Boala Berlioz: modul în care se manifestă, cauzele, descrierea și caracteristicile tratamentului

Boala Berlioz este o boală infecțioasă transmisă prin mușcături de insecte, în special, căpușe. Este cauzată de bacteriile din genul Borrelia și, în funcție de continent, aspectul lor poate diferi.

studiu

Primele înregistrări ale acestei boli au apărut în 1975 în Statele Unite. Primul caz a fost înregistrat într-un mic oraș Lyme, în Connecticut. De aici și numele. Motivul inițierii studiului a fost tratamentul din cadrul Centrului pentru Controlul Bolilor (CDC) al părinților, ai căror copii au fost diagnosticați cu "artrita reumatoidă juvenilă" (JRA). Mai târziu sa constatat că semne similare sunt și la mai mulți adulți. Deci, din întâmplare, a fost descoperit Berlioz (boala Lyme).

Agent cauzator

Un purtător al agentului patogen al stării de boală este o căpușă din genul Ixodes. În organismul lor trăiesc și reproduc spirochetele din genul Borrelia. Când este injectat în organismul uman după mușcătura de insecte au răspândit prin fluxul sanguin si trece bariera hematoencefalică, intra in lichidul cefalorahidian si cauzand simptome neurologice.

Acest gen de acarieni trăiește peste tot. În special, se întâmplă frecvent în emisfera nordică. Dar speciile sale pot varia, în funcție de continent și de o parte a lumii.

clasificare

Există mai multe caracteristici care determină tipul și tipul cursului clinic al bolii. Pentru fiecare dintre ele există o ramificare corespunzătoare.

• Forme: latent (latent) - manifest (deschis).
• Curs: acută-subacută-cronică.
• Simptom: bezeritemnaya-eritem.
• Afectată zonă: sistemul nervos, pielea, articulațiile.
• Severitatea procesului: ușoară, medie, grea.
• Infecție: seronegativ - seropozitiv.

Fiecare dintre aceste puncte este indicat în diagnosticul clinic și se reflectă în tratamentul și evoluția bolii. Prin urmare, este important să determinăm ce avem de-a face pentru a putea alege tactica potrivită.

etiologie

Boala Berlioz este cauzată de o bacterie din genul de spirochetă - Borrelia burgdorferi. Este un microorganism gram-negativ cu flagel. Se dezvoltă bine pe medii nutritive lichide cu o compoziție complexă de proteine. În formă, se pare ca o spirală răsucite, care se rotește lent. Pe suprafața sa, bacteriile au antigene, care determină specificitatea lor în rândul subpopulațiilor, și oferă, de asemenea, un răspuns imun restricționat.

Există deja aproximativ o duzină de variante ale acestui microorganism care se găsesc în toate colțurile lumii. Sa dovedit clinic că imaginea clinică a bolii depinde de serotipul borreliului. Prin urmare, boala Lyme nu implică o boală, ci un întreg grup de omogeni, dar diferit în etiologia nosologiei.

Imagine patogenetică

după bite, Îi este dor de saliva lui în sistemul circulator, și în site-ul de roșeață intrare apare ca un inel cu o margine interioară neclară și o clară exterioară. Agentul cauzal este transportat de sânge pe tot corpul, colonizatoare organe și țesuturi, pătrunde în limfă și lichidul cefalorahidian.

Sistemul imunitar începe să răspundă în mod activ la intruziune, prin trimiterea în părțile afectate celulele inflamatorii (macrofage, neutrofile), care produc citokine, leucotriene, prostaglandine și clase de imunoglobuline M și G. Borrelia mor, dar toxinele eliberare de descompunere care afectează în mod negativ organismul uman. În plus, organismul ataca tesuturile infectate, distruge nu numai agentul patogen, dar, de asemenea, celulele corpului. Mai mult decât atât, în domeniul creșterii active a bacteriilor formate infiltrate de celule inflamatorii și organismelor perturbatoare exudate.

Pe măsură ce progresează boala, crește numărul de imunoglobuline și complexe imune, apar antigene încrucișate și anticorpi. Substanțele care alcătuiesc bacteriile provoacă producția în comun mediatorii de inflamație, care distrug cartilajul hialinic și provoacă formarea de pannus. Acest lucru duce la simptome clinice ale tipului de JRA.

După recuperare, bacteriile pot persista în organism timp de până la zece ani. Oamenii de știință nu găsesc încă o explicație rezonabilă pentru acest lucru. O persoană dezvoltă imunitate temporară non-sterilă, iar boala poate apărea după câțiva ani.

simptome

Cum se manifestă Berlioz? Boala se comportă mai întâi în liniște. Așa-numita perioadă de incubație trebuie să treacă. Aceasta durează până la două săptămâni, dar posibile și opțiuni reactive. Apoi întregul proces este redus la câteva zile. Sau, dimpotrivă, un flux lent, când primele simptome se pot manifesta și câțiva ani după mușcătură. Infecția cea mai frecventă este din mai până în septembrie, când acarienii se hrănesc în mod activ și se înmulțesc.

Sunt două perioadă de boală: devreme și târziu.

Prima etapă a perioadei timpurii poate fi acută sau subacută. Caracterizată prin simptome generale de toxicitate, cum ar fi febră, febră, frisoane, dureri musculare, cefalee, greață, vărsături. Uneori există simptome catarrale - tuse, nas înfundat, dureri în gât. Pe locul mușcăturii apare eritemul inelar. Pacienții spun că în acest loc simt arsuri, mâncărime sau chiar dureri. Localizarea preferată a insectelor este subarborele, regiunea inghinală și scalpul. Reacții posibile și alergice la mușcături prin tipul de urticarie, conjunctivită sau erupție cutanată.

Un procent mic de pacienți pot prezenta simptome de iritare a plicurilor creierului. Se plâng de greață, vărsături, lumină și fobie, hipersensibilitate, dureri de cap. Ei au crescut presiunea intracraniană, dar lichidul cefalorahidian poate rămâne steril.

A doua etapă apare la fiecare zece pacienți. De obicei începe o lună după infectare. În această perioadă, inflamație progresivă a meningelui, prezintă simptome de meningită, meningoencefalită cu nervii cranieni și a sistemului nervos periferic. O caracteristică caracteristică este paralizia bilaterală a nervului facial. La câteva luni după manifestarea bolii, pacienții dezvoltă plângeri din sistemul cardiovascular. Sunt semnalate încălcări ale ritmului și ale conducerii cardiace de tipul blocajului. Uneori există miocardita sau pericardita, ca o consecință a antigenelor reactivitate încrucișată.

Un număr relativ mic de pacienți ating a treia etapă. Cum se manifestă Berlioz? Boala dureaza mai mult de șase luni și devine cronică, care se caracterizează prin leziuni ale pielii prin dermatită și articulații atrofica tip. Simptomele neurologice scad într-o oarecare măsură și se transformă într-o neurostifilă terțiară. Pacienții se plâng de dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor care au un caracter non-permanent.

căpușă borelioză (boala Lyme) pot apărea, de asemenea, la femeile gravide. În timpul perioadei antenatale și a nașterii nu are efect efectul acestei afecțiuni patologice, dar există riscul unei infecții intrauterine sau al formării malformațiilor congenitale ale mușchiului cardiac. Se știe că copiii mamei infectate au murit din cauza hemoragiilor în organele vitale sau s-au născut morți.

Prin observații empirice a fost dezvăluit cât de multe părți Berlioz este o boală ale cărei simptome mimează pentru infecții severe ale sistemului nervos.

diagnosticare

Ca de obicei, medicul intervieva primul pacient, compară datele obținute de el cu timpul anului și bolile caracteristice pentru el. Inspectă pacientul pentru semne de mușcătură de insecte, eritem în formă de inel sau urticarie. verificări starea neurologică, și, de asemenea, numește un ECG. Dacă bănuiți că ar putea fi borelioza Lyme (boala Lyme), sunt introduse în descrierea istoriei bolii, iar pacientul este rugat să treacă pe analiza sângelui și a fluidului pentru a face o puncție de la marginea eritemului pentru a identifica agentul cauzal.

Trebuie să se comporte examinare serologică pentru determinarea tipului și tipul de Borrelia, și stadializarea bolii la pacienții individuali. titru diagnostic pentru verificarea diagnosticului este considerat a fi de 1 la 64. Deoarece etapele timpurii ale cercetării pot da un rezultat fals-negativ, este recomandat să-l repete douăzeci de zile sau o lună mai târziu, atunci când cantitatea de imunoglobulină va fi mai mult și vor fi suficiente pentru producerea de reacție. Reacții posibile și false pozitive. Acestea se găsesc la pacienții cu sifilis, infecție mononucleoasă, tifos recurent, boli reumatice.

Diagnostice diferențiale

Distingem boala de berlioz cu encefalită transmisă de căpușe, erizipel și chiar celulită. Aceasta este prima etapă. În mijlocul bolii, a inimii reumatice și a leziunilor articulare, cardiomiopatia se află în prim plan. În a treia etapă, boala lui Reiter și neurosifilis sunt adăugate la această listă.

tratament

Este extrem de important pentru a diagnostica timpul Berlioz - boala, tratamentul care poate dura mai multe luni sau chiar ani (din cauza imunității nesteril). Când este prescrisă terapia, se ia în considerare stadiul procesului, etiologia și principalele manifestări patogenetice.

Terapia cu antibiotice ar trebui să fie prezentă din prima etapă, mai devreme, cu atât mai bine. Apoi, există o șansă ca boala să nu aibă timp să ajungă la organe și țesuturi și, prin urmare, va fi posibil să se evite complicațiile. Medicamente pentru tratament sunt selectate, cum ar fi „Tetraciclina“, „Doxiciclina“ „amoxicilină“ și altele. Acestea au un efect bacteriostatic asupra Borreliei, deci trebuie să vă mențineți constant concentrația în sânge.

Dacă, totuși, se detectează leziuni ale organelor, este periculos să se prescrie tetracicline, infecțiologii recomandă să aleagă penicilinele sau cefalosporinele.

Simultan cu antibiotice prescris tratament simptomatic și patogenetic pentru a lucra la toate legăturile din lanțul de patologic. Pentru a face acest lucru, să efectueze detoxifierea corpului unui pacient, deshidratare pentru a elimina presiunea intracraniană crescută, terapie fizică, pentru a atenua simptomele de leziuni ale nervilor cranieni și artralgie. Pentru anestezie se utilizează NVP sau analgezice.

Adesea, în timpul tratamentului după o perioadă mică de lumină, există o deteriorare accentuată a stării. Acest lucru este legat de moartea în masă a spirocheților și de efectul lor otrăvitor. Medicii moderni știu foarte bine că așa se manifestă borrelioza. Simptomele și tratamentul boreliozei transmise de căpușe sunt numite iluminare sanitară, deoarece în acest caz este importantă viteza de începere a administrării medicamentelor.

perspectivă

Natura prognozei depinde de cât de repede o persoană realizează problema și căută ajutor medical. Boala Berlioz poate fi vindecat într-un stadiu incipient și pentru a preveni transformarea sa în cronizarea, dar agentul patogen într-o cantitate mică va circula în continuare în organism, cum ar fi complexele imune formate.

Urmărirea clinică este indicată în condițiile KIZ (camera de boli infecțioase) pentru un an după recuperarea clinică. Pacienții sunt testați pentru un agent patogen la trei săptămâni după externare, apoi la trei luni, șase luni și, în final, un an mai târziu.

profilaxie

Prevenirea specifică nu există, dar în timpul sezonului de împerechere al căpușelor este recomandat pentru a pune pe natura îmbrăcăminte cu mâneci lungi și pantaloni și utilizarea de alungare a insectelor, pentru a preveni muscatura. După o plimbare, ar trebui să vă verificați pe dumneavoastră și pe animalele de companie pentru prezența căpușelor, deoarece acestea sunt destul de mici, iar mușcăturile lor sunt aproape nedureroase.

Iată o scurtă trecere în revistă a borreliozelor, cauzele, simptomele, tratamentul într-un spital infecțios. Amintiți-vă pericolul de infecție în perioada primăvară-vară și nu vă fie teamă să mergeți la medic.