a virusului. Dar rămâne faptul că o persoană are o susceptibilitate ridicată la infecția cu HIV. Și dacă subiectul este infectat la vârsta de 35 de ani, atunci dezvoltarea SIDA este semnificativ mai rapidă decât cele care nu au depășit încă limita de treizeci de ani.

Simptome principale

Desigur, cea mai bună modalitate de a identifica o problemă sau absența acesteia este de a diagnostica infecția cu HIV. Dar care sunt motivele pentru care o persoană care conduce un stil de viață sănătos trebuie să meargă și să se verifice pentru infectare? Bineînțeles, o astfel de inițiativă ar trebui să fie ceva întemeiat. Prin urmare, este important să știți ce simptome pot indica procesele distructive care slăbesc sistemul imunitar.

Etapa de incubare a virusului fără un test de sânge este puțin probabil să fie dezvăluită, deoarece organismul în acest moment încă nu reacționează la elementele ostile.

A doua etapă (manifestări primare) poate trece și fără ajutorul unui medic. Dar, uneori, există o replicare activă a virusului și organismul începe să reacționeze la ea - spune febră, erupții cutanate diferite polimorf, sindromul splenică și faringita. În cea de-a doua etapă, este posibilă atașarea unor astfel de boli secundare, cum ar fi herpesul, infecțiile fungice, pneumonia etc.

Pentru a treia etapă latentă, o creștere treptată a imunodeficienței este caracteristică. Datorită faptului că celulele sistemului de protecție moare, dinamica producției lor crește, ceea ce face posibilă compensarea pierderilor corporale. În acest stadiu, mai multe ganglioni limfatici aparținând diferitelor sisteme pot deveni inflamate. Dar nu sunt observate senzații puternice dureroase. În medie, perioada latentă durează între 6 și 7 ani, dar poate fi amânată cu 20.

În stadiul bolilor secundare, care este al patrulea, există infecții concomitente de origine fungică, bacteriană protozoară, virală, precum și formațiuni maligne. Toate acestea apar pe fundalul imunodeficienței pronunțate.

Metode de diagnosticare a infecției cu HIV

Referindu-se la opresiunea profundă a mecanismelor de protecție ale corpului datorită impactului virusului, este demn de remarcat faptul că viitorul pacientului în acest caz depinde în mod direct de un diagnostic corect și corect.

Pentru a face acest lucru, medicina modernă utilizează o varietate de sisteme de testare, bazate pe imunochemiluminiscentă și test imunologic enzimatic sânge. Aceste tehnici permit determinarea prezenței anticorpilor care aparțin diferitelor clase. Un astfel de rezultat ajută la creșterea semnificativă a valorii informative a metodelor de specificitate analitică, clinică și sensibilitate în cazul tratării bolilor infecțioase.

Este, de asemenea, interesant faptul că metoda de reacție în lanț a polimerazei a făcut posibilă deducerea diagnosticului HIV la un nivel fundamental nou. Materialul pentru studiu este potrivit pentru o varietate de materiale biologice: plasmă de sânge, biopsie, răzuire, zer, lichid spinal sau pleural.

Dacă vorbim despre metode de cercetare de laborator, acestea se concentrează în primul rând pe identificarea mai multor boli-cheie. Vorbim despre infecția cu HIV, tuberculoza, toate infecțiile care sunt transmise sexual și hepatitele virale.

Testele moleculare genetice și serologice sunt de asemenea utilizate pentru identificarea virusului imunodeficienței. În primul caz, se determină ARN-ul virusului și ADN-ul provirusului, în al doilea caz, anticorpul este analizat pentru HIV și antigenul P24 este detectat.

În clinicile care se aplică, ca să spunem așa, metodelor clasice de diagnosticare, se utilizează un protocol predominant standard de testare serologică.

Diagnosticul precoce al HIV

Acest tip de detectare a faptului de infecție este necesar pentru identificarea pericolului de deteriorare a sistemului imunitar cât mai curând posibil. Aceasta, în primul rând, evită răspândirea infecției și, în al doilea rând, afectează boala în stadiul inițial.

Dacă luăm în considerare exemplul Rusiei, armata și flota rusă au introdus o clasificare clinică a infecției cu HIV. Acest lucru a dat rezultate pozitive: procesul de diagnosticare clinică precoce a devenit mult mai ușor.

Ca simptome comune care indică o posibilă înfrângere a sistemului imunitar, puteți identifica cefaleea, transpirațiile nocturne și oboseala nemotivată. Este, de asemenea, posibil dezvoltarea febrei, însoțită de semne de amigdalită. Aceasta înseamnă că temperatura crește până la 38 de grade și mai sus, astfel încât amigdalele palatine cresc, iar durerea are loc în timpul înghițitului. Toate acestea sunt completate de pierderea rapidă în greutate. Cu toate acestea, aceste simptome au adesea un caracter complex.

În unele cazuri, infecția HIV în stadiile incipiente se poate manifesta prin diferite modificări ale stării pielii. Este de pete, rujeolă, pustule, abcese etc .. precoce diagnostikatakzhe HIV include lucrul cu simptome, cum ar fi creșterea generalizată sau limitată în ganglionii limfatici periferici.

Dacă există o creștere simultană a mai multor ganglioni limfatici, care dureaza timp de trei luni sau mai mult, și în grupuri diferite, cu excepția inghinală, atunci există toate motivele pentru a suspecta virusul sistemului imunitar uman.

Vorbind despre diagnosticul într-o perioadă ulterioară, trebuie să acordați atenție manifestării imunodeficienței secundare, care apare adesea sub forma unor simptome clinice diferite. Acestea sunt următoarele manifestări:

• nemodificată, limfadenopatie periferică generalizată;
• artralgia etiologiei inexplicabile, care are un curs ondulat;
• ARVI (ARI), leziuni inflamatorii ale plămânilor și ale căilor respiratorii, care se simt destul de des;
• febră de origine necunoscută și afecțiune lungă subfebrilă;
• intoxicație generală, care se manifestă prin slăbiciune nemotivată, oboseală rapidă, letargie etc.

HIV-diagnostic într-o etapă ulterioară în timpul inspecției include boli, cum ar fi sarcomul Kaposi, aspectul multiplu manifestat neoplasme adesea în partea superioară a corpului în rândul tinerilor, urmată de dezvoltarea dinamică și a metastazelor.

Reacția în lanț a polimerazei

Având în vedere diferite metode de diagnosticare a infecției cu HIV, trebuie acordată o atenție deosebită. Imediat trebuie remarcat faptul că acest test de sânge poate fi orientat spre caracteristici cantitative și calitative.

Următoarele sarcini pot fi definite ca obiectiv al acestei metode de detectare a virușilor:

• realizarea diagnosticului precoce al infecției HIV;
• claritate în prezența unor rezultate îndoielnice ca rezultat al cercetării în domeniul imunoblot;
• identificarea unei anumite etape a bolii;
• controlul eficacității tratamentului care vizează suprimarea virusului.

Dacă vorbim despre infecția primară, trebuie remarcat că această tehnică vă permite să determinați ARN HIV în sângele pacientului după 14 zile de la momentul infecției. Acesta este un rezultat foarte bun. În acest caz, rezultatul studiului în sine va avea o expresie calitativă: fie pozitivă (virusul este prezent), fie negativ.

Expresia cantitativă a PCR

Acest tip de reacție în lanț a polimerazei este utilizat pentru a determina rata posibilă de dezvoltare a SIDA și pentru a face o predicție a speranței de viață a pacientului.

Cuantificarea celulelor ARN HIV în sânge face posibilă înțelegerea momentului în care boala trece în stadiul clinic.

Merită să se acorde atenție faptului că metodele de diagnostic de laborator ale HIV dau un rezultat mai precis dacă biomaterialul necesar pentru analiză este corect determinat și gardul său este făcut corect.

Pentru a realiza monitorizarea calității infectate, este necesar (dacă este posibil) să se utilizeze o abordare integrată a studiului stării imunitare a pacientului. Este vorba despre o definiție cantitativă și funcțională a tuturor legăturilor sistemului de protecție: imunitatea celulară, umorală și rezistența nespecifică ca atare.

Diagnosticul de laborator

Din ce în ce mai mult, în condițiile moderne de laborator, se folosește o metodă în mai multe etape pentru a evalua starea sistemului imunitar. O astfel de tehnică presupune adesea definirea unei subpopulații de imunoglobuline, limfocite în sânge. Aceasta înseamnă că raportul celulelor CD4 / CD8 este luat în considerare. Dacă rezultatul arată mai puțin de 1,0, atunci există motive să suspectezi imunodeficiența.

Diagnosticul de diagnostic al infecției cu HIV trebuie să includă acest test fără probleme, deoarece acest virus este caracterizat prin leziuni selective la limfocitele CD4, ceea ce conduce la o încălcare notabilă a raportului menționat mai sus (mai puțin de 1,0).

Pentru a evalua starea imunologică, medicii pot efectua un test pentru prezența defectelor "brute" sau generale în sistemul imunității umorale și celulare. Este o problemă de hipogammaglobulinemie sau hipergamaglobulinemie în terminal, precum și o scădere a producției de citokine, o creștere a concentrației de complexe imune circulante, o slăbire a răspunsului de la limfocite la mitogeni și antigeni.

Merită să se acorde atenție faptului că diagnosticul de laborator al HIV are două etape cheie:

1. Echipamente de laborator. Dacă sa obținut un rezultat pozitiv în ELISA (imunoteste enzimatic), apoi se repetă de două ori în același sistem și fără a schimba serul. În cazul în care două din cele trei anchete au condus la detectarea efectului virusului, serul este trimis pentru investigarea ulterioară la laboratorul de referință.
2. A doua etapă, care implică metode de diagnosticare în laborator a infecției HIV, este determinarea stării sistemului imunitar. Ea se desfășoară în laboratorul de referință menționat mai sus. Aici, serul pozitiv este examinat din nou în ELISA, dar deja se utilizează un alt sistem de testare care este diferit de compoziția anterioară a antigenilor, anticorpilor sau formatul propriu-zis al testelor. La determinarea rezultatului negativ, se efectuează un al doilea test în al treilea sistem de testare. În cazul în care nu sa constatat efectul virusului în final, se înregistrează absența infecției cu HIV. Dar, cu un rezultat pozitiv, serul este examinat într-un blot liniar sau imun.

În cele din urmă, un astfel de algoritm conduce la rezultate pozitive, neutre sau negative.

Fiecare cetățean ar trebui să fie conștient de faptul că diagnosticul cu HIV este disponibil pentru el. SIDA poate fi identificată în instituțiile unui sistem privat, municipal sau de stat.

tratament

În mod firesc, identificarea virusului ar fi puțin utilă în absența unor metode diferite de influențare a infecției. Și, deși în prezent nu există vaccinuri care ar putea neutraliza complet virusul, diagnosticul competent, tratamentul HIV și prevenirea ulterioară pot îmbunătăți semnificativ starea pacientului, prelungind astfel viața acestuia. Această teză confirmă faptul că speranța medie de viață a bărbaților care au început tratamentul în timp util pentru HIV este de 38 de ani. Femeile care au început să lupte împotriva virusului imunodeficienței trăiesc în medie 41 de ani.

După efectuarea diagnosticului, tratamentul HIV este redus la aplicarea mai multor metode. Ca una dintre cele mai frecvente, este posibil să se determine terapia antiretrovirală activă, este, de asemenea, HAART. Dacă această metodă de tratament este aplicată în timp util și corect, este posibil să încetiniți semnificativ dezvoltarea SIDA sau să o opriți complet.

Esența HAART este aceea că se utilizează simultan mai multe produse farmaceutice, al căror scop este de a influența diferitele mecanisme de dezvoltare a virusului imunodeficienței.

După ce diferite metode de diagnosticare a HIV au determinat faptul că infecția poate fi utilizată, pot fi utilizate medicamente care au următoarele efecte:

• Imunologic. Sistemul imunitar este stabilizat, nivelul limfocitelor T crește, iar apărarea împotriva diferitelor infecții este restabilită.
• Clinică. Dezvoltarea SIDA și a oricăror manifestări ale acestuia este împiedicată, viața pacienților este prelungită cu toate funcțiile corpului conservate.
• Virologice. Există o blocare a multiplicării virusului, care scade încărcătura virală și ulterior fixat la un nivel scăzut.

Este dificil să se supraestimeze importanța unor astfel de măsuri de influență asupra bolii, cum ar fi diagnosticul, tratamentul, prevenirea infecției cu HIV. Prin urmare, cel mai bun lucru care se poate face după un rezultat pozitiv al studiului pentru infecție este să începeți imediat lupta împotriva bolii. Ca o altă metodă care vă va ajuta să faceți acest lucru, puteți identifica tratamentul virologic.

În acest caz, vorbim despre utilizarea de medicamente care nu permit virusului să se atașeze la limfocitele T și să intre în organism. Aceste medicamente se numesc inhibitori de penetrare. Ca exemplu specific, puteți cita "Celzentri".

Inhibitorii proteazei virale pot fi utilizați pentru a suprima HIV. Scopul acestui grup de medicamente este de a preveni infectarea limfocitelor noi. Acestea sunt medicamente precum "Viracept", "Reataz", "Kaletra" etc.

Al treilea grup de medicamente topice sunt inhibitorii revers transcriptazei. Acestea sunt necesare pentru a bloca o enzimă care permite ARN-ul virusului să se înmulțească în nucleul limfocitelor. Astfel de metode permit un impact tangibil asupra unei probleme cum ar fi infecția cu HIV. Diagnosticul, tratamentul și prevenirea SIDA - acesta este cazul medicilor calificați, așa că algoritmul de utilizare a drogurilor trebuie să fie el.

Dacă este necesar, pot fi utilizate și efecte imunologice și clinice.

profilaxie

Organizația Mondială a Sănătății propune următoarele metode de combatere a infecției HIV:

• Prevenirea transmiterii sexuale. Acesta este sexul protejat, distribuția prezervativelor, tratamentul bolilor cu transmitere sexuală și programele de instruire.
• Pentru femeile însărcinate care au fost diagnosticate cu HIV, diagnosticul, profilaxia cu utilizarea substanțelor chimice adecvate, precum și consilierea și tratamentul profesional.
• Organizarea prevenirii prin produse din sânge. În acest caz, vorbim despre prelucrarea și verificarea antivirus a donatorilor.
• Asistență socială și medicală pentru pacienți și familiile acestora.

Pentru a preveni detectarea prezenței unui virus, infecția cu HIV trebuie să respecte reguli de siguranță simple:

• dacă sângele unei persoane infectate a apărut pe piele, ar trebui spălat imediat cu săpun și apă, apoi tratați locul de contact cu alcoolul;
• dacă s-a obținut o deteriorare cu un element cu elemente de virus, atunci rana ar trebui să fie stoarse, sânge stins, tratat cu peroxid de hidrogen și marginile prizhech iod;
• nu folosiți niciodată seringi a căror sterilitate a fost afectată;
• la contactele sexuale să folosească prezervativul și este mai bine să verifici inițial partenerul pentru infecție.

rezultate

Datorită faptului că diagnosticul HIV nu se oprește, mii de oameni au șansa de a începe tratamentul la timp și de a spori semnificativ speranța de viață. Principalul lucru nu este să ignorați simptomele evidente și să nu vă fie frică să mergeți la medic.