Nephritis Tubulointerstitsialnye, formă acută și cronică: simptome, cauze și tratament

Nephritis Tubulointerstitsialnye este considerată a fi larg răspândită boli de rinichi și leziuni ale canalului, ceea ce duce la afectarea funcției organului. Boala se caracterizează printr-o schimbare vastă în structura țesuturilor renale interstițiale. Există două tipuri de cursuri de boli - acute și cronice. În instruirea multor medicamente care intră în corpul uman, se menționează că medicamentul este excretat prin rinichi. Și medicamentele de primire nechibzuit necontrolate dau naștere la boala din cauza unei alergii la anumite medicamente sau terapie pe bază de plante. Afecțiunea apare și ca urmare a infecției transferate.

Pentru a identifica nefrita tubulointerstițiale, utilizarea tehnicilor moderne de cercetare ale corpului, și anume, ecografie, urina si analize de sânge, colectarea de date istoricul medical, biopsia renala. Concluzia privind reversibilitatea bolii se face în funcție de severitatea daunelor și de momentul solicitării ajutorului medical.

Cauzele bolii

Uneori utilizarea antibioticelor sau a altor medicamente antiinflamatorii se întinde pe o perioadă lungă de timp. Și leziunile renale apar după intoxicații severe cu substanțe chimice, metale grele. În special dăunătoare sunt perechi de etanol. Nephritis Tubulointerstitsialnye poate apărea din mai multe motive:

• după infecția virală transferată - în 46% din cazuri;
• manifestările alergice toxice provoacă boala la 28,3%;
• tulburările metabolice în organism contribuie la apariția bolii la 13,9%;
• tulburări ale funcției circulatorii a ureterelor - 8,8%;
• cauze genetice și imune - la 0,9% din boli;
• mai multe motive sunt observate imediat în 2,5% din cazuri.

Formele cronice ale bolii sunt cauzate de încălcări grave ale cytomembranes de integritate, modificări metabolice ale țesutului displazia renală, anomalii congenitale și uretere dobândite.

Declarație de diagnosticare

Sunt efectuate mai multe studii fizice și de laborator. Și numai atunci se face un diagnostic precis. nefrita tubulointerstițială este de așteptat la un pacient cu apariția simptomelor expresive sunt diagnosticate manifestări fizice separate.

Boala cronică este o consecință a infiltrării și a atrofiei canalelor în corpul uman pentru o lungă perioadă de timp. Funcția organului este inhibată treptat - de mai mulți ani. Pacientul se adresează medicului atunci când există simptome neplăcute, cum ar fi dureri de rinichi, erupție cutanată și altele. Îi dau un disconfort considerabil. Boala afectează doar doi rinichi sau afectează doar unul.

La o analiză de urină a laboratorului, un sediment urinar cu un conținut mare de eritrocite și leucocite este clar vizibil. În același timp, există o absență completă de tip eritrocite dismorfnogo și doar o manifestare mică de hematurie. Prezența eozinofilelor în urină nu se caracterizează prin prezența bolii, deoarece doar 50% din cazuri, acestea sunt consecința bolii. Dacă acestea nu sunt deloc, atunci aceasta indică absența bolii. Proteinurie detectată de performanță minimă, dar în cazul în care organismul a dezvoltat deja patologia glomerulare cauzată de utilizarea antibioticelor, în timp ce această cifră atinge nivelul nefrotic.

În testul de sânge, nefrită tubulointerstițială acută se manifestă ca hipercalcemie. Încălcarea funcției canalului duce la acidoză metabolică. Cu ultrasunete, echogenicitatea este mult mai mare datorită dezvoltării umflării corpului și a procesului de infiltrare. SUA arată creșterea dimensiunii renale creșterea indicelui de galiu radioactiv și leucocite înregistrate în timpul radionuclizi. O scanare pozitivă indică nefrită tubulointerstițială. Diagnosticul, care a relevat un rezultat negativ, ar trebui confirmat prin alte metode.

Simptomatologia bolii

În primele etape ale bolii, simptomele nu apar. Unii pacienți nu știu despre evoluția patologiei. Termenii ulteriori ai evoluției bolii se simt simțiți prin semne expresive:

• există erupții parțiale sau pe întreaga suprafață a corpului, care au un caracter mâncărime;
• crește într-un interval mic de temperatură, cazuri severe sunt observate febră;
• durerea în rinichi este simțită în mod constant sau frecvente de bouts de trecere;
• fatigabilitatea creste, pacientul simte somnolenta;
• sari de presiune apar fără un motiv aparent;
• există poliurie.

Multe manifestări diferite ale nefritei tubulointerstițiale. Simptomele sunt observate sub formă de febră și erupții cutanate, însă aceste modificări numai în organism nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic. Erupția apare la o lună după acțiunea toxinei sau timp de 3-6 zile. Depinde de starea corpului și de reacția sa la alergen. Există o pierdere în greutate, durere în abdomen și în zona din spate deasupra feselor.

Boala, care a trecut în stadiul cronic, diferă în anumite perioade cu simptome slabe, care cresc în timp. Unii oameni dezvoltă nicturie și poliurie. Creșterea tensiunii arteriale și umflarea membrelor nu sunt observate decât după debut insuficiență renală. simptome descrise în listă, sunt caracteristice pentru stadiul acut al bolii.

Nefrită cronică

Boala trece într-o formă cronică după un curs acut. Dar astfel de cazuri sunt rare. Cel mai adesea, nefrită cronică se dezvoltă după infectare, tulburări metabolice persistente în organism, intoxicație permanentă cu medicamente. Nephritele tubulointerstițiale cronice la examenul cu ultrasunete arată glomeruli în stare normală sau distruse. Canalele sunt complet absente sau deformate. Există lumeni de canal diferiți - de la îngust până la lat cu cochilii omogene.

Țesutul renal este susceptibil la fibroză și procese inflamatorii. Dacă există o mulțime de fibroză, atunci parenchimul pare aproape sănătos. Rinichii atrofiți au o dimensiune mică și semne de asimetrie. simptome cronice nefritei sunt similare cu cele din stadiul acut, dar au o manifestare mai puțin pronunțată. Leucocitoza și creșterea nivelului de globule roșii sunt rare. Cursa cronică a bolii este foarte periculoasă, deci trebuie să ascultați cu atenție simptomele în stadiile incipiente ale bolii. Tratamentul precoce duce la insuficiența renală, care este plină de mari probleme.

Cursa acută a bolii

Se întâmplă adesea din cauza auto-tratamentului incorect fără consultarea unui medic. Incapacitatea rinichilor de a funcționa, apariția proceselor inflamatorii acute apar după o utilizare lungă perioadă de timp, în tratamentul antibiotice beta laktamidnyh.

Nefropatia acută este caracterizată de prezența edem periferic și infiltrarea inflamatorie. S-au răspândit în țesutul renal. Înainte de apariția simptomelor severe, durează uneori câteva săptămâni. Apoi se dezvoltă insuficiență renală acută, care este provocată de inițierea precoce a tratamentului și de impactul continuu al factorului iritant.

Jad pentru copii

Posibilitatea de a evita dezvoltarea bolii în copilărie devine tratamentul prompt pentru medic în cazul oricăror afecțiuni, începând cu răcelile. Nu vă auto-medicați, doar un pediatru practician va lua medicamente care nu dăunează sistemului imunitar al copilului care nu sa format.

Nefrită nefrotoxistă la copii este tratată sub supravegherea unui specialist. În paralel, este prescrisă o dietă terapeutică, fără care rezultatele pozitive sunt mai greu de realizat. În cazul maxilarului neglijat, rinichiul bolnav nu poate fi vindecat, apoi organul este transplantat. Pentru că vârsta copilului este caracterizată printr-un curs curbat al bolii cu o perioadă lungă de timp.

Prognoza bolii

Dacă funcția renală este întreruptă din cauza utilizării medicamentelor, apare nefrită tubulointerstițială. Tratamentul în cazuri ușoare nu este necesar. Ei nu mai iau medicamente, iar rinichii încep să lucreze normal după 2-2,5 luni. Uneori fenomenul rezidual este prezența cicatricilor. Când o boală de altă etiologie elimină cauza, dar boala este reversibilă. În cazurile severe, insuficiența renală și fibroza rămân.

Previzionare forme cronice de nefrită depinde de viteza de detecție și de a reduce patologia inainte vor forma fibroza ireversibilă. Dacă este imposibil să corectați modificările genetice, toxice și metabolice, afecțiunea se transformă în insuficiență renală termică.

Tratamentul bolii

La primele simptome ale bolii trebuie să vedeți un medic. Doar el va alege tratamentul corect și competent. Terapia pentru fiecare pacient este individuală. Dar, de exemplu, pentru a accelera recuperarea în stadiul acut al bolii și, uneori, cronic, utilizați glucocorticoizi. Frânează procesul de administrare a blocantelor de angiotensină, inhibitori.

Biopsie la rinichi

Procedura se referă la măsurile de diagnosticare pentru detectarea bolii renale. Este o bucată de țesut pentru examinare microscopică. O cantitate mică de material renal este colectată printr-un ac sub formă de seringă. Un astfel de studiu contribuie la determinarea eficace a compoziției chimice a țesutului și la alegerea metodei optime de tratament.

Indicatii pentru procedura de biopsie

Metoda de biopsie este folosită în următoarele cazuri:

• Până la sfârșit nu este posibil să se determine cauza unei boli cronice sau acute.
• Există o suspiciune de jad.
• Insuficiența renală progresează rapid.
• Există o etiologie infecțioasă complexă.
• În testele de laborator din urină, a fost detectat un amestec de sânge și proteine.
• Un test de sânge arată o cantitate mare de acid uric, creatinină, uree.
• Suspectată oncologie.
• Rinichiul transplantat funcționează cu probleme.
• Este necesar să se determine gradul de deteriorare.
• Monitorizarea cursului tratamentului.

Probe de biopsie

Procedura se face prin piele. Se efectuează cu o prăjitură deasupra rinichilor și este monitorizată prin raze X sau prin ultrasunete. Pentru a facilita găsirea organului în vene, este introdusă o culoare neutră contrastantă. O procedură de biopsie deschisă se caracterizează prin administrarea unei cantități mici de țesut direct în timpul intervenției chirurgicale. De exemplu, atunci când are loc îndepărtarea unui neoplasm oncologic. Procedura este indicată pentru cei care au sângerare sau există doar un rinichi în stare de lucru. Acest lucru se face pentru a reduce riscul de expunere la acesta.

Biopsia articulară cu uretroscopie se efectuează în prezența pietrelor în ureter sau în pelvisul renal. Se face în sala de operație și reprezintă introducerea unui tub flexibil pentru examinarea internă a ureterului. transjugulară tipul de biopsie este inserarea unui cateter într-o venă renală selectată. Se utilizează la pacienții cu obezitate, insuficiență cronică de respirație și coagulare slabă a sângelui, atunci când niciuna din metodele de mai sus nu este efectuată din cauza unei amenințări la adresa vieții și nu prezintă nefrită tubulointerstițială.

În concluzie, trebuie spus că o boală care, la prima vedere, are loc fără simptome care nu deranjează pacientul trebuie, de fapt, identificată în timp. Nefrita complicată și netratată slăbește funcția renală și duce la consecințe ireversibile.