Rinosinusita acută purulentă: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Foarte des, medicul ORL pune pacienților săi un astfel de diagnostic ca rinosinusita acută, care este o boală a tractului respirator superior. Este tratat cu antibiotice. De multe ori cauzează complicații, ca urmare a faptului că forma acută devine purulentă sau cronică. Poate că vânzările vor necesita intervenții chirurgicale. Să analizăm mai detaliat o boală ca rinosinusita, simptomele și tratamentul acestei patologii.

formă

În funcție de locul în care apare această afecțiune, ei disting:

• sinuzita (sinuzita maxilar);
• etmoidita (leziune inflamatorie a osului latticat);
• sphenoidita (inflamația sinusului sferoid);
• pansinusit și polisinusit (înfrângerea mai multor sau tuturor sinusurilor nasului);
• frontal (sinus frontal inflamat).

Toate aceste patologii sunt numite un termen - "rinosinusita".

cauzele

Rinosinusita acută poate apărea din următoarele motive:

• din cauza infecției;
• sub influența alergenilor.

Cel mai adesea această boală este cauzată de o răceală obișnuită. Virușii se încadrează în sinusurile paranasale și să contribuie la inflamarea lor. De obicei, în cazul în care infecția pătrunde în cavitatea nazală, organismul răspunde imediat la acest raspuns imun, mucus crescut și formarea de edem. Acest lucru duce la faptul că de la subordonat sinusurile conținutul începe să fie eliminat cu dificultate și sunt create condiții favorabile pentru reproducerea ulterioară a microorganismelor dăunătoare și formarea de puroi.

În organismul uman există întotdeauna câteva tipuri de bacterii în cantități minime, fără a provoca apariția unor procese inflamatorii. Cu o scădere a funcțiilor de protecție ale corpului, ele încep să se înmulțească intens, provocând adesea rinosinusita acută purulentă.

In plus, exista conditii patologice care sunt factori predispozanti pentru dezvoltarea acestei boli:

• trăsăturile anatomice ale structurii nasului (crescute nazale conchas, deformarea partiției etc.);
• statusul imunodeficienței;
• prezența unor astfel de boli cum ar fi fibroza chistică, rinita alergică, adenoidita și altele;
• imunitate redusă.

simptome

Următoarele semne primare ale procesului inflamator al sinusurilor sunt notate:

• febră;
• durere de cap severă;
• modificări ale sângelui;
• slăbiciune și stare generală de rău;
• congestie nazală.

După un timp, rinosinusita acută se manifestă după cum urmează:

• creșterea temperaturii corpului;
• evacuarea patologică din cavitatea nazală;
• umflarea pleoapelor sau obrajilor;
• respirația urâtă;
• tuse, adesea mai rau noaptea;
• scurtarea respirației nazale;
• tulburare de miros;
• tensiune și presiune în sinusurile afectate;
• un sentiment de oboseală constantă;
• durerea de dinți, cea mai acută în timpul mestecării.

Rinosinusita acută purulentă poate avea un număr suficient de mare de trăsături generale și locale diverse. Simptomele acesteia depind de cauzele apariției acesteia, de prezența altor boli și de vârsta pacientului. Și copiii sunt mai toleranți față de această boală.

Rinosinusita polipozică are aproape aceleași simptome ca și forma acută. Deoarece această formă a bolii este mai severă, chirurgia endoscopică este utilizată pentru tratamentul acesteia în asociere cu terapia antialergică.

diagnosticare

De îndată ce au apărut primele semne de rinosinusită, care nu numai că nu dispar în câteva zile, ci și se intensifică, ar trebui să vă adresați unui medic. Pentru a stabili un diagnostic precis, specialistul determină localizarea bolii, forma ei și tipul de bacterii sau virus care au cauzat infecția.

Pentru a confirma manifestările clinice ale rinosinusitei acute, se efectuează următoarele măsuri:

• se evaluează starea generală a pacientului;
• testele sunt luate;
• să implementeze metode de cercetare instrumentale.

Examenul otrolaringologic

Examinarea pacientului începe cu colectarea istoricului său medical. Pentru aceasta, pacientul descrie toate simptomele, durata deversării din nas și natura lor, prezența durerii în zona capului și a feței și localizarea acestora. De asemenea, el ar trebui să informeze medicul despre orice manifestare a alergiilor și a răcelilor recente.

În diagnostic, chiar și informațiile despre procedurile dentare efectuate, medicamente, vătămări corporale, tulburări de imunitate vă vor ajuta.

După aceea, medicul efectuează o examinare fizică a pacientului, efectuarea palparea obraji si frunte, pentru a determina sensibilitate a sinusurilor. Cu ajutorul unui examen otolaringologic, pot fi detectate defecte ale cavității nazale.

Teste de laborator

Prezența unui proces inflamator și natura cursului acestuia ajută la determinarea testului global de sânge. În acest caz, numărul de leucocite și raportul dintre formele lor sunt analizate.

În plus, în laborator sunt examinate conținutul patogen al sinusurilor nazale afectate. Cu ajutorul cercetării microbiologice, se stabilește tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia la diferiți agenți antibacterieni. Dar trebuie amintit că rezultatele acestor analize în formă acută sunt obținute la numai 3-4 zile de la debutul primelor semne ale bolii. Prin urmare, de foarte multe ori își pierd relevanța.

Cercetare instrumentală

Pentru formularea unui diagnostic precis, se folosesc studii instrumentale speciale:

• Endoscopia nazală - folosește un tub de fibră optică cu o sursă de lumină la capăt. Cu ajutorul unui astfel de studiu, pot fi detectate chiar și cele mai mici deviații ale cavității nazale, precum și defectul septului și prezența tumorilor, de exemplu, polipi.
• Tomografia computerizată - este considerată cea mai bună metodă vizuală pentru examinarea sinusurilor nasului. Se recomandă efectuarea acesteia în caz de complicații.
• Radiografia - a fost utilizată pe scară largă până la apariția endoscopiei și a tomografiei computerizate. În prezent, au început să recurgă la ea mult mai rar.
• Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă excelentă de diagnosticare a proceselor inflamatorii, a complicațiilor din interiorul craniului și a tumorilor maligne. Sinuzita maxilarului se manifestă sub forma întunecării sinusurilor maxilare.

Metode de tratament

Rinosinusita acută este tratată atât cu medicamente, cât și cu metode chirurgicale. Eficacitatea fiecărei metode este luată în considerare individual de către medic pentru fiecare pacient. Alegerea metodei de terapie depinde de diverși factori: vârsta pacientului, forma bolii și natura cursului acesteia, posibilitatea reacțiilor alergice etc. Dar, indiferent de regimul de tratament ales, acesta ar trebui să vizeze:

• eliminarea semnelor de inflamație;
• pentru a restabili permeabilitatea pasajelor care conectează pasajele nazale cu sinusurile;
• pentru a extrage conținutul patogen al sinusurilor;
• elimina focalizarea infecției.

rinosinuzita la adulți Tratamentul trebuie să fie sub supravegherea strictă a unui medic, deoarece medicamente necontrolat de multe ori duce la complicatii. Scopul principal al tratamentului este eliminarea agentului cauzal al infecției și restabilirea capacității sinusurilor paranazale de a se curăța.

medicament

Rinosinusita acută purulentă este tratată cu următoarele medicamente:

• decongestionante;
• imunocorectori;
• antibiotice;
• medicamente suplimentare simptomatice.

Decongestionanții și vasoconstrictorii sunt de obicei prescrise și folosesc nu mai mult de 4-5 zile, deoarece utilizarea pe termen lung crește doar umflarea și umflarea nasului. Astfel de medicamente includ "Ephedrine", "Nazivin", "Sanorin", "Galazolin", "Naftizin" etc. Astfel de remedii nu tratează boala, dar elimină temporar simptomele acesteia.

În anumite forme ale unei boli, cum ar fi rinosinusita, tratamentul este posibil numai cu antibiotice, care trebuie luate în termen de două săptămâni. Ele ajută la eliminarea completă a tuturor simptomelor, dar ele trebuie luate numai sub supravegherea unui specialist. Cel mai adesea, este prescris un antibiotic, cum ar fi "Amoxicilina". Dar, dacă nu s-au înregistrat îmbunătățiri la trei zile după administrare, acesta ar trebui înlocuit cu preparate cu o substanță activă ca tetraciclina sau cefalosporina. De asemenea, următoarele antibiotice sunt bine justificate: claritromicina, azitromicina și roxitromicina.

În ciuda varietății largi de medicamente care sunt utilizate pentru a trata rinosinusita acută, acestea nu sunt întotdeauna eficiente. Acest lucru se datorează faptului că multe microorganisme care provoacă inflamații ale tractului respirator superior, rezist cu succes la antibiotice. De aceea, cu rinosinusita acută, mai ales atunci când sinusul frontal este inflamat, se folosește stimularea imunității umane.

În acest scop, sunt utilizați imunomodulatori și imunocorrectori. Acestea conțin în ele însele substanțe care restabilește funcția de apărare imună. Cursul de tratament este, de obicei, 1,5-2 săptămâni.

Dacă se detectează o astfel de formă a bolii ca rinosinusita polipoasă, tratamentul trebuie efectuat cu ajutorul medicamentelor mucolitice (Myrtol, Sinupret, Acetylcysteine). Ele ajută la diluarea conținutului gros și vâscos al sinusurilor, ducând la o scurgere de puroi. De asemenea, medicamentele din acest grup farmacologic pot avea, de asemenea, un efect antibacterian.

În cazul în care temperatura corporală a crescut, pacientul trebuie să respecte odihnă pentru pat. Pentru a face acest lucru, el este prescris astfel de medicamente antipiretice, cum ar fi "Amidopyrin" și "Aspirina". Ca anestezic, medicamentele sunt de obicei prescrise "Paracetamol", "Ibuprofen". Fondurile mai puternice sunt rareori utilizate și ar trebui să fie luate nu mai mult de 7 zile.

Rinosinusita alergică este tratată cu picături și tablete antihistaminice. De asemenea, puteți utiliza unguente și creme, dar medicamentele hormonale sunt rareori prescrise.

Merită adăugat că, pe lângă tratamentul cu medicamente, se efectuează următoarea terapie:

• spălați sinusurile nasului cu soluții antiseptice pentru a elimina conținutul patologic;
• este recomandat să bea multe lichide calde: băuturi din fructe, compoturi de fructe, sucuri de fructe proaspete, ceai slab, solduri bulion;
• utilizarea metodelor de fizioterapie: terapie cu microunde, ultrasunete, UHF.

Dacă aceste metode nu duc rezultatul potrivit, recurg la tratament chirurgical.

Intervenție chirurgicală

Dacă tratamentul medicamentos al unei astfel de boli ca rinosinusita nu a ajutat, tratamentul în acest caz este efectuat chirurgical. Cel mai adesea este prescrisă o puncție care ajută:

• eliminați repede conținutul purulent din sinusurile paranasale;
• afectează direct mucoasa medicamentelor antiseptice paranazale, antiinflamatorii și antibacteriene.

Dar există dezavantaje pentru un astfel de tratament. Există riscul de a dezvolta infecții sanguine, pierderea vederii etc. De aceea, cel mai adesea nu se recomandă efectuarea acestora.

Caracteristicile bolii la copii

Rhinosinusita la copii este boala dominantă, deoarece reprezintă o treime din toate bolile care sunt asociate cu tractul respirator superior. Și, după maturizare, jumătate dintre copii continuă să le sufere.

La astfel de boli, probabilitatea de a dezvolta complicații grave este mare. Cea mai periculoasă este o complicație orbitală septică purulentă care duce la o afectare vizuală și în 2% din cazuri apar modificări intracraniene. Dacă boala nu este diagnosticată în timp util și nu este tratată, se dezvoltă inflamația plămânilor.

Rinosinusita acută la copii se manifestă după cum urmează:

• durere tuse prelungită;
• scurtarea respirației prin nas;
• oboseală rapidă;
• maladii generale;
• voce nazală;
• creșterea temperaturii corpului.

Tratamentul principal este efectuarea terapiei cu antibiotice în contextul unei imunități sporite.

Caracteristicile bolii în timpul sarcinii

Adesea există rinosinusită acută purulentă în timpul sarcinii, în plus, poate fi însoțită de complicații, deoarece în această perioadă orice tratament este limitat.

Doar medicul curant poate prescrie antibiotice care pot dăuna unei femei și unui copil dacă sunt luate în mod necontrolat. În cazul în care grupul de penicilină și cefalosporina sunt grav tolerate, se utilizează macrolide. Acestea pot fi "Moxifloxacin", "Levofloxacin" și "Sparfloxacin". Sub influența lor, sinteza proteinelor în celulele microorganismelor patogene este distrusă. Astfel de medicamente sunt considerate cele mai eficiente și mai sigure pentru tratamentul femeilor însărcinate.

profilaxie

Pentru a evita o astfel de boală ca rinosinusita acută, trebuie luate următoarele măsuri preventive:

• evitați curenții și hipotermia;
• o mulțime de mers pe jos în aer proaspăt, exercițiu;
• a fi întărită;
• a merge la sport;
• tratamentul în timp util al răcelii și al nasului curbat;
• în timp să se adreseze dentistului pentru tratamentul dinților maxilarului superior;
• este de dorit să se scalde în apă de mare și să inhaleze aerul de mare vindecător.

producție

Astfel, rinosinusita acută purulentă trebuie tratată sub supravegherea unui medic, astfel încât să nu existe complicații periculoase care ar putea chiar să reprezinte o amenințare la adresa vieții. Este necesar să se evite factorii care provoacă boli, să petreacă mai puțin timp în încăperi neventilate și praf și să renunțe la fumat. Cu un tratament adecvat și în timp util, rinosinusita este complet vindecată.