`Fenitoin`: instrucțiuni de utilizare, analogi, formă de eliberare

Ce este un medicament, cum ar fi "Fenitoina" Instrucțiuni de utilizare, analogi de medicamente cu același ingredient activ vor fi prezentate mai jos.

Proprietăți chimice și forma eliberării

"Fenitoina" cu același ingredient activ este un medicament antiepileptic. Este un derivat al hidantoinei, foarte similar cu acidul barbituric (în structura sa chimică).

Substanța examinată se află pe lista medicamentelor importante ale OMS, precum și pe lista medicamentelor esențiale.

Fenitoina (instrucțiunea privind utilizarea medicamentului cu această componentă va fi prezentată mai jos) a fost sintetizată în 1908. Și abia în 1937 au fost găsite proprietățile sale anticonvulsivante.

Această substanță este o pulbere (cristalină) de culoare albă, care practic nu se dizolvă în apă. Acest compus poate fi dizolvat numai în soluții 1% de alcaline caustice.

În prezent, comprimate orale sunt produse "fenitoină", ​​precum și un mijloc de administrare parenterală.

farmacologie

Cum acționează medicamentul "fenitoină"? Instrucțiunile de utilizare indică faptul că acest instrument are proprietăți anticonvulsivante, antiaritmice, antiepileptice și relaxante musculare.

Activitatea anticonvulsivantă a acestui medicament este destul de ridicată. Cu toate acestea, recepția sa nu cauzează somnolență și inhibare.

Fenitoina este un stabilizator bio-electric eficient. Când se iau doze mari de substanță, aceasta poate duce la o întrerupere a coordonării mișcării umane.

Aceasta înseamnă activarea SNC, ridică pragul de excitabilitate, are un efect antiaritmic asupra inimii și, de asemenea, reduce rata de trecere a impulsurilor prin pachet de Gis și fibre Purkinje.

Mecanismul de acțiune al medicamentului

Care este baza acțiunii medicamentului "fenitoină"? Instrucțiunea spune că principiul influenței sale asupra corpului uman nu a fost încă studiat complet. Cu toate acestea, experții susțin că caracteristica fundamentală a acestui instrument este capacitatea sa de a stabiliza membranele (neuronale) conexiunile sinaptice ale celulelor nervoase si a corpului.

Datorită acestui efect, administrarea medicamentului poate limita răspândirea excitației neuronale, precum și reducerea activității convulsive.

Caracteristicile instrumentului

Ce este remarcabil despre medicamentul "fenitoină"? Instrucțiuni de utilizare raportează că substanța activă afectează ganglionul vegetative, măduva spinării și în țesutul cerebral, inima, inclusiv sistemul său conductor, nervi periferici și a musculaturii netede a vaselor intestinale și ale inimii.

Primirea acestui medicament reduce concentrația de sodiu în neuroni, facilita transportul ionilor de sodiu din celule și scad, de asemenea, mișcările de calciu intracelular.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că medicamentul în cauză afectează activitatea fibroblastelor, neurogliilor și celulelor endocrine. A fost descoperit, de asemenea, capacitatea sa de a accelera vindecarea ranilor, pentru a suprima activitatea receptorilor (glutamat), îmbunătățirea ofertei de oxigen la celule, țesuturi și organe în condiții de hipoxie și toxine otrăvire.

Luarea medicamentului în doze terapeutice are un efect tonic moderat și calmează și, de asemenea, nu provoacă obișnuință.

cinetică

Este absorbit substanța fenitoină? Instrucțiuni de utilizare (o formă de eliberare a fost numit mai sus același nume de droguri) prevede că administrarea orală a componentei de droguri a acestei destul de ușor absorbit de corpul pacientului. Cu toate acestea, parametrii farmacocinetici ai agentului luat în considerare pot să difere semnificativ în diferite grupuri de pacienți.

Cea mai mare concentrație de medicament din sânge este atinsă timp de 5-14 ore (până la 28 de ore pentru forma tabletei). Efectul administrării orale a medicamentului este observat după aproximativ o oră și după administrarea intravenoasă - după câteva minute.

Practic, 80% din substanța activă se leagă de proteinele plasmatice din sânge. La persoanele cu afecțiuni renale, acest indicator poate atinge 43%.

Conform instrucțiunilor, agentul în cauză depășește destul de repede Bariera hemato-encefalică. În acest caz, este distribuit aproape tuturor țesuturilor și organelor.

Aproximativ 5% din fenitoină este excretată prin rinichi. În ceea ce privește compușii rămași, acesta este metabolizat în ficat și transformate în paraoksifenily și glucuronide inactive, care apoi emerge din corp împreună cu bilă.

Cum ar trebui să utilizez fenitoina? Utilizarea acestui medicament este prezentată împreună cu fenobarbitalul, vitaminele D și K, precum și alte antiepileptice. Numai în acest caz va fi cel mai eficient.

mărturie

În ce cazuri sunt utilizate medicamentele cu un ingredient activ, cum ar fi fenitoina? Instrucțiuni de utilizare (tabletele și soluția trebuie recomandate numai de un medic cu experiență) indică următoarele indicații:

• epilepsie;
• perioada după intervenție chirurgicală și traumă (ca medicament profilactic);
• aritmii ventriculare și supraventriculare, care au fost cauzate de o supradoză de antidepresive și de glicozide cardiace;
• stadiul epileptic cu atacuri complicate parțiale și convulsii tonico-clonice;
• Sindromul Meniere;
• nevralgia nervului trigeminal, incluzând rezistența la carbamazepină;
• ulcerativ sau IBS (dacă altă terapie este ineficientă);
• tulburări ale proceselor mentale, tulburări mintale, tulburări comportamentale;
• strabism și glaucom;
• tulburări de regenerare (arsuri, carii, ulcere și sclerodermie);
• febră recurentă și sindromul hipotalamic.

Contraindicații

Acest medicament nu trebuie utilizat atunci când:

• cafexia sau leucopenia;
• lactație;
• boli renale și hepatice severe;
• insuficiență cardiacă, AV-blocadă de gradul 2 sau 3, bradicardie;
• hipersensibilitate la ingredientul activ;
• porfirie;
• Sindromul Morgagni-Adams-Stokes;
• sarcinii.

De asemenea, trebuie acordată atenție pacienților cu diabet zaharat, alcoolism, lupus eritematos sau hipertermie.

Medicamentul "Phenytoin": instrucțiuni de utilizare

Dozajul acestui medicament este selectat individual, în funcție de vârsta pacientului și de boală.

În cazul bolilor non-epileptice, doza trebuie să fie de câteva ori mai mică decât în ​​cazul epilepsiei. Medicamentul sub formă de comprimate se administrează numai în timpul meselor.

Doza zilnică de medicament pentru pacienții adulți este de 1-3 comprimate (împărțite în 2-3 doze). Dacă este necesar, această cantitate poate fi mărită la 4 comprimate pe zi.

Doza maximă de medicament pe zi este de 8 comprimate. În același timp, un pacient poate lua doar 3 comprimate la un moment dat.

La tratarea copiilor sub 5 ani, sunt frac14-comprimate de două ori pe zi. Pentru copiii de 5-8 ani - în aceeași cantitate, dar de 3 sau 4 ori pe zi.

Copiii care au atins deja vârsta de 8 ani, se recomandă administrarea a 1-2 comprimate în două doze divizate.

Durata tratamentului cu acest medicament este determinată doar de un specialist.

Efecte secundare

Utilizarea de medicamente cu fenitoină poate provoca următoarele consecințe nedorite:

• Alergație cutanată, erupție cutanată corepobobnaya (este necesară anularea medicamentului până când simptomul este eliminat).
• Reacții alergice severe (apar rar), febră, erupții cutanate extinse, sindrom Stevens-Johnson, eritem angioedem, hepatită.
• hiperplazie gingivală, Macrocitoza, osteomalacie, anemie megaplasticheskaya, trombocitopenie, pancitopenie, hirsutism, anemie hemolitică, limfadenopatie.
• tulburări dependente de doză ale sistemului nervos central, ochi, buze si pleoape fibrilația, anxietate, ataxie, amețeli, tremor, insomnie, iritabilitate, neuropatie senzorială (care apar cu doze mari prelungite).
• Hypertrichoză, caracteristici de coagulare, hiperpigmentare, scădere în greutate, poliartrita.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că în momentul primirii primei doze, pacientul poate dezvolta următoarele reacții adverse ale tulburărilor gastrointestinale, cresterea enzimelor hepatice, greață, dispepsie, gastralgia si gastrita. Aspectul acestor efecte poate fi evitat dacă luați pilula doar în timpul mesei.

Cazuri de supradozaj

Aplicarea medicamentului considerate în doze mari pentru perioade prelungite poate duce la dezvoltarea ataxie, nistagmus, hiperkinezie, neuropatie senzorială și diplopie. De asemenea, pacientul poate prezenta o creștere a crizelor epileptice, a hiperglicemiei și a soporului.

Trebuie remarcat în mod special că această substanță nu are un antidot specific. Terapia trebuie efectuată în funcție de simptomele manifestate.

Informații speciale

Agentul în cauză nu poate fi abolit abrupt de către pacienții cu epilepsie, deoarece acest lucru poate determina dezvoltarea sindromului de întrerupere. Dacă este necesar să refuzați administrarea acestuia (de exemplu, cu alergie sau hipersensibilitate), trebuie utilizate medicamente anticonvulsivante de alt tip.

Tratamentul cu medicamentul în cauză are un efect asupra colesterolului, bilirubinei, fosfatază alcalină, enzime hepatice, glucoză, calciu în serul de sânge, precum și hormonul tiroxinei.

După cum sa menționat mai sus, substanța fenitoină este metabolizată în ficat, prin urmare, în timpul administrării acesteia, trebuie acordată o atenție deosebită persoanelor cu insuficiență hepatică.

Dacă o persoană a avut anterior o sensibilitate crescută la medicamente anticonvulsivante cu hidantină, atunci această substanță este, de asemenea, posibilă alergii.

În timpul tratamentului, pacientului nu i se permite să conducă mașina, precum și să desfășoare activități periculoase.

Analoguri și recenzii

Ce poate înlocui medicamentul antiepileptic "fenitoină"? Analogii acestui agent conțin aceeași substanță activă. Aceste medicamente includ următoarele: "Diphenină", ​​"Difenilhidantoină" și "Dilantină".

Majoritatea recenziilor pacienților despre acest medicament sunt bune. Ei susțin că acest medicament este transferat destul de ușor. În plus, are o valoare mică și nu își pierde proprietățile anticonvulsivante, chiar și cu admitere prelungită.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că există multe opinii pozitive despre acest medicament pe care l-au lăsat pacienții care au luat-o ca parte a terapiei complexe.