Pemfigoidul bulos: simptome, tratament și fotografii

Bulbul pemfigoid este o boală relativ comună a pielii, care seamănă cu manifestările externe pemfigus. boală are loc în formă cronică și în absența diagnosticului și tratamentul prompt poate duce la consecințe neplăcute. Deci, ce cauzează dezvoltarea unei astfel de boli? Ce simptome se manifestă? Ce medicamente poate oferi medicina moderna? Mulți dintre cititori sunt interesați de răspunsurile la aceste întrebări.

Care este boala?

Pemfigoidul bulos din medicina modernă este cunoscut de numeroase nume - boala lui Lever, pemfigul senil și dermatita herpetiformă senilă. Acest cronic boala autoimună, care este însoțită de apariția pe piele a unei erupții cutanate mari (simptomele externe seamănă uneori cu pemfigul adevărat).

Este de remarcat faptul că majoritatea pacienților cu acest diagnostic sunt persoane cu vârsta de 65 de ani și peste. Firește, medicament cunoscut excepții, ca boala este uneori găsit la copii și pacienții de vârstă medie. Boala se caracterizează printr-un curs benign, dar uneori poate duce la complicații. În imaginea clinică, perioadele de bunăstare relativă se suprapun cu exacerbări. Desigur, pentru mulți este interesant să întrebe ce este bulosul pemfigoid. Simptomele și tratamentul bolii, motivele apariției ei - în această informație ar trebui citite mai atent.

Unele boli similare

Trebuie remarcat faptul că pemfigoidul bulos face parte din așa-numita dermatoză a vezicii urinare. Aceste afecțiuni diferă de adevăratul pemfig, deoarece nu sunt însoțite de acantoliză. Grupul de leziuni ale pielii include alte câteva afecțiuni, imaginea clinică a cărora este destul de similară:

• Benign neakantoliticheskaya pemfigus, în care boala afectează numai membranele mucoase ale gurii, fără a cauza o erupție cutanată în alte zone. Boala este, de asemenea, caracterizată printr-un curs benign. Apropo, a fost descris pentru prima dată în 1959.
• Pemfigoidul ciatric este o boală destul de periculoasă care afectează membrana mucoasă a ochilor și a conjunctivei, provocând atrofia. Erupțiile pe corp sunt posibile, dar sunt relativ rare. Principalul grup de risc este femeile de 50 de ani, deși uneori boala este înregistrată la pacienții de sex masculin.

Cauzele și patogeneza pemfigoidului bulos

Din păcate, mecanismul declanșării acestei boli nu este încă pe deplin înțeles. Cu toate acestea, oamenii de știință au reușit să afle că boala are un caracter autoimun. Din diverse motive, sistemul imunitar funcționează defectuos, rezultând anticorpii produși care atacă nu numai celulele extraterestre, ci și celulele proprii ale corpului.

Există dovezi ale acestei teorii. În timpul studiilor efectuate în serul de sânge al pacientului, precum și în lichidul luat din blistere s-au găsit anticorpi specifici care afectează membrana bazală a țesuturilor pielii și membranelor mucoase. De asemenea, a fost posibil să se stabilească că, cu cât este mai activă boala, cu atât este mai mare titrul acestor anticorpi.

Se crede că bolile autoimune sunt determinate genetic. Cu toate acestea, este necesar un factor care poate activa boala. Poate fi:

• vaccinarea împotriva anumitor boli;
• vătămarea sau iritarea gravă a pielii;
• expunerea la radiații ultraviolete (bronzarea prelungită, abuzul de solariu etc.);
• arsuri termice ale pielii;
• frecvența aportului anumitor medicamente, de exemplu, Furosemid, Captopril, Fenacetin, Amoxicilină și alții;
• Uneori boala este activată după ce pacientul a suferit un curs de radioterapie;
• respingerea transplantului de rinichi, transplantul de organe repetate.

Bulbul pemfigoid: fotografii și simptome

Desigur, în primul rând este important să se cunoască simptomele, deoarece cu cât pacientul acordă mai multă atenție prezenței încălcărilor și se adresează medicului, cu atât mai ușor va fi tratarea tratamentului. Educația pe piele a erupțiilor cutanate intense este principalul simptom care însoțește pemfigoidul bulos (fotografia arată cum arată erupția cutanată). Pielea extremităților și trunchiului este cel mai adesea afectată. Erupțiile pot apărea în zona pliurilor naturale mari, pe pielea feței și a capului, dar acest lucru se întâmplă mai rar.

Elementele principale ale erupției cutanate sunt veziculele și blisterele cu anvelope tensionate. În interior, ele conțin un lichid, de obicei transparent, dar uneori puteți observa impuritatea sângelui. Deseori, pielea din jurul blisterelor devine roșie.

Termenul "viața" formațiunilor este de câteva zile. După aceea, se deschid spontan. Pe locul erupțiilor se formează locurile de eroziune și răni mici. Crăpăturile de pe suprafață nu sunt practic formate, deoarece locurile de eroziune epitelizează repede.

Primele etape ale dezvoltării bolii la 20% dintre pacienți încep cu apariția veziculelor pe mucoasa orală și numai atunci erupția cutanată trece pe piele. Blisterele de pe membrana mucoasă a nasului, gâtului, organelor genitale, ochii apar foarte rar.

Pacienții se plâng de mâncărime și, după deschiderea blisterelor și de un fel de durere. Este posibil să existe o creștere a temperaturii, deși acest lucru este rar. La pacienții vârstnici, ale căror corpuri sunt epuizate prin recidive frecvente, există, de asemenea, o scădere a apetitului, scădere în greutate, slăbiciune progresivă.

Histogeneza, histopatologia și patomorfologia

Patomorfologia pemfigoidului bulos este destul de interesantă. În primul rând, se formează numeroase vacuole între procesele citoplasmatice ale celulelor bazale. Treptat, aceste formațiuni se îmbină, formând structuri mai mari. Odată cu aceasta, există un edem ascuțit al țesutului dermic.

Acoperirea cu bule este țesut epidermal. Celulele ei sunt întinse, dar punțile dintre ele nu sunt deteriorate. Pe masura ce boala progreseaza, celulele epidermice dispar treptat. În același timp, țesuturile epidermice noi provin de la marginea vezicii, se confruntă cu fundul acesteia - în acest fel, vezicula se mișcă în interiorul epidermei și, uneori, în strat subthreshold.

În interiorul vezicii urinare există un fluid care conține limfocite cu un amestec de neutrofile. Există filamente de fibrină, molecule de proteine ​​și alți compuși.

Dacă luăm în considerare histogeneza pemfigoidului bulos, mai întâi merită să ne amintim că boala este autoimună. Când examinați țesuturile cu ajutorul unui microscop electronic, puteți observa că așa-numitele antigene BPAg1 care sunt eliberate în timpul unei reacții imune sunt situate în stratul bazal, și anume în locurile de hemodezomi de keratinocite. Un alt antigen, BPAg2, este, de asemenea, în regiunea hemizimozomului. Se crede că este format din colagen de tip XII.

De asemenea, în timpul cercetării sa constatat că macrofagele și eozinofilele din această boală se acumulează mai întâi în membrana bazală, după care migrează prin ea și încep să se acumuleze în interiorul vezicii urinare și între celulele bazale. Există, de asemenea, o degranulare semnificativă a celulelor mastocite.

Din punct de vedere histologic, boala a detașat epiderma de pe dermă, între care se formează o vezică subepidemică. Navele din țesuturile pielii sunt, de asemenea, dilatate, se observă edemul straturilor lor interioare (endoteliu).

Metode moderne de diagnosticare

De regulă, nu există dificultăți în diagnosticarea unei boli cum ar fi pemfigoidul bulos: simptomele sunt foarte caracteristice și, prin urmare, medicul poate suspecta afecțiunea deja în timpul unei examinări de rutină. Pe pielea pacientului se formează bule intense, iar procesul de epitelizare a eroziunilor are loc rapid.

Testul pentru exfolierea epidermei este negativ. În plus, conținutul intern al blisterelor este luat cu o examinare histologică ulterioară. În timpul testelor de laborator în lichid, pot fi detectate vacuole, elemente histiocitare, eozinofile și limfocite.

Pe de altă parte, diagnosticul diferențial este uneori dificil, deoarece imaginea clinică este ușor similară cu alte boli ale pielii, inclusiv eritem exudativ multiform, adevărat pemfig și herpetiform dermatita din Dühring.

Ce tratament este considerat eficient?

Dacă aveți un pemfigoid bulos? Tratamentul în acest caz necesită o abordare cuprinzătoare. În plus, selecția activităților recreaționale și a medicamentelor depinde de mulți factori, incluzând severitatea bolii, vârsta și starea generală a pacientului, prezența patologiilor concomitente. În orice caz, regimul de tratament poate fi efectuat numai de către medicul curant.

Bazele terapiei sunt medicamente antiinflamatoare steroidice care conțin glucocorticosteroizi. Cel mai adesea, Prednisolone este utilizat în acest scop. Medicamentul este administrat intravenos, iar doza scade treptat pe măsură ce simptomele dispar.

De asemenea, un efect bun este dat de citostatice și imunosupresoare, care ajută la normalizarea funcționării sistemului imunitar. Destul de des, pacienților li se prescriu medicamente precum "ciclosporină A", "ciclofosfamidă", "azatioprină".

Desigur, punctul de important este tratamentul leziunilor, eroziuni si ulcere pe piele. Este necesară păstrarea pielii curate. Pacienților îi sunt atribuite soluții aniline colorante (de exemplu, "Furkocin"), care acționează ca antiseptice, uscând pielea. În cazurile mai severe, sunt necesare și unguente cu steroizi.

Tratamentul cu remedii folclorice

Pemfigoidul pulmonar sau boala Lever este o patologie care necesită tratament calificat și competent. Utilizarea diferitelor medicamente de uz casnic este posibilă, dar numai cu permisiunea unui specialist. Înainte de a utiliza orice medicament, consultați întotdeauna medicul dumneavoastră. În medicina populară, se utilizează multe medicamente diferite.

• Se crede că o stare bună de sănătate a pacientului afectează tinctura de Eleutherococcus. Luați-l de două ori pe zi, câte 30 de picături.
• Pentru tratamentul extern al erupțiilor, sucul este folosit din frunzele de aloe, care ajută la înlăturarea mâncărimei și durerii, împiedică dezvoltarea procesului inflamator, accelerează procesele de regenerare. Trebuie să umeziți bandajul cu suc, apoi aplicați-l în zona afectată a pielii și fixați-o cu un bandaj. Pentru a obține un efect maxim, puteți acoperi compresa cu un film de plastic.
• În același scop, pot fi utilizate suc proaspăt sau un decoct de frunze de urzică. Comprimarea se face în conformitate cu schema de mai sus.
• Pemfigoidul pulmonar, mai exact, simptomele sale pot fi atenuate cu ajutorul unui decoct special pe bază de plante. Pentru a face aceasta ia o cantitate egală (50 g) de frunze de eucalipt, rizomii coil japonica Sophora fructe, muguri de mesteacan, coada șoricelului, traista și urzici ciobanului. Două linguri de amestec pregătit de ierburi seara, se toarnă un pahar de apă clocotită și se lasă peste noapte. Dimineața perfuzia trebuie filtrată și împărțită în trei porțiuni - acestea sunt luate în timpul zilei.

Merită să înțelegeți că medicamentele pe bază de plante pentru fiecare pacient pot acționa în moduri diferite. Chiar dacă medicamentul are un efect pozitiv, în nici un caz nu ar trebui să renunțe la terapia cu medicamente.

Prognoză pentru pacienți

Pemfigoidul este o boală benignă a pielii și, prin urmare, nu este prea dificilă în majoritatea cazurilor. Mai mult, practic, în orice spital dintr-un oraș mare, se efectuează un tratament cu succes al unei boli sub un nume atât de complicat - pemfigoidul bulos. În Orenburg, Moscova și în orice alt oraș veți găsi cu siguranță un bun specialist. Din locul de reședință va depinde numai de costul terapiei, deoarece prețurile acestor sau alte medicamente în diferite puncte de farmacie variază.

Cu un tratament adecvat, este posibil să se obțină o remisiune stabilă. Din când în când, unii pacienți au recăderi, care, desigur, sunt neplăcute, dar nu letale. Pe de altă parte, atunci când nu există nici un loc tratamentul de formare a leziunilor poate deveni o poartă de acces pentru infecție, respectiv anunță inflamație mai masive, supurație rănilor, infiltrarea bacteriilor patogene în straturile profunde ale pielii.

Există vreo modalitate de prevenire?

Din păcate, nu există un remediu specific pentru prevenirea unei astfel de boli, cum ar fi pemfigoidul bullos Levera. În mod firesc, este extrem de important să solicitați ajutor în timp și, din moment ce boala este cronică, chiar și în perioadele de bunăstare relativă, trebuie să monitorizați cu atenție starea de sănătate.

Nu uitați că boala din medicină este privită ca un posibil marker al oncologiei. Prin urmare, dacă există o afecțiune, pacientul trebuie să facă o examinare completă pentru a confirma sau a exclude un diagnostic oncologic. Amintiți-vă că, cu orice boală, este mult mai ușor să faceți față dacă începeți tratamentul într-un stadiu incipient.